PENGARUH MOTIVASI TERHADAP KINERJA DOKTER DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH (RSUD) SULTAN
SULAIMAN KABUPATEN SERDANG BEDAGAI
TESIS
Oleh
SUKU GINTING 117032061/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
PENGARUH MOTIVASI TERHADAP KINERJA DOKTER DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH (RSUD) SULTAN
SULAIMAN KABUPATEN SERDANG BEDAGAI
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Administrasi Rumah Sakit pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
SUKU GINTING 117032061/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
Judul Tesis : PENGARUH MOTIVASI TERHADAP KINERJA DOKTER DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH (RSUD) SULTAN SULAIMAN KABUPATEN SERDANG BEDAGAI
Nama Mahasiswa : Suku Ginting Nomor Induk Mahasiswa : 117032061
Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi : Administrasi Rumah Sakit
Menyetujui Komisi Pembimbing
(Dr. Juanita, S.E, M.Kes) (Siti Khadijah Nasution, S.K.M, M.Kes Ketua Anggota
)
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Telah diuji
pada Tanggal : 27 Agustus 2013
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua : Dr. Juanita, S.E, M.Kes
Anggota : 1. Siti Khadijah Nasution, S.K.M, M.Kes 2. Dr. Yeni Absah, S.E, M.Si
PERNYATAAN
PENGARUH MOTIVASI TERHADAP KINERJA DOKTER DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH (RSUD) SULTAN
SULAIMAN KABUPATEN SERDANG BEDAGAI
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, Oktober 2013
Suku Ginting 117032061/IKM
ABSTRAK
Pelayanan kesehatan yang baik dan berkualitas di rumah sakit secara organisasi tidak terlepas dari peran dokter yang mempunyai kedudukan penting dalam menghasilkan kualitas pelayanan kesehatan. Kinerja RSUD Sultan Sulaiman Kabupaten Serdang Bedagai ditemukan belum optimal. Pencapaian BOR (Bed Occupancy Rate) tahun 2011, sebesar 30,5% dan tahun 2012 40,15% sementara target 60-80%. Kinerja rumah sakit dati pencapaian BOR yang belum optimal terkait dengan rendahnya motivasi baik secara intrinsik maupun ekstrinsik.
Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis pengaruh motivasi terhadap kinerja dokter di Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Sultan Sulaiman, Kabupaten Serdang Bedagai. Jenis penelitian survei explanatory. Penelitian ini dilaksanakan bulan April sampai dengan Juni 2013. Populasi adalah seluruh dokter sebanyak 54 orang dan sampel berjumlah 31 orang. Data diperoleh dengan wawancara menggunakan kuesioner, dianalisis dengan regresi berganda pada pengujian α=0,05.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa secara statistik variabel motivasi intrinsik dan ekstrinsik berpengaruh signifikan terhadap kinerja dokter dalam memberikan pelayanan kepada pasien rawat inap di RSUD Sultan Sulaiman Kabupaten Serdang Bedagai. Kontribusi motivasi secara intrinsik lebih besar dari pada motivasi ekstrinsik terhadap kinerja dokter.
Disarankan kepada : (1) Manajemen RSUD Sultan Sulaiman Kabupaten Serdang Bedagai: (a) perlu meningkatkan peran komite medis dalam menegakkan profesionalisme agar staf medis terjaga profesionalismenya melalui mekanisme kredensial, penjagaan mutu profesi medis, pemeliharaan etika dan penegakan disiplin profesi, (b) perlu memberikan motivasi berupa reward dalam bentuk perhatian secara personal, pujian bagi yang berprestasi dan punishment berupa teguran dalam mengevaluasi kinerja dokter (2) Pemerintah Daerah perlu; (a) meningkatkan perhatian terhadap penyelenggaraan fungsi organisasi berdasarkan kaidah-kaidah manajemen yang baik dalam memberikan layanan yang bermutu dan berkesinambungan untuk merespon kebutuhan masyarakat, (b) meningkatkan komitmen untuk mengevaluasi kesejahteraan staf medis dan kinerja rumah sakit. (3) Dokter; (a) diharapkan berada di tempat tugas, sehingga dapat melakukan pelayanan secara optimal dan (b) memelihara kompetensi dan etika profesi, serta menegakkan disiplin profesi.
ABSTRACT
Organizationally, a good and qualified health service in a hospital cannot be separated from the role of doctor with important position in producing health service quality. It is found out that the performance of Sultan Sulaiman General Hospital, Serdang Bedagai District is not optimal yet. The BOR (Bed Occupancy Rate) achieved in 2011 was 30.5% and 40.15% in 2012 while the target was 60-80%. The performance of this hospital and the BOR achievement which were not yet optimal was either intrinsically or extrinsically related to the low motivation.
