HUBUNGAN ANTARA PENERIMAAN DIRI DENGAN DEPRESI PADA WANITA PERIMENOPAUSE

DEPRESI PADA WANITA PERIMENOPAUSE

Arimbi Kaniasih Putri

Hamidah

Fakultas Psikologi Universitas Airlangga Surabaya

Korespondensi: Arimbi Kaniasih Putri Departemen Psikologi Klinis dan Kesehatan Mental, Fakultas Psikologi Universitas Airlangga, Jl. Dharmawangsa Dalam Selatan Surabaya 60286, Telp. (031) 5032770, 5014460, Faks (031) 5025910, email : bimarimbiby@gmail.com atau hamidah_dra@yahoo.com

01 Jurnal Psikologi Klinis dan Kesehatan MentalVolume 1, No. 02, Juni 2012 Abstract .

This study aims to determine whether there is a relationship between self-acceptance and depression in perimenopausal women. Because the transition during menopause which is called perimenopause is a crisis in mid-life adult woman and threatened self-adjustment and self concept (Deutsch, 1945 in Avis, 2003). To achieve a self-concept, someone should be able to run a acceptance for themselves (Burns, 1993). The research was conducted in women who are in perimenpausal age range, namely 45-51 years. The amounts of subjects are 41 people that have high and middle score in depression. Based on the analysis of research data derived r value by -0.546, is there relationship between self-acceptance and depression in perimenopausal women, where the relationship is negative which means inversely proportional relationship.

Keyword: self acceptance, depression, perimenopausal women.

Abstrak.

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui apakah terdapat hubungan antara penerimaan diri dengan depresi pada wanita perimenopause. Karena transisi pada saat menopause atau fase perimenopause adalah keadaan krisis pada kehidupan wanita dewasa madya dan itu mengancam penyesuaian diri dan konsep dirinya (Deutsch, 1945 dalam Avis, 2003). Seseorang dalam mencapai suatu konsep diri harus dapat menjalankan penerimaan atas dirinnya (Burns, 1993). Penelitian ini dilakukan pada wanita yang berada pada rentang usia perimenopause, yaitu 45-51 tahun yang berada pada fase perimenopause sejumlah 41 orang yang mengalami depresi pada masa perimenopause baik dengan nilai sedang maupun tinggi. Berdasarkan hasil analisis data penelitian diperoleh nilai r sebesar -0.546 menunjukkan bahwa ada hubungan negatif antara penerimaan diri dengan depresi pada wanita perimenopause

02

PENDAHULUAN

Jumlah lansia wanita pada kelompok usia 45-59 yaitu kelompok usia pralansia (prasenilis) atau yang dikenal dalam tahap perkembangan berada dalam fase dewasa madya di Indonesia cukup banyak. Data BPS menunjukkan bahwa 5.320.000 wanita Indonesia memasuki masa menopause per tahunnya, dan 68 persen dari jumlah tersebut mengalami gejala-gejala menopause (Proyeksi Penduduk, 2008). Masa itu banyak sekali krisis yang dialami wanita antara lain sangkar kosong, krisis ini disebabkan anak–anaknya telah hidup mandiri dan keluar dari rumah, pensiun, kematian pasangan, dan yang pasti terjadi yaitu menopause (Lou lu, 2010). Masa menopause adalah masa dimana menstruasi pada wanita berhenti, yang mana wanita tidak bisa lagi bereproduksi (Hurlock, 1990). Berdasarkan data diatas bisa dikatakan bahwa menopause merupakan salah satu krisis yang akan dialami oleh wanita karena menopause merupakan peristiwa biologis yang pasti akan dialami oleh setiap wanita dan tidak bisa ditolak.

