BAB I BAB I
PENDAHULUAN PENDAHULUAN
1.1
1.1 Latar Latar BelakBelakangang Keh
Kehamiamilan lan adaadalah lah suasuatu tu masmasa a dimdimana ana terterjadi jadi perperubaubahan han dradramatmatis is baibaik k biobiologlogis,is, psikologis maupun
psikologis maupun adaptasi adaptasi pada wanita.1,2 pada wanita.1,2 kehamilan dan kehamilan dan nifas nifas kadangkadang dapatkadangkadang dapat men
menimbimbulkulkan an psipsikoskosis. is. DepDeparteartemen men KesKesehaehatan tan dan dan LayLayanaanan n KemKemanuanusiaasiaan n telatelahnhn mel
melapoaporkarkan n bahbahwa wa 1 1 dardari i 8 8 oraorang ng akaakan n menmengalagalami mi gangangggguan uan depdepresi resi dan dan jumjumlahlah tersebut hampir 2 kali lipat pada wanita.
tersebut hampir 2 kali lipat pada wanita.
ada trimester ! kehamilan ditandai dengan reaksi tubuh berupa mual diwaktu ada trimester ! kehamilan ditandai dengan reaksi tubuh berupa mual diwaktu pagi,
pagi, ketegangan ketegangan payudara, payudara, perubahan perubahan fisik, fisik, seksual, seksual, diet, diet, pergerakan, pergerakan, peningkatanpeningkatan ukuran perut dan payudara. ada keadaan emosi terjadi se"ara berfluktuasi, periode ini ukuran perut dan payudara. ada keadaan emosi terjadi se"ara berfluktuasi, periode ini faktor resiko terjadinya gangguan psikologis misalnya reaksi terhadap kehamilannya, faktor resiko terjadinya gangguan psikologis misalnya reaksi terhadap kehamilannya, pengalaman
pengalaman kehamilan kehamilan sebelumnya sebelumnya yang yang tidak tidak menyenangkan, menyenangkan, kehamilan kehamilan yangyang moti#
moti#asinyasinya a tidak jelas, tidak jelas, kurankurangnygnya a dukudukungan keluarga dan ngan keluarga dan perubperubahan ahan gaygaya a hiduhidup,p, semuanya tampak pada minggu ! dan !! pada kehamilan dan berakhir pada minggu $ semuanya tampak pada minggu ! dan !! pada kehamilan dan berakhir pada minggu $ dan $!!.
dan $!!.
ada trimester !!, dilanjutkan dengan perubahan emosional hanya sedikit, dan ada trimester !!, dilanjutkan dengan perubahan emosional hanya sedikit, dan berpusat pada kesan tubuh, seksual dan janin y
berpusat pada kesan tubuh, seksual dan janin yang sementara dikandungnya.ang sementara dikandungnya.
ada trimester !!!, reaksi emosi meningkat kembali pada saat yang sama terjadi ada trimester !!!, reaksi emosi meningkat kembali pada saat yang sama terjadi perasaan
perasaan fisik fisik yang yang kurang kurang nyaman nyaman se"ara se"ara akut. akut. erhatian erhatian juga juga berubah berubah pada pada halhal fi
finanasiasial, l, pepersirsiapapan an ruruanang g babayiyi, , peperlrlenengkgkapapan an babayi yi samsampapai i papada da pepengngasasuh uh sersertata kapasitas sebagai orang tua.
kapasitas sebagai orang tua. Dengan demik
Dengan demikian resiko ian resiko dan penyebdan penyebab ab yang terkait, seperti tersebut diatas yang terkait, seperti tersebut diatas dapatdapat sebagai pen"etus terjadinya reaksi%reaksi psikologis mulai tingkat gangguan emosional sebagai pen"etus terjadinya reaksi%reaksi psikologis mulai tingkat gangguan emosional yang ringan ketingkat gangguan jiwa yang serius.
yang ringan ketingkat gangguan jiwa yang serius. 1.2
1.2 &u&ujuajuann 1
1.2.2..11 &&uujujuan an 'm'muumm
&ujuan umum dari makalah ini yaitu untuk mengetahui asuhan keperawatan &ujuan umum dari makalah ini yaitu untuk mengetahui asuhan keperawatan perkembangan psikosial pada ibu hamil.
perkembangan psikosial pada ibu hamil.
1
1.2.2..22 &&uujujuan an khkhususuuss
&ujuan khusus dari penulisan makalah ini antara lain ( &ujuan khusus dari penulisan makalah ini antara lain (
1.
1. 'nt'ntuk muk mengengetahetahui deui definfinisi kisi kehaehamilmilanan 2.
2. 'n'ntutuk k memengngetaetahuhui i peperurubabahahan n dadan n adadapaptatasi si pspsikikolologogis is selselamama a mamasasa kehamilan
).
). 'nt'ntuk meuk mengengetahtahui masaui masalah emlah emosi selosi selama kehama kehamiamilanlan *.
*. 'ntu'ntuk mengk mengetahui gaetahui ganggungguan jiwa pan jiwa pada kehada kehamilan damilan dan penan penangananganannyannyaa +.
+. 'ntu'ntuk menk mengetahugetahui "ara mi "ara mengataengatasi gangsi gangguan guan psikopsikologis logis kehamkehamilanilan
BAB II BAB II
LANDASAN TEORI LANDASAN TEORI
2.1
2.1 Definisi Definisi KehamilanKehamilan
Kehamilan adalah suatu proses yang normal akan tetapi kebanyakan wanita akan Kehamilan adalah suatu proses yang normal akan tetapi kebanyakan wanita akan mengalami perubahan baik dari segi psikologis maupun emosional selama kehamilan. mengalami perubahan baik dari segi psikologis maupun emosional selama kehamilan. ering kali kita mendengar betapa bahagianya dia karena akan menjadi seorang ibu ering kali kita mendengar betapa bahagianya dia karena akan menjadi seorang ibu tetapi tidak jarang ada wanita yang merasa khawatir kalau terjadi masalah selama tetapi tidak jarang ada wanita yang merasa khawatir kalau terjadi masalah selama keh
kehamiamilanlannynya a mismisalnyalnya a ibu ibu taktakut ut dendengan gan anaanak k yayang ng akaakan n dildilahiahirkarkannynnya a apaapakahkah normal ataukah tidak atau
normal ataukah tidak atau mungkin ibu takut kehilangan ke"antikannya.mungkin ibu takut kehilangan ke"antikannya. ed
edangangkan kan gangangggguan uan psipsikolkologiogis s adaadalah lah eruerubahbahan an psikpsikoloologi gi padpada a ibu ibu hamhamilil merupakan hal yang normal dan merupakan hal yang indi#idual. Didasarkan pada merupakan hal yang normal dan merupakan hal yang indi#idual. Didasarkan pada teori
teori Revarubin.Revarubin. &eori ini menekankan pada pen"apaian peran sebagai ibu, dimana &eori ini menekankan pada pen"apaian peran sebagai ibu, dimana
untuk men"apai peran ini diperlukan proses belajar melalui serangkaian aktifitas. untuk men"apai peran ini diperlukan proses belajar melalui serangkaian aktifitas. 2.2
2.2 erubahan dan erubahan dan -daptasi -daptasi sikologis selama asa Kehamsikologis selama asa Kehamilanilan 2.2.1 erubahan eran elama Kehamilan
eiring dengan bertambahnya usia kehamilan, ibu akan mengalami perubahan eiring dengan bertambahnya usia kehamilan, ibu akan mengalami perubahan psikologis
psikologis dan dan pada pada saat saat ini ini pula pula wanita wanita akan akan men"oba men"oba untuk untuk beradaptasiberadaptasi terhadap peran barunya melalui tahapan sebagai berikut (
terhadap peran barunya melalui tahapan sebagai berikut ( 1.
1. &&aahahap p --ntntisiisipapasisi Dal
Dalam am tahtahap ap ini ini wanwanita ita akaakan n menmengawgawali ali adaadaptaptasi si perperannannya ya dendengangan meru
merubah bah peran sosialnyperan sosialnya a melalmelalui ui latihalatihan n formal /misalnyformal /misalnya a kelas%kkelas%kelaselas khu
khusus sus kehkehamiamilanlan0 0 dan dan infinformormal al melmelalualui i modmodel el perperan an /ro/role le modmodel0.el0. eningkatnya frekuensi interaksi dengan wanita hamil dan ibu muda eningkatnya frekuensi interaksi dengan wanita hamil dan ibu muda lainnya akan memper"epat proses adaptasi untuk men"apai penerimaan lainnya akan memper"epat proses adaptasi untuk men"apai penerimaan peran barunya sebagai seorang ibu.
peran barunya sebagai seorang ibu. 2.
