Analisis Perilaku Pemeliharaan Kesehatan Gigi Dan Mulut Terhadap Status Oral Higiene Dan Periodontal Pasien Kompromis Medis Rawat Inap Di RSUP H. Adam Malik Medan Appendix

(1)

KUESIONER PENELITIAN TESIS

“ANALISIS PERILAKU PEMELIHARAAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT TERHADAP

STATUS ORAL HIGIENE DAN PERIODONTAL PASIEN KOMPROMIS MEDIS

RAWAT INAP DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN”

Petunjuk pengisian :

Data Responden

Untuk pertanyaan no. 1 s/d 5, berilah tanda lingkaran (O) pada salah satu pilihan jawaban

dan isilah titik-titik dengan tulisan tangan. Untuk pertanyaan no. 6, diisi oleh peneliti (dari

catatan medis pasien).

1. Usia

: ...

Tahun

2. Jenis Kelamin

: 1.

Laki-laki

2. Perempuan

3. Status Pendidikan

: 1.

Tidak Sekolah

2. SD

3. SMP

4. SMA

5. Perguruan Tinggi

4. Lama Dirawat Inap

: ...

Hari

5. Riwayat Penyakit

Diagnosis penyakit

: 1.

Hipertensi dan PJK

2. DM tipe 2

3. THT

4. Mata

Lama menderita penyakit

: 1.

≤ 1 tahun

2. > 1 tahun

6. Status Metabolik

Berat Badan

: ...

kg

Tekanan Darah

: ...

mmHg

Kadar Gula Darah puasa

: ...

mg/dL

Kadar Gula Darah 2 jam pp

: ...

mg/dL

HbA1c

: ...

%

(2)

Petunjuk pengisian :

Perilaku Pemeliharaan Kesehatan Gigi dan Mulut

Untuk pertanyaan no. 8 s/d 12, berilah tanda silang (X) pada salah satu jawaban dengan kode jawaban dan bobot nilai yaitu :

S = Selalu Bobot nilai = 2

K = Kadang-kadang Bobot nilai = 1

T = Tidak pernah Bobot nilai = 0

No. Pertanyaan Pilihan Jawaban

S K T

1. Menyikat Gigi

1.1 Apakah Anda menyikat gigi setiap hari?

1.2 Apakah Anda menyikat gigi pada pagi hari sesudah sarapan? 1.3 Apakah Anda menyikat gigi pada malam hari sebelum tidur? 1.4 Apakah Anda menggunakan pasta gigi saat menyikat gigi? 1.5 Apakah Anda mengganti sikat gigi yang telah digunakan bila sikat

gigi sudah rusak?

1.6 Apakah Anda membawa perlengkapan menyikat gigi pada saat harus menginap di tempat lain atau saat dirawat inap di RS? Total skor perilaku menyikat gigi

Kategori perilaku menyikat gigi Baik : > 7

Tidak Baik : ≤ 7

2. Berkumur-kumur

2.1 Apakah Anda berkumur-kumur setelah menyikat gigi untuk membersihkan sisa-sisa pasta gigi yang digunakan?

2.2 Apakah Anda berkumur-kumur setelah selesai makan untuk membersihkan sisa-sisa makanan di rongga mulut?

2.3 Apakah Anda menggunakan air biasa untuk berkumur-kumur? 2.4 Apakah Anda menggunakan larutan antiseptik untuk

berkumur-kumur?

2.5 Apakah dengan berkumur- kumur Anda merasa bahwa mulut Anda lebih bersih?

2.6 Apakah Anda berkumur-kumur setiap hari? Total skor perilaku berkumur-kumur Kategori perilaku berkumur-kumur Baik : > 7

(3)

No. Pertanyaan Pilihan Jawaban

S K T

3. Pemakaian Benang Gigi

3.1 Apakah Anda membersihkan sisa-sisa makanan yang tersangkut di antara gigi setiap selesai makan?

3.2 Apakah Anda menggunakan tusuk gigi untuk membersihkan sisa-sisa makanan yang tersangkut di antara gigi?

3.3 Apakah Anda menggunakan benang gigi untuk membersihkan sisa-sisa makanan yang tersangkut di antara gigi?

3.4 Apakah benang gigi yang Anda gunakan masih baru atau belum pernah digunakan sebelumnya?

3.5 Apakah Anda langsung membuang benang gigi yang telah digunakan?

3.6 Apakah Anda selalu membawa benang gigi setiap bepergian? Total skor perilaku pemakaian benang gigi

Kategori perilaku pemakaian benang gigi Baik : > 7

Tidak Baik : ≤ 7

4. Pembersihan Lidah

4.1 Apakah Anda membersihkan lidah dari penumpukan sisa makanan yang melekat di lidah dan tidak dapat dibersihkan dengan berkumur-kumur?

