Notulen Lokmin

(1)

NOTULEN LOKAKARYA MINI BULANAN Pertemuan/rapat : Lokmin Bulanan

Hari/tanggal : Rabu, 21 Januari 2015 Waktu panggilan : Selasa, 20 Januari 2015 Waktu rapat : 11.30 – selesai

Acara : 1. Pembukaan oleh pembuka acara 2. Materi

a. Rapat Kapus

b. Persiapan Akreditasi

c. Evaluasi Program/ Pencapaian SPM d. Permasalahan dan Kegiatan di Puskesmas Pimpinan pertemuan/rapat

Ketua : dr. Rokhmah Maulidina Sekretaris : M. Arief Djauhari Notulen : drg. Yayuk Yuliasih Peserta pertemuan : staf Puskesmas Cukir Kegiatan pertemuan/rapat

1. Kata Pembukaan : Pembawa Acara (Maria Zulfah) 2. Kronologis

Pukul 11.30 – 11.45 WIB pembukaan oleh dr. Hexawan

Pukul 11.45 – 12.15 WIB Laporan ketua panitia pelaksanaan lokmin oleh dr. Rokhmah Maulidina

Pukul 12.15 – 12.30 WIB sambutan oleh dr. Hexawan

Pukul 12.30 – 13.00 WIB presentasi akreditasi oleh dr. Rokhmah Maulidina Pukul 13.00 – 13.30 WIB diskusi dengan moderator Maria Zulfah

(2)

Materi

a. Rapat Kapus

1. Masalah pengadaan anggaran syaratnya harus dimasukkan Kas Daerah 2. Waspada DBD – jadi perlu sosialisasi ke masyarakat

- Sudah banyak kasus DBD di kabupaten Jombang

- Wilayah Cukir : Grogol dan Ceweng – perlu adanya pelacakan - Pelaksanaan foging di desa harus diketahui puskesmas

- Kader jumantik perlu dioptimalkan - Perlu refreshing DBD

b. Persiapan akreditas

1. Sosialisasi akreditasi lingkup Puskesmas

2. Penggalangan komitmen akreditasi dan Komitmen kegiatan UKM di Puskesmas 3. Pembentukan tim akreditasi

Penanggung jawab : dr. Hexawan Ketua : dr. Rokhmah Maulidina Sekretariat : Dedy Sam Sanjaya

Eky Yuni S Niala F Tim pelaksana :

Manajemen : M. Arief Djauhari Bobby Daryono Bagus Pamungkas drg. Yayuk Yuliasih Program : Rudi Yuli w

Maria Zulfah Dwi Astuti Takariningsih Juriyah Klinis : Yunita K Ali Imron Suhartini Devi F Cholia Tugas M.

4. Pembahasan persiapan dokumen internal dan eksternal c. Evaluasi Program/pencapaian SPM

(3)

2. Evaluasi pencapaian SPM bulan Januari dengan hasil terlampir 3. Pemaparan RPK dan RUK tahun 2015

d. Permasalahan dan Kegiatan di Puskesmas

1. Semua tindakan untuk rawat jalan dilakukan di UGD

2. Adanya daftar kasus gawat darurat/beresiko tinggi yang biasa ditangani. Perlu dipantau, harus dicantumkan di tempat tidur

3. Tersedianya pelayanan anaestesi lokal dan sedasi sesuai kebutuhan di Puskesmas Cukir. Tiap unit harus mempunyai sendiri untuk sedasi

4. Pelayanan anestesi lokal dan sedasi dilakukan oleh tenaga kesehatan yang kompeten. Adanya SK tentang tenaga kesehatan yang mempunyai kewenangan melakukan sedasi 5. Penyusunan rencana puskesmas berkaitan dengan visi, misi dan tupoksi

6. Penentuan jam pelayanan (tutup loket) Senin – kamis : 12.00

Jumat : 10.00 Sabtu : 11.00 7. Pengaduan pasien

No Pengaduan Solusi/Tindak lanjut

1 18 januari 2015 (sms)

Penunggu pasien Poned protes tentang parkir di Puskesmas Cukir, istri saya melahirkan disini terus saya mesti bolak balik pulang atau keluar beli kebutuhan bayi, tapi selalu disuruh bayar parkir padahal saya sehari bisa keluar masuk 4-5 kali dan saya keberatan pak kalau saya bolak balik disuruh bayar parkir 2000, kalau 5 kali jadi 10.000 tiap hari

-Uang parkiran sudah dikembalikan -Penunggu pasien bayar parkirannya hanya 1 kali saja, selama masih menunggu pasien pulang

- Penunggu pasien bila mengambil motor menunjukkan kartu penunggu

8. Kepala Puskesmas menginformasikan bahwa di puskemas sekarang mempunyai poli lansia per tanggal 12 Januari 2015. Hal tersebut didasarkan dengan adanya surat pengaduan yang masuk pada tanggal 8 januari 2015 yang isinya perlu adanya inovasi demi mempercepat pelayanan terhadap pasien lansia (tua).

Mengetahui,

Kepala Puskesmas Cukir

dr.Hexawan Tjahja Widada MKP.