Masa menopause dibagi menjadi tiga bagian yaitu premenopause saat sebelum memasuki masa menopause, perimenopause saat menstruasi mulai tidak teratur, keluhan gejala fisik meningkat dan disinilah banyak terjadi perubahan yang membuat wanita tidak nyaman, dan postmenopause saat wanita telah mengalami menopause (Becker, 2001). Saat p e r i m e n o p a u s e , p e r u b a h a n d a n ketidaknyamanan atas diri meningkat karena adanya pengaruh penurunan hormon estrogen dibandingkan fase-fase lainnya karena fungsi ovarium juga menurun.

Perubahan-perubahan inilah yang membuat munculnya sikap negatif terhadap menopause karena wanita khawatir tentang menopause dan beranggapan akan kehilangan daya tarik serta khawatir orang-orang yang dicintainya akan meninggalkannya.

Permasalahan psikologis yang bisa muncul pada masa menopause adalah depresi, mudah tersinggung dan mudah marah, mudah curiga, diliputi banyak kecemasan, insomnia karena sangat bingung dan gelisah ( Kartono, 1992). Menurut penelitian Stewart menunjukkan pada saat perimenopause level kecemasan, depresi,

Jurnal Psikologi Klinis dan Kesehatan Mental Volume 1, No. 02, Juni 2012

dan psikotik meningkat, dibandingkan saat postmenopause dan premenopause (Stewart dkk, 1992 dalam Becker, 2001).

Sampai sejauh ini penyesuaian diri yang paling sulit dilakukan pada usia dewasa madya adalah adanya perubahan fungsi seksual yaitu menopause pada wanita (Hurlock,1990). S e s e o ra n g a k a n d i k a t a k a n m e m i l i k i penerimaan diri yang baik, ketika mereka sudah dapat memahami dan menerima segala kelebihan serta kekurangan yang dimilikinya.

Berdasarkan uraian di atas dapat disimpulkan bahwa pada masa perimenopause seorang wanita akan mengalami depresi karena keluhan menopause memuncak serta banyak terjadi perubahan kepada dirinya, sehingga ketika mereka tidak mampu menyesuaikan diri dengan perubahan yang terjadi, mereka tidak bisa menerima itu, dan mereka menganggap bahwa menopause adalah peristiwa negative dalam hidupnya, depresi bisa muncul. Salah satu fase menopause yang memiliki tingkat depresi yang tinggi berada pada fase perimenopause. Wanita yang berada pada fase perimenopause akan sangat dipengaruhi oleh penerimaan diri atas perubahan yang akan ia alami yang menyebabkan ia mengalami depresi. Maka dari itu peneliti ingin melihat hubungan faktor penerimaan diri yang dimiliki wanita dewasa madya yang berhubungan dengan depresi pada wanita perimenopause.

Menopause

Menopause secara teknis menunjukkan berhentinya menstruasi yang dihubungkan dengan berakhirnya fungsi ovarium secara g ra d u a l y a n g d i s e b u t k l i m a k t e r i u m (Kartono,1992). Menurut Becker (2001) masa menopause dibagi menjadi tiga bagian yaitu premenopause, lalu perimenopause, periode dengan keluhan memuncak, rentang waktu 1 sampai 2 tahun sebelum dan sesudah menopause. Masa wanita mengalami akhir datangnya haid sampai berhenti sama sekali. Keluhan yang sering dijumpai adalah berupa gejolak panas (hot f lushes), berkeringat banyak, insomnia, depresi serta perasaan mudah tersinggung. disinilah banyak terjadi perubahan yang membuat wanita tidak nyaman.

Menurut Treolar (2000), dari segi usia perimenopause dimulai pada 45 tahun dan berakhir pada 5 1 tahun, setelah itu postmenopause.

Menurut Hurlock (1990) ada beberapa sindrom yang muncul pada saat menopause dan memuncak pada saat perimenopause seperti berhentinya menstruasi, sistem reproduksi yang menurun dan berhenti, p e n a m p i l a n k e w a n i t a a n m e n u r u n , ke t i d a k nya m a n a n f i s i k , b e ra t b a d a n bertambah, adanya penonjolan dan perubahan kepribadian yang membuat wanita merasa banyak yang berubah pada dirinya pada saat menopause.

