LAPORAN PENDAHULUAN
LAPORAN PENDAHULUAN
ASUHAN KEPERAWATAN PERSALINAN NORMAL
ASUHAN KEPERAWATAN PERSALINAN NORMAL
A.
A. PrPrininsisip p DaDasasarr Persali
Persalinan nan adalah proadalah proses membukses membuka dan menipisnya dan menipisnya serviks dan janin turun kea serviks dan janin turun ke dalam jalan lahir (Prawirahardjo, 2005). Persalinan dan kelahiran merupakan keadaan dalam jalan lahir (Prawirahardjo, 2005). Persalinan dan kelahiran merupakan keadaan fisiologis yang normal, kelahiran seorang bayi juga merupakan peristiwa soial yang ibu fisiologis yang normal, kelahiran seorang bayi juga merupakan peristiwa soial yang ibu dan keluarga nantikan selama ! bulan.
dan keluarga nantikan selama ! bulan.
"etika persalinan di mulai peran ibu adalah melahirkan bayinya. Peran petugas "etika persalinan di mulai peran ibu adalah melahirkan bayinya. Peran petugas adal
adalah ah menmenatau atau perpersalisalinan nan dan dan menmendetdeteksi eksi dindini i adaadanya nya komkompliplikasikasi. . #i #i samsampinping g ituitu bersama keluarga memberikan bantuan dan duku
bersama keluarga memberikan bantuan dan dukungan kepada ibu bersalin.ngan kepada ibu bersalin. B.
B. PePengngerertitianan Persali
Persalinan adalah nan adalah suatu proses pengeluarsuatu proses pengeluaran an hasil konsepsi yang dapat hidup hasil konsepsi yang dapat hidup daridari dalam uterus melalui vagina ke dunia luar ($ansjoer, 2000).
dalam uterus melalui vagina ke dunia luar ($ansjoer, 2000). Pers
Persalialinan nan dan dan kelkelahiahiran ran nornormal mal adaadalah lah proproses ses penpengelugeluaran aran janjanin in yayang ng terterjadi jadi padpadaa kehami
kehamilan lan yang ukup bulan yang ukup bulan (%&'(%&'2 2 mingminggu), lahir gu), lahir spontspontan an dengdengan an presenpresentasi tasi belakanbelakangg kepada yang berlangsung dalam * jam, tanpa komplikasi baik pada ibu maupun janin. kepada yang berlangsung dalam * jam, tanpa komplikasi baik pada ibu maupun janin.
Persalinan normal adalah proses pengeluaran hasil konsepsi yang setelah ukup Persalinan normal adalah proses pengeluaran hasil konsepsi yang setelah ukup bulan
bulan atau atau dapat dapat hidup di hidup di luar luar kandungan melalui kandungan melalui jalan jalan janin janin dengan bantuan dengan bantuan atau atau tanpatanpa bantuan.
bantuan. C.
C. PePembambagiagian Pen Persarsaininanan .
. $en$enururut ut +a+ara ra PePersrsalialinanann a.
a. PaPartrtus us pponontatann
Proses lahirnya bayi pada letak belakang kepala dengan tenaga ibu sendiri, tanpa Proses lahirnya bayi pada letak belakang kepala dengan tenaga ibu sendiri, tanpa bantuan alat serta tidak melukai ibu dan bayi yang um
bantuan alat serta tidak melukai ibu dan bayi yang umumnya berlangsung 2 jam.umnya berlangsung 2 jam. b.
b. Partus -uar iasaPartus -uar iasa .
. PartuPartus uatan ads uatan adalah persaalah persalinan ylinan yang dibanang dibantu tenagtu tenaga dari luar seprta dari luar seprti +, /i +, /aakumkum ekstraksi, foreps dan lain'lain.
ekstraksi, foreps dan lain'lain. 2.
2. ParPartus ntus njurajuran n adaadalah persalah persalinlinan yang tidak dimuan yang tidak dimulai denglai dengan sendian sendirinyrinya a tettetapiapi baru di mulai pengobatan misalnya ketuban
baru di mulai pengobatan misalnya ketuban dan pemberian itolin.dan pemberian itolin.
2.