The purpose of this explanatory survey study conducted from April to June 2013 was to analyze the influence of motivation on the performance of the doctors serving at Sultan Sulaiman General Hospital, Serdang Bedagai District. The population of this study was all of the 54 doctors and 31 of them were selected to be the samples for this study. The data for this study were obtained through questionnaire-based interviews. The data obtained were analyzed through multiple regression tests at α = 0.05.
The result of this study showed that statistically the variables of intrinsic and extrinsic motivations had a significant influence on the performance of the doctors in providing their services to the in-patient patients at Sultan Sulaiman General Hospital, Serdang Bedagai District. Contribution of intrinsic motivation was bigger than that of extrinsic motivation to the performance of the doctors.
It is suggested that (1) the management of Sultan Sulaiman General Hospital, Serdang Bedagai District (a) need to improve the role of medical committee in enforcing profesionalism that the staff keep their professionalism through credential mechnism, medical profesionalism quality maintenance, ethics maintenance and professional discipline enforcement, (b) provide motivation in the form of reward by giving personal attention and praise for those with achievement, and punishment in the form of warning in evaluating the performance of the doctors; (2) head of local Government need (a) to increase his/her attention to the organization of the function of organization based on the rules of good management in providing qualified and continuous services to respond to the need of community members, (b) to improve his/her committment to evaluate the welfare of medical staff and the performance of hospital; doctors (a) live at his/her work place that they can do their job optimally, and (b) maintain their competency, professional ethics and enforce professional discipline.
ABSTRACT
Organizationally, a good and qualified health service in a hospital cannot be separated from the role of doctor with important position in producing health service quality. It is found out that the performance of Sultan Sulaiman General Hospital, Serdang Bedagai District is not optimal yet. The BOR (Bed Occupancy Rate) achieved in 2011 was 30.5% and 40.15% in 2012 while the target was 60-80%. The performance of this hospital and the BOR achievement which were not yet optimal was either intrinsically or extrinsically related to the low motivation.
The purpose of this explanatory survey study conducted from April to June 2013 was to analyze the influence of motivation on the performance of the doctors serving at Sultan Sulaiman General Hospital, Serdang Bedagai District. The population of this study was all of the 54 doctors and 31 of them were selected to be the samples for this study. The data for this study were obtained through questionnaire-based interviews. The data obtained were analyzed through multiple regression tests at α = 0.05.
The result of this study showed that statistically the variables of intrinsic and extrinsic motivations had a significant influence on the performance of the doctors in providing their services to the in-patient patients at Sultan Sulaiman General Hospital, Serdang Bedagai District. Contribution of intrinsic motivation was bigger than that of extrinsic motivation to the performance of the doctors.
It is suggested that (1) the management of Sultan Sulaiman General Hospital, Serdang Bedagai District (a) need to improve the role of medical committee in enforcing profesionalism that the staff keep their professionalism through credential mechnism, medical profesionalism quality maintenance, ethics maintenance and professional discipline enforcement, (b) provide motivation in the form of reward by giving personal attention and praise for those with achievement, and punishment in the form of warning in evaluating the performance of the doctors; (2) head of local Government need (a) to increase his/her attention to the organization of the function of organization based on the rules of good management in providing qualified and continuous services to respond to the need of community members, (b) to improve his/her committment to evaluate the welfare of medical staff and the performance of hospital; doctors (a) live at his/her work place that they can do their job optimally, and (b) maintain their competency, professional ethics and enforce professional discipline.
KATA PENGANTAR
Segala Puji Syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas
berkat dan rahmat serta pertolonganNya yang berlimpah sehingga penulis dapat
menyelesaikan penelitian dan penyusunan tesis ini dengan judul " Pengaruh
Motivasi terhadap Kinerja Dokter di Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Sultan Sulaiman Kabupaten Serdang Bedagai ".
Penulisan tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk
menyelesaikan pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat
Studi Administrasi Rumah Sakit Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara.
Penulis, dalam menyusun tesis ini mendapat bantuan, dorongan dan
bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan
terima kasih dan penghargaan kepada :
1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc (CTM), Sp.A(K) selaku Rektor
Universitas Sumatera Utara
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara
3. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si, Ketua Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
4. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara.
5. Dr. Juanita, S.E, M.Kes selaku ketua komisi pembimbing dan Siti Khadijah
Nasution, S.K.M, M.Kes, selaku anggota komisi pembimbing yang dengan penuh
perhatian dan kesabaran membimbing, mengarahkan dan meluangkan waktu
untuk membimbing penulis mulai dari proposal hingga penulisan tesis selesai.