Depresi

Depresi merupakan kondisi emosional seseorang yang biasanya ditandai dengan kesedihan yang amat sangat, perasaan tidak berarti dan bersalah, menarik diri dari orang lain, tidak dapat tidur, kehilangan selera makan, hasrat seksual, dan minat serta kesenangan dalam aktivitas yang biasa dilakukan (Davison, Neale&Kring, 2010).

Radloff (1977) telah mengembangkan sebuah skala CES-D untuk mendeteksi simtom-simtom depresi pada populasi umum. Melalui skala CES-D individu dikatakan mengalami simtom-simtom depresi melalui k e e m p a t f a k t o r, y a i t u : D e p r e s s e d effect/negative affect merupakan perasaan-perasaan, emosi, atau suasana hati yang dirasakan negatif seperti perasaan sedih, tertekan, kesepian, dan menangis, Somatic symptoms merupakan gejala psikologis yang dirasakan berkaitan dengan keadaan tubuh seperti merasa terganggu, berkurang atau bertambahnya nafsu makan, membutuhkan usaha lebih besar dalam melakukan sesuatu, kesulitan tidur, dan sulit memulai sesuatu, Positive affect merupakan perasaan, emosi, suasana hati yang dirasakan positif bagi individu dan memiliki harapan yang merupakan kebalikan dari perasaan negatif, dan Interpersonal relation merupakan perasaan negatif yang dirasakan individu berkaitan dengan perilaku orang lain seperti tidak bersahabat dan merasa tidak disukai.

Ada beberapa faktor yang berhubungan dengan depresi pada perimenopause seperti,

peristiwa kehidupan yang penuh dengan stress, keadaan sosial ekonomi, sikap yang negatif terhadap menopause, pemahaman negatif tentang menopause, serta keadaan kesehatan pada saat menopause ( Avis, 2003).

Penerimaan Diri

Menurut Johnson (1993), penerimaan diri dipandang sebagai suatu keadaan dimana seseorang memiliki penghargaan yang tinggi pada dirinya sendiri. Untuk mencapai suatu konsep diri maka seseorang harus dapat menjalankan penerimaan atas dirinya. Jika seseorang memiliki konsep diri yang positif maka ia akan memiliki penerimaan diri yang positif, dan jika ia memiliki konsep diri yang negatif maka ia tidak akan memiliki penerimaan atas dirinya (Burns, 1993). Menurut Johnson, (1993), ciri-ciri orang yang menerima dirinya adalah menerima diri sendiri apa adanya, tidak menolak diri sendiri, apabila memiliki kelemahan dan kekuranganm memiliki keyakinan bahwa untuk mencintai diri sendiri, maka seseorang tidak harus dicintai oleh orang lain dan dihargai oleh orang lain, seseorang merasa berharga, maka seseorang tidak perlu merasa benar-benar sempurna, memiliki keyakinan bahwa dia mampu untuk menghasilkan kerja yang berguna.

METODE PENELITIAN

Penelitian ini menggunakan dua variabel, yaitu penerimaan diri dan depresi pada wanita perimenopause. Penerimaan diri merupakan perasaan senang sehubungan dengan kenyataan diri sendiri, sikap positif terhadap dirinya sendiri, dapat menerima keadaan diri secara tenang dengan segala kelebihan dan kekurangan yang dimiliki, mengakui berbagai aspek diri termasuk kualitas baik dan buruk, dan menerima keadaan emosionalnya ( depresi, marah, takut, cemas, dll) tanpa mengganggu orang lain, serta memiliki penilaian yang realistis tentang sumber daya yang dimilikinya yang dikombinasikan dengan apresiasi atas dirinya secara keseluruhan. Depresi pada wanita perimenopause dapat dilihat dari simtom-simtom yang dideteksi melalui CES-D (The Center for Epidemiological Studies-Depression scale yang dibuat oleh Radloff (1977) melalui National Institute of Mental Health -

wanan arah atau dengan kata lain penerimaan diri dengan variabel depresi berlawanan arah, atau dengan kata lain jika penerimaan diri tinggi maka depresi akan rendah, demikian juga sebaliknya jika penerimaan diri rendah maka depresi akan tinggi.

