i
PATH ANALYSIS
DETERMINAN ASFIKSIA NEONATORUM
DI RSUD Dr. SAIFUL ANWAR MALANG
TESIS
Untuk Memenuhi Persyaratan Mencapai Gelar Magister Kesehatan Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Kesehatan Ibu dan Anak
OLEH :
DEWY INDAH LESTARY NIM. S021408012
PROGRAM PASCA SARJANA
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
2016
PENGESAHAN PEMBIMBING TESIS
PATH ANALYSIS
DETERMINAN ASFIKSIA NEONATORUM
ii
Nama Tanda Tangan Tanggal
Pembimbing I Dr. H.Endang Sutisna Sulaeman, dr.,M.Kes ... ... NIP: 195510211994121001
Pembimbing II Prof. Dr. Nunuk Suryani, M.Pd ... ... NIP: 196611081990032001
Mengetahui,
Kepala Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Program Pascasarjana UNS
Prof. Bhisma Murti, dr, MPH, MSc, PhD NIP: 1955102119941210
PENGESAHAN PENGUJI TESIS
PATH ANALYSIS
DETERMINAN ASFIKSIA NEONATORUM
DI RSUD Dr. SAIFUL ANWAR MALANG
TESIS Oleh:
DEWY INDAH LESTARY NIM. S021408012
Telah dipertahankan di depan penguji Dan dinyatakan telah memenuhi syarat
Pada tanggal...2017
iii
Kepala Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat
Program Pascasarjana UNS
Prof. Bhisma Murti, dr, MPH, MSc, PhD
NIP: 1955102119941210
PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN
Saya menyatakan dengan sebenarnya bahwa:
Proposal Tesis yang berjudul: “Path Analysis Determinan Asfiksia Neonatorum di RSUD Dr. Saiful Anwar Malang” ini adalah proposal karya penelitian saya sendiri dan bebas plagiat, serta tidak terdapat karya ilmiah yang pernah diajukan oleh orang lain untuk memperoleh gelar akademik serta tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitakan oleh orang lain kecuali secara tertulis digunakan sebagai acuan dalam naskah ini dan sebutkan dalam sumber acuan serta daftar pustaka. Apabila di kemudian hari terbukti terdapat plagiat dalam karya ilmiah ini, maka saya bersedia meneriama sanksi sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku
Surakarta, 2017 Mahasiswa,
Dewy Indah Lestary NIM. S021408012
Jabatan Nama Tanda Tangan Tanggal
Ketua Sekretaris
Prof. Bhisma Murti, dr, MPH, MSc, PhD NIP: 1955102119941210
Prof. Harsono Salimo, dr., Sp.A (K) NIP: 194412261973101001
Prof. Dr. Nunuk Suryani, M.Pd NIP: 196611081990032001
... ...
v
KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan yang Maha Esa yang telah melimpahkan berkat dan karunia-Nya sehingga peneliti dapat menyelesaikan. Tesis dengan judul “Path Analysis Determinan Asfiksia Neonatorum di RSUD Dr. Saiful Anwar Malang”
Dalam penyusunan Tesis ini peneliti mendapat bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak sehingga dapat selesai dengan yang diharapkan. Pada kesempatan ini peneliti mengucapkan terima kasih kepada:
1. Prof. Dr. Ravik Karsidi, M.S selaku Rektor Universitas Sebelas Maret Surakarta.
2. Prof. Dr. M. Furqon Hidayatullah, M.Pd, selaku Direktur Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta.
3. Prof. dr. Bhisma Murti, MPH, MSc, PhD selaku Kepala Program Studi Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat.
4. Prof. Harsono Salimo, dr., Sp.A (K) selaku penguji yang telah memberikan bimbingan dan masukan serta motivasi bagi penulis.
5. Dr. Endang Sutisna Sulaeman, M.Kes selaku pembimbing I, atas bimbingan, masukan, pengarahan serta motivasi bagi penulis.
6. Prof. Dr. Nunuk Suryani, M.Pd selaku pembimbing II, atas bimbingan, masukan, pengarahan serta motivasi bagi penulis.
7. Keluarga tercinta, kedua orang tua serta suami dan anakku yang selalu memberikan dukungan serta doa yang tulus kepada penulis.
8. Teman-teman seperjuangan angkatan 2014 yang telah memberikan dukungan serta membantu dalam penyelesaian tesis ini.
vi
memperbaiki Tesis ini. Semoga Proposal Tesis ini dapat berguna bagi peneliti dan pembaca.
vii ABSTAK
Dewy Indah Lestary. 2016. Path Analysis Deteminan Asfiksia Neonatorum di RSUD Dr. Saiful Anwar Malang. TESIS. Pembimbing I : Dr. Endang Sutisna
Sulaeman, M.Kes, II : Prof. Dr. Nunuk Suryani, M.Pd. Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat, Program Pascasarjana, Universitas Sebelas Maret Surakarta.