2. &a&ahap ohap oneymneymoon /meoon /menerimnerima peran, ma peran, men"oba en"oba menymenyesuaikan esuaikan diri0diri0 ada tahap ini
ada tahap ini wanita sudah mulai menerima peran barunya dengan "arawanita sudah mulai menerima peran barunya dengan "ara men
men"ob"oba a menmenyesyesuaiuaikan kan dirdiri. i. e"e"ara ara intinternernal al wanwanita ita akaakan n menmengubgubahah posisinya
posisinya sebagai sebagai penerima penerima kasih kasih sayang sayang dari dari ibunya ibunya menjadi menjadi pemberipemberi kasih sayang terhadap bayinya. 'ntuk memenuhi kebutuhan akan kasih kasih sayang terhadap bayinya. 'ntuk memenuhi kebutuhan akan kasih say
sayangang, , wawaninita ta akakan an memenununtntut ut dadari ri papasansangagannnnyaya. . !a !a akakan an memen"n"obobaa menggambarkan figur ibunya dimasa ke"ilnya dan membuat suatu daftar menggambarkan figur ibunya dimasa ke"ilnya dan membuat suatu daftar hal%hal yang positif dari ibunya untuk kemudian ia daptasi dan terapkan hal%hal yang positif dari ibunya untuk kemudian ia daptasi dan terapkan kep
kepada ada baybayinyinya a nannanti. ti. -s-spek pek lain lain yanyang g berberpenpengargaruh uh daldalam am tahtahap ap iniini ad
adalaalah h seseiriiring ng dedengngan an susudadah h mamapapannnnyya a bebebeberarapa pa pepersirsiapapan an yyanangg berhubungan
berhubungan dengan dengan kelahiran kelahiran bayi, bayi, termasuk termasuk dukungan dukungan semangat semangat daridari orang%orang terdekatnya.
orang%orang terdekatnya. ).
). &a&ahap tahap tabil /bagbil /bagaimanaimana mereka da mereka dapat melapat melihat penihat penampilaampilan dalam pen dalam peran0ran0 &ahap sebelumnya mengalami peningkatan sampai ia mengalami suatu &ahap sebelumnya mengalami peningkatan sampai ia mengalami suatu titik stabil dalam penerimaan peran barunya. !a akan melakukan akti#itas% titik stabil dalam penerimaan peran barunya. !a akan melakukan akti#itas% akti#itas yang bersifat positif dan berfokus untuk kehamilannya, seperti akti#itas yang bersifat positif dan berfokus untuk kehamilannya, seperti me
men"n"arari i tatahu hu tetentntanang g ininfoformrmasi asi sesepuputar tar pepersirsiapapan an kekelalahihiranran, , "a"arara men
mendiddidik ik dan dan mermerawat awat anaanak, k, sertserta a hal hal yayang ng berberguguna na untuntuk uk menmenjagajaga kondisi kesehatan keluarga.
kondisi kesehatan keluarga. *.
*. &&aahahap -kp -khihir /perr /perjajanjnjiaian0n0
eskipun ia sudah "ukup stabil dalam menerima perannya, namun ia eskipun ia sudah "ukup stabil dalam menerima perannya, namun ia tet
tetap ap memengangadakdakan an peperjanrjanjianjian3 3 dendengan gan dirdirinyinya a sensendirdiri i untuntuk uk sedsedapaapatt mun
mungkin gkin menemenepati pati janji3 janji3 mengmengenai enai kesepakesepakatankatan%kesepak%kesepakatan atan interninternalal yang telah ia buat berkaitan dengan apa yang akan ia perankan sejak saat yang telah ia buat berkaitan dengan apa yang akan ia perankan sejak saat ini sampai bayinya lahir kelak.
ini sampai bayinya lahir kelak. 2.2
1.
1. eruberubahan ahan sikolsikologis &ogis &rimrimester ! /ester ! /erioderiode enye enyesuaian0 esuaian0 ((
aa.. !!bbu u mmeerarassa a ttiiddak ak sesehhat at ddaan n kkaaddaanng g mmeerarassa a bbeenn""i i ddeennggaann kehamilannya.
kehamilannya. b.
b. Kadang mun"ul Kadang mun"ul penolakan, keke"ewaan, penolakan, keke"ewaan, ke"emasan, ke"emasan, dan kesdan kesedihan.edihan. Bahkan kadaang ibu berharap agar dirinya tidak hamil saja.
Bahkan kadaang ibu berharap agar dirinya tidak hamil saja. ".
". !bu aka!bu akan selalu menn selalu men"aar"aari tandai tanda%tan%tanda apakda apakah ia benarah ia benar%be%benar hamnar hamil.il. al ini dilakukan sekedar
al ini dilakukan sekedar untuk meyakinkan dirinya.untuk meyakinkan dirinya. d.
d. etetiap peruiap perubahbahan yang terjan yang terjadi daladi dalam dirinam dirinya akan selalya akan selalu mendau mendapatpat perhatian dengan seksama.
perhatian dengan seksama. e.
e. 4l4leh eh kakarerena na peperurutntnyaya, , mamasih sih keke"i"il, l, kekehahamimilan lan memerurupapakakan n rahrahasiasiaa seorang ibu yang mungkin akan diberitahukannya kepada orang lain seorang ibu yang mungkin akan diberitahukannya kepada orang lain atau malah mungkin dirahasiakannya.
atau malah mungkin dirahasiakannya. f.
f. aasrasrat t ununtutuk k memelaklakukukan an huhububungngan an sekseks s beberbrbededa%ba%bededa a papada da titiapap wanita, tetapi kebanyakan akan mengalami penurunan.
wanita, tetapi kebanyakan akan mengalami penurunan. 2.
2. eruberubahan ahan sikolsikologis &ogis &rimrimester !! /ester !! /erioderiode kesehe kesehatan yatan yang baikang baik00 a.
a. !bu m!bu merasa seherasa sehat, tubat, tubuh ibu uh ibu terbiasterbiasa denga dengan kadan kadar hormar hormon yon yang tinang tinggi.ggi. b.
b. !bu sudah dapaat menerima kehamilan.!bu sudah dapaat menerima kehamilan. ".
". ererasaasakakan n gegerakrakan an ananakak.. d.
d. erasa erasa terlepterlepas das dari kari ketidaketidaknyamnyamanan anan dan dan kekhakekhawatirawatiran.n. e.
e. LiLibibido do memeniningngkakat.t. f.
f. enenununtutut pet perhrhatatiaian unn untutuk "ik "intnta.a. g.
g. ererasa bahwasa bahwa a babayi yi sebsebagagai ai inindidi#i#idu du yayang ng memerurupapakakan n babagigian an dadariri dirinya.
dirinya. h.
h. ububungungan seksuan seksual menial meningkngkat dengaat dengan n wanwanita hamiita hamil l lailainnynnya a ataatau padau pada orang lain yang baru menjadi ibu.
orang lain yang baru menjadi ibu. i.
i. KetertaKetertarikrikan dan aktian dan aktifitafitasnysnya a terfterfokuokus s padpada kehama kehamilanilan, kelahi, kelahiranran, dan, dan persiapan untuk peran baru.
persiapan untuk peran baru. ).
). eruberubahan siahan sikologkologis &ris &rimesteimester !!! /penantr !!! /penantian dengian dengan penuh kan penuh kewaspaewaspadaan0daan0 10
10 5asa tid5asa tidak nyamak nyaman timbuan timbul kembal kembali, merli, merasa diriasa dirinynya a jeljelek, aneek, aneh, danh, dan tidak menarik.
tidak menarik. 20
20 erasa tierasa tidak mdak menyeenyenangkanangkan ketin ketika bayka bayi tidak lai tidak lahir tephir tepat waktat waktu.u. )
)00 &&aakkut ut akakan an rarasa sa sasakkit it ddan an bbahahayaya a fifisisik k yyanang g titimmbubul l ppadada a sasaatat melahirkan,
melahirkan, khawatir khawatir akan akan keselamatannya.keselamatannya. *0
*0 KhKhawawatatir ir babayi yi yyanang g akakan an didilalahihirkrkan an dadalalam m kekeadadaaaan n titidadak k nonormrmal,al, bermimpi yang men"erminkan perhatian dan kekh
bermimpi yang men"erminkan perhatian dan kekhawatirannya.awatirannya. +0
+0 eraerasa sedsa sedih akih akan teran terpispisah daah dari bayri bayinyinya.a. 60
60 eraerasa ksa kehiehilanlangan gan perperhathatianian.. 70
70 ererasaaasaan mun mudah tdah terluerluka ataka atau senu sensitisitif.f. 80
80 LiLibibido mdo menenururunun.. 2.)
Ke
Kehahamimilalan n memerurupapakakan n epepisisodode e drdramamatatis is teterhrhadadap ap kokondndisi isi bibiolologogis, is, peperurubabahahann psikologis
psikologis dan dan adaptasi adaptasi dari dari seorang seorang wanita wanita yang yang pernah pernah mengalaminya. mengalaminya. ebagianebagian besar
besar kaum kaum wanita wanita menganggap menganggap bahwa bahwa kehamilan kehamilan merupakan merupakan peristiwa peristiwa kodrat kodrat yangyang harus dilalui tetapi sebagian lagi menganggap sebagai peristiwa khusus yang sangat harus dilalui tetapi sebagian lagi menganggap sebagai peristiwa khusus yang sangat menentukan kehidupan selanjutnya.
menentukan kehidupan selanjutnya. er
erubaubahan han konkondisdisi i fisifisik k dan dan emoemosiosional nal yanyang g komkompleplek, k, memmemerluerlukan kan adaadaptaptasisi terhadap penyesuaian pola hidup dengan proses kehamilan yang terjadi. Konflik antara terhadap penyesuaian pola hidup dengan proses kehamilan yang terjadi. Konflik antara keinginan prokreasi, kebanggaan yang ditumbuhkan dari norma 9 norma sosiokultural keinginan prokreasi, kebanggaan yang ditumbuhkan dari norma 9 norma sosiokultural dan persoalan dalam kehamilan itu sendiri, dapat merupakan pen"etus berbagai reaksi dan persoalan dalam kehamilan itu sendiri, dapat merupakan pen"etus berbagai reaksi psikologis,
psikologis, mulai mulai dari dari reaksi reaksi emosional emosional ringan ringan hingga hingga ketingkat ketingkat gangguan gangguan jiwa jiwa yangyang berat.
berat.