6. Dr. Yeni Absah, S.E, M.Si dan dr. Fauzi, S.K.M selaku penguji tesis yang dengan
penuh perhatian dan kesabaran membimbing, mengarahkan dan meluangkan
waktu untuk membimbing penulis mulai dari proposal hingga penulisan tesis
selesai.
7. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Serdang Bedagai drg, Zaniyar, M.A.P dan
dr. Khaidir selaku Direktur Rumah Sakit Umum Sultan Sulaiman yang
memberikan saran dan masukan dalam melakukan penelitian.
8. Dosen dan staf di lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Administrasi Rumah Sakit, Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
9. Ayahanda S. Ginting dan Ibunda R. Br. Sitepu (Alm) atas segala jasanya,
sehingga penulis selalu mendapat pendidikan terbaik.
Penulis menyadari atas segala keterbatasan, untuk itu saran dan kritik yang
membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini dengan harapan,
semoga tesis ini bermanfaat bagi pengambil kebijakan di bidang kesehatan, dan
pengembangan ilmu pengetahuan bagi penelitian selanjutnya.
Medan, Oktober 2013 Penulis
Suku Ginting 117032061/IKM
RIWAYAT HIDUP
Suku Ginting, lahir di Berastagi pada tanggal 12 April 1971, anak ketiga dari
enam bersaudara dari pasangan S. Ginting dan Ibunda R. br. Sitepu (Alm).
Pendidikan formal penulis, dimulai dari pendidikan sekolah dasar Negeri
Gung Pinto, pada tahun 1983, pendidikan menengah pertama di SMP Swasta Si
Empat Teran Naman, pada tahun 1986, pendidikan menengah atas di SMA Negeri
Berastagi, pada tahun 1989, pendidikan sarjana di Fakultas Kedokteran Universitas
Sumatera Utara, Medan pada tahun 2006.
Mulai bekerja sebagai Pegawai Tidak Tetap di Puskesmas Alosika Kabupaten
Kendari tahun 1997-2000, di Puskesmas Kota Atambua Kabupaten Belu 2000-2005,
Dinas Kesehatan Serdang Bedagai 2005-sekarang.
Penulis mengikuti pendidikan lanjutan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Minat Studi Administrasi Rumah Sakit, Fakultas Kesehatan Masyarakat
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ... i
ABSTRACT ... ii
KATA PENGANTAR ... iii
RIWAYAT HIDUP ... vi
DAFTAR ISI ... vii
DAFTAR TABEL ... x
DAFTAR GAMBAR ... xii
DAFTAR LAMPIRAN ... xiii
BAB 1. PENDAHULUAN ... 1 1.1 Latar Belakang ... 1 1.2 Permasalahan ... 5 1.3 Tujuan Penelitian ... 5 1.4 Hipotesis ... 6 1.5 Manfaat Penelitian ... 7
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ... 8
2.1 Kinerja ... 8
2.1.1 Pengertian Kinerja ... 8
2.1.2 Faktor-Faktor yang Memengaruhi Kinerja ... 9
2.1.3 Penilaian Kinerja ... 10
2.1.4 Tujuan Penilaian Kinerja ... 14
2.1.5 Manfaat Penilaian Kinerja... 15
2.2 Manajemen Sumber Daya Manusia ... 16
2.2.1 Definisi Manajemen Sumber Daya Manusia ... 16
2.2.2 Fungsi Manajemen Sumber Daya Manusia ... 16
2.3 Motivasi ... 18
2.3.1 Pengertian Motivasi ... 18
2.3.2 Teori Motivasi ... 19
2.3.3 Faktor-Faktor yang Memengaruhi Motivasi ... 26
2.3.4. Manfaat Motivasi ... 29
2.4 Pelayanan Kesehatan ... 29
2.5 Dokter ... 31
2.6 Rumah Sakit ... 33
2.6.1 Pengertian Rumah Sakit ... 33
2.6.2 Fungsi Rumah Sakit ... 34
2.6.3 Rawat Inap ... 35
2.8 Landasan Teori ... 36
2.9 Kerangka Konsep ... 37
BAB 3. METODE PENELITIAN ... 39
3.1 Jenis Penelitian ... 39
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ... 39
3.2.1 Lokasi Penelitian ... 39
3.2.2 Waktu Penelitian ... 39
3.3 Populasi dan Sampel ... 39