Latar Belakang: Asfiksia Noenatorum merupakan salah satu penyebab utama kematian neonatal. Banyak faktor yang mempengaruhi angka kematian tersebu. Tujuan penelitian ini adalah untuk menganalisis faktor-faktor yang berpengaruh dengan asfiksia neonatorum.
Subjek dan Metode: Jenis penelitian yaitu analitik dengan pendekatan survei
analitik. Lokasi penelitian di RSUD Dr.Saiful Anwar Malang. Penelitian dilaksanakan Pada 23 juni 2016. Populasi penelitian ini seluruh bayi yang lahir dengan asfiksia (53 kasus) sedangkan populasi kontrol adalah seluruh bayi bukan asfiksia (159 kasus). Sampel sebanyak 53 bayi asfiksi dengan menggunakan teknik Fixed Disease Sampling. Teknik pengumpulan data menggunakan Chek List. Analisis data menggunakan path analysis STATA 13
Hasil : Hasil penelitian dari 4 variabel yang dipengaruhi secara langsung terhadap
asfiksian neonatorum didapatkan 4 variabel yaitu BBLR (b=1.61; CI 95% = 0.86 hingga 2.37; p<0.001). bayi prematur (b=0.93;CI 95% = 0.13hingga 1.74; p<0.023),usia(b=0.97;CI 95% = 0.05 hingga 1.87; p<0.034), paritas (b=1.00;CI 95% = 0.155 hingga 1.85; p<0.021).
viii
ix ABSTRACT
Dewy Indah Lestary. 2016. Path Analysis Deteminant Asphyxia Neonatorum in
the RSUD Dr. Saiful Anwar Malang. THESIS. Advisor I : Dr. Endang Sutisna
Sulaeman, M.Kes, II : Prof. Dr. Nunuk Suryani, M.Pd. Community Health Science Program, Program Pascasarjana, University of Sebelas Maret Surakarta.
Background of Knowledge: Noenatorum asphyxia is one of the main causes of neonatal mortality. Many factors influence the mortality rate. The purpose of this study was to analyze the factors that influence the neonatal asphyxia.
Subject and Method:
This type of research is analytic by using analyticsurvey approach. The research location was in Dr. Saiful Anwar Hospital Malang. The research conducted On 23 Juny 2016. The study population is all infants born with asphyxia (53 cases), while the control population is not all infants asphyxia (159 cases). A sample of 53 infant asphyxiation using Fixed Disease Sampling technique. Data collection technique used Check List. Analysis of the data used path analysis STATA 13.
Result:
The results of the four variables that influenced directly against neonatalasfiksian obtained one variable that LBW b=1.61; CI 95% = 0.86 to 2.37; p≤0.009). Associated indirectly obtained 4 variables, namely the premature infant (b=0.93;CI 95% = 0.13 to 1.74; p<0.023), age (b=0.97;CI 95% = 0.05 to 1.87; p<0.034), parity (b=1.00;CI 95% = 0.155 to 1.85; p<0.021). Conclusion : BBLR effect on the incidence of neonatal asphyxia. Prematurity, maternal age, parity indirect effect
xi BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Asfiksia ... 6
xii
1. Pengaruh kejadian BBLR terhadap asfiksia neonatorum ... 38
2. Pengaruh prematuritas terhadap asfiksia melalui BBLR ... 39
3. Pengaruh usia ibu terhadap asfiksia melalui BBLR ... 39
4. Pengaruh paritas terhadap asfiksia melalui BBLR... 40
B. Keterbatasan peneliti ... 41
BAB VI KESIMPULAN, IMPLIKASI, DAN SARAN A. Kesimpulan ... 42
B. Implikasi peneliti ... 42
1. Implikasi teoritis ... 42
2. Implikasi praktis ... 42
xiii
C. Saran ... 43
1. Bagi Pendidikan/Tempat Penelitian ... 43
2. Bagi Peneliti Selanjutnya ... 43
3. Bagi Keluarga ... 43
xiv
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 2.1 Nilai APGAR ... 11
Tabel 4.1 Karakteristik Responden ... 34
Tabel 4.2 Hasil analisis bivariat ... 34
xv
DAFTAR GAMBAR
Halaman
xvi
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman Lampiran Rekomendasi Dinkes Kota Malang
Lampiran Surat balasan telah melakukan penelitian Lampiran Rekapitulasi data
Lampiran Hasil Chi Squer
xvii
DAFTAR SINGKATAN
RSUD : rumah sakit umum daerah RSU : rumah sakit umum
WHO : world health organization
Depkes RI : departemen kesehatan Republik Indonesia BBLR : bayi berat lahir rendah
Df : degree of freedom
GFI : goodnees of fit index BBL : bayi baru lahir
SDKI : survei demografi dan kesehatan indonesia AKB : angka kematian bayi
EHI : ensepalo hipoksis iskemik
EKN : entero koliti nekrotiknas
APGAR : apprearance pulse grimace activity respiration
PID : pelvic inflammatory disease ETT : endotracheal tube
ABC : airway breathing circulation
xviii PTSD : post traumatic stress disorder
RMSEA : root mean error square of approximation
SD : standar deviasi