4.2 Apakah Anda menggunakan pembersih lidah untuk membersihkan lidah?

4.3 Apakah Anda mencuci pembersih lidah setelah digunakan untuk membersihkan lidah?

4.4 Apakah Anda mengganti pembersih lidah secara teratur?

4.5 Apakah Anda merasa mulut Anda tidak berbau dan lebih bersih setelah lidah dibersihkan?

4.6 Apakah Anda membersihkan lidah setiap hari? Total skor perilaku membersihkan lidah Kategori perilaku membersihkan lidah Baik : > 7

(4)

(diisi oleh peneliti)

Status Oral Higiene

Oral Hygiene Index Simplified (OHI-S) oleh Green dan Vermilion

Skor Kriteria

Indeks Debris (DI) Indeks Kalkulus (CI)

0 Tidak dijumpai debris atau stein Tidak ada kalkulus 1 Debris lunak menutupi tidak lebih dari 1/3

permukaan gigi, atau adanya stein ekstrinsik tanpa debris lain pada daerah tersebut

Kalkulus supragingiva menutupi tidak lebih dari 1/3 permukaan gigi

2 Debris lunak menutupi lebih dari 1/3, tetapi tidak lebih dari 2/3 dari permukaan gigi

Kalkulus supragingiva menutupi lebih dari 1/3, tetapi tidak lebih dari 2/3 permukaan gigi atau adanya kalkulus subgingiva berupa flek di sekeliling leher gigi

3 Debris lunak menutupi lebih dari 2/3 permukaan gigi

Kalkulus supragingiva menutupi lebih dari 2/3 permukaan gigi atau adanya kalkulus subgingivaberupa pita yang tidak terputus di sekeliling leher gigi

(5)

(diisi oleh peneliti)

Status Periodontal

Periodontal Disease Index (PDI) oleh Ramfjord

Skor Kriteria

Gingivitis

0 Tidak ada tanda-tanda peradangan

1 Perubahan peradangan gingiva ringan sampai sedang tetapi belum mengelilingi gigi 2 Gingivitis ringan sampai sedang yang sudah mengelilingi gigi

3 Gingivitis parah ditandai dengan warna kemerahan, pembengkakan, mudah berdarah dan adanya ulserasi

Penyakit Periodontal

4 Kedalaman poket pada 2 atau lebih permukaan gigi diukur tidak lebih 3 mm dari apikal ke batas sementoenamel (CEJ)

5 Kedalaman poket pada 2 atau lebih permukaan gigi diukur 3–6 mm dari apikal ke batas sementoenamel (CEJ)

6 Kedalaman poket pada 2 atau lebih permukaan gigi diukur lebih 6 mm dari apikal ke batas sementoenamel (CEJ)

1

2

3

4

5

6

1

2

3

16

21

24

44

41

36

4

5

6 7. Skor PDI

=

Jumlah skor periodontal

=

Jumlah gigi yang diperiksa

(6)

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN

Bapak/Ibu yang terhormat, izinkanlah saya Herniza Yusdani dari Program S-2 Ilmu

Kedokteran Gigi Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara untuk melakukan

penelitian Tesis tentang “Analisis perilaku pemeliharaan kesehatan gigi dan mulut

terhadap status oral higiene dan periodontal pasien kompromis medis rawat inap di

RSUP H. Adam Malik Medan”.

Tujuan penelitian ini untuk menganalisis hubungan status oral higiene dan periodontal

dengan perilaku pemeliharaan kesehatan gigi mulut pada pasien kompromis dan non

kompromis medis sindrom metabolik yang dirawat inap di rumah sakit.

