EVALUASI KINERJA PEGAWAI
EVALUASI KINERJA PEGAWAI
INSTALASI ...
INSTALASI ...
PEGAWAI YANG DINILAI PEGAWAI YANG DINILAI Nama Nama Jabatan Jabatan Unit Kerja Unit Kerja Kepala Ruang Kepala Ruang Nama Nama Jabatan Jabatan Unit Kerja Unit Kerja Kepala Instalasi Kepala Instalasi Nama Nama Posisi Posisi Unit Organisasi Unit Organisasi KKOOMMPPOONNEEN N PPEENNIILLAAIIAAN N KIINKNEERRJJAA !!""!!tt PPeenniillaaiiaann
!"!t Kine#$a% !"!t Kine#$a% aa bb 1 1..SSIIKKAAPPKKEERRJJAA 2020%% 11223344 Ke!a"iran#absensi Ke!a"iran#absensi $isi&in $isi&in $e"i'asi $e"i'asi Kerja sama Kerja sama Kom(ni'asi Kom(ni'asi JU)*A+
JU)*A+ &&
2
2..KKIINNEERRJJAAPPEE**AA,,AANNAANN --00%% 11223344
)e&a'('an ra"iogra t(&ang/t(&ang be&a'ang )e&a'('an ra"iogra t(&ang/t(&ang be&a'ang
)e&a'('an ra"iogra t!ora#ostae )e&a'('an ra"iogra t!ora#ostae
)e&a'('an ra"iogra t(&ang/t(&ang e'striminitas )e&a'('an ra"iogra t(&ang/t(&ang e'striminitas
)e&a'('an ra"iogra gigi#ge&igi "engan anorami )e&a'('an ra"iogra gigi#ge&igi "engan anorami
me&a'('an ra"iogra "engan te'ni' so ss(e me&a'('an ra"iogra "engan te'ni' so ss(e )e&a'('an ra"iogra bone#bone s(re5 )e&a'('an ra"iogra bone#bone s(re5
)e&a'('an ra"iogra 6NO#ab"omen "an ab"omen gas )e&a'('an ra"iogra 6NO#ab"omen "an ab"omen gas osisi
osisi
)e&a'('an ra"iogra "i r(ang ra7at ina8 'amar be"a! )e&a'('an ra"iogra "i r(ang ra7at ina8 'amar be"a! termas(' "i o&i'&ini'
)e&a'('an eme&i!araan "an era7atan a&at/a&at ra"io&ogi )e&a'('an eme&i!araan "an era7atan a&at/a&at ra"io&ogi
)emb(at &ar(tan rosesing &m 9"ee&oer "an )emb(at &ar(tan rosesing &m 9"ee&oer "an er:er:
)e&a'('an i"en'asi ;oto/;oto rontgen )e&a'('an i"en'asi ;oto/;oto rontgen
)e&a'('an en5iaan ba!an/ba!an 'ontras ra"iogra )e&a'('an en5iaan ba!an/ba!an 'ontras ra"iogra
)e&a'('an ra"iogra or ana&isa )e&a'('an ra"iogra or ana&isa
)e&a'('an en5inaran terai ra"iasi interna& )e&a'('an en5inaran terai ra"iasi interna&
)e&a'('an en5inaran terai ra"iasi e'sterna& )e&a'('an en5inaran terai ra"iasi e'sterna&
)e&a'('an n"a'an 'e"o'teran n('&ir sta' )e&a'('an n"a'an 'e"o'teran n('&ir sta'
)e&a'('an "inas jaga )e&a'('an "inas jaga
& & 3
3..))UU<<UUPPEE**AA,,AANNAANN 2200%% 11223344
Kapatuhan terhadap SPO Kapatuhan terhadap SPO
Kepuasan pelanggan internal & eksternal Kepuasan pelanggan internal & eksternal Pemahaman pasien terhadap edukasi perawat Pemahaman pasien terhadap edukasi perawat Pengkajian resiko pasien jatuh 100%
Pengkajian resiko pasien jatuh 100% Kesalahan pemberian obat (7 benar) 0 % Kesalahan pemberian obat (7 benar) 0 %
& & Ju'la( Nilai
Ju'la( Nilai
KETERANGAN%
KETERANGAN% )ATATAN%)ATATAN%
S
Saannggaat t 66aaii''##IIssmmee77aa = = > > ?? 6erisi r6erisi re'oe'omen"amen"asi tensi tentantan 6
6aaii'' == @@--ss##""?? eenngg!!aarrggaaaann8 8 bbeenntt((' ' eenn
((''(( == ----ss##""@@ !('(!('(man man (nt((nt(' e' erbai'rbai'aa K
K((rraanngg == 11ss##""--
S
SaannggaattKK((rraanngg == BB00
P
Pe
eg
ga
a7
7a
ai
i
55a
an
ng
g
"
"iin
nii&&a
aii88
K
Ke
e
a
a&&a
a
R
R(
(a
an
ng
g
)e&a'('an rosesing &m rontgen "engan man(a& ma((n)e&a'('an rosesing &m rontgen "engan man(a& ma((n otomas
otomas
)emesan#menerima#memeri'sa 'iriman "an
)emesan#menerima#memeri'sa 'iriman "an
memersia'an ra"io;arma'a memersia'an ra"io;arma'a
Tanggapan *a#i Pega+ai ,ang *inilai Tanggapan *a#i Pega+ai ,ang *inilai K!'enta# Kepala Ruang atas Tanggapan K!'enta# Kepala Ruang atas Tanggapan
K!'enta# Kepala Instalasi atas K!'enta# Kepala Ruang K!'enta# Kepala Instalasi atas K!'enta# Kepala Ruang
9 CCCCCCCCCCCC.:
9 CCCCCCCCCCCC.:
NIP = NIP = NIP = NILAI D 9J)* b # 2: a " D 100 & & &.&&& &.& TOTAL NILAI
& &
-g 'arir8 e&a!an8 gembangan &ain8 ata(
"iri.
