PEDOMAN ICRA BANGUNAN

PEDOMAN

PEDOMAN

 INFECTION CON

 INFECTION CONTROL

TROL RISK 

RISK 

 ASSESMENT 

 ASSESMENT 

 _(ICRA)

 _(ICRA)

RENOVASI

RENOVASI

TIM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

TIM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

RUMAH SAKIT UMUM BUNGSU

RUMAH SAKIT UMUM BUNGSU

BANDUNG

BANDUNG

DAFTAR ISI DAFTAR ISI DAFT

DAFTAR AR ISI..ISI... 0202 PEND

PENDAHULUAHULUAN...AN... 0404 1.1

1.1 LALATTAR AR BELABELAKANG.KANG... 0404 1.2

1.2 TUJUATUJUAN...N... 0404 1.3

1.3 RUANRUANG G LINGKLINGKUP..UP... 0404 T

TAATTALAKSANA ALAKSANA ICRA ICRA RENOVRENOVASI...ASI... 0505 2.1

2.1 PENGEPENGERRTIAN TIAN ICRA ICRA RENOVRENOVASI...ASI... 0505 2.2

2.2 KEGIAKEGIATTAN AN PEMBPEMBANGUANGUNAN...NAN... 0505 2.2

2.2.1.1 IDEIDENTINTIFIKFIKASI ASI TIPTIPEJEJENIENIS S KONKONSTRSTRUKSUKSI...I... 0505 2.2

2.2.2.2 IDEIDENTINTIFIKFIKASI ASI KELKELOMPOMPOK OK RISRISIKO IKO PPASIASIEN.EN... 0!0! 2.

2.2.2.33 IDIDENENTITIFIFIKAKASI SI KEKELALAS PS PENENCECEGAGAHAHAN KN KONONSTSTRURUKSKSI..I... 0"0" 2.

2.2.2.44 IDIDENENTITIFIFIKAKASI SI BEBERDRDASASARARKAKAN N KEKELALAS..S... 0"0" 2.2

2.2.5.5 IDEIDENTINTIFIKFIKASI ASI KEGKEGIAIATTAN AN DI DI TEMTEMPPAAT T KHUKHUSUSSUS... 1010 2.2

2.2.#.# IDEIDENTINTIFIKFIKASI ASI MASMASALAALAH H TERTERKAIKAIT...T... 1010 2.2

2.2.!.! IDEIDENTINTIFIKFIKASI ASI PENPENCEGCEGAHAAHAN..N... 1111 2.2

2.2."." POTPOTENSENSIAL IAL RISRISIKO IKO KERKERUSAUSAKAN KAN AIRAIR... 1111 2.2

2.2.$.$ JAM JAM KERKERJA.JA... 1111 2.2.

2.2.1010 RENCARENCANA NA RUANRUANG G ISOLAISOLASI....SI... 1111 2.2.

2.2.1111 RENCARENCANA NA BAK BAK CUCI CUCI TTANGAN.ANGAN... 1111 2.2

2.2.12.12 KONKONFIRFIRMASMASI JUMLI JUMLAH BAK CUAH BAK CUCI TCI TANGANGAN.AN... 1111 2.2.

2.2.1313 PERSPERSETUJUETUJUAN AN RUANGRUANGAN...AN... 1111 2.2.

2.2.1414 PEMBAPEMBAHASAN HASAN MASALMASALAH....AH... 1111 2.3

2.3 PRODPRODUK UK DAN DAN BAHABAHAN....N... 1313 2.4

2.4 PROPROSEDSEDUR UR PENPENGENGENDALDALIAN IAN INFINFEKSEKSI I SECSECARA ARA UMUUMUM....M... 1313 2.5

2.5 INTINTERERVENVENSI BESI BERDARDASASARKARKAN KLASN KLASIFIIFIKASKASI TINI TINGKAGKAT...T... 1414 KETE

KETERLIBARLIBATTAN AN TIM TIM PPI PPI DALADALAM M ASPEASPEK K PENGEPENGENDALINDALIAN AN INFEINFEKSIKSI SAA

SAAT RENOVT RENOVASIPEMBANGUNAN DAN DESAIN ASIPEMBANGUNAN DAN DESAIN RUMAH SAKIT..RUMAH SAKIT... 1#

3.3 PENCEGAHAN... 1#

3.4 PERAN TIM PPI DALAM KEGIATAN PEMBANGUNAN... 1# 3.4.1 PRE%KONSTRUKSI... 1! 3.4.2 KONSTRUKSI... 1! 3.4.3 POST%KONSTRUKSI... 1!