Notulen Lokmin

(4)

(5)

Hari/tanggal : Rabu, 18 Februari 2015 Waktu panggilan : Selasa, 17 Februari 2015 Waktu rapat : 11.30 – selesai

a. Pembahasan POA b. Persiapan Akreditasi

Pukul 12.30 – 13.00 WIB presentasi akreditasi (survey harapan masyarakat) oleh Bobby Daryono

Pukul 13.00 – 13.30 WIB diskusi dengan moderator Maria Zulfah Pukul 13.30 – 13.45 WIB penutup/doa oleh Supriya

(6)

Materi

a. Pembahasan POA

1. Evaluasi POA yang sudah dibuat oleh masing-masing program 2. Masing-masing program membuat kerangka acuan kerja 3. Setiap kegiatan yang dilakukan harus ada kerangka acuan kerja b. Persiapan akreditasi

1.Tim survey harapan masyarakat mengevaluasi kebutuhan atau harapan masyarakat 2. Survey yang akan dilakukan

- Survey kepuasan

- Survey keinginan : apa yang diinginkan masyarakat => dapat dipastikan keinginan tiap daerah berbeda

3. Time schedule akreditasi

- Pelatihan akreditasi di RS NU

- Rencana tim pendampingan akreditasi dari kabupaten bulan April

- Puskesmas yang akan diakreditasi adalah Cukir, Peterongan, Bareng, Mojoagung, Sumobito, Tembelang dan Perak

4. Sosialisasi SOP

c. Evaluasi Program/pencapaian SPM

1. Monitoring SPM per bulan dan RTL dengan hasil terlampir 2. Evaluasi pencapaian SPM bulan Januari dengan hasil terlampir 3. Pemaparan RPK dan RUK tahun 2015

1. Pemahaman tentang kebijakan dan prosedur penyusunan rencana layanan medis dan layanan terpadu => setiap petugas yang terkait dalam pelayanan klinis mengetahui kebijakan dan prosedur tersebut serta menerapkan dalam penyusunan rencana terapi dan/atau rencana layanan terpadu. Contoh : pemeriksaan VCT

2. Dilakukan pemantauan dan penilaian terhadap layanan klinis. Dilakukan secara kualitatif maupun kuantitatif dan harus dilakukan tiap unit/program

3. Pengaduan pasien

1 3 Pebruari 2015 (tulisan)

Pelapor pasien rawat jalan, Saya pasien rawat jalan saya selalu berobat di Puskesmas Cukir, pelayanan bagus dan memuaskan tapi sayang ruang tunggu terlalu panas dan kanopi sempit, mungkin tidak seimbang dengan jumlah pasien yang banyak.Atas perhatiannya trimakasih

Akan dibuatkan kanopi tambahan agar pasien tidak kepanasan dan lebih nyaman

(7)

Mengetahui,

dr.Hexawan Tjahja Widada MKP. NIP. 197106082002121006

Notulen Lokmin

drg. Yayuk Yuliasih NIP. 197807242009012001

(8)

Hari/tanggal : Selasa, 31 Maret 2015 Waktu panggilan : Senin, 30 Maret 2015 Waktu rapat : 11.30 – selesai

a. Persiapan Akreditasi

b. Evaluasi Program/ Pencapaian SPM c. Permasalahan dan Kegiatan di Puskesmas Pimpinan pertemuan/rapat

Pukul 12.30 – 13.00 WIB presentasi evaluasi pencapaian SPM oleh Reza Qomarulloh Pukul 13.00 – 13.30 WIB diskusi dengan moderator Maria Zulfah

Pukul 13.30 – 13.45 WIB penutup/doa oleh Supriya Materi

a. Persiapan akreditasi

(9)

2. Sosialisasi SOP

b. Evaluasi Program/ Pencapaian SPM

- Monitoring pencapaian SPM -> hasil terlampir c. Permasalahan dan Kegiatan di Puskesmas

1. Penyampaian hasil kerja dan tindak lanjut terhadap monitoring kinerja (SKP) 2. Beberapa kegiatan BOK di bulan Juni direvisi

3. Sebelum dilaksanakan kegiatan, pasien atau keluarga perlu memperoleh informasi yang jelas tentang rencana layanan dan memberikan persetujuan tentang rencana layanan yang akan diberikan

4. Pasien atau keluarga mengetahui tentang hak dan kewajiban pasien. Bisa diinformasikan pada saat pendaftaran/penerimaan pasien

4. Penyampaian informasi kegiatan UKM 6. Pengaduan pasien

(10)

Mengetahui,

Notulen Lokmin

1 27 Pebruari 2015

Pelapor pasien rawat jalan, Pelayanan di loket pendaftaran terlalu lama

-Petugas loket bekerja lebih cepat -Dibuatkan kartu antrian yang ada informasi tentang kesehatan, sehingga pasien bisa membaca informasi tersebut dan tidak merasa jenuh menunggu antrian

2 5 Maret 2015 (sms)

Keluarga pasien UGD, maaf saya mau tanya saya dari keluarga pasien kemarin ada keluarga saya opname di Puskesmas Cukir, tapi kenapa ya pelayanannya tidak seperti biasanya kok jadi berkurang, apakah pelayanan hanya dilihat dari cara berpakaian saja, karena waktu itu memang kita terburu-buru karena kita berpakaian seadanya

Tidak ada pengecualian atau perbedaan dalam penerimaan pasien, mungkin waktu itu ada pasien lain yang lebih darurat, sehingga mendahulukan yang lebih darurat dan semua petugas dihimbau tidak membedakan pasien dengan status apapun

3 11 Maret 2015 (Tulisan)

Pelapor keluarga pasien rawat jalan, Apakah tidak ada jalan khusus untuk pasien yang mengunakan kursi roda, sebab saya merasa kesulitan ketika mengantar nenek yang berobat menggunakan kursi roda

Direncanakan akan dibuatkan jalur khusus untuk pasien pengguna kursi roda atau berkebutuhan khusus

4 21 Maret 2015

Pelapor pasien rawat inap, Ibu saya opname di Puskesmas ketika akan ke kamar mandi kesusahan menggunakan toilet, karena susah untuk jongkok