2. $en$enururut ut 1m1mur "ur "ehehamamililanan a.
a. boborturtus adalah ters adalah terhenhentinytinya kehama kehamilailan, sebeln, sebelum janium janin dapat hidn dapat hidup janin 500up janin 500 gram, umur kehamilan 20 minggu.
gram, umur kehamilan 20 minggu. b.
b. Partus Prematorus adalah Partus Prematorus adalah pengeluaran buah kehamilan antara pengeluaran buah kehamilan antara 2*'%3 minggu dengan2*'%3 minggu dengan berat janin antara 000'2!! gram.
. -umatorus adalah pengeluaran buah kehamilan antara 20'2* minggu dengan berat janin 2500'000 gram.
d. Partus $atirus adalah persalinan dengan umur kehamilan antara %3'2 minggu dengan berat janin 2500'000 gram.
e. Partus Post $atinus adlah persalinan dengan umur kehamilan lebih dari % minggu. f. Partus Preipitus adalah persalinan yang berlangsung epat dalam keadaan atau
tempat di mana saja. D. Eti!!gi
da beberapa teori yang menjelaskan sebab terjadinya persalinan . 4eori Progesteron
Penuaan Plasenta telah di mulai sejak usia kehamilan %0'30 minggu sehingga terjadi penurunan konsentrasi progesterone dan estrogen pada saat hamil, terjadi perubahan
keseimbangan ekstrogen dan progesterone yang menimbulkan kontraksi raton 6iks, yang selanjutnya akan bertindak sebagai kontraksi persalinan. "enyataan menunjukkan bahwa saat menjelang persalinanntidak terjadi penurunan konsentrasi progesteron.
2. 4eori 7ksitosin
$enjelang persalinan terjadi peningkatan reseptor oksitosin dalam otot rahim sehingga mudah terstimulasi saat di suntikkan 7ksitosin dan menimbulkan kontraksi. #iduga bahwa oksitosin dapat meningkatkan pembentukan prostaglandin dan persalinan dapat berlangsung terus atau minimal melakukan kerja sama.
%. 4eori "etegangan
7tot rahim mempunyai meregang dalam batas tertentu setelah melewati batas tertentu terjadi kontraksi sehingga persalinan dapat di mulai.
. 4eori Prostaglandin
"onsentrasi Prostaglandin meningkat sejak umur kehamilan 5 minggu yang di keluarkan oleh #esidua. Prostaglandin di anggap dapat merupakan pemiu terjadinya persalinan
5. 4eori 6ipithalamus Pituitari
ila terdapat nomali hubungan hipostatis dan kelenjar supra persalinan akan menjadi lebih lambat, sekalipun belum diketahui bentuk glandula uprarenalis memiu terjadinya persalinan.
E. Perm"aan Ter#a$in%a Persainan
#engan penurunan hormon Progesteron menjelang persalinan dapat terjadi kontraksi' kontraksi otot rahim menyebabkan8
. 4urunnya kepala masuk pintu atas panggul terutama Primigrapida minggu ke %3 dapat menimbulkan sesak di bagian bawah, di atas sympisis pubis dan sering ingin kening (") atau susah kening karena kandung kening tertekan kepala.
%. 4erjadi perasaan sakit di daerah punggung karena kontraksi ringan otot rahim dan tertekannya 9ranken "auser yang terletak sekitar serviks (tanda persalinan).
. 4erjadi pelunakan serviks karena terdapat kontraksi otot rahim.
5. 4erjadi Pengeluaran -endir, dimana lendir penutup serviks di lepaskan. &. &a't!r(&a't!r Penting Daam Persainan
. Power
a) 6is ("ontraksi 7tot rahim) b) 4enaga pengejan
2. Passage
a) agian keras yang di bentuk oleh tulang
b) agian yang lunak di bentuk oleh otot'otot dan ligamentum %. Passager
a) eratnya
b) -etak, Presentasi, Posisi
. elain 9aktor'9aktor di atas, ada tiga faktor yang mempengaruhi, yaitu 8 a) Psikologis
b) Posisi ) 9isik
). Tan$a(Tan$a Persainan
:ejala Persalinan sebagai berikut 8
a. "ekuatan 6is makin sering terjadi dan teratur dengan jarak kontraksi yang semakin pendek.
b. #apat terjadinya pembawa tanda, yaitu 8 . 4anda tidak pasti
• "eluar lendir dan darah • Perut terasa mules
2. 4anda Pasti
• danya pembukaan serviks • Peah ketuban
• danya 6is yang adekuat minimal % kali dalam 0 menit dengan lamanya lebih
dari 0 detik. H. Si*at K!ntra'si Ra+im
. mplitudo
a. "eluar his dengan mm6g
b. +epat menapai punak kekuatan dan diikuti relaksasi yang tidak lengkap, sehingga kekuatannya tidak menapai 0 mm6g.