3.5

FAKTOR DESIGN YANG MEMPENGARUHI TRANSMISI INFEKSI

RUMAH SAKIT...

17

KESIMPULAN... 1$

PENDAHULUAN 1.1 LATAR BELAKANG

S&'& &*+ ,-/-& PPI &&'& /*6& -6 6 7&/ &,&* *-8& '&& ,- ,'&7&&. R6 6 &,&* *-8& '&'+ ,+'&-& +&-&9 &-9 &'*& 6&*&9 *-&+6 ,- ,:&/+& & -;& -+& &6*. R+& &6* :&/& *,&* ,-&<&*& -&/ &6* &/&* :-6 ,+'& 8& +:-   ,7:&-& 6+& ,7&6* :-:&&7& 6 ,&9 ,*+/&9 & ,/+8+/.

P:&/+& & -;&  -+& &6* &,&* :+'6& ,&8&& 7&/ &,&* /6&*6& -6 6 6&-& :-+:+/& /& 6+&'*& +&-&9 &-9 & '/6+/& -+& &6*. I*6& -6 6 7&/ +/6 *-8&  -+& &6* &6:&* ,- ,:&/+& & -;&  '/6+/& -+& &6* &/&* ,-'+6&9 ' 6&-& *+ +& ,- ,:&/+& & -;& &-+  :-&&-6& ,'&& & &-& &- T PPI  -+& &6*.

1.2 TUJUAN

S=&-& ++ P& ICRA R;& :&/+&  :-*+8+& +*+6  /6&*6& ,/*&+& & ,&&& ,*+/& -+& &6* /& -6 HAI 7&/ &,&* *:+' &- ,- ,:&/+& &*&+ -;&.

S=&-& 6++9 P& ICRA :-*+8+& :&/& ,&+& T PPI &'& /*6& -6 HAI &'& ,- ,:&/+& & -;& -+& &6*

T PPI :-*+/& 7++ P&+& ICRA R;&9 '&6&&6& ICRA9 & :-6& 6'&* ,&& '+-+ ,*+/& -+& &6*. B&/& &*& '/6+/&  ,-'+ :+&* 6:8&6& *-6&* ,:+&/& ':& &&* ,- ,:&/+& & -;&. T K'&&*& K-8& -+& &6* :-'&6+ :&/& +,-; 6&&& & 6'&&*& ,*+/& & ,&  6*&- '/6+/& 6*-+6. P,&  ,-76 :&/& ,'&6&& 6*-+6 -;& :&/+& ,-'+ /6+* ,-&*+-& 7&/ +& **&,6& T PPI & :6-8& && /& T PPI & T K'&&*& K-8& &'& ,=/&& ,+'&-& 6 & 6'&&*& 6-8& '+-+ ,6-8&.

TATALAKSANA ICRA RENOVASI 2.1 PENGERTIAN ICRA RENOVASI

ICRA :&/+& &&'& +&*+ ,- &&8 -69 7&*+ /*6&9 '&9 & ,--*&6& &-& 7&/ &6& ,-:&6 :-&&-6& &,&6 7&/ +/6 *-8& -*& ,=&*&*& 7&/ +&6& /& ,-/6&* -6. ICRA -;& '&6+6& :'+ +'& 6/&*& ,'&-&&9 ,-:&6&9  ,:/6&-&9 6*-+69 &+,+ -;& +*+6 /*&+ -6 & &,&67&

*-&&, 6+&'*& +&-& /& ,-*:&/6& ,* ,&8&& ,&& ,&. 2.2 KEGIATAN PEMBANGUNAN

D&'& '&6+6& 6/&*& ,:&/+&9 **+6& *-': &+'+ *,8 6*-+6 6/&*& ,-769 6',6 -6 ,&9 +-& &- &6**&9 & 8+'& * HVAC.

