ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S
DENGAN PENURUNAN CURAH JANTUNG ET CAUSA
CONGESTIVE HEART FAILURE (CHF) DI RUANG KENANGA RSUD dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA
TUGAS AKHIR
Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat mencapai derajat Ahli Madya
Oleh :
HANA NURADESTI 1011010039
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D. III FAKULTAS ILMU KESEHATAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S
DENGAN PENURUNAN CURAH JANTUNG ET CAUSA
CONGESTIVE HEART FAILURE (CHF) DI RUANG KENANGA RSUD dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA
TUGAS AKHIR
Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat mencapai derajat Ahli Madya
Oleh :
HANA NURADESTI 1011010039
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D. III FAKULTAS ILMU KESEHATAN
HALAMAN PERSETUJUAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S
DENGAN PENURUNAN CURAH JANTUNG ET CAUSA
CONGESTIVE HEART FAILURE (CHF) DI RUANG KENANGA RSUD dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA
LAPORAN TUGAS AKHIR
HANA NURADESTI 1011010039
Telah diterima dan disetujui
Purwokerto, 12 Juli 2013
1. Pembimbing I : Mustiah Yulistiani, S. Kp, CWCS ... NIK. 2160138
HALAMAN PENGESAHAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S
DENGAN PENURUNAN CURAH JANTUNG ET CAUSA
CONGESTIVE HEART FAILURE (CHF) DI RUANG KENANGA RSUD dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA
LAPORAN TUGAS AKHIR
HANA NURADESTI 1011010039
Telah dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir pada : Hari : Senin Tanggal : 22 Juli 2013 NIP. 19690121 198903 2 004
Mengetahui :
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
HALAMAN REVISI
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S
DENGAN PENURUNAN CURAH JANTUNG ET CAUSA
CONGESTIVE HEART FAILURE (CHF) DI RUANG KENANGA RSUD dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA
LAPORAN TUGAS AKHIR
HANA NURADESTI 1011010039
Telah diperbaiki/ direvisi setelah mendapat masukan dari penguji dan telah disetujui oleh pembimbing
Purwokerto, 30 Juli 2013
1. Pembimbing I : Mustiah Yulistiani, S. Kp, CWCS ... NIK. 2160138
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Hana Nuradesti
NIM : 1011010008
Program Studi/Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul:
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S
DENGAN PENURUNAN CURAH JANTUNG ET CAUSA
CONGESTIVE HEART FAILURE (CHF) DI RUANG KENANGA RSUD dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA adalah hasil karya sendiri dan bukan penjiplakan dari karya tulis orang lain. Dengan demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, apabila kelak di kemudian hari terbukti ada unsure penjiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan laporan tugas akhir dari awal sesuai aturan akademik.
Purwokerto, Juli 2013 Yang menyatakan,
PERSEMBAHAN
Tugas Akhir ini kupersembahkan untuk:
• Kedua orang tuaku, Bapak Rochani dan Ibu Weniyati yang
telah sabar mendidik, mencurahkan kasih sayang tiada henti
memberi dukungan baik secara moril maupun materi dan
selalu mendoakan tiada henti demi keberhasilanku.
• Adikku Muhamad Shandra Salsabillah yang telah menjadi adik
termanis dengan senantiasa memberi dorongan semangat,
keceriaan, dan mendoakan untuk keberhasilanku.
• My Big Family yang telah memotivasi dan mendoakan demi
keberhasilanku.
• Serta Ulul Abdilah yang telah menjadi penyemangat dan
MOTTO
“Jadikanlah kekecewaanmu di masa lalu sebagai senjata di masa
depan”
“Langkah pertama untuk mendapatkan apa yang kita inginkan adalah
putuskan apa keinginan kita“
“Memperkirakan apa yang akan terjadi besok hanya akan
membatasi kita untuk maksimal hari ini“
“Bersabar dan memberi maaf lebih baik daripada mengambil
pembalasan. Jika kamu bersyukur, pasti Alloh akan menambah
nikmat kepadamu, jika kamu mengingkari nikmat Alloh, maka
ABSTRAK
Latar Belakang: Sampai saat ini, gagal jantung atau Congestive Heart Failure (CHF) masih merupakan masalah kesehatan di dunia. Prevalensi gagal jantung di negara berkembang cukup tinggi dan makin meningkat termasuk di Indonesia. Berdasarkan data statistik yang diperoleh di Ruang Kenanga RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga selama 3 bulan terakhir dari bulan Januari sampai bulan Maret 2013 jumlah pasien yang menderita CHF sebanyak 52 orang dan merupakan penyakit terbesar kedua dari angka kejadian 10 besar kasus.
Tujuan: Mengeksplorasi asuhan keperawatan penurunan curah jantung et causa
Congestive Heart Failure (CHF) dengan pendekatan dokumentasi proses
keperawatan secara komprehensif.
Metode: Penelitian ini bersifat kualitatif dengan pendekatan laporan kasus. Sumber informasi diperoleh dari observasi dan partisipasi, wawancara, study literatur, studi dokumentasi. Pengumpulan data dilakukan selama 2 hari, kemudian dilakukan pengelolaan kasus yang ada.