Dengan demikian, sifat dari kuesioner penerimaan diri adalah semakin tinggi skor penerimaan diri, maka subjek semakin memiliki penerimaan diri yang tinggi, sedangkan semakin rendah skor penerimaan diri, maka subjek semakin memiliki penerimaan diri yang rendah. Sedangkan utuk sifat skala CES-D semakin tinggi skor nya mengarahkan bahwa subyek sudah depresi, sedangkan semakin rendah skor CES-D maka subjek mengarah pada tidak mengalami depresi. Koefisien korelasi 0,546 ini berada pada rentang interval nilai r 0,50 – 0,70 Hal ini menunjukkan bahwa adanya korelasi yang sedang antara penerimaan diri dengan depresi pada wanita perimenopause.

PEMBAHASAN

Berdasarkan proses analisis data yang telah diuraikan, maka didapatkan hasil bahwa terdapat hubungan yang termasuk dalam golongan sedang antara penerimaan diri dengan depresi selama perimenopause, dimana besar koefisien korelasi sebesar 0.546 dengan arah negatif. Artinya, ketika penerimaan diri rendah maka depresi pada wanita perimenopause tinggi, dan begitu pula sebaliknya, jika penerimaan diri tinggi maka depresi pada wanita perimenopause rendah. Berdasarkan hasil diatas bisa disimpulkan bahwa penerimaan diri memegang kedudukan 50 persen sebagai penyebab depresi.

B e b e r a p a w a n i t a m e m a n d a n g menopause dengan positif dan menerimanya p e r u b a h a n d i d a l a m d i r i nya , m e re k a menganggap kondisi ini sebagai bagian dari s i k l u s k e h i d u p a n y a . M e r e k a y a n g berpandangan seperti itu menganggap, setelah masa reproduksi berakhir, mereka tidak akan direpotkan dengan haid yang datang rutin setiap bulan sehingga tidak mengganggu aktivitas mereka terutama beribadah. Kondisi seperti inilah menggambarkan individu yang mempunyai penerimaan diri dan simtom depresi tidak muncul.

yang terdiri dari 20 aitem dan disusun berdasarkan 4 faktor, yaitu depressed effect / negative affect , somatic symptoms, positive affect, interpersonal relation

Subyek pada penelitian ini merupakan dewasa madya yang berada pada rentang usia 45-51, berada pada fase perimenopause yang diketahui melalui kuesioner yang berada pada tingkat depresi yang tinggi dan sedang melalui pengisian skala CES-D. Alat pengumpul data yang digunakan adalah kuesioner penerimaan diri dan skala CES-D. Kuesioner penerimaan diri berisikan beberapa pernyataan untuk mengungkap bagaimanakah penerimaan diri wanita dewasa madya. Kuesioner ini disajikan dengan menggunakan skala likert yang terdiri dari pernyataan favorable dan unfavorable. Kuesioner ini menggunaka teori penerimaan diri dari Johnson (1993). Skala CES-D berisikan beberapa pernyataan untuk mengungkap adakah depresi yang dialami subyek saat perimenopause. Skala CES-D yang digunakan dalam penelitian ini merupakan skala yang telah diadaptasi oleh peneliti sebelumnya yaitu Siswanto (2003) yang berjudul “Pengaruh Menulis Pengalaman Emosional terhadap Simtom–Simtom Depresi pada Mahasiswa” dengan nilai reliabilitas yang diperoleh adalah 0.837.