Kea&a Insta&asi
Sangat Ku#ang
9 CCCCCCCCCCCC.:
<angga&=EVALUASI KINERJA PEGAWAI
INSTALASI ...
PEGAWAI YANG DINILAI Nama Jabatan Unit Kerja Kepala Ruang Nama Jabatan Unit Kerja Kepala Instalasi Nama Posisi Unit Organisasi
KOMPONEN PENILAIAN KINERJA !"!t
!"!t Kine#$a% a 1.SIKAPKERJA 20% Ke!a"iran#absensi $isi&in $e"i'asi Kerja sama Kom(ni'asi JU)*A+ 2.KINERJAPE*A,ANAN -0%
)e&a'('an enge&o&aan r(angan ra"io&ogi )engea&(asi m(t( ;oto rontgen
)e&a'('an ra"iogra angg(&#e&imetri
)e&a'('an ra"iogra tomogra )e&a'('an ra"iogra mamogra
)e&a'('an ra"iogra sistem er'eningan 9trat(s (rinari(s: )e&a'('an ra"iogra sistem enernaan 9trat(s "iges(s: )e&a'('an ra"iogra !o&e5tograe#bi&&iari sistem
)e&a'('an ra"iogra !istero sa&ngogra 9+SF:
)e&a'('an ra"iogra t(&ang/t(&ang m('a "an t(&ang/t(&ang 'ea&a
)e&a'('an ersiaan emeri'saan USF
)e&a'('an ra"iogra P<#AP#RPF#</<(be#ERP#P<$
)emb(at mas'er (nt(' terai ra"iasi
)emb(at onto(r organ (nt(' terai ra"iasi
)emb(at sistem b&o'ra"iasi (nt(' en5inaran teraiG )emb(at a&at bant( en5inaran terai ra"iasi
)e&a'('an ra"ioim(noassa5 9RIA: )e&a'('an e'tra'si#i&(si ra"io;arma'a )e&a'('an &abe&&ing ra"io;arma'a
)e&a'('an ersiaan e&a'sana'an terai isoto )e&a'('an "inas jaga
3.)U<UPE*A,ANAN 20%
Kapatuhan terhadap SPO
Kepuasan pelanggan internal & eksternal Pemahaman pasien terhadap edukasi perawat Pengkajian resiko pasien jatuh 100%
Kesalahan pemberian obat (7 benar) 0 %
Ju'la( Nilai
KETERANGAN% )ATATAN%
Sangat 6ai'#Isme7a = > ? 6erisi re'ome
6ai' = @-s#"? eng!argaan8
('( = --s#"@ !('(man (nt
K(rang = 1s#"-
SangatK(rang = B0
)e&a'('an ra"iograe a"a n"a'an emasangan ae ma'er#'ateterisasi jant(ng
)emb(at "o'(mentasi erenanaan terai ra"iasi "engan ;oto terai sim(&ator
Pega7ai
5ang
"ini&ai8
Kea&a
R(an
9 CCCCCCCCCCCC.:
9 CCCCCCCCC
<angga&=
K!'enta# Kepala Ruang atas Tanggapan
NIP = NIP = NIP = Penilaian NILAI b D 9J)* b # 2: a " D 100 1 2 3 4 & & & 1 2 3 4 &.&&& &.& TOTAL NILAI
&
1 2 3 4 & &
&
-n"asi tentang 'arir8 e&a!an8 bent(' engembangan &ain8 ata( (' erbai'an "iri.
Sangat Ku#ang
g
Kea&a
Insta&asi
CCC.:
9 CCCCCCCCCCCC.:
EVALUASI KINERJA PEGAWAI
INSTALASI ...