Direncanakan untuk mengganti toilet jongkok dengan toilet duduk

(11)

Hari/tanggal : Kamis, 16 April 2015 Waktu panggilan : Rabu, 15 April 2015 Waktu rapat : 11.30 – selesai

a. Rapat Kapus

Pukul 12.30 – 13.00 WIB presentasi kuesioner harapan masyarakat oleh Bobby Daryono

(12)

Materi

a. Rapat Kapus 1. BPJS

- Alur rujukan harus berjenjang, untuk Puskesmas Cukir rujukan ke RSUD Ploso, RSI Jombang, RS Moedjito, RS Muhammadiyah, RSIA Muslimat

2. Yankes

- Akan diadakan diklat ATLS di RS AL tanggal 8-10 Mei 2015 - Pengadaan barang harus disesuaikan dengan kebutuhan 3. BOK

- Dimulai bulan Mei 2015

- Yang bisa masuk SPJ : PNS, Mandiri, PTT

- Rencana Tindak Lanjut : dibuat jadwal pelaksanaan BOK b. Persiapan akreditasi

1. Menyebarkan kuesioner harapan masyarakat 2. Sasaran 10 responden masing-masing desa 3. Sosialisasi SOP

- Menerangkan SOP Pendaftaran, SOP Identifikasi pasien, SOP menilai kepuasan pelanggan, SOP penyampaian informasi/ketersediaan informasi lain, SOP tentang alur pelayanan pasien, SOP pemeliharaan peralatan dan sterilisasi peralatan, SOP

pemeliharaan sarana, SOP informed consent c. Evaluasi Program/ Pencapaian SPM

- Evaluasi pencapaian SPM tribulan -> hasil terlampir c. Permasalahan dan Kegiatan di Puskesmas

1. Petugas dan pasien mengetahui tentang kerjasama dengan RS yang melakukan MOU dengan puskesmas terutama pasien BPJS.

2. Pengaduan pasien

Mengetahui,

Notulen Lokmin

1 7 April 2015 (sms)

Pelapor keluarga pasien rawat inap, Maaf ada salah satu lampu kamar mandi yang mati

Lampu kamar mandi segera diganti

(13)

NOTULEN LOKAKARYA MINI BULANAN

Pertemuan/rapat : Lokmin Bulanan Hari/tanggal : Senin, 25 Mei 2015 Waktu panggilan : Sabtu, 23 Mei 2015 Waktu rapat : 11.30 – selesai

a. Rapat Kapus

c. Pelaksanaan Kegiatan BOK

d. Evaluasi Program/ Pencapaian SPM e. Permasalahan dan Kegiatan di Puskesmas Pimpinan pertemuan/rapat

Pukul 11.45 – 12.15 WIB laporan ketua panitia pelaksanaan lokmin oleh dr. Rokhmah Maulidina

Pukul 12.30 – 13.00 WIB presentasi kegiatan BOK oleh Devi Febrianti Pukul 13.00 – 13.30 WIB diskusi dengan moderator Maria Zulfah Pukul 13.30 – 13.45 WIB penutup/doa oleh Supriya

(14)

Materi

a. Rapat Kapus 1. P2

- Waspada DBD, Cukir menduduki tempat ketiga RTL : PSN ditingkatkan

- Kusta, Cukir menduduki tempat pertama sehingga harus dilaksanakan pelacakan - Diare, kasusnya meningkat

2. SE

- Deteksi dini kanker payudara dan leher rahim - Target deteksi dini 10% wanita usia 30-50 tahun b. Persiapan akreditasi

1. Tim survey harapan masyarakat melakukan pengolahan dan analisis data kuesioner yang telah disebarkan

2. Sosialisasi SOP

c. Pelaksanaan Kegiatan BOK

1. Pelaksanaan BOK 2015 => tiap puskesmas harus membuat rencana anggaran 2. Kegiatan BOK di bulan Mei

- KIA, GIZI, KESLING

- Laporan BOK segera dilengkapi

- Kegiatan BOK sistem GU => pelaksanaan kegiatan dulu, baru anggaran turun 3. Kegiatan BOK bulan Juni

- KIA, GIZI, PROMKES,Pengukuran UKBM di Poskestren, Pemicuan STBM, TTU 4. Beberapa kegiatan bulan Juni direvisi

d. Evaluasi Program/ Pencapaian SPM

- Monitoring pencapaian SPM bulanan -> hasil terlampir e. Permasalahan dan Kegiatan di Puskesmas

1.Sosialisasi rencana kegiatan masing-masing program 2. Pembahasan umpan balik

3. Pengaduan pasien

1 21 Mei 2015 (sms)

Pelapor keluarga pasien rawat inap, saya melaporkan semalam kami tidak bisa istirahat dengan tenang karena terlalu ramainya penunggu pasien disamping saya, bagaimana solusinya

Semua petugas wajib menggunakan ID card, memperkenalkan diri ketika akan melakukan tindakan dan akan diberikan kartu penunggu pasien

2 22 Mei 2015 (sms)

Keluarga pasien, Pelayanan terlalu lama, mungkin perlu ditambahi petugasnya, dokter, perawat atau administrasinya

(15)

Mengetahui,

Notulen Lokmin

(16)

Hari/tanggal : Senin, 22 Juni 2015 Waktu panggilan : Sabtu, 20 Juni 2015 Waktu rapat : 11.30 – selesai

a. Rapat Kapus

Pukul 12.30 – 13.00 WIB presentasi sosialisasi SOP oleh dr. Rokhmah Maulidina Pukul 13.00 – 13.30 WIB diskusi dengan moderator Maria Zulfah