Manfaat penelitian ini untuk menambah pengetahuan dan memberikan wawasan baru

mengenai kesehatan gigi mulut serta hubungannya dengan penyakit sistemik sehingga dapat

meningkatkan perilaku dalam melaksanakan pemeliharaan kesehatan gigi mulut.

Bapak/Ibu yang terhormat, penelitian ini dilakukan oleh saya sendiri dan dibantu oleh

beberapa teman saya dan saya meminta Bapak/Ibu untuk mengisi kuesioner yang berisi

nama, umur, jenis kelamin, pendidikan, lama perawatan di rumah sakit, riwayat penyakit

jantung dan DM, dan kebiasaan sehari-hari yang berkaitan dengan pemeliharaan kesehatan

gigi mulut. Selanjutnya saya akan melakukan pemeriksaan kondisi oral higiene dan

periodontal Bapak/Ibu dengan menggunakan kaca mulut, pewarna plak, probe periodontal,

dan sonde yang hanya membutuhkan waktu kira-kira 10 menit.

Identitas Bapak/Ibu akan disamarkan, hanya dosen pembimbing peneliti, anggota peneliti,

dan anggota komisi etik yang dapat melihat datanya. Apabila data ini dipublikasikan maka

kerahasiaan akan tetap dijaga. Partisipasi Bapak/Ibu dalam penelitian ini tidak dipungut biaya

serta tidak akan menimbulkan masalah atau komplikasi yang serius. Apabila selama

penelitian ada keluhan yang Bapak/Ibu alami, silahkan menghubungi saya.

Demikian penjelasan dari saya, atas partisipasi dan kesediaan waktu Bapak/Ibu, saya ucapkan

terima kasih.

Peneliti,

Herniza Yusdani (No. HP. 081375379939)

(7)

KEMENTERIAN KESEHATAN RI

DIREKTORAT JENDERAL BINA UPAYA KESEHATAN

RUMAH SAKIT UMUM PUSAT

H. ADAM MALIK

Jl. Bunga Lau No. 17 Telp. (061) 8360381 Medan 20136 8360405

LEMBAR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN

(INFORMED CONSENT)

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama

: ………

Umur

: ………

Alamat

: ………

No. Telp/HP : ………

Setelah mendapat keterangan dan penjelasan tentang keuntungan, risiko dan hak-hak saya

sebagai responden penelitian yang berjudul: “Analisis perilaku pemeliharaan kesehatan

gigi dan mulut terhadap status oral higiene dan periodontal pasien kompromis medis

rawat inap di RSUP H. Adam Malik Medan”, maka dengan penuh kesadaran dan tanpa

paksaan, saya menyatakan bersedia berpartisipasi dalam penelitian ini dan bersedia

menandatangani lembar persetujuan.

Medan, ...

Yang menyetujui,

Peneliti

Subyek Penelitian

Herniza Yusdani

___________________________

(8)

(9)

(10)

(11)

(12)

(13)

(14)

(15)

(16)

(17)

(18)

(19)

(20)

102

a. Listwise deletion based on all variables in the procedure.

Reliability Statistics

Cronbach's Alpha N of Items

(21)

103

(22)

104

(23)

105

(24)

106 HASIL UJI STATISTIK

NORMALITAS

One-Sample Kolmogorov-Smirnov Test

umur jenis kelamin pendidikan rawat inap

N ₁₂₀ ₁₂₀ ₁₂₀ ₁₂₀

Normal Parametersa Mean _.6250 _1.3167 _2.4333 _.5417

Std. Deviation .48615 .46713 .89568 .50035

Kolmogorov-Smirnov Z _4.434 _4.759 _2.865 _3.964

Asymp. Sig. (2-tailed) _.000 _.000 _.000 _.000

Jenis Kelamin kompromis medis 60 64.50 3870.00

non kompromis medis 60 56.50 3390.00

Total 120

pendidikan kompromis medis 60 59.22 3553.50

non kompromis medis 60 61.78 3706.50

Umur jenis kelamin pendidikan rawat inap

Mann-Whitney U 1.530E3 1560.000 1723.500 1710.000 Wilcoxon W 3.360E3 3390.000 3553.500 3540.000

Z -1.690 -1.563 -.426 -.547

Asymp. Sig. (2-tailed) .091 .118 .670 .584

(25)