PEGAWAI YANG DINILAI Nama Jabatan Unit Kerja Kepala Ruang Nama Jabatan Unit Kerja Kepala Instalasi Nama Posisi Unit Organisasi
KOMPONEN PENILAIAN KINERJA !"!t
!"!t Kine#$a% a 1.SIKAPKERJA 20% Ke!a"iran#absensi $isi&in $e"i'asi Kerja sama Kom(ni'asi JU)*A+ 2.KINERJAPE*A,ANAN -0%
)en5(s(n renana ta!(nan )en5(s(n renana ta!(nan )en5(s(n renana b(&anan
)e&a'('an n"a'an emeri'saan "engan a&at )RI
)eng(m(&'an 8 men5(s(n8 mengo&a! "an mengana&isa "at ae&a5anan ra"io&ogi
)emb(at &aoran 9!arian8 b(&anan8 ta!(nan: e&a5anan ra"io&ogi
)e&a'('an n"a'an ra"iogra emb(&(! "ara! seara "igita& angiogra s(bstraon 9$SA:
)e&a'('an n"a'an emeri'saan "enga a&at < san# < +e&ia&
)e&a'('an n"a'an emeri'saan "engan a&at Set Famin amera
)emb(at renana te'ni' en5inaran terai t(mor
)emb(at '(ra iso"ore t(mor#aner
)eng!it(ng "osis ra"iasi t(mor#aner
)eng!it(ng#meneta'an 7a't( terai ra"iasi t(mor#aner
)erenana'an n"a'an rote'si ra"iasi interna&
)erenana'an n"a'an rote'si ra"iasi e'sterna&
)e&a'('an monitor ra"iasi erorangan
)eng('(r o(t(t 9"osimetri: esa7at ra"ioterai
)e&a'('an n"a'an 'e"o'teran n('&ir "inami'
)e&a'('an n"a'an enge&o&aan &imba! ra"ioa'; )e&a'('an "inas jaga
3.)U<UPE*A,ANAN 20%
Kapatuhan terhadap SPO
Kepuasan pelanggan internal & eksternal Pemahaman pasien terhadap edukasi perawat Pengkajian resiko pasien jatuh 100%
Kesalahan pemberian obat (7 benar) 0 %
Ju'la( Nilai
KETERANGAN% )ATATAN%
Sangat 6ai'#Isme7a = > ? 6erisi re'ome
6ai' = @-s#"? eng!argaan8
('( = --s#"@ !('(man (nt
K(rang = 1s#"-
)e&a'('an ea&(asi n"a'an rote'si ra"iasi interna&#e'sterna&
)e&a'('an eng('(ran aaran ra"iasi &ing'(ngan 9s(re5 ra"iasi:
)e&a'('an rosesing "ata "ari emeri'saan singra t!a&&i(m ra"io n(&i"e entri(&ogra 9RNH:
SangatK(rang = B0
Pega7ai
5ang
"ini&ai8
Kea&a
R(an
9 CCCCCCCCCCCC.:
9 CCCCCCCCC
<angga&=
Tanggapan *a#i Pega+ai ,ang *inilai K!'enta# Kepala Ruang atas Tanggapan
NIP = NIP = NIP = Penilaian NILAI b D 9J)* b # 2: a " D 100 1 2 3 4 & & 1 2 3 4 &.&&& &.& TOTAL NILAI
& 1 2 3 4 & & 2 3 4 3 /
-n"asi tentang 'arir8 e&a!an8 bent(' engembangan &ain8 ata( (' erbai'an "iri.
Sangat Ku#ang
g
Kea&a
Insta&asi
CCC.:
9 CCCCCCCCCCCC.:
EVALUASI KINERJA PEGAWAI
INSTALASI ...
PEGAWAI YANG DINILAI
Nama NIP = Jabatan Unit Kerja Kepala Ruang Nama NIP = Jabatan Unit Kerja Kepala Instalasi Nama NIP = Posisi
KOMPONEN PENILAIAN KINERJA !"!t Penilaian NILAI
!"!t Kine#$a% a b D 9J)* b # 2: a " D 100
1. SIKAP KERJA 20% 1 2 3 4 & &
Ke!a"iran#absensi $isi&in $e"i'asi Kerja sama Kom(ni'asi JU)*A+
2. KINERJA PE*A,ANAN -0% 1 2 3 4 &.&&& &.& Unit
Organisasi
TOTAL NILAI
&
3. )U<U PE*A,ANAN 20% 1 2 3 4 & &
2 3 4 3 / Ju'la( Nilai -KETERANGAN% )ATATAN%
Sangat 6ai'#Isme7a = > ? 6erisi re'omen"asi tentang 'arir8 e&a!an8 6ai' = @- s#" ? eng!argaan8 bent(' engembangan &ain8 ata( ('( = -- s#" @ !('(man (nt(' erbai'an "iri.
K(rang = 1 s#" - Sangat K(rang = B 0 Kapatuha n terhadap SPO Kepuasa n pelangga n internal & eksternal Pemaha man pasien terhadap edukasi perawat Pengkajia n resiko pasien jatuh 100% Kesalaha n pemberia n obat (7 benar) 0 % Sangat Ku#ang
Tanggapan *a#i Pega+ai ,ang *inilai K!'enta# Kepala Ruang atas Tanggapan
Pega7ai 5ang "ini&ai8
Kea&a R(ang
Kea&a Insta&asi
9 CCCCCCCCCCCC.:
9 CCCCCCCCCCCC.:
9 CCCCCCCCCCCC.:
<angga&= <angga&=