Dukungan psikologik dan perhatian akan memberi dampak terhadap pola kegiatan Dukungan psikologik dan perhatian akan memberi dampak terhadap pola kegiatan sosial
sosial / keharmo/ keharmonisan, pennisan, penghargghargaan, pengaan, pengorbanorbanan, kasih sayaan, kasih sayang dan empating dan empati0 pada0 pada wanita hamil dan dari aspek te
wanita hamil dan dari aspek teknis, dapat mengurangi aspek sumber daya /tenaga ahli0,knis, dapat mengurangi aspek sumber daya /tenaga ahli0, "ara penyelesaian persalinan normal, akselerasi, kendali nyeri dan asuhan neonatal0, "ara penyelesaian persalinan normal, akselerasi, kendali nyeri dan asuhan neonatal0,
ubungan episode kehamilan dengan reaksi psikologis yang terjadi.( ubungan episode kehamilan dengan reaksi psikologis yang terjadi.(
aa.. &&rriimmesestteer 1 r 1 ((
ering terjadi fluktuasi lebar aspek em
ering terjadi fluktuasi lebar aspek emosional sehingga perode ini osional sehingga perode ini mempunyaimempunyai resiko tinggi untuk terjadi pertengkaran atau rasa tidak nyaman.
resiko tinggi untuk terjadi pertengkaran atau rasa tidak nyaman. b.
b. &rimester !! (&rimester !! (
:luktuasi emosional sudah mulai mereda dan perhatian wanita hamil lebih :luktuasi emosional sudah mulai mereda dan perhatian wanita hamil lebih te
terforfokukus s papada da beberbrbagagai ai peperurubabahahan n tutububuh h yyang ang teterjarjadi di sasaat at kekehahamimilalan,n, ke
kehihidudupapan n sekseksusual al kekeluluararga ga dadan n huhububungngan an babaththininiaiah h dedengngan an babayi yi yayangng dikandungannya.
dikandungannya. ".
". &&rrimimesesteter !r !!! !! ((
Berkaitan dengan bayangan resiko kehamilan dan proses persalinan sehingga Berkaitan dengan bayangan resiko kehamilan dan proses persalinan sehingga wanita hamil sangat emosional dalam upaya mempersiapkan atau mewaspadai wanita hamil sangat emosional dalam upaya mempersiapkan atau mewaspadai segala sesuatu yang akan dihadapi.
segala sesuatu yang akan dihadapi. 2.*
2.* ;angguan <iwa ;angguan <iwa ada Kehamilan Dan ada Kehamilan Dan enanganannyaenanganannya eju
ejumlamlah h besbesar ar penpengobgobatan atan psipsikotkotropropik ik seksekaraarang ng teltelah ah terstersediedia a untuntuk uk penpenanganganaanann gangguan mental /Kuller dkk, 1==60. engobatan wanita hamil dengan agen psikotropik gangguan mental /Kuller dkk, 1==60. engobatan wanita hamil dengan agen psikotropik men"akup mereka dengan penyakit psikiatrik sebelumnya atau bila gangguan emosional men"akup mereka dengan penyakit psikiatrik sebelumnya atau bila gangguan emosional
timbul selama kehamilan. &erapi psikososial dalam kehamilan meliputi ( terapi perilaku, timbul selama kehamilan. &erapi psikososial dalam kehamilan meliputi ( terapi perilaku, psikoterapi interpersonal, terapi kelompok, terapi keluarga dan psikoterapi suportif.
psikoterapi interpersonal, terapi kelompok, terapi keluarga dan psikoterapi suportif. -.
-. ;angg;angguan uan Ke"emKe"emasan asan pada pada KehamKehamilanilan em
emua ua wanwanita ita hamhamil il memmempunpunyayai i penpengalgalamaaman n perperististiwa iwa ke"ke"emaemasansan. . >em>emasas terh
terhadaadap p perperubaubahan han fisifisik, k, keskesukaukaran ran perpersalisalinan nan dan dan kesekesehathatan an janijanin n yayangng di
dikakandndunungngnyaya. . KaKadadangng%k%kadadanang g keke"em"emasaasan n ititu u memenjnjadadi i beberlerlebibihahan n dadann merugikan sehingga timbul gangguan "emas seperti fobia, perilaku menghindar merugikan sehingga timbul gangguan "emas seperti fobia, perilaku menghindar serta ke"emasan yang berulang.
serta ke"emasan yang berulang. a0
a0 ;an;anggugguan kean ke"em"emasan sasan se"ae"ara mera menynyelureluruhuh ;a
;ambmbaraaran n ututamama a gagangngguguan an inini i kekekhkhawawatatiriran an dadan n keke"em"emasaasan n yayangng berlebihan
berlebihan tentang tentang kehidupan kehidupan kehamilan, kehamilan, misalnya misalnya komplikasikomplikasi ke
kehamhamilailan, n, sesekakalilipupun n kekehahamimilalan n ititu u nonormrmal, al, yayang ng diditatandndai ai dedengnganan keteg
ketegangan motorik angan motorik dan dan hiperhiperaktifitaktifitas as motomotorik rik dan dan otonootonom m misalnmisalnya(ya( ge
gememetartar, , gugugugup, p, gegelilisasah, h, "ep"epat at lelelalah? h? gegejaljala a hihipeperaraktktififitaitas s ototononomom mi
misalnsalnya ya ( ( nafnafas as penpendekdek, , palpalpitpitasiasi, , kerkeringingat, at, kakkaki i dan dan tantangan gan dindingingin,, pusing,
pusing, mual, mual, gangguan gangguan menelan, menelan, kewaspadaan kewaspadaan yang yang berlebihan,berlebihan, perasaan teran"am, iritabel, insomnia.
perasaan teran"am, iritabel, insomnia. b0
b0 ;angguan anik ;angguan anik
Bermanifestasi dengan "iri%"iri utama adanya periode kekhawatiran yang Bermanifestasi dengan "iri%"iri utama adanya periode kekhawatiran yang mendalam atau perasaan tidak enak yang berlangsung beberapa menit mendalam atau perasaan tidak enak yang berlangsung beberapa menit dan
dan sifasifatnytnya a berberulaulang ng se"ase"ara ra tak tak terdterdugauga. . ererangangan an panpanik ik terjterjadiadinynyaa me
mendndadadak ak dedengngan an rasrasa a taktakut ut dadan n keke"e"emamasan san yayang ng beberlrlebebihihan an sersertata perasaan
perasaan ingin ingin mati. mati. -da -da laporan laporan bahwa bahwa wanita wanita yang yang hamil hamil mengalamimengalami peningkatan gejala
peningkatan gejala panik panik selama selama kehamilan. kehamilan. ;ejala ;ejala yang dialami yang dialami selamaselama serang
serangan an panik ( panik ( nafas pendek, nafas pendek, rasa ter"ekik, rasa ter"ekik, jantunjantung g berdebberdebar%dear%debar,bar, telin
telinga ga mendmendengunengung, g, mata kabur mata kabur @ @ berkuberkunangnang, , perasaaperasaan n gatal, takut matigatal, takut mati dan kehilangan kontrol.
dan kehilangan kontrol. "0
"0 ;a;angngguguan oban obsessesif koif kompmpululsisif f
;angguan ini ditandai oleh dorongan dan obsesi berulang yang "ukup ;angguan ini ditandai oleh dorongan dan obsesi berulang yang "ukup berat
berat dan dan menyebabkan menyebabkan tekanan tekanan emosi emosi yang yang nyata. nyata. 4bsesi 4bsesi adalah adalah ideide ya
yang ng memenetnetap, ap, pikpikirairan n ataatau u impimpuls uls yayang ng tidtidak ak masmasuk uk akaakal,ml,misaisalnylnyaa kei
keinginginannan. . KomKompulpulsi si adaadalah lah tintingkagkah h laklaku u yanyang g berberulaulang%ng%ulaulang ng yayangng dilakukan sebagai respon atas
dilakukan sebagai respon atas obsesi. &ingkah laku kompuobsesi. &ingkah laku kompulsif dan pikiranlsif dan pikiran obsesif menyebabkan tekanan mental yang nyata pada wanita hamil. obsesif menyebabkan tekanan mental yang nyata pada wanita hamil. B.