. etelah kontraksi otot rahim mengalami kontraksi. 2. 9rekuensi
;umlah terjadinya his selama 0 menit. %. #urasi 6is
a. -amanya his pada setiap saat b. #i ukur dengan detik
. <nterval his
4enggang waktu antara kedua his 5. "ekuatan 6is
Perkalian antara mplitudo dengan frekuensi yang ditetapkan dengan satuan $ondevedro.
I. Ta+ap As"+an Persainan
#alam melakukan persalinan perlu di tetapkan apakah seorang sudah memasuki tahap persalinan dengan 8
. namnesa
a. ejak kapan mulai sakit perut b. ;arak setiap kali rasa sakit
2. Pemeriksaan dengan denyut jantung
a. ;umlah =ormal antara 20'30 kali>menit b. "eteraturan
. pakah 20 kali>menit atau ?30 kali>menit ,. Pemeri'saan Daam
Pemeriksaan dalam dilakukan dengan tujuan untuk melakukan apakah inpartu menetapkan titik awal renana persalinan, dan menetapkan ramalan perjalanan persalinan. elanjutnya pemeriksaan dalam harus menghindari infeksi.
. <ndikasi Pemeriksaan dalam
a. ila ketuban peah sebelum waktunya b. 1ntuk mengevaluasi pembukaan
. 4erjadi indikasi untuk menyelesaikan persalinan atau renana melakukan rujukan d. Petunjuk partograf @67 setiap jam
2. 6al'6al yang perlu diperhatikan saat melakukan pemeriksaan dalam adalah 8 a. Perenanaan infeksi
b. 4erhadap diri sendiri
• Pakailah arung 4angan yang telah di sterilkan untuk melindungi diri dari
kemungkinan infeksi
. 4erhadap penderita khususnya janin dan rahim
• ukalah bibir kanan kiri lubang senggama dengan tangan kiri
• erihkan dengan kapas yang telah direndam dengan antisepti dan terus dibuang
(satu kali pemakaian)
• 4angan kanan dimasukkan ke dalam liang senggama dan tidak boleh dikeluarkan
sebelum seluruh pemeriksaan dapat di evaluasi
• agaimana keadaan #asar panggul • -amanya rasa sakit
• pakah sudah mengeluarkan lender berampur darah dan airan • agaimana gerak janin dalam perut
• 6P64
Pada primigravida, ketiga faktor persalinan %P belum teruji dengan demikian pertolongan persalianan pada primigravida memerlukan observasi yang lebih ketat dan
%. Pemeriksaan 9isik a. Pemeriksaan 1mum
. pakah tampak sakit 2. agaimana kesadarannya %. pakah 4ampak puat . 44/
b. Pemeriksaan "husus . bdomen
• Perut tampak membesar • pakah tampak puat
• Pemeriksaan palpasi>-eopod
<. -eopod <
"edua telapak tangan pada fundus uteri untuk menentukan bagian apa yang terletak pada fundus uteri dan tinggi fundus (menentukan taksiran berat janin)
<<. -eopod <<
;angan diturunkan untuk menelusuri tepi uterus untuk menetapkan bagian apa yang terletak di bagian samping (punggung kanan>punggung
kiri)
<<<. -eopod <<<
$enentukan bagian apa yang terdapat atau terletak disebelah bawah (di atas sympisis pubis) kepala terasa bulat dank eras, lintang sympisis pubis akan terasa kososng.
</. -eopod </
Pemeriksaan menghadap kea rah kaki ibu untuk menetapkan bagian terendah masuk pintu atas panggul. ;ika bagian terendah masuk pintu atas panggul, maka tangan yang melakukan pemeriksan devergen, sedangkan bila bagian terendah belum masuk pintu atas panggul, maka tangan yang melakukan pemeriksaan konvergen.