2.2.3 IDENTIFIKASI KELAS PENCEGAHAN KONSTRUKSI

2.2.5 IDENTIFIKASI KEGIATAN DI TEMPAT KHUSUS

I*6& ,-'+ '&6+6&  *,&* 6++ ,-* -+&/ ,-&<&*&9 &-&9 &,+-9 '&+-9 ''.

2.2.! IDENTIFIKASI PENCEGAHAN

S'&& '&6+6& 6*-+6 & -;&9 &-& *-:+* &-+ '& &- &-& 7&/ /+&6& &'& ,'&7&& :&6  &+,+ % +*+6 =/& ,7:&-& -6 6. O' 6&-& *+ ,-'+6& *6& '&/6&%'&/6& ,=/&& ,-* :&-- 7&/ ,&6& (6-&,&*& /)9 ,//+&& HEPA '*- &*&+ *6&& /&*.

2.2." POTENSIAL RISIKO KERUSAKAN AIR 

I*6& -6 ,=&-& &- &- ,:/6&-& /9 :&/+&9  ,-'+&& &'+-& &-9 ''.

2.2.$ JAM KERJA

D&-&6& ,- ,/-8&& ,:&/+& & -;& :& +/6 '&6+6& :+6& ,&& &&* 8& ,'&7&&.

2.2.10 RENCANA RUANG ISOLASI

R+&/ '& ,-'+ -=&6& &- 8+'& -+&/&:9 7&-&* -+&/ '& *-&+6 ,:&*&& 8+'& -&/ &'& -+&/&9 8&-&6 &*&--+&/&:9 & *6&& -+&/& /&*,*.

2.2.11 RENCANA BAK CUCI TANGAN

R=&& ,,&*& :&6 =+= *&/& 7&/ +&6& /& 6:+*+& & 6&&&  -+& &6*9 :&6 &- / 8+'& &+,+ *, :&67&. 2.2.12 KONFIRMASI JUMLAH BAK CUCI TANGAN

P-*+8+& T PPI  IPCN /& 8+'&9 *,9 & ,-'/6&,& :&6  =+= *&/& 7&/ ,-'+6&.

2.2.13 PERSETUJUAN RUANGAN

2.3 PRODUK DAN BAHAN &. T, B&--- 

U*+6 /&- 6:&6&-& ,'7*7'9 6*:&'& / # '9 /  :-:&& /7,+9 :-/'& ,-6+&* ,'&*69 6&7+ '&,9 & &* (&-+

=&* /& =&* *&& &,) +& 8 6-8& ICRA.  :. B'&=

D6*& :-:& &- /& &*-+ ,6'-*9 :&&7& /&  ,-:&/ 1>10 /& &- & &-+ :+&* :&-+ *&, 24 8&.

=. C&-,* V&=++ /& HEPA '*-  . C*-' C+:

. J P*+

P*+ 6&7+ &+,+ '/& &-+ :-:/6& '/&9 &' ,*+ ,'*'&. . E?&+* S'&/

F'6:'9 :&8& 6+&*9 ;*'& :'<- 

/. HEPA V&=++ 7&/ &-+ &,+ 7&-/ 095 =-.

. M *6&& /&* 7&/ &,+ 7&-/ 200%2000 6&6 6+:6 

6. K,& &/ *6&& /&* :-*6&& +&-& *//9 *&*9 & *&,& '*-. '. @&'6% &*

K&-,* :-+6+-& 1" = ? 23 = :&& '&-+*& ,+* +*+6 &6 8&'&  ,*+/& //& :+ *&6 6'+&- &- &.

2.4 PROSEDUR PENGENDALIAN INFEKSI SECARA UMUM

S+& 6*-&6*- & ,6-8& <&8: /6+* ,'&*& ICRA. S-*6&*  ,'&*& :-'&6+ 1 *&+ & ,'&*& <&8: +'&/ *&, *&+. S'&& 6/&*&  ,:&/+& & -;&9 ,-'+ ,&&/ ,*+ 7&/ 8& ,/&'&/ ,6-8&&  ,-76 /& ,&,&-& -+&/& ,-&<&*& +& 6*-+6 -+&/9 8 6/&*&9 & 6',6 -6. P/&'&/ 7&/ **+6& 7&*+ :-:&& ,'7*7'9 ,&&/  &'&&9  &,/ ,*+ &+6 & 6-8&9 +*+, '&/*%'&/*9 -+&/&9 & *,&*  '&%'&.

