RKA BPJS

(1)

RENCANA PENDAPATAN DAN BELANJA DANA KAPITASI JKN RENCANA PENDAPATAN DAN BELANJA DANA KAPITASI JKN

FKTP /

FKTP / PUSKESMAS KATOI TPUSKESMAS KATOI TAHUN ANGGARAN 2014AHUN ANGGARAN 2014

A. A. REN

RENCAN

CANA

A PEN

PENDA

DAP

PA

AT

TAN

AN

K

Ko

od

de

e

R

Re

ek

ke

en

niin

ng

g

U

Urra

aiia

an

n

Rincian Perhitungan

V

Vol

olum

ume

e Sa

Satu

tuan

an T

Tar

arif

if Ha

Harg

rga

a



!

"

#

$

6 6 11 11 PPeennddaappaattaann 6 6 11 11 0011 PPAADD 6

6 11 11 0011 0044 LLaaiin n - - LLaaiin n PPAAD D yyaanng g ssaahh Dana Ka

Dana Kapitasi pitasi JKN pada FKJKN pada FKTPTP

Dana Kapitasi JKN FKTP/Puskesmas Katoi Dana Kapitasi JKN FKTP/Puskesmas Katoi

%umlah %umlah

&.

RENCANA &E'AN%ARENCANA &E'AN%A K

Koodde e RReekkeenniigg UUrraaiiaann Rincian PerhitunganRincian Perhitungan V

Vololumumee SaSatutuanan HaHargrga Sa Satatuauann 

(2)

+

+uukkuuAA##$$uummKKee::ii## 1100 $$hh !!00&&000000 +

+uukkuuAAggeennddaa !! $$hh ""00&&000000 

tteemmppee# # "" $h $h !!0000&&000000 LLeemmAAgguunnggeeddaanngg !! $$hh &&000000

(3)

+

+uukkuuAA##$$uummKKee::ii## 1100 $$hh !!00&&000000 +

+uukkuuAAggeennddaa !! $$hh ""00&&000000 

tteemmppee# # "" $h $h !!0000&&000000 LLeemmAAgguunnggeeddaanngg !! $$hh &&000000

(4)

2

2aappPPoo##iioo !! ,,iimm ''&&000000

2

2aap p PP##aass;;k k JJeeppiitt !! $$h h 1100&&000000 P

Pee##uu$$aannggKKee,,ttaass "" $$hh !!&&000000 K

Kee,,ttaassPPuuyyee,, 1010 ##$$,, &&000000 <

<aakk==$$aatt 1100 <<aakk ""00&&000000 5

5eekkttee,,++eessaa,, !! $$hh !!%%00&&000000 5

5ee::ttee,,KKee::ii##  $$hh 11&&000000 P

Pee##uu,,u u 55eekkttee, , ++eessaa,, 66 ddoos s 1100&&000000 P

Pee##uu,,u u 55eekkttee, , KKee::ii## 66 ddoos s &&000000 P

Puu##ppeenn  ddooss &&000000

P

P##aass;;kkJJii##iidd 11 ,,iimm 00&&000000 K

Kee,,ttaassJJii##iidd 11 ,,iimm 1100&&000000 K

Kaa##kkuu##aattoo,, "" $h$h 110000&&000000 A

Ammpp##ooppuu,,aatt 66 ddooss !!00&&000000 P

PeemmoottoonnggKKee,,ttaass 11 ++hh ""0000&&000000



 !! !! &elan(a &arang dan %a+a&elan(a &arang dan %a+a

&elan(a /,era+ional Pela-anan Ke+ehatan 0%KN*&P%S1 &elan(a /,era+ional Pela-anan Ke+ehatan 0%KN*&P%S1 

 !! ! 0! 011 &elan(a &ahan Pakai ha2i+&elan(a &ahan Pakai ha2i+ 

 !! !! 0011 00!! &elan(a &elan(a ,enggandaa,enggandaan 0fotoco,-1 admni+n 0fotoco,-1 admni+tra+itra+i F