107 UNIVARIAT

Kelompok Kasus

Umur

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

Valid < 50 tahun 18 30.0 30.0 30.0

>= 50 tahun 42 70.0 70.0 100.0

Total 60 100.0 100.0

Jenis Kelamin

Valid laki-laki 37 61.7 61.7 61.7

perempuan 23 38.3 38.3 100.0

Total 60 100.0 100.0

Pendidikan

Valid SD 15 25.0 25.0 25.0

(26)

108

Menyikat gigi

Valid tidak baik 32 53.3 53.3 53.3

Baik 28 46.7 46.7 100.0

Total 60 100.0 100.0

Pemakaian benang gigi

Baik 16 26.7 26.7 100.0

Total 60 100.0 100.0

Berkumur-kumur

Baik 27 45.0 45.0 100.0

Total 60 100.0 100.0

Pembersihan lidah

Baik 12 20.0 20.0 100.0

Total 60 100.0 100.0

Status oral higiene

Valid Buruk 44 73.3 73.3 73.3

Baik 16 26.7 26.7 100.0

Total 60 100.0 100.0

Status periodontal

Valid periodontitis 33 55.0 55.0 55.0

tidak 27 45.0 45.0 100.0

(27)

109

Menyikat gigi * status oral higiene

Crosstab

Linear-by-Linear Association 6.920 1 .009 N of Valid Casesb 60

a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 7.47. b. Computed only for a 2x2 table

(28)

110

(29)

111

Pemakaian benang gigi * status oral higiene

Crosstab

Linear-by-Linear Association .230 1 .631 N of Valid Casesb 60

a. 1 cells (25.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 4.27. b. Computed only for a 2x2 table

(30)

112

Pembersihan lidah * status oral higiene

Crosstab

(31)

113

% within Status periodontal 100.0% 100.0% 100.0%

% of Total 55.0% 45.0% 100.0%

Linear-by-Linear Association 8.012 1 .005

N of Valid Casesb 60

Risk Estimate

periodontitis 2.000 1.192 3.355

For cohort Status periodontal =

tidak .421 .219 .809

(32)

114

% of Total 55.0% 45.0% 100.0%

N of Valid Casesb ₆₀

Risk Estimate

periodontitis 1.643 .961 2.809

tidak .571 .327 1.000

(33)

115

Pemakaian benang gigi * Status periodontal

Crosstab

% of Total 55.0% 45.0% 100.0%

Linear-by-Linear Association .014 1 .907

a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 7,20. b. Computed only for a 2x2 table

(34)

116

% of Total 55.0% 45.0% 100.0%

Risk Estimate

tidak .875 .457 1.677

(35)

117

Kelompok Kontrol

Umur

Valid < 50 tahun 27 45.0 45.0 45.0

>= 50 tahun 33 55.0 55.0 100.0

Total 60 100.0 100.0

Jenis Kelamin

Valid laki-laki 45 75.0 75.0 75.0

perempuan 15 25.0 25.0 100.0

Total 60 100.0 100.0

Pendidikan

Valid SD 7 11.7 11.7 11.7

SMP 22 36.7 36.7 48.3

SMA 26 43.3 43.3 91.7

PT 5 8.3 8.3 100.0

Total 60 100.0 100.0

Lama inap kategori

Valid < 6 hari 26 43.3 43.3 43.3

>= 6 hari 34 56.7 56.7 100.0

Total 60 100.0 100.0

Descriptive Statistics

N Minimum Maximum Mean Std. Deviation

Umur 60 29.00 64.00 45.7667 9.96156

Lama Inap 60 3.00 14.00 7.3000 4.04760

Indeks Debris 60 1.00 2.67 1.3283 .35405

Indeks kalkulus 60 1.00 2.67 1.7278 .49912

OHIS 60 2.00 4.67 3.0552 .75629

Indeks Periodontal 60 1.80 5.50 3.1683 1.06905

(36)

118

Menyikat gigi

Baik 49 81.7 81.7 100.0

Total 60 100.0 100.0

Pemakaian benang gigi

Baik 18 30.0 30.0 100.0

Total 60 100.0 100.0

Berkumur-kumur

Baik 48 80.0 80.0 100.0

Total 60 100.0 100.0

Pembersihan lidah

Baik 16 26.7 26.7 100.0

Total 60 100.0 100.0

Status higiene oral

Valid Buruk 18 30.0 30.0 30.0

Baik 42 70.0 70.0 100.0

Total 60 100.0 100.0

Status periodontal

Valid periodontitis 18 30.0 30.0 30.0

tidak 42 70.0 70.0 100.0

(37)