2. $emperhatikan tanda abnormal seperti 8 a. Aasa nyeri berlebihan
b. 4anda airan bebas dalam abdomen . 4ampak perdarahan pervagina A. Kaa I
"linis dinyatakan partus dimulai bila timbul his dan wanita tersebut mengeluarkan lender yang bersama darah (blody show). -endir yang bersama ini berasal dari lender kanalia erviks, karena serviks mulai membuka atau mendatar sedangkan darahnya berasal dari pembuluh kapiler yang berada di sekitar kanalis servikalis itu peah karena pergeseran'pergeseran ketika serviks membuka. Proses membukanya serviks sebagai
akibat his dibagi dalam 2 fase 8 . 9ase -aten
erlangsung selama * jam pembukaan terjadi sangat lambat sampai menapai ukuran diameter % m.
2. 9ase aktif dibagi dalam % fase lagi, yaitu 8
a) 9ase kselerasi 8 dalam waktu 2 jam pembukaan % m ' m.
b) 9ase #ilatasi $a 8 #alam waktu 2 jam pembukaan berlangsung epat dari m B ! m.
) 9ase #etensi 8 Pembukaan menjadi lambat kembali, dalam waktu 2 jam pembukaan mulai ! m B lengkap.
9ase'fase tersebut dijumpai dalam primigravida pun terjadi demikian akan tetapi pada fase laten, fase aktif dan deselerasi terjadi lebih pendek mekanisme membukanya serviks beda antara primigravida dan multigravida.
Pada yang pertama ostium uteri luterum akan membuka lebih dulu. ehingga serviks akan mendatar dan menipis, baru kemudian 7steum uteri Cksternum serta penipisan dan pendataran serviks terjadi dalam saat yang sama. "etuban akan peah dengan sendirinya ketika pembukaan hamper lengkap. 4idak jarang ketuban dipeahkan lebih dulu, ketika pembukaan hamper lengkap atau sudah lengkap. ila ketuban telah peah sebelum pembukaan 5 m disebut ketuban peah dini. "ala < selesai apabila pembukaan serviks uteri telah lengkap. Pada Primigravida "ala < berlangsung kra'kira
% jam, pada $ultigravida & jam. B. Kaa II -Penge"aran
Pada kala << 6is lebih kuat dan lebih epat, kira'kira 2'% menit sekali karena biasanya dalam hal ini kepala janin sudah masuk ruang panggul, maka pada his dirasakan pada otot'otot dasar panggul yang seara reflektosis menimbulkan masa me ngedan, wanita
merasa pula tekanan kepala retum, dan hendak .
"emudian penurunan mulai menonjol dan menjadi lebar dengan anus membuka, labia mulai membuka dan tidak lama kemudian sudah lebih berelaksasi, kepala janin tidak masuk lagi diluar his, dan dengan hid dan kekuatan mengedan maksimal kepala jani di lahirkan dengan subak siput dibawah sympisis dan dari muka dan dagu melewati perineum setelah istirahat sebentar, his mulai lagi untuk mengeluarakan badan dan anggota bayi pada primigravida, kala << berlangsung kira'kira ,5 jam dan multi rata'rata 0,5 jam (arwono,
2003). C. Kaa III
etelah bayi lahir, uterus teraba keras dengan fundus uteri agak di atas pusat. erapa lama kemudian kontraksi lagi untuk melepaskan Plasenta dari dindingnya. iasanya plasenta lepas dalam 3'5 menit setelah bayi lahir dan keluar spontan atau dengan tekanan pada fundus uteri pengeluaran plasenta Previa disertai dengan pengeluaran darah.
"ala pengawasanh selama 2 jam setelah bayi lahir dan uri lahir untuk mengamati keadaan ibu terutama terhadap bahaya perdarahan post partum.