6'&6& ,-/6&*. K*-&6*- :-*&//+/ 8&<&: +*+6 ,-' +-&*  ICRA :'+ +'& :6-8&. K*-&6*- 8+/& :-*&//+/ 8&<&: 7&6& *&/& 6-8& & ,-&'&*& +& ,-7&-&*6& ICRA 8+/& 8&/& ,-&'&*& -6&. K*-&6*- &-+ 8& ,/&'&/ ICRA +& *&&-.

P&& *&, &<&' *9 ,*+/& &-+ &*6& ,- ,/-8&& &6&  :-8&'& +& /& ,-7&-&*& ICRA. K*-&6*- <&8: 7&6& &'&* +& 6:+*+& :-*& /& &'&* ,:- +*+6 &-& 6-8& //& &,&* =/& &6++'& :+ & ,+/. P,&9 &'+-&9 & 6&:' &-+ /' +*+6 =/&  ,:+& &*&+ 6-+&6&. P/&'&/ ,-'+ ,&&/  '*9 *&//&9 & &

6-8&. E6**&7& &-+ ,&*&+ & :'& && 6-+&6& &-+ /-& ,-:&6. D:+ &-+ :-6& &- & 6-8& & :+&/ //+&6& <&& 7&/ *-*+*+, -&,&* & &/6+* '&'+ -+* 7&/ **+6& ICRA. P-&'&*& 6*-&6*-  &-+ :-6& /& =&-& ,+* +*+6 =/& :+ 6'+&- &- & 6-8&. K*-&6*- <&8: :-6& :+ 7&/ 6'+&- &- & 6-8&.

P-&& ,-&'&*&9 +:'9 & ,-'&*& '& -'6& :'+ ,/&'&/ :+&*. S/' 8'& & &-& &+6 :&/+& &-+ *-8& +*+6 &'6& '*-& &- '+&- 7&/ =&- 6*6& & 6-8& :-&&  :&<& *6&& /&*. K*-&6*- &-+ 8&'&6&  ,/&*+- *6&& /&*  & 6-8& :'+  ,/&'&/ ,&&/. P/&'&/ 7&/ ,&&/ &-+ +& ,-7&-&*& ICRA.

P/&<&& '&6+6& ' 6,&'& ,-76 & * ICRA & :-&6 +*+6  /*6& ,-76 :'& '& :&&7&6& ,&9 ,*+/&9 & '/6+/& 6*&-. S+& ,*+/& &-+ '6 -*6&* ,'&*& ICRA. K*&6,&*+& *&6'&8+* =&-& 6+6& ;-:&'9 6+& '&'+ 6+ *-*+'. L&,-& *-+6& 6 6,&'& ,-76 & ,*+/& ICRA +*+6 '&8+*7& :&& &'& ,-*+&.

2.5 INTERVENSI BERDASARKAN KLASIFIKASI TINGKAT

P&& */6&* ,-*&&9  6-8& *&6 ,-'+6&. K*-&6*- :-*&//+/ 8&<&: +*+6 /*6& */6&* *-; 7&/ :-'&6+. K*-&6*- ;-6& &  :-*&//+/ 8&<&: *-&&, ,-76 7&/ '&6+6&. P&& */6&* 6+&9  6-8&

6&&- ,-&<&*& ,&. S*'& 6/&*&9 :+ & ,&*+ &-+ :-6&.

J6& ,6-8&& '&6+6&  -+&/ ,-&9 6*-&6*- &-+ &*+ *-;  ,/&'& 6 7&/ *-&,6&  &-& :-6 *// 7&/ *'& **&,6& ICRA. S+& ,-&'&*& 7&/ &+6 &-+ '&6+6& ,76&& /& 6*& &,& ::& :+ & 6*-&. S+& ,6-8& &-+ &6& ,&6&& 7&/ +& /& 6**&,& -+&/ OK & CSSD. P6-8&& 7&/ =,*&6& :+ & &-  &-'& &-+ '&6+6& &'& ,/&<&& //+&6& HEPA '*-*6&& /&* :--*6&*.