(17)

Materi

a. Rapat Kapus

1. Surat Ijin Kerja / SIP bagi tenaga kesehatan harus ada dan masih berlaku -> jadi harus segera dilengkapi. Jika sudah tidak berlaku harus segera diurus

- SIP Dokter / Dokter Gigi => Permenkes 2052/ MENKES / Per / X / 2011 - SIP / Kerja Bidan => Permenkes 1464 / MENKES / Per / X / 2010 - SIP Perawat => UU RI 38/2014

- SIP / Kerja Perawat Gigi => Permenkes 58 tahun 2012 - SIP / Kerja Tenaga Gizi => Pemenkes 26 tahun 2013 - SIK Sanitarian => Permenkes 32 tahu 2013

- SIK Rekam Medik => Permenkes 55 tahun 2013 2. SPP (Standar Pelayanan Publik)

- Suatu ukuran baku dan tolak ukur yang digunakan sebagai pedoman penyelenggaraan, pelayanan, dan acuan penilaian kualitas pelayanan sebagai komitmen demi

penyelenggaraan pelayanan kepada masyarakat untuk memberikan pelayanan yang berkualitas

- Prinsip : consensus, sederhana, kongkrit, mudah diukur, transparan, terjangkau, dapat dipertanggungjawabkan, mudah diakses, efektif dan efisien, kesamaan hak dan

Kewajiban

-Langkah-langkah

* Inventarisasi tugas dan fungsi * Inventarisasi pengguna layanan * Survey harapan masyarakat * Analisis prosedur pelayanan * Analisis persyaratan pelayanan

* Analisis waktu penyelesaian pelayanan * Analisis biaya pelayanan

* Analisis sarana prasarana pelayanan * Analisis kompetensi personalia * Analisis pengawasan

b. Persiapan akreditasi

1. Sosialisasi SOP dan diuji coba di bulan Agustus

2. Untuk pelaksanaan SOP harus ada notulen kerja dan notulen lokmin 3. Penilaian akreditasi bulan Desember

4. Tim survey harapan masyarakat mengolah dan menganalisis data c. Evaluasi Program/ Pencapaian SPM

(18)

1. Hasil evaluasi dan tindak lanjut terhadap penyampaian informasi kepada masyarakat 2. Penyampaian hasil kerja dan tindak lanjut terhadap monitoring kerja terhadap pegawai 3. Persyaratan kompetensi, pola ketenagaan dan kondisi ketenagaan yang memberikan

pelayanan klinis => kajian dilakukan oleh tenaga kesehatan yang profesional dan kompeten (pengajuan pelatihan)

4. Pengaduan pasien

1 28 Mei 2015 (sms)

Saya P jainuri sambisari Ceweng Diwek Jombang, saya penerima Jamkesmas. Dalam keluarga saya sendiri yang tidak menerima kartu Jamkesmas, padahal saya sebagai kepala keluarga. Bagaimana cara mengurusnya

Kartu Jamkesmas itu sudah diprogramkan/didata oleh Pemerintah sejak lama. Kalau sampai sekarang belum dapat kartu, bapak bisa mengikuti KJS atau BPJS mandiri, kalau KJS bapak akan difasilitasi oleh pemerintah Kab. Jombang tapi kalau BPJS mandiri bapak bisa mendaftarkan diri ke kantor BPJS 2 13 Juni 2015 (sms)

Pasien post Rawat Inap, Bu saya ga boleh makan apa saja, ini saya pasien yang dirawat di Puskesmas Cukir kok ngedrop terus

Dianjurkan pasien untuk kontrol lagi ke Puskesmas Cukir untuk mengetahui keadaan selanjutnya / perawat diharapkan melakukan penyuluhan pada pasien post opname dan dianjurkan untuk control pasca rawat inap

3 21 Juni 2015 (sms)

Pelapor pasien Rawat inap, Bu obat batuknya baru aku minum sekali, 2 hari ini ga aku minum, gpp ta kalau ga diminum lagi

Petugas seharusnya menjelaskan aturan minum obat ketika pasien pulang dan menganjurkan pasien untuk kontrol lagi

Mengetahui,

Notulen Lokmin

(19)

Hari/tanggal : Rabu, 15 Juli 2015 Waktu panggilan : Selasa,14 Juli 2015 Waktu rapat : 11.30 – selesai

b. Evaluasi Program/ Pencapaian SPM c. Permasalahan dan Kegiatan di Puskesmas Pimpinan pertemuan/rapat

Pukul 12.30 – 13.00 WIB presentasi hasil survey harapan masyarakat oleh Bobby Daryono

(20)

Materi

1. Sosialisasi SOP dilakukan oleh masing-masing unit dan pemegang program 2. Hasil dari survey harapan masyarakat (terlampir)

- Evaluasi pencapaian SPM tribulan-> hasil terlampir d. Permasalahan dan Kegiatan di Puskesmas

1.Peninjauan tentang visi misi puskesmas => tetap

2. Sosialisasi uraian tugas/tupoksi. Perubahan struktur organisasi/tupoksi - Vika Reviana W, Rahma Al Maida, dr. Dwi Waluyo, Fandy

3. Telah dibuat SPP Puskesmas Cukir yang meliputi

- Pelayanan loket - Pelayanan BP umum - Pengobatan gigi - Pelayanan KIA dan KB - Pelayanan Laborat - Pelayanan UGD

- Pelayanan Rawat Inap - Pelayanan Kamar Obat

- Pelayanan Imunisasi - Pelayanan Informasi dan pengaduan - Pelayanan Kasir

4. Sosialisasi tujuan, sasaran, tata nilai pada lintas program 5. Pengaduan pasien

1 10 Juli 2015 (tulisan)