+atatan Penilaian 8
4andaD4anda /ital
4inggi 9undus 1teri
"ontraksi 1terus
;umlah "emih
;umlah #arah "eluar
4anda'tanda bahaya Post Partum 8
#emam
Perdarahan ktif
"eluar banyak bekuan darah
au busuk darah vagina
Pusing
-emas luar biasa, penyulit dalam menyusukan bayi
=yeri panggul atau abdomen yang lebih hebat dari nyeri kontraksi biasa
KONSEP DASAR ASUHAN KEPERAWATAN
PADA ASUHAN PERSALINAN NORMAL -APN
A. PEN)KA,IAN. <dentitas "lien
"lien seorang wanita atau ibu dengan Primigravida atau $ultigravida dengan umur kehamilan %&'2 minggu.
2. "eluhan 1tama a. "ala <
enang, emas dalam menghadapi persalianan b. "ala <<
Pengungkapan perilaku distraksi ($isal 8 gelisah) wajah menahan nyeri, penyempitan fous dan respon motorik.
. "ala <<<
Pengungkapan perilaku distraksi, dan kehilangan darah normal kira'kira 250'%00 ml.
d. "ala </
Pengungkapan perilaku distraksi, keragu raguan dan bingung serta minta maaf karena perilaku <ntrapartum.
%. Aiwayat 7bstetri
a. Aiwayat $enstruasi
$enatat 8 1mur...dan iklus... anyaknya...dan lamanya... 6P64...
"eluhan... b. Aiwayat <munisasi
<munisasi 44 selama... . Aiwayat :inekologi
Penyakit yang berhubungan dengan kandungan seperti kanker rahim, $ioma 1teri, "ista dan Aiwayat 7perasi.
. Pola Climinasi dapat terjadi
' "ala < (9ase deselerasi) yaitu dorongan untuk defekasi
' "ala << yaitu kaji adanya keinginan defekasi yang involunter pada kontraksi. "emungkinan adanya distraksi kandungan kemih dan rebus f ukal saat mengedan. ' "ala <<< yaitu sering terjadi 6emoroid yang menonjol kandung kemih, mungkin teraba
di atas sympisis pubis. #iuresis dapat terjadi bila tekanan bagian presentasi menghimpit airan urine.
5. Psikologis
Aeaksi emosional bervariasi dapat berubah'rubah ekpresi dapat dilihat takut terhadp kondisi bayi atau ungkapan minta maaf karena perilaku <npartum.
3. Pemeriksaan 9isik
' "eadaan 1mum 8 aik ' "esadaran
' 4anda'4anda /ital 8 4ekanan darah naik>turun>normal (20>*0 B 0>!0 mm6g) =adi naik>turun>normal (&0'&5 kali>menit)
Aespirasi naik>turun>normal (5'20 kali>menit) 4emperatur naik>turun>normal (%3,0 ' %&,0E+) &. #ata 9okus
a. "ala <
' <nspeksi 8 "ontraksi sedang terjadi setiap 2,5'5 menit dan berakhir %0'0 menit.
' Palpasi 8 -eopod < 8 491
-eopod << 8 agian Punggung ;anin kanan>kiri -eopod <<< 8 agian terendah kepala
-eopod </ 8 agian 4erendah pintu tas Panggul>belum ' Perkusi 8 '
' uskultasi 8 ' #enyut jantung ke atas 8 ada
' #enyut jantung janin 8 20'30 kali>menit b. "ala <<
' <nspeksi 8 ' #apat merintih>menangis saat berkontraksi ' mnesia diantara kontraksi mungkin terjadi ' "aki gemetar selama upaya mendorong
' "ontraksi uterus kuat, terjadi ,5'2 menit masing'masing dan berakhir 30'!0 detik
' #apat melawan kontraksi atau tidak ' Palpasi 8 '
' #etak jantung janin 8 ada
#etak jantung janin 8 20'30 kali>menit . "ala <<<
' Palpasi 8 "eluarnya plsenta dari uterus ' Perkusi 8 '
' uskultasi 8 ' d. "ala </
' <nspeksi 8 da>tidaknya trauma jaringan kemungkinan kandung kemih penuh ekspresi dapat terlihat takut.
' Palpasi 8 ' ' Perkusi 8 ' ' uskultasi 8 ' B. ANALISA DATA = 7 #4 PA7-C$ C4<7-7:< . 2. %. .
"ala < (9ase -aten) #ata ubyektif 8 ' #ata 7byektif 8' "ala < (9ase ktif) #ats ubyektif 8
Pengungkapan, perilaku distraksi (gelisah), tekanan otot.