3.3.1 Populasi ... 39
3.3.2 Sampel ... 40
3.4 Metode Pengumpulan Data ... 40
3.4.1 Data Primer ... 40
3.4.2 Data Sekunder ... 40
3.4.3 Validitas dan Reliabilitas ... 40
3.5 Variabel dan Definisi Operasional ... 42
3.5.1 Variabel Bebas ... 42
3.5.2 Variabel Terikat ... 44
3.6 Metode Pengukuran ... 44
3.6.1 Metode Pengukuran Variabel Bebas ... 44
3.6.2 Metode Pengukuran Variabel Terikat ... 45
3.7 Metode Analisis Data ... 45
BAB 4. HASIL PENELITIAN ... 47
4.1 Deskripsi Lokasi Penelitian ... 47
4.1.1 Sejarah Singkat RSUD Sultan Sulaiman ... 47
4.1.2 Visi dan Misi RSUD Sultan Sulaiman ... 50
4.1.3 Ketenagaan ... 52
4.1.4 Struktur Organisasi RSUD Sultan Sulaiman ... 53
4.2 Identitas Responden ... 55
4.3 Analisa Univariat ... 56
4.3.1 Motivasi ... 56
4.3.2 Kinerja ... 50
4.4 Analisis Bivariat ... 71
4.4.1 Hubungan Motivasi dengan Kinerja Dokter ... 71
4.5 Analisis Multivariat ... 73
4.5.1 Uji Kelayakan Mode ... 73
4.5.2 Pengujian Secara Serentak (Simultan) ... 73
4.5.3 Pengujian Secara Parsial ... 74
BAB 5. PEMBAHASAN ... 76
5.1 Kinerja Dokter ... 76
5.2.1 Pengaruh Motivasi Intrinsik terhadap Kinerja Dokter ... 79
5.2.2 Pengaruh Motivasi Ekstrinsik terhadap Kinerja Dokter ... 88
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ... 97
6.1 Kesimpulan ... 97
6.2 Saran ... 97
DAFTAR PUSTAKA ... 99
DAFTAR TABEL
Nomor Judul Halaman
3.1 Metode Pengukuran Variabel Bebas ... 45
3.2 Metode Pengukuran Variabel Terikat ... 45
4.1 Distribusi Identitas Responden ... 55
4.2 Distribusi Responden Berdasarkan Tanggung Jawab ... 57
4.3 Distribusi Responden Berdasarkan Prestasi Kerja ... 58
4.4 Distribusi Responden Berdasarkan Pengakuan Hasil Kerja ... 59
4.5 Distribusi Responden Berdasarkan Kemajuan ... 60
4.6 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Motivasi Instrinsik ... 61
4.7 Skor Motivasi Intrinsik ... 61
4.8 Distribusi Responden Berdasarkan Imbalan ... 62
4.9 Distribusi Responden Berdasarkan Kondisi Kerja ... 63
4.10 Distribusi Responden Berdasarkan Hubungan Kerja ... 64
4.11 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Motivasi Ekstrinsik ... 65
4.12 Skor Motivasi Ekstrinsik ... 66
4.13 Skor Motivasi ... 66
4.14 Distribusi Responden Berdasarkan Kualitas ... 67
4.15 Distribusi Responden Berdasarkan Kuantitas ... 68
4.16 Distribusi Responden Berdasarkan Ketepatan Waktu ... 68
4.17 Distribusi Responden Berdasarkan Kebutuhan Supervisi ... 69
4.18 Distribusi Responden Berdasarkan Efektivitas Pembiayaan ... 70
4.19 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Kinerja ... 70
4.21 Hubungan Motivasi dengan Kinerja Dokter ... 72
4.22 Hubungan Motivasi Intrinsik dan Ekstrinsik dengan Kinerja Dokter ... 72
4.23 Uji Kelayakan Model ... 73
4.24 Hasil Pengujian Secara Serentak ... 73
DAFTAR GAMBAR
Nomor Judul Halaman
2.1 Kerangka Konsep Penelitian. ... 38
DAFTAR LAMPIRAN
Nomor Judul Halaman
1 Kuesioner Penelitian ... 103
2 Uji Validitas dan Reliabilitas ... 110
3 Uji Univariat dan Bivariat ... 114
4 Uji Multivariat ... 131
5 Hasil Uji R-Square ... 132
6 Wawancara dengan Pasien ... 134
7 Surat izin penelitian dari Program Studi S2 IKM FKM USU Medan ... 136
8 Surat izin selesai penelitian dari RSUD Sultan Sulaiman Kabupaten Serdang Bedagai ... 137
5. Dokumentasi Penelitian ... 154
6. Surat Izin Penelitian dari Pascasarjana USU ... 155