Remote TV rusak, tolong dong diperbaiki demi kenyamanan

Selalu dilakukan kontrol sarana prasarana tiap bulannya

6. Hasil Kepuasan Kotak Pasien Puskesmas Cukir UGD => 91,3% puas

8,7% sangat puas Rawat jalan => 78,1% puas

3,3% tidak puas 18% sangat puas Rawat inap => 80,9% puas

2.2% tidak puas 16,9% sangat puas Rawat inap kebidanan => 94,8% puas

5,2% sangat puas Ponkesdes Grogol => 94% puas

6% sangat puas Pustu Ceweng => 100% puas

(21)

3% sangat puas

Rencana Tindak Lanjut : peningkatan pelayanan terhadap pasien Mengetahui,

Notulen Lokmin

(22)

Pertemuan/rapat : Lokmin Bulanan Hari/tanggal : Rabu, 19 Agustus 2015 Waktu panggilan : Selasa,18 Agustus 2015 Waktu rapat : 11.30 – selesai

b. Evaluasi Program/ Pencapaian SPM c. PPI

d. Permasalahan dan Kegiatan di Puskesmas Pimpinan pertemuan/rapat

Pukul 12.30 – 13.00 WIB presentasi evaluasi program / pencapaian SPM oleh Reza Pukul 13.00 – 13.30 WIB diskusi dengan moderator Maria Zulfah

Pukul 13.30 – 13.45 WIB penutup/doa oleh Supriya Materi

(23)

1. Sosialisasi SOP dan penilaian progress SOP

- Loket => karcis dan resep : PBI, KJS, KTP, Program -> putih Non PBI dan BPJS Mandiri -> biru Umum -> merah

RM = indek

Nomor urut => kunjungan pasien pada hari itu

- Pasien yang dikirim ke laboratorium harus ditulis no indek dan no urut kunjungan => untuk memudahkan bukti telusur pasien

- RM UGD = RM BP

- Tindakan dilakukan di UGD tetapi penulisan resep tetap di BP (pasien pagi) 2. Rencana pendampingan akreditasi

- Monitoring pencapaian SPM bulanan -> hasil terlampir c. PPI

1.Penunjukan petugas Puskesmas Cukir yang mengikuti pelatihan PPI di Surabaya - dr. Dwi Waluyo dan Yunita K

d. Permasalahan dan Kegiatan di Puskesmas 1. Pengaduan pasien

1 05 Agustus 2015 (sms)

Pelapor pasien rawat jalan bingung mencari letak ruang laborat

Disediakan denah dan alur serta adanya penambahan petugas informasi

2 05 Agustus 2015 (sms)

Pelapor pasien rawat jalan mengeluh letak kamar mandi terlalu jauh di belakang. Selak kebelet pipis, dapatnya malah ngompol

Kamar mandi petugas di depan bisa digunakan untuk pasien

2. Penyampaian informasi terutama di pendaftaran => loket karcis dan UGD

- Petugas pendaftaran memperoleh informasi yang sesuai dengan yang dibutuhkan termasuk pertemuan lintas sector

3. Bukti keterbukaan informasi yaitu sosialisasi hak dan kewajiban pasien baik kepada pasien (berupa brosur, leaflet, poster, banner) maupun kepada karyawan melalui rapat

8,7% sangat puas Rawat jalan => 77,3% puas

3,6% tidak puas 19,1% sangat puas Rawat inap => 74,3% puas

(24)

3,4% tidak puas 22,3% sangat puas Rawat inap kebidanan => 98,4% puas

1,6% sangat puas Ponkesdes Grogol => 96% puas

4% sangat puas Pustu Bandung => 100% puas

Notulen Lokmin

(25)

Hari/tanggal : Kamis, 17 September 2015 Waktu panggilan : Rabu, 16 September 2015 Waktu rapat : 11.30 – selesai

a. Rapat Kapus

c. Evaluasi Program/ Pencapaian SPM d. PPI

e. Permasalahan dan Kegiatan di Puskesmas Pimpinan pertemuan/rapat

Pukul 12.30 – 13.00 WIB presentasi evaluasi pencapaian SPM oleh Reza Pukul 13.00 – 13.30 WIB diskusi dengan moderator Maria Zulfah

(26)

Materi

a. Rapat Kapus

1. Kekurangan askes Agustus dibayarkan bulan September 2. Adanya Kecamatan Sayang Ibu

3. Sudah ada Posyandu Ayah di Kecamatan Tembelang

4. Perda No. 20 Tahun 2015 => semua puskesmas harus disiapkan pojok ASI (harus ada ruangan, tempat duduk, kulkas)

5. Hasil rapat dengan DPRD => pelayanan pustu dan puskesmas harus lebih baik tanpa memandang siapa pasiennya

6. Awasi klinik dan rumah sakit di lingkungan kerja anda apakah sudah ada ijinnya dan sesuai persyaratannya.

7. Dana BOK sebentar lagi turun

8. KB-Kes akan dilaksanakan bulan Oktober - BPJS => membawa kartu BPJS

- Umum => harus mengurus KJS 9. Oktober – Desember => waspada DBD

- Diaktifkan PSN

- Mengaktifkan jumantik desa - Mengaktifkan kegiatan PJB

10. Barang => pengadaan barang, cermati e-katalog

11. Rujukan pasien => jiwa (RS Menur), Kusta (RS Sumber Glagah Mojokerto)

12. KTU puskesmas => tiap minggu harus melihat email puskesmas karena semua data masuk lewat email

13. Semua PNS segera melengkapi PUPNS => 30 Oktober harus sudah selesai. 14. Bagi anaknya yang sudah kuliah harap meminta surat keterangan kuliah b. Persiapan akreditasi