s
sikikototererapapi i memembmbanantu tu wawaninita ta hahamimil l yayang ng memengngalalamami i keke"em"emasasan an ununtutuk k mengatasi ketakutan dan ke"emasan yang berhubungan dengan kehamilannya. mengatasi ketakutan dan ke"emasan yang berhubungan dengan kehamilannya. Dengan mendiskusikan pikiran dan perasaan yang mengganggu menyebabkan Dengan mendiskusikan pikiran dan perasaan yang mengganggu menyebabkan dap
dapat at leplepas as dardari i tektekanaanan. n. enengurgurangangan an gegejala jala ke"ke"emaemasan san memmembuabuat t wanwanitaita ters
tersebuebut t dapdapat at berberfunfungsi gsi leblebih ih efeefektiktif f daldalam am hubhubungungan an pripribadbadi i dan dan kelkeluaruargaga dengan sendirinya ke"emasan itu akan hilang.
dengan sendirinya ke"emasan itu akan hilang.
ada wanita dengan gangguan obsesif kompulsif, dimana obsesi menetap ada wanita dengan gangguan obsesif kompulsif, dimana obsesi menetap dan ke"emasan yang
dan ke"emasan yang tidak dapat ditoleransi rawat tidak dapat ditoleransi rawat inap mungkin diperluinap mungkin diperlukan.kan. engo
engobatan nonin#asbatan nonin#asif if yang efektif yang efektif dari dari gangggangguan uan ke"emake"emasan san dapat digunakandapat digunakan melalui latihan relaksasi otot yang bertahap, #isual imagery, latihan kognitif, melalui latihan relaksasi otot yang bertahap, #isual imagery, latihan kognitif, latihan biofeedba"k.Dasar pengobatan ini adalah relaksasi otot dan ketegangan latihan biofeedba"k.Dasar pengobatan ini adalah relaksasi otot dan ketegangan otot tidak timbul pada waktu yang sama, karena itu wanita hamil yang belajar otot tidak timbul pada waktu yang sama, karena itu wanita hamil yang belajar untuk melemaskan ototnya tidak akan mengalami gejala gangguan ke"emasan. untuk melemaskan ototnya tidak akan mengalami gejala gangguan ke"emasan.
4bat anti "emas dapat menghilangkan gejala "emas. enggunaan obat anti 4bat anti "emas dapat menghilangkan gejala "emas. enggunaan obat anti "em
"emas as sesebabaikiknynya a didihihindndari ari papada da kekehahamimilalan n trtrimimesester ter !. !. BiBila la keke"em"emasasanan berlebihan
berlebihan dan dan mengganggu mengganggu dapat dapat diberikan diberikan obat obat anti anti "emas "emas golongangolongan benAodiaAepin dan
benAodiaAepin dan non benAodiaAepin. non benAodiaAepin. asien asien yang hamil yang hamil dengan adanya dengan adanya gejalagejala panik yang serius dapat diberikan alpraAolam dengan dosis min
panik yang serius dapat diberikan alpraAolam dengan dosis minimum.imum.
anita hamil yang mendapat obat golongan benAodiaAepin, bayinya akan anita hamil yang mendapat obat golongan benAodiaAepin, bayinya akan mem
memberiberikan kan 2 2 tiptipe e reakreaksi si toktoksiksik, , yayaitu itu ( ( sinsindrodromm floppfloppy y infaninfant t dan reakdan reaksisi withdrawal
withdrawal . ;ilberg menghubungkan penggunaan benAodiaAepin dosis rendah. ;ilberg menghubungkan penggunaan benAodiaAepin dosis rendah yang lama dengan sindrom
yang lama dengan sindrom floppy infant floppy infant dengan gejala ( hipotoni, letargi, sulit dengan gejala ( hipotoni, letargi, sulit men
mengisgisap, ap, siasianosnosis is dan hipotdan hipotermermia. ia. 5em5emententeria dan eria dan BhaBhatt tt menmenggaggambambarkarkann ge
gejaljalaa witwithdrhdrawaawall pada pada bayi bayi baru baru lahir lahir dengan dengan penggunaan penggunaan diaAepam diaAepam selamaselama kehamilan yang timbul 2 9 6 jam setelah kelahiran, terdiri dari ( tremor, iritabel, kehamilan yang timbul 2 9 6 jam setelah kelahiran, terdiri dari ( tremor, iritabel, hi
hipepertrtononia ia dadan n sesemamangngat at memengnghihisapsap. . ;e;ejaljala a inini i beberhrhasiasil l didiatatasi asi dedengnganan pemberian fenobarbital selam 6 minggu. rkkola dan Kanto men
pemberian fenobarbital selam 6 minggu. rkkola dan Kanto menrekomendasikanrekomendasikan wa
waninita ta yyanang g memengnggugunanakakan n bebenAnAododiaiaAeAepipin n sesebabaikiknynya a titidadak k memenynyususuiui.. en
engguggunaanaan n obaobat t antanti i "em"emas as tententantang g terterjadjadinyinya a kelkelainainan an konkongengenitaital l masmasihih kontr
kontro#ersio#ersi. . CamuCamun, n, beberabeberapa pa penelpenelitian itian melapmelaporkan orkan pengpenggunaagunaan n diaAepdiaAepamam selama kehamilan meningkatkan resiko terjadinya labiopalatoskisis.
selama kehamilan meningkatkan resiko terjadinya labiopalatoskisis. 2.+
2.+ &a&anda dnda dan ;an ;ejala ejala psikopsikologis logis pada pada ibu ibu hamilhamil &a
&anda dan gejalanya adalah nda dan gejalanya adalah (( a.
a. KehKehabiabisan tsan tenaenaga atga atau kau kebaebanynyakan akan gergerak.ak. b.
b. &idak bisa tidur walaup&idak bisa tidur walaupun mempunyai kesempatan.un mempunyai kesempatan. ".
". enenangangis tidis tidak terak tertahtahan dan man dan mata teata terasa brasa berlerlinainang.ng. d.
e.
e. anangat jugat judes atdes atau pekau peka terha terhadaadap bunp bunyi dayi dan sentn sentuhauhan .n . f.
f. eenanantntiasiasa bea berfirfikikiraran nen negagatitif.f. g.
g. &a&anpa bnpa berwerwujuujud merd merasa tiasa tidak mdak mampampu.u. h.
h. &i&iba%ba%tibtiba ta takuakut at atau tau guggugup.up. i.
i. &i&idadak bik bisa msa mememususatatkakan pen perhrhatatiaian.n. j.
j. Lebih sering lupaLebih sering lupa k.
k. 5a5asa bsa biningugung dng dan ban berersalsalahah.. l.
l. akakan aan amamat set sedidikikit att atau aau amamat bat banynyak.ak. m.
m. -sik den-sik dengan fikigan fikiran yanran yang menghg menghantui dan mantui dan mengerikengerikan.an. n.
n. KehKehilailangangan kepn keper"aer"ayayaan daan dan harn harga dga diriiri 2.6
2.6 >ar>ara engaa engatasi ;atasi ;anggngguan siuan sikolkologiogis Kehams Kehamilanilan
!bu yang sedang hamil, pasti akan mengalami berbagai ma"am perubahan bukan hanya !bu yang sedang hamil, pasti akan mengalami berbagai ma"am perubahan bukan hanya perubahan se"ara fisik
perubahan se"ara fisik namun juga se"ara psikologis. <namun juga se"ara psikologis. <angan heran jika ibu yang hamilangan heran jika ibu yang hamil tiba%tiba menangis atau marah. !ni terjadi karena adanya perubahan hormonal yang tiba%tiba menangis atau marah. !ni terjadi karena adanya perubahan hormonal yang laAim dialami oleh ibu%ibu yang sedang hamil.
laAim dialami oleh ibu%ibu yang sedang hamil.
'ntuk itu ibu%ibu yang kini sedang mengandung buah hati, harus selalu menjaga 'ntuk itu ibu%ibu yang kini sedang mengandung buah hati, harus selalu menjaga kondisi psikologisnya agar tetap baik dan seimbang. <ika kondisi psikologis sang ibu kondisi psikologisnya agar tetap baik dan seimbang. <ika kondisi psikologis sang ibu baik
baik pastinya pastinya sang sang ibu ibu akan akan lebih lebih tenang tenang atau atau rileks rileks saat saat menjalani menjalani masa%masamasa%masa kehamilannya.
kehamilannya.