KETERLIBATAN TIM PPI DALAM ASPEK PENGENDALIAN INFEKSI SAAT RENOVASIPEMBANGUNAN DAN DESAI RUMAH SAKIT 3.1 PRINSIP DASAR 

P:&/+&  -;& &,&* /&6:&*6& 6 6&-&6& &&7&

/&//+& 6+&'*& '/6+/& &&* ,/-8&& ,-769 P=/&& 6 '&6+6& *-&&, ,&9 ,*+/& 6&*&9 ,6-8& :&/+&9 & ,/+8+/.

M&&'& 7&/ -/ *-8& &&* ,:&/+&-;& -+& &6* &&'&  :&7&67& :+ 7&/ /*- +&-& /& 6*-& ,-& 8&+- (A,-/''+)

& 6+& (L/''&) *//. S+& &6**& ,:&/+& &,&* /&6:&*6&  ,-+6&& 8& ':&: & 6*&& &- & * ,/ +&-&.

3.2 PASIEN RISIKO TINGGI

P& -6 *// &&'& 6',6 ,& 7&/ -*& *-6& 6 *-6&*  ,:&/+& & -;&. P& 7&/ *-&+6 -6 *// &&'& ,& 7&/ 8&'&6& *-&,'&*&9 ,& /& +*-,& (&*6'/)9 ,& /& ,/:&*& 6-*6*-9 & ,& +=,- '& ,-* DM9 ODHA9 ''.

3.3 PENCEGAHAN

P=/&& 7&/ +*&& &&'& /+-&/ 8+'& :+ 7&/ 6'+&- &- &-&  ,-76 //+&6& :&--- ,'&*6 &- '&*& &,& '&/*%'&/*. B&--- 8+/& ,-'+

,&&/  ,*+ ,:&*& &*&-& &-& ,-76 & &-& ,'&7&&. B&& :&---  &-+ +& :-6& & *&6 &,&* *:+ ' :+ ,-* ,'&*6 /& 6*:&'& # . S&,/ :&--- &-+ -6&*6& //+&6& ,-6&* 7&/ +& ,' &+ *&6 -+&6 *:6 &*&+ =&* 7&/ -6&*6&. P&& ,*+ &+6  & 6'+&-9 :&-- ,'&*6 &-+ '/6&, /& '*/ &/&- :& '<&* /& *+8+& &&* *&6 /+&6&9 '*/ *+*+, //& :+ *&6 6'+&- &- &-&. 3.4 PERAN TIM PPI DALAM KEGIATAN PEMBANGUNAN

3.4.1 PRE%KONSTRUKSI

T PPI  -+& &6* :-,-& :&/& 6+'*& &'& ,=/&& 6  -+& &6*. T PPI &-+ /*6& 6+/6& 6-+&6& &'+-& ,,& &- &*&+ * AC & ,*& ,& /& -6 *//. S:'+ 6*-+6 +'&9 +& ,6-8& &-+ /6+*  ,'&*& /& PPI. T PPI 8+/& &-+ *+6& &'+- /-&6&  ,6-8& ,-* 8&'+- 6'+&- &+6 :&-&/ & :&---.

3.4.2 KONSTRUKSI

 Tim PPI harus mengaasi a!ur "asien #ang me!ea$i area

%&ns$ru%si 'an in'i%asi mengguna%an mas%er res"ira$&ar.

Pin$u 'an (en'e!a area %&ns$ru%si harus $er$u$u" ra"a$ 'an

'i!eng%a"i 'engan "enu$u" )arrier an$i 'e)u. Te%anan

nega$i* 'i"er!u%an 'i area %&ns$ru%si un$u% men+egah

"en#e)aran %uman 'ari area %&ns$ru%si %e area se%i$ar.

Pa'a "asien 'engan risi%& $inggi, ruangan harus

'i)ersih%an mengguna%an He"a -!$er. Kegia$an harus

'iaasi 'engan %e$a$ se"er$i a!ur ma$eria! 'an )ahan sisa

sam"ah/, %e"a$uhan "e%er(a, 'an risi%& %&n$aminasi "i"a

air a$au A0.

.2. POST 3 KONSTRUKSI

 Tim PPI harus meman$au %e)ersihan area %&ns$ru%si 'an

)e)as 'e)u. IP0O meni!ai area se)e!um )&!eh 'iguna%an.