Hasil: Masalah utama yang ditemukan yaitu penurunan curah jantung, ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh, nyeri akut, dan intoleransi aktivitas. Penurunan curah jantung erat kaitannya dengan gagal jantung karena adanya perubahan kontraktilitas miokard.
Kesimpulan: Masalah keperawatan utama pada kasus ini adalah penurunan curah jantung. Evaluasi dari masalah yang dirumuskan adalah belum dapat teratasi sesuai tujuan yang dibuat.
KATA PENGANTAR
Alhamdulillahirobbil’alamin puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan hidayahny-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan tugas akhir yang berjudul “ASUHAN KEPERAWATAN
PADA Ny. S DENGAN PENURUNAN CURAH JANTUNG ET CAUSA
CONGESTIVE HEART FAILURE (CHF) DI RUANG KENANGA RSUD dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA”
Penulis menyadari tanpa bantuan dan dukungan dari berbagai pihak penulisan laporan tugas akhir ini tidak akan terlaksana dengan baik. Oleh karena itu ucapan terimakasih penulis sampaikan pada:
1. Dr. H.Syamsuhadi Irssyad, SH., MH, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
2. Ns. Jebul Suroso, S. Kp., M. Kep, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
3. Ns. Diyah Yulistika, S. Kep., M. Kep, selaku Ketua Program Studi D.III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
4. Mustiah Yulistiani, S. Kp., CWCS, selaku Pembimbing I yang telah memberi banyak kemudahan dalam memberikan bimbingan kepada penulis.
5. Hj. Yulianti Suswari, S. Kp, selaku Pembimbing II yang telah memberi banyak kemudahan dalam memberikan bimbingan kepada penulis.
7. Bapak dan Ibu Dosen Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto, yang telah memberikan banyak ilmu pengetahuan, fasilitas, dan dukungan sehingga penulis dapat menyelesaikan Tugas Akhir ini.
8. Seluruh Karyawan Universitas Muhammadiyah Purwokerto, yang telah membantu kelancaran penulisan Tugas Akhir ini.
9. Bapak rochani, Ibu Weniyati, adikku shandra, serta seluruh keluarga besarku yang selalu memberi dukungan baik moril maupun materi.
10. Ulul Abdillah, yang selalu mendoakan, menjadi penyemangat dan motivator dalam penyelesaian Tugas Akhir ini
11. Pasien (Ny. S) dan keluarga yang telah memberikan respon kepada penulis sehingga pelaksanaan Asuhan Keperawatan sehingga terbina hubungan saling percaya.
12. Teman-teman seperjuanganku kelompok Tugas Akhir KMB (Hilda, Soulmate, Brian, Evan, Om nanang) yang kompak selalu.
13. Sahabatku (wiwik, festika, lina, febri, wika, warsiti, andhes, eka, erni, ayu, sinta) yang selalu menemani hari-hariku, semoga persahabatan kita tak akan pernah berakhir.
14. Cucu, kaka, mba anis, karisma, ace, dwi kartika, dini, anjar, tante, wulan, yang selalu memberikan semangat, memotivasi, mendukung, serta menjadi perpustakaan berjalan, aku takkan lupa pada kalian.
16. Serta semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu per satu yang telah membantu dalam penyusunan Tugas Akhir ini.
Semoga kebaikan yang telah diberikan kepada penulis mendapatkan balasan dari Allah SWT. Penulis menyadari masih banyak terdapat kekurangan dalam penulisan laporan tugas akhir ini. Semoga Laporan tugas akhir ini dapat berguna bagi penulis khususnya, dan pembaca pada umumnya.
Purwokerto, Juli 2013 Penulis,
DAFTAR ISI
Halaman Judul ... i
Halaman Persetujuan ... ii
Halaman Pengesahan ... iii
Halaman Revisi ... iv
Halaman Pernyataan... v
Persembahan ... vi
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang ... 1
BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Pengertian ... .. 8
I. Fokus Intervensi Keperawatan ... 23
BAB IV PEMBAHASAN
A. Pengkajian ... 60
B. Diagnosa Keperawatan ... 64
C. Perencanaan... 68
D. Implementasi ... 73
E. Evaluasi ... 80
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan ... 86
B. Saran ... . 89 DAFTAR PUSTAKA
DAFTAR GAMBAR
DAFTAR TABEL
Tabel3.1 Medikasi ... 44
Tabel3.2 Pemeriksaan Laboratorium ... 44
Tabel 3.3 Analisa Data ... 46
Tabel3.4 Rencana Keparawatan ... 48
Tabel3.5 Implementasi hari ke 1 ... 50
Tabel3.6 Evaluasi hari ke 1 ... 52
Tabel 3.7 Evaluasi ... ... 54
Tabel 3.8 Implementasi hari ke 2 ... 56
DAFTAR LAMPIRAN
1. Kebutuhan makanan dan cairan 2. EKG