(5)

&elan(a /,era+ional Pela-anan Ke+ehatan 0%KN*&P%S1  ! " &elan(a 3odal

 ! " 01 &elan(a alat ke+ehatan

3dt2a#a,ia 1 et 00&000

3dtFi#a,iasis 1 et 00&000

(6)

+#oodLan:et 1 et "0&000

AutoK#ip 1 et 100&000

A#at " in 1 (u#a&8ho#este,o#&Asam ),at* 1 et 00&000

5+ ah#i (C#ekt,ik* ! et 60&000

PipetTetes % +h &000

Dop#e, 1 +h 1&00&000

Tensimete, Digita# 1 et 1&00&000

A,isoundTime, " et 0&000

Tim$angan Digita# ! et '0&000

2ik,otois ' et 100&000

2ete,an 6 et 4&000

Tim$angan+ayi ! et '0&000

;ndikte#inga ! et 10&000

ikat$u#u,a$ies  +h 0&000

%umlah

Mengetahui: Menyetujui:

(7)

%umlah 0R,1

7; 0"<$1

!8"5885888 !8"5885888 %umlah 0R,1 7;0"<$1

(8)

!00&000 60&000 600&000 10&000

(9)

10&000 !0&000 '&000 0&000 "00&000 60&000 '&000 60&000 "0&000 !&000 0&000 10&000 "00&000 1!0&000 "00&000 659:75888 !&400&000

(10)

00&000 00&000 00&000

(11)

"0&000 100&000 00&000 1&"00&000 40&000 1&00&000 1&00&000 10&000 1&00&000 '00&000 !4&000 1&00&000 "00&000 !0&000 57#5888 !8"5885888

tan

(12)

RENCANA PENDAPATAN DAN BELANJA DANA KAPITASI JKN

FKTP / PUSKESMAS KATOI TAHUN ANGGARAN 2015

A. RENCANA PENDAPATAN

Kode

Rekening

Uraian

Rincian Perhitungan

Volume Satuan Tarif Harga



!

"

#

$

6 1 1 Pendapatan

6 1 1 01 PAD

6 1 1 01 04 Lain - Lain PAD yang sah Dana Kapitasi JKN pada FKTP

Dana Kapitasi JKN FKTP/Puskesmas Katoi

%umlah

&.

RENCANA &E'AN%A

Kode Rekenig Uraian Rincian Perhitungan

Volume Satuan Harga Satuan

(13)

 ! ! 01 0" &elan(a 2ahan medi+ ha2i+ ,akai

1! thn

 ! " # $

 ! ! &elan(a &arang dan %a+a

&elan(a /,era+ional Pela-anan Ke+ehatan 0%KN*&P%S1  ! ! 01 &elan(a &ahan Pakai ha2i+

 ! ! 01 04 &elan(a o2at

1! thn

&elan(a /,era+ional Pela-anan Ke+ehatan 0%KN*&P%S1  ! ! 0" &elan(a %a+a Kantor

 ! ! 0" 06 &elan(a tele,on0 ,a+ca2a-ar1 ,etuga+ data dan informa+i

1! thn 00&000

(14)

%umlah 0R,1

7; 0"<$1

!758885888 !758885888 %umlah 0R,1 7;0"<$1

(15)

85:885888

7;0"<$1

85:885888

(16)

RENCANA PENDAPATAN DAN BELANJA DANA NON KAPITASI JKN

A. RENCANA PENDAPATAN

Kode Rekening

Uraian

Rincian Perhitungan

%umlah 0R,1

Volume Satuan Tarif Harga



!

"

#

$

7;

0"<$1

6 1 1 Pendapatan

6 1 1 01 PAD

6 1 1 01 04 Lain - Lain PAD yang sah

Dana Non Kapitasi JKN pada FKTP

Dana Non Kapitasi JKN FKTP/Puskesmas Katoi !"58885888

%umlah !"58885888

(17)

A. RENCANA PENDAPATAN

Kode

Rekening

Uraian

Rincian Perhitungan

Volume Satuan Tarif Harga



!