Analisis data dilakukan denga teknik statistik korelasi product moment Pearson, dengan bantuan program SPSS 17.00 for Windows. Taraf signifikansi yang digunakan dalam penelitian ini sebesar 5% atau nilai probabilitasnya sebesar 0,05.

HASIL PENELITIAN

Dari hasil perhitungan korelasi, maka diperoleh hasil korelasi kedua variabel adalah -0,546, dimana jika dilihat dari angka probabilitas 0,000, dimana p < 0,05, maka dapat diputuskan bahwa hipotesis dari penelitian ini diterima, yaitu “ada hubungan negatif antara penerimaan diri dengan depresi pada wanita perimenopause”. Tanda didepan angka menyatakan arah hubungan antar variabel, maka tanda negatif (-) didepan angka dapat diartikan arah hubungan antara variabel penerimaan diri dengan variabel depresi berlawanan arah atau dengan kata lain penerimaan diri dengan variabel depresi

berla-Jurnal Psikologi Klinis dan Kesehatan Mental

nerimaan diri memegang kedudukan 50 persen sebagai faktor yang berhubungan dengan depresi pada perimenopause.Sisanya dipegang oleh yang lain seperti kehidupan yang penuh stress, keadaan sosial ekonomi, serta keadaan kesehatan saat menopause.

KESIMPULAN

Berdasarkan hasil analisis data yang telah dilakukan dalam penelitian ini, maka penulis dapat menyimpulkan bahwa ada hubungan antara penerimaan diri dengan depresi pada w a n i t a p e r i m e n o p a u s e ya n g a r t i nya penerimaan diri merupakan salah satu faktor yang berhubungan dengan depresi pada saat perimenopause. Hubungan antara penerimaan d i r i d e n g a n d e p r e s i p a d a w a n i t a perimenopause bernilai negatif dengan tingkat sedang yang artinya penerimaan diri m e r u p a k a n s a l a h s a t u f a k t o r y a n g berhubungan cukup erat dengan depresi saat perimenopause dan saat individu memiliki penerimaan diri yang tinggi maka ia tidak mengalami depresi, sebaliknya apabila seseorang memiliki penerimaan diri yang rendah maka ia akan mengalami depresi.

SARAN

1. Bagi para wanita dewasa madya yang berada dalam fase perimenopause, disarankan bisa menerima perubahan fisik dan seksual yang terjadi pada dirinya pada masa itu, dengan berpikir bahwa menopau se mer u pakan kejadian wajar, menguntungkan, serta b e r p a n d a n g a n p o s i t i f te n t a n g menopause.

2. Bagi peneliti selanjutnya dapat meneliti faktor-faktor lain yang mempengaruhi munculnya depresi seperti peristiwa kehidupan sebelum menopause yang membuat individu stress, keadaan sosial ekonomi, serta keadaan kesehatan pada saat menopause.

DAFTAR PUSTAKA

Avis, Nancy E. (2003). Depression During the Menopausal Transition. Psychology of Women Quarterly 27 (2003) 91-100. USA : Blackwell Publishing.

Sebaliknya, ada wanita yang memasuki masa menopause dengan penerimaan diri yang rendah saat menopause. Kondisi yang muncul seperti sulit tidur, sedih, mudah tersinggung dan mudah marah terhadap sesuatu yang s e b e l u m n y a d i a n g g a p t i d a k mengganggu,merasa tidak suka berhubungan dengan orang lain. Keadaan itu timbul karena adanya kekhawatiran dalam menghadapi situasi yang sebelumnya tidak pernah dikhawatirkan. Wanita-wanita seperti ini biasanya sangat sensitif terhadap pengaruh emosional dari penurunan produksi hormon estrogen. Mereka khawatir dan sedih dengan berakhirnya masa reproduksi yang berarti berhentinya nafsu seksual, apalagi menyadari dirinya akan menjadi tua, yang berarti kecantikannya akan memudar. Seiring dengan hal itu, vitalitas dan fungsi organ-organ tubuh akan menurun.