Berikut beberapa "ara yang dapat menyeimbangkan kondisi psikologis saat ibu Berikut beberapa "ara yang dapat menyeimbangkan kondisi psikologis saat ibu sedang mengandung(
sedang mengandung( 1
100 !!nnffoormrmasasii
>ari informasi seputar kehamilan terutama mengenai perubahan yang terjadi >ari informasi seputar kehamilan terutama mengenai perubahan yang terjadi da
dalalam m didiri ri ibibu u tetermrmasasuk uk hahal%l%hahal l yyanang g peperlrlu u didihihindndarari i sasaat at sesedadangng mengandung agar janin tumbuh sehat. engetahuan atau informasi
mengandung agar janin tumbuh sehat. engetahuan atau informasi yang tepatyang tepat akan membuat ibu merasa lebih yakin sekaligus bisa mengurangi rasa "emas akan membuat ibu merasa lebih yakin sekaligus bisa mengurangi rasa "emas yang sering mun"ul karena ketidaktahuan mengenai perubahan yang terjadi. yang sering mun"ul karena ketidaktahuan mengenai perubahan yang terjadi. 20
20 KoKomumuninikakasi desi dengngan suan suamamii
Bi"arakan perubahan yang terjadi selama hamil dengan sang suami, sehingga Bi"arakan perubahan yang terjadi selama hamil dengan sang suami, sehingga ia juga tahu dan dapat memaklumi perubahan yang terjadi. -pabila sudah ia juga tahu dan dapat memaklumi perubahan yang terjadi. -pabila sudah dikomunikasikan, sang suami akan memberikan dukungan psikologis yang dikomunikasikan, sang suami akan memberikan dukungan psikologis yang dibutuhkan.
dibutuhkan. )0
)0 5a5ajijin n "h"he"e"k%k%upup
eriksakan kehamilan se"ara teratur. >ari informasi dari dokter atau bidan eriksakan kehamilan se"ara teratur. >ari informasi dari dokter atau bidan te
terprperer"a"ayya a memengngenenai ai kekehahamimilalan. n. <a<angngan an lulupapa, , ajajakaklalah h susuamami i sasaatat berkonsultasi ke dokter atau bidan.
berkonsultasi ke dokter atau bidan. *
*00 aakkaann ah
ahami ami benbenar ar penpengetgetahuahuan an menmengengenai ai asupasupan an makmakanaanan n yayang ng sehsehat at bagbagii perkembangan
perkembangan janin. janin. indarilah indarilah mengonsumsi mengonsumsi bahan bahan yang yang dapatdapat mem
membahbahayayakan akan janjanin, in, sepeseperti rti makmakanan anan yayang ng menmengangandundung g AatAat%Aat %Aat adiaditiftif,, alk
<auhk
<auhkan an juga Aat juga Aat berbahberbahaya aya sepertseperti i gas buang gas buang kendkendaraan yang araan yang mengamengandunndungg timah hitam yang berbahaya bagi perkembangan ke"erdasan otak janin.
timah hitam yang berbahaya bagi perkembangan ke"erdasan otak janin. +0
+0 <a<aga ga pepenanampmpililanan
erhatikanlah penampilan fisik dengan menjaga kebersihan dan berpakaian erhatikanlah penampilan fisik dengan menjaga kebersihan dan berpakaian yang sesuai dengan kondisi badan yang sedang berbadan dua. <angan lupa yang sesuai dengan kondisi badan yang sedang berbadan dua. <angan lupa untuk melakukan latihan fisik ringan, seperti berenang atau jalan kaki ringan untuk melakukan latihan fisik ringan, seperti berenang atau jalan kaki ringan untuk memperlan"ar persalinan.
untuk memperlan"ar persalinan. 60
60 KuKurarangngi kei kegigiatatanan
Lakukanlah penyesuaian kegiatan dengan kondisi fisik saat hamil. emasuki Lakukanlah penyesuaian kegiatan dengan kondisi fisik saat hamil. emasuki masa persalinan, ibu hamil dan suami harus sudah siap dengan berbagai masa persalinan, ibu hamil dan suami harus sudah siap dengan berbagai perubahan yang akan terjadi setelah kelahiran sang bayi.
perubahan yang akan terjadi setelah kelahiran sang bayi. 70
70 DeDengngararkakan mn mususik ik 'p
'payayakakan an beberbrbagagai ai "ar"ara a agagar ar terterhihindndar ar dadari ri strstres. es. --tatasilsilah ah keke"em"emasaasann maupun emosi negatif lainnya dengan mendengarkan musik lembut, belajar maupun emosi negatif lainnya dengan mendengarkan musik lembut, belajar memusatkan perhatian, berAikir, yoga atau relaksasi lainnya.
memusatkan perhatian, berAikir, yoga atau relaksasi lainnya. 80
80 enenam am hhamamilil Be
Bergrgababununglglah ah dedengngan an kekelolompmpok ok sensenam am hahamimil l sejsejak ak ususia ia kakandndunungagann menginjak usia +%6 bulan. <angan lupa untuk berkonsultasi terlebih dahulu menginjak usia +%6 bulan. <angan lupa untuk berkonsultasi terlebih dahulu den
dengan gan dokdokter ter kankandundungangan. . enenam am hamhamil il tidtidak ak hanhanya ya berbermanmanfaat faat melmelatihatih otot%otot yang diperlukan dalam proses persalinan, melainkan juga memberi otot%otot yang diperlukan dalam proses persalinan, melainkan juga memberi manfaat psikologis. ertemuan sesama "alon ibu biasanya diisi dengan a"ara manfaat psikologis. ertemuan sesama "alon ibu biasanya diisi dengan a"ara berbagi pengalaman
berbagi pengalaman yang dapat yang dapat dijadikan pelajaran dijadikan pelajaran positif. elalui positif. elalui kegiatankegiatan itu pula se"ara perlahan kesiapan psikologis "alon ibu dalam menghadapi itu pula se"ara perlahan kesiapan psikologis "alon ibu dalam menghadapi persalinan menjadi semakin mantap.
persalinan menjadi semakin mantap. =0
=0 LaLatitihahan n pepernrnafaafasansan
Lakukanlah latihan relaksasi dan latihan pernapasan se"ara teratur. Latihan Lakukanlah latihan relaksasi dan latihan pernapasan se"ara teratur. Latihan in
ini i bebermrmananfaafaat t ununtutuk k keketetenanangngan an dadan n kekenynyamamananan an sehsehiningggga a kokondndisisii psikologis bisa lebih stabil.
BAB III BAB III ASU
ASUHAN HAN KEPKEPERAWERAWAATTANAN
-suhan Keperawatan !bu amil
-suhan Keperawatan !bu amil Dengan ;angguan sikologis@erilakuDengan ;angguan sikologis@erilaku 1
1.. eennggkkaajjiiaann a.
a. 5i5iwawayyat 4at 4bsbstetetrtrii em
emberberikaikan n infinformormasi asi yayang ng penpentinting g menmengengenai ai kehkehamiamilan lan sebsebeluelumnymnya a agaagar r perawat
perawat dapat dapat menentukan menentukan kemungkinan kemungkinan masalah masalah pada pada kehamilan%sekarang.kehamilan%sekarang. 5iwayat 4bstetri meliputi hal%hal di bawali ini (
5iwayat 4bstetri meliputi hal%hal di bawali ini ( a0
a0 ;ra#id;ra#ida, paa, para%abora%abortus, rtus, dan dan anak anak hidup hidup /;/;--0.0. b0
b0 Berat badan bayi waktu lahir dan usia gestasi.Berat badan bayi waktu lahir dan usia gestasi. "0
"0 engengalaman palaman persalinersalinan, jenan, jenis persais persalinanlinan, tempat p, tempat persalinersalinan, dan an, dan penolpenolongong persalinan.
persalinan. d0
d0 jenjenis aneis anestesstesi dan kesi dan kesuliulitan petan persalrsalinainan.n. e0
e0 KompKomplikasi mlikasi maternal sepaternal seperti diaerti diabetes, hbetes, hiperleniperlensi, infeksi, infeksi, dan psi, dan perdaraherdarahan.an. f0
f0 KoKompmplilikakasi psi padada baa bayyi.i. g0
g0 5e5en"n"anana mea menynyusuusui bayi bayi.i. b.
b. 5iwayat Kontrasepsi5iwayat Kontrasepsi Be
Bebeberarapa pa bebentntuk uk kokoninirasrasepepsi si dadapapat t beberakrakibibat at bubururuk k papada da janjaninin, , ibibu, u, atatauau ked
keduanuanyaya. . 5iw5iwayayat at konkontrastrasepsepsi i yanyang g lenlengkagkap p harharus us diddidlaplapatkatkan an padpada a saatsaat ku
kunjnjunungagan n pepertrtamama. a. eengnggugunanaan an kokontntrarasepsepsi si ororal al sebsebeluelum m kekelahlahiriran an dadann berlanjut.
berlanjut. ".
". 5i5iwawayayat ent enyayakikit dan t dan 4p4peraerasisi
Kondisi kronis /menahun@terus menerus0 seperti D, hipertensi, dan penyakit Kondisi kronis /menahun@terus menerus0 seperti D, hipertensi, dan penyakit gin
ginjal jal bisbisa a berberefek efek burburuk uk padpada a kehkehamiamilanlan. . 4le4leh h karkarena ena itu itu adaadanynya a penpenyayakitkit in
infefeksksi, i, prprososededur ur ininfefeksksi i dadan n trtrauauma ma papada da pepersarsalilinanan n sebsebelelumumnynya a haharuruss didokumentasikan.
didokumentasikan. d.
d. 5i5iwawayyat Kat Kesesehehatatanan
5iwayat kesehatan yang dikaji meliputi hal%hal sebagai berikut ( 5iwayat kesehatan yang dikaji meliputi hal%hal sebagai berikut (
a0
a0 'si'sia, ras, dan latar belaka, ras, dan latar belakang etniang etnik k /be/berhurhubunbungan dengan dengan kelogan kelompmpok risikok risikoo tinggi untuk masalah genelis seperti anemia si"kle sel, talasemia0.