#ata 7byektif 8
"ontraksi sedang, terjadi setiap 2,5'5 menit dan berakhir %0'0 menit
"ala <<
#ata ubyektif 8
Pengungkapan, perilaku, distraksi (gelisah) wajah menahan nyeri. #ata 7byektif 8
#apat merintih>menangis selama mendorong, amnesia diantara kontraksi mungkin terjadi, kaki gemetar selama upaya mendorong, kontraksi uterus kuat, terjadi ,5'2 menit berkhir 30'!0 detik.
"ala <<< #ata ubyektif 8 Pengungkapan Aesiko tinggi terhadap nsietas =yeri kut =yeri kut =yeri kut Aesiko 4inggi Penurunan urah jantung =yeri kut 4ransisi ituasional "ontraksi uterus selama persalinan 4ekanan $ekanik pada bagian presentasi, dilatasi atau peregangan jaringan, kompresi saraf 4rauma ;aringan Perubahan 4ekanan /esikuler istemik 4rauma
#ata 7byekif 8
da>tidaknya tremor kaki menggigil "ala <<< #ata ubyektif 8 #ata 7byektif 8 "ala </ #ata subyektif 8 Pengungkapan #ata 7byektif 8
da>tidaknya trauma jaringan,
kemungkinan kandung kemih penuh. "ala </
#ata ubyektif 8
Pengungkapan keragu'raguan #ata 7byektif 8
Ckspresi dapat terlihat takut terhadap kondisi bayi.
Perubahan <katan proses keluarga
$ekanis>edema jaringan, kelelahan
fisik dan psikologis, ansietas
4ransisi>peningkatan perkembangan
anggota keluarga
C. DIA)NOSA DAN INTER/ENSI KEPERAWATAN . "ala < (9ase -aten)
' Aesiko tinggi terhadap ansietas berhubungan dengan transisi situasional
4ujuan 8 etelah dilakukan tindakan keperawatan F * jam saat fase laten klien melaporkan ansietas pada tingkat dapat di atasi.
"riteria hasil 8 $enggunakan teknik pernafasan dalam relaksasi tampak rileks sesuai dengan situasi persalinan
<ntervensi 8
' erikan perawatan primer dan dukungan professional ' <ntrapartum kontinen sesuai indikasi
' erikan informasi tentang perubahan ' "aji tingkat dan penyebab ansietas
' njurkan klien untuk mengungkakan perasaan ' #emontrasikan metode persalinan dan relaksasi "ala < (9ase ktif)
' =yeri akut berhubungan dengan kontraki uterus selama persalinan 4ujuan 8 #iharapkan ibu mampu mengendalikan nyerinya
"riteria 6asil 8 <bu menyatakan menerima nyerinya sebagai proses fisiologis persalinan
<ntervensi 8
' "aji kontraksi uterus dan derajat ketidaknyamanan
A> 1ntuk mengetahui kemajuan persalinan dan ketidaknyamanan yang dirasakan ibu
' antu dalam penggunaan teknik pernafasan>relaksasi A> gar ibu merasa rileks dan mengrangi tingkat kelelahan
' -akukan perubahan posisi sesuai keinginan ibu, tetapi ingin di tempat tidur anjurkan untuk miring ke kiri
A> =yeri persalinan bersifat sangat individual sehingga posisi =yman tiap individu akan berbeda, miring kiri dianjurkan karena mmaksimalkan urah jantung ibu 2. "ala <<
' =yeri kut berhubungan dengan tekanan mekanik pada bagian presentasi, dilatasi atau peregangan jaringan, kompresi saraf.
4ujuan 8 #iharapkan dapat klien mengontrol rasa nyeri "riteria 6asil 8 '$engungkapkan penurunan nyeri
'$enggunakan teknik yan tepat untuk mempertahankan kontrol nyeri '<stirahat di antara kontraksi
<ntervensi 8
' "aji penurunan kandung kemih
A> $eningkatkan kenyamanan, memudahkan turunya janin, menurunkan resiko trauma.