"

#

$

6 1 1 Pendapatan

6 1 1 01 PAD

%umlah

&.

RENCANA &E'AN%A

(18)

 ! " # $  ! ! &elan(a &arang dan %a+a

&elan(a /,era+ional Pela-anan Ke+ehatan 0%KN*&P%S1  ! ! 0! &elan(a &ahan /2at>o2atan

 ! ! 0! 04 &elan(a o2at

1! thn

 ! ! 0" 01 &elan(a tele,on0 ,a+ca2a-ar1 ,etuga+ data dan informa+i

1! thn 1&000&000  ! ! &elan(a &arang dan %a+a

(19)

%umlah 0R,1

7; 0"<$1

"!$58885888 "!$58885888 %umlah 0R,1 7;0"<$1

(20)

7;0"<$1

"858885888

(21)

RENCANA PENDAPATAN DAN BELANJA DANA NON KAPITASI JKN

A. RENCANA PENDAPATAN

Kode Rekening

Uraian

Rincian Perhitungan

%umlah 0R,1

Volume Satuan Tarif Harga



!

"

#

$

7;

0"<$1

6 1 1 Pendapatan

6 1 1 01 PAD

6 1 1 01 04 Lain - Lain PAD yang sah

Dana Non Kapitasi JKN pada FKTP

Dana Non Kapitasi JKN FKTP/Puskesmas Katoi "$57885888

%umlah "$57885888

(22)

A. RENCANA PENDAPATAN

Kode

Rekening

Uraian

Rincian Perhitungan

Volume Satuan Tarif Harga



!

"

#

$

6 1 1 Pendapatan

6 1 1 01 PAD

%umlah

&.

RENCANA &E'AN%A

 ! " # $

 ! 1 &elan(a Pega)ai

(23)

Pe#u$angke,tas 1 $h !6&000

pem$ukak#ip 10 $h 46&000

 ! " # $

&elan(a /,era+ional Pela-anan Ke+ehatan 0%KN*&P%S1  ! ! 06 &elan(a &ahan Pakai ha2i+

 ! ! 06 0! &elan(a ,enggandaan 0fotoco,-1 admni+tra+i &P%S

Foto 8opy Lapo,an 1! pkt '"!&00

Ji#id Lapo,an Kapitasi "6 pkt 10&000

Ji#id Lapo,an Non Kapitasi "6 pkt 10&000

Penggandaan Lapo,an !600 Lm$, "00

(24)

1! thn

%umlah

Mengetahui: Menyetujui:

Kepa#a FKTP/Puskesmas Katoi

Kepa#a Dinas Keseha

H.AR44N5SK3

A'4AS5SK353.KES

(25)

%umlah 0R,1

7; 0"<$1

"!$58885888 "!$58885888 %umlah 0R,1 7;0"<$1

(26)

"0&000 460&000 !58885888 7;0"<$1 :59685888 "60&000 "60&000 %&0'0&000 :59685888

(27)

"858885888

"!$58885888

tan

(28)

USULAN PERUBAHAN / PERGESERAN ANGGARAN KEGIATAN TAHUN 2016 SKPD DINAS KESEHATAN KABUPATEN KOLAKA UTARA

PUSKESMAS KATOI

Kode Rekening Uraian

Se2elum Peru2ahan Setelah Peru2ahan Rincian Perhitungan

%umlah Rincian Perhitungan %umlah Volume Satuan Harga Satuan Volume Satuan Harga Satuan

 ! " # $ 7;"@$ 9 : 6 8 ; 9@6

 ! &elan(a %a+a Pela-anan Ke+ehatan  ! ! !% &elan(a %a+a Pela-anan Ke+ehatan &P%S  ! ! !% 0" &elan(a %a+a Pela-anan Ke+ehatan &P%S