1. Proses dan kegiatan tetap dijalankan sesuai SOP 2. Penjelasan pelabelan pada obat => LASA

3. Surveyor => awal Desember yang dimonitor 6 bulan ke belakang 4. Perlu diperhatikan kebersihan ruangan

c. Evaluasi Program/ Pencapaian SPM

- Monitoring SPM bulanan -> hasil terlampir d. PPI

1.Latar belakang : hak individu untuk mendapatkan pelayanan kesehatan yang aman 2. Rantai infeksi => kuman penyebab, pejamu, lingkungan

3. Menurut asal => berasal dari komunitas dan rumah sakit 4. Cara pencegahan infeksi =>cuci tangan yang benar

(27)

penerapan kewaspadaan isolasi

pengelolaan bahan dan alat infekstif secara tepat pembersihan kain yang tercemar bahan infektif pembersihan lingkungan yang terinfeksi tindakan isolasi

imunisasi/tindakan profilaksis 5. Pembentukan tim PPI

RTL => membuat matrik kegiatan Melengkapi sarana prasarana e. Permasalahan dan Kegiatan di Puskesmas

1. Pengaduan pasien

1 10 September 2015 (tulisan)

Pelapor pasien rawat inap. Sebelumnya saya minta maaf, demi majunya Puskesmas Cukir saya pasien rawat inap sejak pagi pukul 08.30 dinyatakan pulang tapi sampe jam 11.30 belum ada penyelesaian. Infuse belum dicabut tapi sudah ditutup. Tolong diberi solusi agar lebih baik lagi.

-Pasien dipulangkan setelah kelengkapan administrasi diselesaikan. Pasien dipulangkan kurang dari dua jam setelah dinyatakan boleh pulang.

- SOP Pemulangan Pasien

2. Prosedur pemulangan pasien

- Penanggung jawab pelaksanaan proses pemulangan dan tindak lanjut tersebut (dokter, perawat)

- Tersedia prosedur dan alternatif penanganan bagi pasien yang memerlukan tindak lanjut rujukan

3. Sudah tersedia denah dan alur pelayanan serta petugas informasi di Puskesmas Cukir 4. Hasil Kepuasan Kotak Pasien Puskesmas Cukir

UGD => 91,7% puas 8,3% sangat puas Rawat jalan => 84,7% puas

4,5% tidak puas 30,1% sangat puas Rawat inap kebidanan => 100% puas Ponkesdes Grogol => 88% puas

(28)

4% sangat puas Pustu Bandung => 97% puas

3% sangat puas

Notulen Lokmin

(29)

Hari/tanggal : Rabu, 21 Oktober 2015 Waktu panggilan : Selasa, 20 Oktober 2015 Waktu rapat : 11.30 – selesai

a. Rapat kapus

c. Evaluasi Program/ Pencapaian SPM d. Kegiatan BOK

(30)

Materi

a. Rapat Kapus

1. Batas akhir SPJ 15 Desember 2015 (bendahara JKN, Retribusi, BOK)

2. Segera dibuat RUK tahun 2016 terutama puskesmas yang akan dilakukan akreditasi 3. Untuk penyerapan anggaran ada 5 ambulan APV termasuk untuk Puskesmas Cukir 4.Akreditasi yang belum siap Mojoagung dan Perak harap segera diperbaiki termasuk

Puskesmas lain yang mau akreditasi

5. Akan ada pelatihan pendamping akreditasi yang dikirim dr. Fery 6. Bagi pegawai yang akan sekolah lagi, dianjurkan ke STIKES Pemkab

7. KJS => yang menentukan dapat tidaknya KJS adalah Dinas Sosial, tidak semua disetujui termasuk persalinan

8. Kapitasi berbasis kinerja non perawatan adalah 3000 - Tahun 2015 = 2016

- Tahun 2017 mulai berubah

10. Perda ASI => semua persalinan harus diberi ASI tidak boleh susu botol => dibuat SOP Perda ASI

11. e-PUPNS => akhir Oktober TU harus sudah verifikasi semua, jika verifikasi level 1 dan 2 selesai baru dilengkapi berkas-berkasnya

12. Sasaran Kinerja Pegawai

- Penilaian kinerja tidak boleh lebih dari 100 tapi tidak boleh kurang dari 78 - Jika kurang dari 78 tidak bisa naik pangkat

13. PNS tunjangan anak batasnya sampai 25 tahun

14. PNS yang mau cerai atau kawin lagi harus ada surat dari atasan 15. PNS yang tidak lengkap persyaratannya diberi sanksi

1. Sosialisasi SOP dan penilaian progress SOP 2. Sasaran mutu tanggung jawabnya dr. Dina

BP : Jumlah kasus yang dirujuk ke RS dari Poli umum Puskesmas Cukir

Loket : Proses pasien daftar di loket mulai pasien mendaftar sampai mendapatkan buku rekam medis < 10 menit

Poli KIA : Pemberian konseling mengenai ASI eksklusif kepada pasien yang ANC di poli KIA Puskesmas Cukir

Poli Gigi : mempertahankan gigi tetap agar tidak dicabut > 80% dari seluruh kasus karies gigi di poli gigi Puskesmas Cukir

Obat/farmasi : kesalahan dispending obat oleh farmasi Radiologi : jumlah reject film < 20% setiap bulan

