TESIS
PERBEDAAN PROFIL BESI ANAK DENGAN DAN TANPA INFEKSI MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS
YANG MEMPUNYAI RIWAYAT KONTAK PENDERITA TUBERKULOSIS DEWASA
NOVITA SITANGGANG 117041198 / IKA
PROGRAM MAGISTER KEDOKTERAN KLINIK - SPESIALIS ILMU KESEHATAN ANAK FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
PERBEDAAN PROFIL BESI ANAK DENGAN DAN TANPA INFEKSI MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS
YANG MEMPUNYAI RIWAYAT KONTAK PENDERITA TUBERKULOSIS DEWASA
TESIS
Untuk memperoleh gelar Magister Kedokteran Klinik di Bidang Ilmu Kesehatan Anak /
M.Ked(Ped) pada Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
NOVITA SITANGGANG 117041198 / IKA
PROGRAM MAGISTER KEDOKTERAN KLINIK - SPESIALIS ILMU KESEHATAN ANAK FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
PERNYATAAN
PERBEDAAN PROFIL BESI ANAK DENGAN DAN TANPA
INFEKSI MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS
YANG MEMPUNYAI RIWAYAT KONTAK PENDERITA TUBERKULOSIS
DEWASA
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya
yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu
perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat
karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang
lain, kecuali yang secara tertulis dijadikan acuan dalam naskah ini dan
disebutkan dalam daftar pustaka
Medan, 31 Agustus 2016
UCAPAN TERIMA KASIH
Salam sejahtera,
Puji syukur hormat kemuliaan bagi Allah Bapa di tempat yang MahaTinggi,
yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk menyelesaikan
penulisan tesis ini
Tesis ini dibuat untuk memenuhi persyaratan dan merupakan tugas
akhir pendidikan magister Kedokteran Klinik Konsentrasi Ilmu Kesehatan
Anak di FK-USU / RSUP H. Adam Malik Medan.
Penulis menyadari penelitian dan penulisan tesis ini masih jauh dari
kesempurnaan sebagaimana yang diharapkan, oleh sebab itu dengan segala
kerendahan hati penulis mengharapkan masukan yang berharga dari semua
pihak di masa yang akan datang.
Pada kesempatan ini perkenankanlah penulis menyatakan
penghargaan dan ucapan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada
1. dr. Ridwan M Daulay, Sp.A(K) sebagai pembimbing utama, dr Rita
Evalina, M.Ked(ped), Sp.A(K) sebagai pembimbing serta Prof. dr.
Bidasari Lubis, Sp.A(K), dr Wisman Dalimunthe, M.Ked(Ped), Sp.A(K),
dr Rini Savitri Daulay, M.Ked(Ped), SpA, dr Fathia Meirina,
M.Ked(Ped), SpA yang telah memberikan bimbingan,bantuan serta
saran-saran yang sangat berharga dalam pelaksanaan penelitian dan
vii
2. Dr. Yazid Dimyati, M.Ked(Ped), Sp.A(K), dr. Selvi Nafianti,
M.Ked(Ped), Sp.A(K), Dr. dr. Bintang Yinke Magdalena Sinaga,
M.Ked(Paru), SpP(K) selaku penguji tesis yang telah memberikan
bimbingan dan saran-saran yang berharga dalam penyelesaian tesis
ini.
3. Seluruh staf pengajar di Departemen Ilmu Kesehatan Anak FK USU /
RSUP H. Adam Malik Medan yang telah memberikan sumbangan
pikiran dalam pelaksanaan penelitian dan penulisan tesis ini.
4. Teman sejawat PPDS Ilmu Kesehatan Anak FK USU Juli 2012 yang
telah membantu saya dalam keseluruhan penelitian maupun
penyelesaian tesis ini,terimakasih untuk kebersamaan kita dan semua
bantuan dukungan dalam menjalani pendidikan selama ini.
5. Teman sejawat PPDS Ilmu Kesehatan Anak FK USU, serta semua
pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah
memberikan bantuan dalam terlaksananya penelitian serta penulisan
tesis ini.
6. Papa dan mama serta almarhum amang dan inang untuk doa,
semangat dan kasih sayang
7. Adikku Iron Bakti Sitanggang, abang, kakak, dan adik ipar untuk doa,
semangat dan kasih sayang
8. Suamiku terkasih Binsar Parhusip untuk doa, semangat, pengertian,
9. Anakku Clarissa Felinda Parhusip dan Benedict Hasian Parhusip untuk
doa, semangat, pengertian, menjadi teman belajar
Akhirnya penulis mengharapkan semoga penelitian dan tulisan ini
bermanfaat bagi kita semua. Tuhan memberkati.
Medan, 10 Agustus 2016
ix DAFTAR ISI
Lembaran Persetujuan Pembimbing iii
Surat pernyataan iv
2.4. Anemia Defisiensi Besi 12
2.5. Anemia Penyakit kronik 13
2.6. Anemia pada Infeksi Mycobacterium tuberculosis 16
2.7. Kerangka konsep penelitian 20
3.5. Kriteria Inklusi dan Eksklusi
3.5.1. Kriteria Inklusi 23
3.5.2. Kriteria Eksklusi 23
3.6. Persetujuan Setelah Penjelasan/ Informed Consent 23
3.7. Etika Penelitian 24
3.8. Cara Kerja dan Alur Penelitian 24
3.10. Definisi Operasional 26
3.11. Pengolahan dan Analisis Data 29
BAB 4. HASIL PENELITIAN
4.1. Hasil Penelitian 30
BAB 5. PEMBAHASAN 35
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN
6.1. Kesimpulan 40
10. Kurva WHO berat badan berdasarkan panjang badan
untuk perempuan umur 0 sampai 2 tahun 56 11. Kurva WHO berat badan berdasarkan panjang badan
untuk perempuan umur 2 sampai 5 tahun 57 12. Kurva WHO berat badan berdasarkan panjang badan
untuk laki-laki umur 0 sampai 2 tahun 58 13. Kurva WHO berat badan berdasarkan panjang badan
untuk laki-laki umur 2 sampai 5 tahun 59 14. Persetujuan Komite Etika 60
15. Data subyek penelitian 61
16. Riwayat hidup 64
xi
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Karakteristik subyek penelitian 32
Tabel 2. Profil besi anak dengan riwayat kontak 33
Tabel 3. Beda rerata profil besi anak dengan infeksi dan
tanpa infeksi M.tuberculosis pada riwayat kontak 34
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1 . Patogenesis anemia pada infeksi 15
Gambar 2. Transporasi besi dengan diperantarai siderofor 17
Gambar 3. Skema representasi dari makrofag yang terinfeksi
M.tuberculosis dan metabolisme besi 19
Gambar 4. Kerangka konsep penelitian 20
Gambar 5. Alur Penelitian 25
xiii
DAFTAR SINGKATAN
TB : Tuberkulosis
HIV : Human Immunodeficiency Virus
WHO : World Health Organization
ARTI : Annual Risk of Tuberculosis Infection
NK : Natural Killer
RES : Reticulo endothelial system
TIBC : Total Iron Binding Capacity
DNA : Deoxyribo Nucleic Acid
RISKESDAS : Riset Kesehatan Dasar
ADB : Anemia Defisiensi Besi
TIBC : Total Iron Binding Capacity
TNF- : Tumor Necrosis Factor-
IL : Interleukin
DMT : Divalent Metal Transporter
INF : Interferon Gamma