Jasa LEayanan Kesehatan +PJ

 &elan(a

 ! &elan(a 'ang+ung  ! ! 01 &elan(a &arang Dan %a+a  ! ! 01 01 &elan(a alat tuli+ kantor

+iaya ATK  !58885888 :57995888

ke,tas k.a,to '0 g,am "4 ,im "%&000

ke,tas5'0g,am " ,im 40&000

ke,tasN83 10 ,im 6"&000

Tintap,inthitam 1 dos "0&000

Tintap,int.a,na 1 dos "0&000

8at,igh $#a:k :anon 1 $uah !60&000

2ap dokumen ,es#i;ng "6 $uah !0&000

5e:te,sedang 1 $uah 10&000

pe#u,u he:te, sedang 1 dos 4&000

Ke,anBang2ap !0 $uah !&000

Pu#pen Tinta 8ai, ! $uah 1"&000

so#asi5itam 1! $uah !%&'0

iso#asi$ening 1! $uah 1&000

P#as;kBi#id 4 ,im "&000

Ke,tasBi#id ! ,im 40&000

Tip-e9 ! $uah 10&000

(29)

Ka#ku#ato,  $uah 1"0&000

tempe#  $uah 1"0&000

Tinta stempe# he,o 10 $oto# &%00

+anta#anstempe#  $uah 10&000

$ukua#$um?o#ta !" $uah "0&000

Bepitan ke,tas 10 dos "0&000

Pe#u$angke,tas 1 $uah !6&000

Pem$uka 5e:te, +esa, 10 $uah 46&000

+unde# 10 $uah !0&000

2apeagu## 1 $uah 1!&000

8at,ide7a,na 1 $uah !60&000

Pu#penPi#ot ' dos 10&000

&elan(a /,era+ional Pela-anan Ke+ehatan 0%KN*&P%S1  ! ! 0! &elan(a &ahan * 3aterial

 ! ! 0! 04 &elan(a &ahan /2at> /2atan Pengadaan =$at-o$atan +PJ

&elan(a /,era+ional Pela-anan Ke+ehatan 0%KN*&P%S1  ! ! 0! &elan(a &ahan Pakai ha2i+

 ! ! 0! 10 &elan(a 2ahan medi+ ha2i+ ,akai

Pengadaan +ahan 5a$is Pakai 2edis 1 paket

 ! ! 0" 01&elan(a tele,on

Te#epon 1! +u#an 1&000&000 !58885888 1! +u#an 658"85888

(30)

 ! ! 0 &elan(a Pera)atan Kendaraan &ermotor  ! ! 0 0!&elan(a Penggan?an Suku Cadang

Penggan;an uku 8adang 758885888 $5$985888

+an 2o$i# ! )nit 1&00&000 "&000&000

=#i2oto, 6 +oto# 4&000 !'0&000

Kan?as3em2oto, " )nit 0&000 10&000

+anDepanmoto, " )nit 10&000 '0&000

+an +e#akang 2oto, " )nit 1%0&000 40&000

+anDa#am " +uah 0&000 10&000

u$,eke, 6 +uah !00&000 1&!00&000

Ka:apion 4 )nit "0&000 1!0&000

 &elan(a

 ! &elan(a 'ang+ung

 ! ! 06 &elan(a Cetak Dan Penggandaan  ! ! 06 0! &elan(a Penggandaan

Foto8opy !&114 Lem$a, "0 :59:65688 1 paket 756:5#88

&elan(a /,era+ional Pela-anan Ke+ehatan 0%KN*&P%S1  ! ! 1 &elan(a Per(alanan Dina+

 ! ! 1 01 &elan(a Per(alanan Dina+ Dalam Daerah

Konsu#tasiP,og,am 1% =,ang/Ja#an '!0&000 !56785888 "6 =,ang/Ja#an '!0&000 !95"785888

J U M L A H 51,749,900 57,555,400