119

Menyikat gigi * status oral higiene

Crosstab

(38)

120

(39)

121

Pemakaian benang gigi * status oral higiene

Crosstab

(40)

122

Pembersihan lidah * status oral higiene

Crosstab

(41)

123

% of Total 30.0% 70.0% 100.0%

Risk Estimate

tidak .603 .328 1.107

(42)

124

% of Total 30.0% 70.0% 100.0%

Risk Estimate

tidak .550 .309 .978

(43)

125

Pemakaian benang gigi * Status periodontal

Crosstab

% of Total 30.0% 70.0% 100.0%

Risk Estimate

tidak .857 .618 1.188

(44)

126

% of Total 30.0% 70.0% 100.0%

Risk Estimate

tidak .811 .591 1.114

(45)

127

Continuity Correctionb 14.497 1 .000

Likelihood Ratio 16.509 1 .000

Fisher's Exact Test .000 .000

(46)

128

Pemakaian benang gigi * Kejadian

Crosstab

(47)

129

(48)

130

(49)

131

(50)

132

Status periodontal periodontitis Count 33 18 51

% within Kejadian 55.0% 30.0% 42.5%

% of Total 27.5% 15.0% 42.5%

tidak Count 27 42 69

% within Kejadian 45.0% 70.0% 57.5%

% of Total 22.5% 35.0% 57.5%

Total Count 60 60 120

% within Kejadian 100.0% 100.0% 100.0%

N of Valid Casesb 120

(51)

133 MULTIVARIAT

Logistic Regression

Case Processing Summary

Unweighted Casesa N Percent

Selected Cases Included in Analysis 120 100.0

Missing Cases 0 .0

Total 120 100.0

Unselected Cases 0 .0

Total 120 100.0

a. If weight is in effect, see classification table for the total number of cases.

Dependent Variable Encoding

(52)

134

Step -2 Log likelihood Cox & Snell R Square Nagelkerke R Square

1 138.194a .209 .279

a. Estimation terminated at iteration number 4 because parameter estimates changed by less than .001.

a. Variable(s) entered on step 1: Oral Higiene, Periodontal.

Dependent Variable Encoding

Original Value Internal Value

kompromis medis 0

(53)

135

kompromis medis non kompromis medis

Step 0 Kejadian kompromis medis 0 60 .0

non kompromis medis 0 60 100.0

Overall Percentage 50.0

a. Constant is included in the model. b. The cut value is .500 kompromis medis non kompromis medis

(54)

136

Variables in the Equation

B S.E. Wald df Sig. Exp(B)

Step 1a Menyikat 1.240 .470 6.971 1 .008 3.454

Benang .230 .459 .251 1 .617 1.258

Berkumur 1.160 .465 6.222 1 .013 3.191

Lidah -.256 .489 .273 1 .601 .774

Constant -1.560 .435 12.858 1 .000 .210

Step 2a Menyikat 1.207 .463 6.786 1 .009 3.345

Berkumur 1.182 .463 6.507 1 .011 3.261

Lidah -.234 .487 .230 1 .631 .792

Constant -1.494 .412 13.120 1 .000 .224

Step 3a Menyikat 1.182 .460 6.616 1 .010 3.262

Berkumur 1.136 .452 6.312 1 .012 3.113

Constant -1.504 .412 13.352 1 .000 .222

a. Variable(s) entered on step 1: Menyikat, Benang, Berkumur, Lidah.

Model if Term Removed

Variable Model Log Likelihood Change in -2 Log Likelihood Df Sig. of the Change

Step 1 Menyikat -75.069 7.167 1 .007

Benang -71.611 .252 1 .616

Berkumur -74.647 6.324 1 .012

Lidah -71.622 .274 1 .601

Step 2 Menyikat -75.082 6.942 1 .008

Berkumur -74.923 6.623 1 .010

Lidah -71.726 .230 1 .631

Step 3 Menyikat -75.103 6.753 1 .009