tinggi untuk masalah genelis seperti anemia si"kle sel, talasemia0. b0
b0 enyakit pada masa kanak%kanak dan imuenyakit pada masa kanak%kanak dan imunisasi.nisasi. "0
"0 enyenyakit kroakit kronis /mnis /menahunenahun@terus%m@terus%meneruenerus0, sepers0, seperti asma ti asma dan jandan jantungtung.. d0
d0 enyenyakit sebeluakit sebelumnymnya, prosedua, prosedur operasir operasi, dan ""der, dan ""dera /pel#is dan pa /pel#is dan pingginggang0.ang0. e0
e0 !n!nfefeksksi i sesebebelulumnmnyya a sesepepertrti i hehepapatitititis, s, pepenynyakakit it memenunulalar r seseksksuaual, l, dadann tuberkulosis.
tuberkulosis. f0
f0 5i5iwaywayat daat dan pen perarawalwalan aan anenemimia.a. g0
g0 :ung:ungsi #esiksi #esika urinaa urinaria dan ria dan bowel bowel /fung/fungsi dan si dan perubperubahan0ahan0.. h0
h0 <um<umlah konlah konsumsumsi kafeisi kafein tiap hari sepern tiap hari seperti kopiti kopi, teh, "okl, teh, "oklat, dan minat, dan minumaumann ringan.
ringan. i0
i0 eerorokokok /<uk /<umlmlah baah batatang png per her hariari0.0. j0
j0 Kontak dengan hewan peliharaan seperti ku"ing dapat meningkatkan risikoKontak dengan hewan peliharaan seperti ku"ing dapat meningkatkan risiko terinfeksi tooplasma.
terinfeksi tooplasma. k0
k0 -le-lergrgi dan i dan sensensitsitif deif dengangan obn obat.at. l0
l0 ekekerjaerjaan yaan yang berhng berhubuubungangan denn dengan rigan risiksiko penyo penyakitakit.. m0
m0 5iw5iwayayat kelat keluaruarga.ga. em
emberiberikan kan infinformormasi asi tententantang g keskesehaehatan tan kelkeluaruarga, ga, termtermasuasuk k penpenyayakitkit kroni
kronis s /menah/menahun@terun@terus%%menus%%menerus0 erus0 sepertseperti i diabediabetes tes melilumelilus s dan dan jantujantung,ng, infek
infeksi si seperti tuberkulseperti tuberkulosis osis dan hepatitis, serta dan hepatitis, serta riwayriwayat at kongkongenital yangenital yang perlu dikumpulkan.
perlu dikumpulkan. n0
n0 5iw5iwayayat kat kesehesehatan atan paspasangangan.an. 'ntuk menentuk
'ntuk menentukan an kemukemungkingkinan nan masalah masalah kesehkesehatan atan yang berhubungyang berhubunganan dengan masalah genetik, penyakit kronis, dan infeksi. enggunaan obat% dengan masalah genetik, penyakit kronis, dan infeksi. enggunaan obat% oba
obatan tan sepeseperti rti kokkokain ain dan dan alkalkohoohol l akaakan n berberpenpengargaruh uh padpada a kemkemampampuanuan ke
keluluararga ga ununtutuk k memengnghahadadapi pi kekehahamimilalan n dadan n pepersarsalilinanan. n. 5o5okokok k yayangng digunakan oleh ayah akan berpengaruh pada ibu dan janin, terulama risiko digunakan oleh ayah akan berpengaruh pada ibu dan janin, terulama risiko mengalami komplikasi.
mengalami komplikasi. er
ernapnapasan asan akiakibat bat sebsebagaagai i perperokookok k paspasif. if. ;ol;olongongan an dardarah ah dan dan tiptipee 5h
5hesuesus s ayayah ah pepentntining g jikjika a ibibu u dedengngan an 5h 5h nenegagatitif f dadan n kekemumungngkikinanann inkompabilitas darah dapat terjadi.
inkompabilitas darah dapat terjadi. 2.
2. eememeririksksaaaan :in :isisikk a.
a. ememererikiksasaan an &&&&EE a0
a0 &&eekakannan dan dararahah
osisi pengambilan tekanan darah sebaiknya ditetapkan, karena posisi akan osisi pengambilan tekanan darah sebaiknya ditetapkan, karena posisi akan mem
memengengaruaruhi hi tektekanaanan n dardarah ah padpada a ibu ibu hamhamil. il. ebebaikaiknynya a tektekanaanan n dardarahah di
diukukur ur papada da poposisisi si dudududuk k dedengngan an lelengngan an sesejajajajar r poposisisi si jajantntunung.g. endokumentasian perlu di"atat posisi dan tekanan darah yang didapatkan. endokumentasian perlu di"atat posisi dan tekanan darah yang didapatkan. b0
b0 CadiCadi
:rekuensi nadi normalnya 6F%=F kali per menit. &akikardi bisa terjadi pada :rekuensi nadi normalnya 6F%=F kali per menit. &akikardi bisa terjadi pada keada
penuh
penuh untuk untuk dapat dapat menentukan menentukan keteraturan keteraturan detak detak jantung. jantung. Cadi Cadi diperiksadiperiksa untuk menentukan masalah sirkulasi tungkai, nadi seharusnya sama kuat untuk menentukan masalah sirkulasi tungkai, nadi seharusnya sama kuat dan teratur.
dan teratur. "0
"0 eerrnnapapaasasann
:rekuensi pernapasan selama hamil berkisar antara 16%2* kali per menit. :rekuensi pernapasan selama hamil berkisar antara 16%2* kali per menit. &akipnea terjadi karena adanya infeksi pernapasan atau penyakit jantung. &akipnea terjadi karena adanya infeksi pernapasan atau penyakit jantung. uara napas hams sama bilateral, ekspansi paru simetris, dan lapangan uara napas hams sama bilateral, ekspansi paru simetris, dan lapangan paru bebas dari suara napas abdominal.
paru bebas dari suara napas abdominal. d
d00 uuhhuu u
uhu hu nonormrmal al selselamama a hahamimil l adadalalah ah )6)6,2,2%)%)7,7,6G6G>. >. eeniningngkakatatan n susuhuhu menandakan terjadi infeksi dan membutuhkan perawatan medis.
menandakan terjadi infeksi dan membutuhkan perawatan medis. b.
b. istem Kardio#askuler istem Kardio#askuler 1.
1. BeBendndunungagan n #e#enana
emeriksaan sistem kardio#askular adalah obser#asi terhadap bendungan emeriksaan sistem kardio#askular adalah obser#asi terhadap bendungan #ena, yang bisa berkembang menjadi #arises. Bendungan #ena biasanya #ena, yang bisa berkembang menjadi #arises. Bendungan #ena biasanya terjadi pada tungkai, #ul#a, dan rektum.
terjadi pada tungkai, #ul#a, dan rektum. 2
2.. ddeemmaa d
demema a papada da tutungngkakai i memerurupapakakan n refrefleleksksi i dadari ri pepengngisisiaian n dadararah h papadada ekstrem
ekstremitas itas akibat perpindahakibat perpindahan an "airan intra#asku"airan intra#askular lar ke ke ruang intertisiaruang intertisial.l. Ke
Ketitika ka didilaklakukukan an pepenenekakananan n dedengngan an jajari ri atatau au jejempmpol ol memenynyebaebabkbkanan terjadinya bekas tekanan, keadaan ini disebut pitting edema. dema pada terjadinya bekas tekanan, keadaan ini disebut pitting edema. dema pada tangan dan wajah memerlukan pemeriksaan lanjut karena merupakan tanda tangan dan wajah memerlukan pemeriksaan lanjut karena merupakan tanda dari hipertensi pada kehamilan.
dari hipertensi pada kehamilan. ".
". iistestem m uuskskululososkekeleletaltal /1
/100 ooststurur
ekanik tubuh dan perubahan postur bisa terjadi selama kehamilan. ekanik tubuh dan perubahan postur bisa terjadi selama kehamilan. Keadaan ini mengakibatkan regangan pada
Keadaan ini mengakibatkan regangan pada otot punggung dan tungkai.otot punggung dan tungkai. /20
/20 &i&inggi dnggi dan beraan berat badant badan Ber
Berat at badbadan an awaawal l kunkunjunjungan gan dibdibutuutuhkahkan n sebsebagaagai i datdata a dasdasar ar untuntuk uk dap
dapat at menmenententukaukan n kenkenaikaikan an berberat at badbadan an selselama ama kehkehamiamilanlan. . BerBeratat badan
badan sebelum sebelum konsepsi konsepsi kurang kurang dari dari *+ *+ kg kg dan dan tinggi tinggi badan badan kurangkurang dari 1+F "m ibu berisiko melahirkan bayi prematur dan berat badan dari 1+F "m ibu berisiko melahirkan bayi prematur dan berat badan lahir rendah. Berat badan sebelum konsepsi lebih dari =F kg dapat lahir rendah. Berat badan sebelum konsepsi lebih dari =F kg dapat meny
menyebabkaebabkan n diabetdiabetes es pada pada kehamkehamilan, ilan, hiperhipertensi tensi pada pada kehamkehamilan,ilan, persalinan seksio "aesarea, dan infeksi postpartum.
