SURAT PERMOHONAN PENUNDAAN PEMBAYARAN
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : ………...
Alamat : ………...
No. Telp/HP : ………...
Menerangkan bahwa saya adalah orangtua/PA dari mahasiswa dibawah ini:
Nama : ………...
NIM : ………...
Tingkat : ………...
Dengan ini mengajukan permohonan penundaan pembayaran
Biaya : ………...
Sebesar : ………...
Kekurangan biaya tersebut akan dibayar
Pada tanggal : ………...
Apabila kami tidak dapat membayar sesuai dengan permohonan ini, maka kami bersedia menerima
sangsi pendidikan.
Demikian permohonan kami.
Garut, …………..……….2014
Orangtua/PA Mahasiswa
………. ……….
Permohonan tersebut disetujui Tanggal…………...……..2014
Direktur Akper Pemda Pudir I