Laboratorium : waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium darah lengkap UGD : pemasangan infus untuk pasien baru di UGD berhasil 1x masuk

(31)

Rawat inap : pasien yang mengalami phlebitis di rawat inap <20%

PONED: pemberian IMD pada kasus persalinan normal di PONED Puskesmas Cukir Administrasi pembayaran : waktu tunggu administrasi pembayaran pasien pulang < 15

menit

Pelayanan ambulan : terlayaninya kasus rujukan UGD, Rawat inap dan PONED Puskesmas Cukir oleh ambulan

Laundry : kesesuain jumlah linen sebelum dan sesudah laundry c. Evaluasi Program/ Pencapaian SPM

- Evaluasi pencapaian SPM tribulan -> hasil terlampir d. BOK

1. Kegiatan BOK bulan Oktober ` - Pertemuan guru PAUD

← - Pertemuan kemitraan bidan dukun ← - Sosialisasi man care

← - Kunjungan rumah bumil ← - Pendampingan bumil

← - Gizi => operasi timbang, KP ASI, TPG ← 2. SPJ Lokmin => 30 orang

← 3. Jumat, 13 November 2015 ada monev BOK d. Permasalahan dan Kegiatan di Puskesmas

1. Tempat imunisasi di sebelah TU

2. Tanggal 22 Oktober ada kaji banding pojok laktasi dan lansia ke Puskesmas Blimbing 3. Pelatihan PPGD oleh Bu Takari

4. Karyawan yang dinas luar harus sepengetahuan KTU 5. Sosialisasi pembentukan Laskar Pelita

- Laskar Pelita adalah lascar peduli terhadap AIDS

- Sosialisasi pengetahuan mengenai HIV/AIDS di seluruh lapisan masyarakat di wilayah Puskesmas Cukir

- Memfasilitasi orang-orang yang beresiko untuk datang ke klinik VCT 6. Hasil Kepuasan Kotak Pasien Puskesmas Cukir

UGD => 94% puas 6% sangat puas Rawat jalan => 81,1% puas

(32)

Ponkesdes Grogol => 75% puas 25% sangat puas Pustu Ceweng => 95,6% puas

4,3% sangat puas Pustu Bandung => 92,7% puas

7,2% sangat puas

Rencana Tindak Lanjut : peningkatan pelayanan terhadap pasien

7. Penggantian pemegang program ISPA, Pneumonia dan Diare dari Bu Takari ke Bu Sukatmiati per 18 September 2015

8. Penggantian pemegang program Batra dari Bu Sri ke Bu Kartining per 18 September 2015

Mengetahui,

Notulen Lokmin

(33)

Pertemuan/rapat : Lokmin Bulanan

Hari/tanggal : Jum’at, 13 November 2015 Waktu panggilan : Kamis, 12 November 2015 Waktu rapat : 09.00 – selesai

a. Rapat Kapus

c. Evaluasi Program/ Pencapaian SPM d. Kegiatan BOK

(34)

Materi

a. Rapat Kapus

1. Adanya website Dinas Kesehatan yang sudah diluncurkan => mohon semua puskesmas yang mempunyai web segera mengumpulkan ke Dinas Kesehatan

2. Puskesmas Cukir akan menerima 1 ambulan APV => 1 Desember 2015 3. Puskesmas penerima ambulan APV :

- Sumobito, Mayangan , Tapen, Cukir, Bareng

- Kontrak 027/3680/415.25/2015 tanggal 29 September 2015 - Kontrak berakhir 12 Desember 2015

- Ambulan double garden untuk Puskesmas Wonosalam

4. Perkembangan pasien pasung di Kabupaten Jombang sampai Nopember 2015 - Mohon kepada programmer jiwa melakukan update data pasung

- Bagi Puskesmas yang pasien pasung telah dilepas, mohon segera mengirimkan surat resmi ke Dinkes

1. Sosialisasi SOP dan penilaian progress SOP

2. Berkas-berkas akreditasi yang belum selesai harus segera dilengkapi 3. Akan ada pelatihan akreditasi Puskesmas

- Peserta tiap Puskesmas 1 tim (6 orang->3 pokja) - Hari Senin-Jumat (23-27 Nopember 2015) - Tempat Stikes Pemkab Jombang

c. Evaluasi Program/ Pencapaian SPM

- Monitoring pencapaian SPM bulanan -> hasil terlampir d. Kegiatan BOK

1. Monitoring dan evaluasi BOK 2015 (hasil rapat Ka pus) Temuan monev BOK : - Lokmin bulanan tidak dilakukan rutin

- Notulen lokmin belum disusun sesuai juknis

- Tidak ada capaian hasil MDGs, SPM, PKP beserta analisanya-> RTL

2. Evaluasi kegiatan pelaksanaan BOK dan JKN

3. SPJ harus sudah masuk terakhir tanggal 15 Desember 2015 d. Permasalahan dan Kegiatan di Puskesmas

1. Sosialisasi dokter internship, ATLS dan ACLS oleh dr. Dina 2. Sosialisasi pembentukan JAMILAH

- JAMILAH adalah jemput antar ibu melahirkan dengan masalah

- Bidan Desa mendampingi ibu hamil dengan resiko tinggi menuju ke fasilitas kesehatan yang memadai

(35)

6,5% sangat puas Rawat jalan => 64% puas

1% tidak puas 35% sangat puas Rawat inap => 77,5% puas

8,5% sangat puas Ponkesdes Grogol => 79,6% puas

20,4% sangat puas Pustu Ceweng => 82,7% puas

17,2% sangat puas Pustu Bandung => 83,9% puas

16,1% sangat puas

Rencana Tindak Lanjut : peningkatan pelayanan terhadap pasien

Mengetahui,

Notulen Lokmin

(36)