persalinan seksio "aesarea, dan infeksi postpartum. /)0
/)0 engengukuraukuran n pel#ipel#iksks &u
&ulanlang g pelpel#ik#iks s dipdiperieriksa ksa padpada a awaawal l kehkehamiamilan lan untuntuk uk menmenententukaukann diameternya yang berguna untuk persalinan per
diameternya yang berguna untuk persalinan per #aginam.#aginam. /*
Kontur, ukuran, dan tonus otot abdomen perlu dikaji. &inggi fundus Kontur, ukuran, dan tonus otot abdomen perlu dikaji. &inggi fundus diukur jika fundus bisa dipalpasi diatas simfisis pubis. Kandung kemih diukur jika fundus bisa dipalpasi diatas simfisis pubis. Kandung kemih harus
harus dikosdikosongkongkan an sebelum pemeriksaan sebelum pemeriksaan dilakdilakukan ukan untuuntuk k menetumenetukankan kea
keakukurataratannynnya. a. enengukgukurauran n metmetode ode " " DonDonald ald dendengan gan posposisi isi ibuibu berbaring.
berbaring. d.
d. iiststem em CeCeururolologogii
emeriksaan neurologi lengkap tidak begitu diperlukan bila ibu tidak memiliki emeriksaan neurologi lengkap tidak begitu diperlukan bila ibu tidak memiliki tanda dan gejala yang mengindikasikan adanya masalah. emeriksaan refleks tanda dan gejala yang mengindikasikan adanya masalah. emeriksaan refleks te
tendndon on sebsebaikaiknynya a didilalakukukakan n kakarerena na hihipeperefrefleleksksi i memenanandndakakan an adadananyyaa komplikasi kehamilan.
komplikasi kehamilan. e.
e. iiststem em !n!ntetegugumemenn
aarnrna a kukulilit t bibiasaasanynya a samsama a dedengngan an rarasnysnya. a. uu"a"at t memenanandndakaakan n ananememis,is, jaundi"e
jaundi"e menandakan menandakan gangguan gangguan pada pada hepar, hepar, lesi, lesi, hiperpigmentasi hiperpigmentasi sepertiseperti "loasma gra#idarum, serta linea nigra berkaitan dengan kehamilan dan strie "loasma gra#idarum, serta linea nigra berkaitan dengan kehamilan dan strie perlu
perlu di"atat. di"atat. enampang kuku enampang kuku berwarna berwarna merah merah muda muda menandakan pengisianmenandakan pengisian kapiler baik.
kapiler baik. f.
f. isistetem m ndndokokririnn
ada trimester kedua kelenjar tiroid membesar, pembesaran yang berlebihan ada trimester kedua kelenjar tiroid membesar, pembesaran yang berlebihan menandakan hipertiroid dan perlu pemeriksaan lebih lanjut.
menandakan hipertiroid dan perlu pemeriksaan lebih lanjut. g.
g. iistestem ;am ;atsrtsroiointntestestininalal aa00 uulluutt
em
embrabran n mumukoskosa a berberwarwarna na mermerah ah mumuda da dan dan lemlembutbut. . BibBibir ir bebbebas as dardarii ulserasi, gusi berwarna kemerahan, serta edema akibat efek peningkatan ulserasi, gusi berwarna kemerahan, serta edema akibat efek peningkatan estrogen yang menyebabkan hiperplasia. ;igi terawat dengan baik, ibu estrogen yang menyebabkan hiperplasia. ;igi terawat dengan baik, ibu dapat dianjurkan ke dokter gigi se"ara teratur karena penyakit periodontal dapat dianjurkan ke dokter gigi se"ara teratur karena penyakit periodontal me
menynyebebabkabkan an ininfekfeksi si yayang ng mememimi"u "u terterjadjadininya ya pepersarsalilinanan n prpremematuatur.r. &rimester kedua lebih nyaman bagi ibu
&rimester kedua lebih nyaman bagi ibu untuk melakukan perawatan gigiuntuk melakukan perawatan gigi b0
b0 'sus'sus
tetoskop yang hangat untuk memeriksa bising usus lebih nyaman untuk tetoskop yang hangat untuk memeriksa bising usus lebih nyaman untuk ibu hamil. Bising usus bisa berkurang karena efek progesteron pada otot ibu hamil. Bising usus bisa berkurang karena efek progesteron pada otot polos,
polos, sehingga sehingga menyebabkan menyebabkan konstipasi. konstipasi. eningkatan eningkatan bising bising usus usus terjaditerjadi bila menderita diare.
bila menderita diare. h.
h. iiststem em 'r'rininarariuiuss aa00 rrootteeiinn
rotein seharusnya tidak ada dalam urine. <ika protein ada dalam urine, hal rotein seharusnya tidak ada dalam urine. <ika protein ada dalam urine, hal ini menandakan adanya kontaminasi sekret #agina, penyakit ginjal, serta ini menandakan adanya kontaminasi sekret #agina, penyakit ginjal, serta hipertensi pada kehamilan.
hipertensi pada kehamilan. b0
;lukosa dalam jumlah yang ke"il dalam urine bisa dikatakan normal pada ;lukosa dalam jumlah yang ke"il dalam urine bisa dikatakan normal pada ibu hamil. ;lukosa dalam jumlah yang besar membutuhkan pemeriksaan ibu hamil. ;lukosa dalam jumlah yang besar membutuhkan pemeriksaan gula darah.
gula darah. ""00 KKeettoonn
Keton ditemukan dalam urine setelah melakukan akti#itas yang berat atau Keton ditemukan dalam urine setelah melakukan akti#itas yang berat atau pemasukan "airan dan makanan yang tidak adekuat.
pemasukan "airan dan makanan yang tidak adekuat. d
d00 BBaakktteerrii
eningkatan bakteri dalam urine berkaitan dengan infeksi saluran kemih eningkatan bakteri dalam urine berkaitan dengan infeksi saluran kemih yang biasa terjadi pada ibu hamil.
yang biasa terjadi pada ibu hamil. i.
i. isistetem m rerepproroddukuksisi 10
10 'k'kururan an papayyududarara, a, kekesisimmetetririsasan, n, kokondndisisi i pupulilingng, , dadan n pepengngeleluauararann kol
kolostrostrum um perperlu lu di"di"ataatat. t. -d-danyanya a benbenjolajolan n dan dan tidtidak ak simsimetretris is padpadaa payudara membutuhkan pemeriksaan lebih lanjut.
payudara membutuhkan pemeriksaan lebih lanjut. 20
20 4rg4rgan an repreprodroduksuksi ei ekstksternernalal
Kulit dan membran mukosa perineum, #ul#a, dan anus perlu diperiksa Kulit dan membran mukosa perineum, #ul#a, dan anus perlu diperiksa dari eksoriasi, ulserasi, lesi, #arises, dan jaringan parut pada perineum. dari eksoriasi, ulserasi, lesi, #arises, dan jaringan parut pada perineum. )0
)0 4rg4rgan an repreprodroduksuksi ii intenternarnall
er#iks berwarna merah muda pada ibu yang tidak hamil dan berwarna er#iks berwarna merah muda pada ibu yang tidak hamil dan berwarna merah kebiruan pada ibu hamil yang disebut tanda >hadwik.
merah kebiruan pada ibu hamil yang disebut tanda >hadwik. Diagnosa Keperawatan
Diagnosa Keperawatan Co.
Co. DiagnosaDiagnosa Keperawatan Keperawatan
iinntteerr##eennssii 55aassiioonnaall 1.
1. ;angguan ;angguan "itra "itra tubuhtubuh b.d perubahan
b.d perubahan penampilan. penampilan.
a.
a. &&eeririmma a pperersesepspsi i didiriri k
klilien en dadan n beberirikakann jaminan
jaminan bahwa bahwa iaia d
daappaat t mmeennggaattaassii krisis ini.
krisis ini. b.
b. Dorong Dorong klienklien melakukan
melakukan perawatan diri. perawatan diri. ".
". KaKaji keji kesisiapapan klan klieienn,, ke
kemumudidian an lilibabatktkanan k
klliieen n ddaallaamm pengambilan
pengambilan ke
kepupututusasan n tetentntanangg perawatan
perawatan bilabila memungkinkan. memungkinkan. aa.. ''nnttuuk k mem#alidasi mem#alidasi perasaannya. perasaannya. b. b. untuk untuk meningkatkan meningkatkan rasa rasa kemandirian. kemandirian. "".. KKeetteerrlliibbatataann
dapat dapat
memberikan memberikan rasa kontrol dan rasa kontrol dan meningkatkan meningkatkan harga diri. harga diri. d.
d. agagar kar klilien den dapapatat mengungkapka mengungkapka
d.
d. BBererikikan an kekesesemmpapatatann ke
kepapada da klklieien n ununtutuk k menyatakan perasaan menyatakan perasaan tteennttaanng g ""iittrraa tubuhnya.
tubuhnya. B
B
e.
e. BiBimbmbining dg dan an kukuatatkakann ffookkuus s kklliieen n paadp daa asp
aspekek%a%aspspek ek poposisititif f dar
dari i penpenampampilanilannynyaa dan upayany
dan upayanya a dalamdalam me
menynyesesuauaikikan an didiriri de
dengngan an peperurubabahahann "itra tubuhnya.