Pa'a )e)era"a %ea'aan, air sam"!ing 'an %u!$ur

!ing%ungan "er!u 'i!a%u%an.

.2 FAKTOR DESIGN YANG MEMPENGARUHI TRANSMISI INFEKSI

RUMAH SAKIT

'an ruang is&!asi. Pa'a )angsa!8ruangan, (um!ah $em"a$ $i'ur

ma%sima! #ang 'ian(ur%an a'a!ah 2 'an $erse'ia ruang "ers&na! 8

sing!e r&&m un$u% ruangan is&!asi. 4um!ah $em"a$ $i'ur "er %amar

#ang 'ian(ur%an a'a!ah 9 3 2 $em"a$ $i'ur 'engan (ara% minima! 1

me$er, $ia" %amar 'i!eng%a"i 'engan A!+&h&!6:ase' Han' Ru) ser$a

$&i!e$ 'an sh&er 'i se$ia" ruangan.

L&*& & ,-+6&& :& &-+ +& :-6&9 *&6 && 6&-,*9 & -6&6& //+&6& :&& ;7'. A- + &-+ ,-6& =&-& :-6&'&. A- :- & '*-6 &-+ *-& 24 8& ,- &-. @HO 7&-&6& ;*'& &'&& +*+6 -+&/& ,& TB & &,+ =/& *-& &-:- //+&6& &'&* ,/&*+- *6&& /&* & HEPA '*-. P/''&& :&-&/ :- & 6*- &-+ *-,& ,-* *&6& ,-&,6& + & 8  -+&/ :- &-+ *-,& /& *&6&  ,:-& '+6&. A'&* *-' &-+ ,&  '&- *-*+*+,. P&& :&/&  ,/''&& &6&&9 '&+-79 & ':&9 '&*& & +& ,-+6&& &-+ +&

:-6&9 &6&& &-+ &/&* &/&- &,&* /-& 6+9 ' & ,&6&& 6-8& ,*+/& 7&/ +& *-6*&& &-+ =+=  -+& &6*. B-&&-6& @HO9 1 6&&- 1 *,&* *+- ': :&6 6&-& 6+&'*& *+- ,& ': :&69  ,-;& /6&*9 */6&* 6:/& +-+9 *-& -/& +-+9

KESIMPU;AN

Da!am se$ia" %egia$an %&ns$ru%si 'i rumah sa%i$, Tim PPI

harus se!a!u 'i!i)a$%an 'a!am "eren+anaan, "e!a%sanaan, 'an

"engaasan. Semua "e%er(a %&ns$ru%si harus mengi%u$i "e!a$ihan

PPI #ang 'ia'a%an &!eh Tim PPI 'i rumah sa%i$. Penen$uan a!ur

"e%er(a, )ahan ma$eria!, 'an sam"ah )angunan harus 'i!a%u%an

se(a% se)e!um %&ns$ru%si mu!ai. Pe%er(aan %&ns$ru%si $i'a% )&!eh

'imu!ai se)e!um "eni!aian I0RA !eng%a" se!esai. In*e%si $er%ai$

rumah sa%i$ #ang )erhu)ungan 'engan %&ns$ru%si "er!u 'ias"a'ai,

#ai$u As"ergi!!&sis 'an ;egi&ne!!&sis. F&%us "erha$ian #ang "en$ing

a'a!ah !ing%ungan se%i$ar area %&ns$ru%si, sis$em "i"a air #ang

mung%in $er"a"ar, 'an sis$em <en$i!asi #ang )ai% un$u% men+egah

"en#e)aran 'e)u 'ari area %&ns$ru%si. Persa#ara$an u$ama 'a!am

'esain %&ns$ru%si me!i"u$i su"!ai air )ersih 'an !is$ri% se!ama 92

 (am, (um!ah 'an (ara% $em"a$ $i'ur #ang a'e%ua$, <en$i!asi sesuai

"rinsi" PPI, 'an sani$asi un$u% "asien, "engun(ung, s$a* rumah sa%i$,

'an "e%er(a %&ns$ru%si. ;an$ai 'an "ermu%aan harus mengguna%an

)ahan #ang mu'ah 'i)erish%an.