' <dentifikasi derajat ketidaknyamanan dan sumbernya
A> $engklarifikasi kebutuhan memungkinkan intervensi yang tepat ' antu klien dalam memilih posisi optimal untuk mengedan
A> $emudahkan kemajuan persalinan %. "ala <<<
' =yeri akut berhubungan dengan trauma jaringan
4ujuan 8 #iharapkan nyeri berkurang atau hilang "riteria 6asil 8
' "lien melaporkan ketidaknyamanan>nyeri berkurang denga skala (0' %) <ntervensi 8
' antu dengan teknik pernafasan
A> Pernafasan membantu mengalihkan perhatian langsung dari ketidaknyamanan, meningkatkan relaksasi
A> $engkontriksi pembuluh darah, menurunkan edema dan memberikan kenyamanan dan anestesi lokal
' :anti pakaian dan linen yang basah
A> $eningkatkan kenyamanan, hangat dan kebersihan ' antu dalam perbaikan Cpisiotomi bila perlu
A> penyambungan tepi'tepi memudahkan penyembuhan . "ala </
' =yeri akut berhubungan dengan trauma mekanis>edema jaringan, kelelahan fisik dan psikologis, ansietas.
4ujuan 8 etelah dilakukan tindakan keperawatan selama 5 menit diharapkan klien dapat mengontrol nyeri, nyeri berkurang. "riteria 6asil 8 ' $enunjukkan postur dan ekpresi wajah rileks.
' Pasien merasakan nyeri berkurang pada skala nyeri (0'2) <ntervensi 8
' "aji sifat dan derajat ketidaknyamanan, jenis kelahiran, sifat kejadian intrapartum, lama persalinan dan pemberian analgetik.
A> membantu mengidentifikasi faktor'faktor yang memperberat ketidaknyamanan nyeri.
' erikan informasi yang tepat tentang perawatan rutin selama periode paska partum A> <nformasi dapat mengurangi ansietas berkennaan rasa takut tentang
ketidaktahuan, yang dapat memperberat persepsi nyeri.
' <nspeksi perbaikan episiotomy atau laserasi. Cvaluasi penyatuan perbaikan luka, perhatika adanya edema, hemorrhoid.
A> 4rauma dan edema meningkatkan derajat ketidaknyamanan dan dapat menyebabkan stress pada garis jahitan.
' njurkan penggunaan teknik pernafasan atau relaksasi
A> $eningkatkan rasa kontrol dan dapat menurunkan beratnya ketidaknyamanan. ' "olaborasi pemberian nalgetik sesuai kebutuhan
A> nalgetik bekerja pada pusat otak, yaitu dengan menghambat prostaglandin yang merangsang timbulnya nyeri.
SKEMA PATO&ISIOLO)I0PATHWA1 PERSALINAN NORMAL
"ehamilan (%&'2 minggu)
4anda'4anda <npartu
Proses Persalinan
Kaa I Kaa II Kaa III Kaa I/
"ontraksi 1terus
Partus Pelepasan plaenta Post Partum
"erja jantung Aesiko Perdarahan Aesiko Perdarahan Partum
"elelahan (7G ) #efisit /olume airan Aesiko <nfeksi
:angguan Aespirasi =yeri
DA&TAR PUSTAKA
rmy dan ". uheimi. 2003. Dasar-Dasar Ilmu Kebidanan. ndalas 1niversity Press
+arpenito. -inda ;ual. 200. Buku Saku Diagnosa Edisi 2. ;akarta 8 C:+
6awirihardjo, arwono. 200&. Ilmu Kebidanan Jakarta 8 Hayasan idan
;=P"'"" 200*. Pelatihan Teknik Asuhan Persalinan Normal . ;akarta 8 #epkes
@ilkinson, $. ;udith . 200&. uku aku dan #iagnosis "eperawatan Cdisi &. ;akarta8 C:+
"usmiyati, Huni. 200!. Perawatan Ibu amil! Hogyakarta 8 9itramaya
$anuaba. <da agus :ede. !!*. <lmu Kebidanan Pen"akit Kandungan dan Keluarga Beren#ana untuk Pendidikan Bidan. ;akarta 8 C:+
$anuaba. 200&. Pengantar Kuliah $bstetri. ;akarta 8 C:+
$anuaba. 200*. %awat Darurat $bstetri %inekologi dan $bstetri %inekologi Sosial &ntuk Pro'esi Bidan! ;akarta 8 C:+