"itra tubuhnya.
ff.. BBeerriikkaan n iinnffoorrmmaassii sseessuuaai i ttiinnggkkaatt pemahaman
pemahaman atauatau penerimaan klien . penerimaan klien . g.
g. 4rientasikan klien ke4rientasikan klien ke lingkungan sekitar. lingkungan sekitar.
n
n kkeleluuhahannnynyaa dan dan memperbaiki memperbaiki kesalahpahama kesalahpahama n. n. ee.. uunnttuuk k mendukung mendukung aaddaappttaassi i ddaann kemaju
kemajuan an yangyang berkelanjutan berkelanjutan 2 2.. KKeettaakkuuttaan n bb..dd ketidakbiasaan ketidakbiasaan
aa.. BBeerriikkaan n iinnffoorrmmaassi i sseessuuaaii ti
tinngkgkat at ppememahahamaman an atatauau penerimaan klien.
penerimaan klien. b.
b. 4rientasikan 4rientasikan klien klien keke lingkungan sekitar.
lingkungan sekitar. ".
". 44ririenentatasisikkan an kkeleluuarargga a ppadadaa keb
kebutuutuhan han khukhusus sus kliklien en dandan iA
iAininkakan n ananggggotota a kekeluluararggaa berpartisipasi
berpartisipasi dalamdalam memberikan perawatan.
memberikan perawatan. d.
d. -tur anggota keluarga untuk -tur anggota keluarga untuk tinggal bersama klien.
tinggal bersama klien.
aa.. ''nnttuuk k mmeenngguurraannggii aannssiieettaas s kklliieen n ddaann m
meneniinnggkkatatkkaan n kkererjaja sama.
sama. b.
b. 'ntuk 'ntuk berorientasiberorientasi terhadap waktu, tempat, terhadap waktu, tempat, orang, kejadian.
orang, kejadian.
"".. &&iinnddaakkaan n iinni i ddaappaatt memb
membantu antu membememberikanrikan dukungan yang efektif. dukungan yang efektif. d.
d. ''nntutuk k mmemembabantntu u kklilienen mengurangi
mengurangi ketakutannya. ketakutannya.
)
).. ;;aanngggguuaan pn poolla ta tiidduur r b.d faktor psikologis b.d faktor psikologis
aa.. BBeerriikkaan n kkeesseemmppaattaan n kklliieenn untuk mendiskusikan keluhan untuk mendiskusikan keluhan ya
yang ng mumungkngkin in menmenghaghalanglangii tidur.
tidur. b.
b. 5en"anakan 5en"anakan asuhanasuhan k
keeppeerraawwaattan an rruuttiin n yyaanngg mem
memungungkinkinkan kan paspasien ien tidtidur ur ttaannppa a tteerrggaannggggu u sselelaammaa beberapa jam.
beberapa jam. ".
". BeBerikrikan baan bantntuauan tidn tidurur, ke, kepapadada kli
klien, en, sepseperti erti banbantaltal, , manmandidi sebelum tidur, makanan atau sebelum tidur, makanan atau minuman, dan bahan ba"aan. minuman, dan bahan ba"aan. d.
d. >i>iptptakakan an lilingngkukungngan an tetenanangng yang kondusif untuk tidur. yang kondusif untuk tidur. e.
e. BeBerikrikan pean pendndididikikan kean kesehsehatatanan kep
kepada ada kliklien en tententantang g tekteknik nik relaksasi.
relaksasi.
aa.. eennddenenggaar r aakkttiif f ddaappaatt mem
membanbantu tu menmenententukaukann penyebab kesulitan tidur. penyebab kesulitan tidur. b.
b. &indakan &indakan iniini mem
memungungkinkinkan kan asuasuhanhan k
keeppeerraawwaattaan n yyaanngg k
koonnssiisstteen n ddaann m
meemmbbeerriikkaan n wwaakkttuu u
unnttuuk k ttiidduur r ttaannppaa terganggu.
terganggu.
"".. uussu u ddaan n bbeebbeerraappaa kud
kudapaapan n tintinggi ggi proproteitein,n, seperti keju dan ka"ang, seperti keju dan ka"ang, hi
higigienene e prpribibadadi i se"se"araara rruuttiinn, , yyaanng g ddaappaatt mempermudah tidur. mempermudah tidur. d
d.. &&iinnddaakkaan n iinni i ddaappaatt mendorong istirahat dan mendorong istirahat dan tidur.
tidur.
ee.. ''ppaayya a rreellaakkssaassi i yyaanngg bertujuan
bertujuan biasanya biasanya dapatdapat membantu membantu meningkatkan tidur. meningkatkan tidur. * *. . --nnssiieettaas s bb..dd an
an"a"amman an teterhrhadadapap k
koonnsseep p ddiirri i aattaauu status peran sekunder status peran sekunder akibat kehamilan akibat kehamilan
a.
a. KaKaji ji titingngkakat t anansisietetas as /r/riningagan,n, sedang, berat, panik0.
sedang, berat, panik0. b.
b. Beri Beri kenyamanan kenyamanan dandan ketentraman hati pada klien. ketentraman hati pada klien. ".
". iinnggkkiirrkkaan n ststiimmuulalassi i yyanangg berlebihan.
berlebihan.
aa.. ''nnttuuk k mmeenngguurraannggii tingkat ke"emasan.
tingkat ke"emasan. b.
b. 'ntuk 'ntuk mengurangi mengurangi rasarasa khawatir klien.
khawatir klien. ".
". -g-gar ar klklieien mn menenjadjadi li lebebihih tenang.
BAB IV BAB IV PENUTUP PENUTUP
*.1
*.1 KesiKesimpmpulanulan
Kehamilan adalah suatu masa
Kehamilan adalah suatu masa dimana terjadi perubahan dramatis baik biologis, psikologisdimana terjadi perubahan dramatis baik biologis, psikologis maup
maupun un adaptaadaptasi si pada wanita. pada wanita. KehamiKehamilan lan dan dan nifas kadang%knifas kadang%kadang dapat adang dapat menimenimbulkmbulkanan psikosis. !nsidens gangguan jiwa pada kehamilan
psikosis. !nsidens gangguan jiwa pada kehamilan lebih rendah dibanding post partum danlebih rendah dibanding post partum dan di luar kehamilan. ost partum 1F%1+H, diluar kehamilan 2%7H.
di luar kehamilan. ost partum 1F%1+H, diluar kehamilan 2%7H.
asil penelitian sampai saat ini menunjukkan etiologi yang multifaktorial.Beberapa asil penelitian sampai saat ini menunjukkan etiologi yang multifaktorial.Beberapa faktor
faktor yanyang g dilapdilaporkan seperti orkan seperti faktofaktor r hormhormonal, onal, neuroneuroendokendokrin, rin, biokembiokemikal, ikal, psikopsikologiklogik,, sosial, budaya, genetik dan kepribadian, atau
sosial, budaya, genetik dan kepribadian, atau hubungan timbal balik diantara faktor%faktor hubungan timbal balik diantara faktor%faktor tersebut. ;angguan jiwa yang dapat terjadi pada kehamilan antara lain ( gangguan "emas tersebut. ;angguan jiwa yang dapat terjadi pada kehamilan antara lain ( gangguan "emas meny
menyeluruh, gangguan panik, eluruh, gangguan panik, gangggangguan uan obsesiobsesif f kompkompulsif. engobataulsif. engobatan n wanita hamilwanita hamil dengan agen psikotropik men"akup mereka dengan penyakit psikiatrik sebelumnya atau dengan agen psikotropik men"akup mereka dengan penyakit psikiatrik sebelumnya atau bila
bila gangguan gangguan emosional emosional timbul timbul selama selama kehamilan kehamilan dan dan "enderung "enderung memiliki memiliki gangguangangguan yang lebih berat.
yang lebih berat. ad
ada a masmasinging9ma9masinsing g kasukasus, s, perperlu lu dipdipertiertimbambangkngkan an efeefek k samsampinping g obaobat t padpada a baybayii diban
dibandingkdingkan an resiko ibu resiko ibu tanpa diterapi. Bagaimantanpa diterapi. Bagaimanapun pasien apun pasien dengdengan an ganggangguan jiwaguan jiwa yang berat harus ditangani oleh ahli psikiatri, yang dapat dikonsultasikan dengan ahli yang berat harus ditangani oleh ahli psikiatri, yang dapat dikonsultasikan dengan ahli obstetri untuk pemberian obat pada wanita hamil. &erapi psikososial dalam kehamilan obstetri untuk pemberian obat pada wanita hamil. &erapi psikososial dalam kehamilan meliputi ( terapi perilaku, psikoterapi interpersonal, terapi kelompok, terapi keluarga dan meliputi ( terapi perilaku, psikoterapi interpersonal, terapi kelompok, terapi keluarga dan psikoterapi suportif.
psikoterapi suportif. *.
*.22 aaranran
Demikianlah makalah ini kami buat untuk meningkatkan pemahaman dan pengetahuan Demikianlah makalah ini kami buat untuk meningkatkan pemahaman dan pengetahuan kita tentang asuhan keperawatan perkembangan psikososial pada ibu hamil. Kami selaku kita tentang asuhan keperawatan perkembangan psikososial pada ibu hamil. Kami selaku penulis
penulis sadar sadar bahwa bahwa makalah makalah ini ini masih masih jauh jauh dari dari kata kata sempurna. sempurna. 4leh 4leh karena karena itu, itu, kamikami men
menghagharaprapkan kan sarasaran n dan dan krikritik tik yayang ng memmembanbangun gun dardari i parpara a pempemba"ba"a a agaagar r makmakalahalah selanjutnya dapat lebih baik lagi.