H a l i n i a k a n m e n g h i l a n g k a n kebanggaannya sebagai wanita, dan keadaan ini dikhawatirkannya akan mempengaruhi hubungannya dengan suami maupun lingkungan sosial. Kondisi inilah yang mengarah kepada depresi pada saat menopause dan simtom-simtom depresi menurut CES-D muncul.

Saat perimenopause, produksi hormon estrogen menurun sehingga banyak perubahan fisik dan keluhan menopause yang muncul, Membuat wanita khawatir tentang menopause karena mereka tidak nyaman dengan perubahan dalam tubuhnya dan beranggapan akan kehilangan daya

tarik,

ketika mereka tidak bisa menerima kondisi perubahan, dan menganggap menopause sebagai suatu peristiwa negatif yang menyebabkan timbul sikap dan pemahaman negatif mengenai menopause. Ini bisa menjadi penyebab depresi. Sesuai dengan penelitian sebelumnya bahwa ada beberapa faktor yang berhubungan dengan depresi pada perimenopause seperti peristiwa kehidupan yang penuh dengan stress, keadaan sosial ekonomi, sikap yang negatif terhadap menopause, pemahaman negatif tentang menopause, serta keadaan kesehatan pada saat menopause (Avis, 2003). Penelitian ini membuktikan adanya sikap yang negatif dan pemahaman negatif tentang

perubahan yang terjadi pada wanita perimenopause yang digambarkan dengan

pe-Jurnal Psikologi Klinis dan Kesehatan Mental Volume 1, No. 02, Juni 2012

Becker, Daniel., Jacob, Lomranz., Amos, Pines., Dov, Shmotkin., Eyal, Nitza., Galit, Bennamitay., Roberto, Mester. (2001). P s y c h o l o g i c a l D i s t r e s s A r o u n d Menopause. Psychosomatics; 42: 252-257. BPS. (2004). Proyeksi Penduduk Indonesia

2000-2025. Jakarta: Badan Pusat Statistik Burns, R.B. (1993). Konsep Diri : Teori,

p e n g u k u r a n , p e r k e m b a n g a n d a n perilaku.Jakarta. Arcan.

Davison, Gerald C, Neale, John M, Kring, Ann M. (2010). Psikologi Abnormal. Jakarta: PT. Raja Grafindo Persada

Hurlock, E.B. (1990). Psikologi Perkembangan Edisi 5.Jakarta: Erlangga.

Johnson, David W., (1993), Reaching Out : Interpersonal Effectiveness and Self – Actualization, fith edition, USA, Allyn and Bacon

Kartono, Kartini, (1992). Psikologi Wanita Jilid II. Bandung: Mandar Maju.

Lu, Lou. (2010). Leisure and Depression in Midlife : A Taiwanese National Survey of Middle-aged Adult. Journal of Health Psychology. Vol 16(1) pp 137-147.

Monks, F.J., Knoers, A.M.P., Rahayu, Haditono, Siti. (1999). Psikologi Perkembangan: Pengantar Dalam Berbagai Bagiannya, Cetakan 2. Yogjakarta : Gadjah Mada University Press.

Radloff, Lenore Sawyer. (1977). The CES-D Scale : A Self Report Depression Scale for Research in the General Population. Jornal of Apllied Psychological Measurement. Vol.1 No.3 Summer 1977 pp. 385-401.

Siswanto, (2003). Pengaruh Menulis Pengalaman Emosional Terhadap Simtom – Simtom Depresi Pada Mahasiswa. Jurnal Sosiohumanika, 16A(1), Januari, 2003. Treolar AE. (1981). Menstrual Cyclicity and The

Perimenopause. Maturitas. 1981(3) : 249-264.

Jurnal Psikologi Klinis dan Kesehatan Mental