Hari/tanggal : Sabtu, 12 Desember 2015 Waktu panggilan : Jumat, 11 Desember 2015 Waktu rapat : 11.30 – selesai

b. Evaluasi Program/ Pencapaian SPM c. Kegiatan BOK

d. Permasalahan dan Kegiatan di Puskesmas Pimpinan pertemuan/rapat

(37)

Pukul 12.30 – 13.00 WIB presentasi akreditasi oleh Bobi Daryono Pukul 13.00 – 13.30 WIB diskusi dengan moderator Maria Zulfah Pukul 13.30 – 13.45 WIB penutup/doa oleh Supriya

Materi

1. Penilaian progress akreditasi

2. Berkas-berkas akreditasi yang belum selesai harus segera dilengkapi b. Evaluasi Program/ Pencapaian SPM

- Monitoring pencapaian SPM bulanan -> hasil terlampir

- Cakupan pneumoni 10% dari jumlah balita ->cakupan masih rendah RTL : - Batuk pilek dimasukkan pneumoni

- Semua bidan dan MTBS harus melaporkan pneumoni pada pemegang program - Semua kasus ISPA dimasukkan pneumoni

- Pelatihan mendeteksi pneumoni balita semua bidan dan perawat - Cakupan jiwa, Untuk meningkatkan cakupan :

RTL : - Sosialisasi kesehatan jiwa ← - Pembentukan kader

← - Refresing deteksi gangguan jiwa ke seluruh karyawan

← - Cakupan kesehatan kerja -> jumlah angkatan kerja di kecamatan-> minta data PNS di UPTD

← - ODF ->

← RTL : - monitoring dusun-dusun yang belum

← - Koordinasi dengan bidan desa masing-masing dusun d. Kegiatan BOK

- Evaluasi kegiatan pelaksanaan BOK dan JKN

- SPJ harus sudah masuk terakhir tanggal 15 Desember 2015 d. Permasalahan dan Kegiatan di Puskesmas

1. Adanya petugas informasi -> meminimalisasi komplain dari masyarakat atau pasien - Membantu tugas loket atau dapat memilah pasien mana yang harus didahulukan (misal pasien lansia didahulukan di poli lansia )

- Monitor ada tidaknya petugas di poli masing-masing

- Memberi petunjuk atau memberi penjelasan pada pasien yang membutuhkan informasi

- Mengajari cuci tangan yang benar pada pasien di ruang tunggu 2. Pengaduan pasien

(38)

No Pengaduan Solusi/Tindak lanjut 1 24 November 2015 (tulisan)

Pelapor pasien rawat inap. Penanganan pertama (UGD) sudah cukup baik dalam penanganan medisnya namun akan lebih baik lagi apabila perawat / pegawai piket UGD ikut membantu mengangkat atau memindahkan pasien dari mobil ke kursi roda dan diberi kursi roda ke tempat tidur periksa.

Evaluasi kinerja perawat. Perawat harus lebih care pada pasien.

2 28 November 2015 (tulisan) Pelapor adalah guru TK

Kami mengharap ada pemeriksaan gigi karena anak-anak sering makan coklat sehingga giginya banyak yang keropos dan minta lembar balik PHBS

Berharap ada penyuluhan ke sekolah-sekolah RA/TK tentang masalah-masalah kesehatan dan kebersihan dan sekaligus disertai surat kerjasama sebagai bukti ada hubungan antara sekolah dan puskesmas dan mungkin ada peralatan-peralatan tentang kesehatan yang bisa dibagikan ke sekolah-sekolah

Untuk mengukur lingkar kepala kendala dari lembaga kami adalah alat pengukur lingkar kepala. Karena sebelumnya puskesmas pernah mau memberi alat tersebut

Kami memohon untuk dari pihak puskesmas untuk memeriksa gigi anak-anak

Masalah pengobatan gratis dulu katanya untuk anak-anak. Kelanjutannya gimana? Sebelumnya saya minta maaf, kalau dulu di sekolah disediakan buku yang memberikan fasilitas peserta didik untuk melakukan pengobatan gratis lewat sekolah tetapi sekarang sudah tidak ada lagi?

Minta alat peraga PHBS Minta poster cuci tangan

Mohon bantuan alat timbangan badan, ukur lingkar kepala, tempat sampah Penyuluhan gizi dan kesehatan dan bantuan makanan bergizi untuk siswa setiap 6 bulan sekali

Lembar balik PHBS

Pemeriksaan gigi dilakukan pada saat skrining murid baru pada tahun ajaran baru

Dilakukan skrining kesehatan pada anak TK dan penyuluhan kesehatan. Untuk lembar balik akan diajukan lewat RUK

Apabila sekolah menginginkan ada penyuluhan tentang kesehatan bisa mengajukan surat ke Puskesmas dan akan ditindaklanjuti dan akan dibuatkan surat kerja samanya

Untuk lingkar kepala memang masih belum ada dari Dinas Kesehatan, masalah pengobatan gratis bagi yang mempunyai kartu jamkesmas bisa digunakan atau bisa ikut BPJS

Masalah pengobatan gratis bagi yang mempunyai kartu jamkesmas bisa digunakan atau bisa ikut BPJS. Untuk alat peraga dan poster cuci tangan diusahakan diajukan ke Dinas Kesehatan

Untuk alat memang harus pengadaan sendiri tiap sekolah Penyuluhan gizi dan kesehatan bisa dilakukan pada saat skrining atau pada saar pemberian vitamin A

(39)

Mengetahui,

Notulen Lokmin