PENYAKIT PES (PLAGUE)
PENYAKIT PES (PLAGUE)
BAB I BAB I
PENDAHULUAN PENDAHULUAN
A.
A. Latar Latar BelakangBelakang
Dah
Dahulu ulu ada ada sebsebuah uah penpenyayakit kit yanyang g menmenyeyebabbabkan kan angangka ka kemkematiatian an yanyang g tintinggiggi. . PePenyanyakit kit iniini di
dijuljulukukan an ThThe e BlBlaak k DeDeatath. h. PePenynyakakit it inini i memenynyebebababkakan n !a!ababah h yayang ng bebesasar r di di kakalalangnganan masyarakat. "abah plague diyakini telah bermula di #esir dan Eti$pia pada tahun %&' bergerak masyarakat. "abah plague diyakini telah bermula di #esir dan Eti$pia pada tahun %&' bergerak ke
ke (u(ungngai ai NiNil l dadan n memenunumpmpanang g kakapapal)l)kakapapal l memenunuju ju ke ke *$*$nstnstanantitin$n$pepel l sesepapanjnjanang g rurutete perdagangan.
perdagangan. ""abah abah ini ini diperkirakan diperkirakan telah telah membunuh membunuh +''.''' +''.''' $rang $rang di di *$nstantin$pel *$nstantin$pel dalamdalam !aktu setahun pada tahun %&&.
!aktu setahun pada tahun %&&.
*emudian pada tahun ,+&- penyakit ini kembali melanda p$pulasi Er$pa *$nstantin$pel Turki/ *emudian pada tahun ,+&- penyakit ini kembali melanda p$pulasi Er$pa *$nstantin$pel Turki/ kepulauan Italia/
kepulauan Italia/ Pranis/ 0Pranis/ 0unani/ unani/ (pany$l/ 0(pany$l/ 0ug$sla1ia/ Albania/ Austria/ 2erman/ Inggris/ ug$sla1ia/ Albania/ Austria/ 2erman/ Inggris/ Irlandia/Irlandia/ N$r!egia/ (!edia/
N$r!egia/ (!edia/ P$landia/ B$snia)Her3eg$1ina P$landia/ B$snia)Her3eg$1ina dan dan *r$asia4 selama *r$asia4 selama kira)kira +'' kira)kira +'' tahun/ tahun/ daridari tahun ,+&5 sampai akhir abad ke),-. (elama kurun !aktu itu/
tahun ,+&5 sampai akhir abad ke),-. (elama kurun !aktu itu/ !abah ini membunuh -% juta $rang/!abah ini membunuh -% juta $rang/ kira)kira ,6+ p$pulasi pada !aktu itu. (eluruh k$munitas tersapu bersih/ di tahun ,+57 di k$ta kira)kira ,6+ p$pulasi pada !aktu itu. (eluruh k$munitas tersapu bersih/ di tahun ,+57 di k$ta (m$lensk/ 8usia/ hanya lima $rang yang tidak terserang penyakit ini dan di L$nd$n/ peluang (m$lensk/ 8usia/ hanya lima $rang yang tidak terserang penyakit ini dan di L$nd$n/ peluang bertahan hidup hany
bertahan hidup hanya satu dalam sepuluh.a satu dalam sepuluh.
"abah plague disebabkan $leh bakteri yang disebut 0ersinia pestis. Bakteri ini diba!a $leh kutu/ "abah plague disebabkan $leh bakteri yang disebut 0ersinia pestis. Bakteri ini diba!a $leh kutu/ sedangkan kutu hidup pada tikus. *utu menyebarkan penyakit ketika mengisap darah tikus atau sedangkan kutu hidup pada tikus. *utu menyebarkan penyakit ketika mengisap darah tikus atau manusia. Plaguemerupa
manusia. Plaguemerupakan kan penyakit yang penyakit yang disebabkan $leh enter$bakteria 0disebabkan $leh enter$bakteria 0ersinia pestisdinamaiersinia pestisdinamai dar
dari i bakbakterteri$li$l$g $g PerPerananis is A.2A.2.E. .E. 00ersersin4in4. . PePenyanyakit kit plaplague gue dibdiba!a a!a $le$leh h he!he!an an penpengergeratat terutama tikus4. "
terutama tikus4. "abah penyakit ini banyak terjadi abah penyakit ini banyak terjadi dalam sejarah/ dan telah menimbulkan k$rbandalam sejarah/ dan telah menimbulkan k$rban ji!a
ji!a yang yang besarbesar. . ""abah abah pes pes masih masih dapat dapat ditemui ditemui di di beberapa beberapa belahan belahan dunia dunia hingga hingga kini. Tetapikini. Tetapi bakteri !abah pes belum terbasmi tuntas.
bakteri !abah pes belum terbasmi tuntas. Di B$li1ia dan Bra3il/ Di B$li1ia dan Bra3il/ misalnya/ terdapat lebih dari ,''misalnya/ terdapat lebih dari ,'' la
lap$p$raran n kakasusus s pepes s peper r sesejutjuta a pependndududukuk. . ""ababah ah pepes s didikekenanal l dedengngan an blblaak k dedeatath h kakarerenana menyebabkan tiga jenis !abah/ yaitu bub$nik/ pneum$nik dan septikemik. *etiganya menyerang menyebabkan tiga jenis !abah/ yaitu bub$nik/ pneum$nik dan septikemik. *etiganya menyerang syste
system m lim9e tubuh/ lim9e tubuh/ menyemenyebabkababkan n pembpembesaresaran an kelekelenjarnjar/ / panapanas s tinggitinggi/ / sakit kepala/ muntah sakit kepala/ muntah dandan nyeri pada
nyeri pada perspersendiaendian. n. ""abah pneum$niabah pneum$nik k juga juga menymenyebabebabkan kan batubatuk k lendilendir r berdberdaraarah/ h/ !aba!abahh septikemik menyebabkan !arna kulit berubah menjadi merah lembayung. Dalam semua kasus/ septikemik menyebabkan !arna kulit berubah menjadi merah lembayung. Dalam semua kasus/ kematian datang dengan epat dan tingkat kematian ber1ariasi dari +')-%: bagi bub$nik/ ;');%: kematian datang dengan epat dan tingkat kematian ber1ariasi dari +')-%: bagi bub$nik/ ;');%: bagi pneum$nik dan ,'':
bagi pneum$nik dan ,'': bagi septikemik. Akan tetapi/ dengan peng$batan yang tepat/ penyakitbagi septikemik. Akan tetapi/ dengan peng$batan yang tepat/ penyakit pes dapat
pes dapat disembuhkan/ karena berhasil di$bati disembuhkan/ karena berhasil di$bati dengan sukses menggunakan antibi$tika.Penyakitdengan sukses menggunakan antibi$tika.Penyakit pes
pes pertama kali pertama kali masuk masuk Ind$nesia pada Ind$nesia pada tahun tahun ,;,' ,;,' melalui Tanjung Perak/ melalui Tanjung Perak/ (urabaya/ kemudian(urabaya/ kemudian tahun ,;,7 melalui pelabuhan Tanjung #as/ (emarang/ tahun ,;<+ melalui pelabuhan =ireb$n tahun ,;,7 melalui pelabuhan Tanjung #as/ (emarang/ tahun ,;<+ melalui pelabuhan =ireb$n dan pada tahun ,;<- melalui pelabuhan Tegal. *$rban manusia meninggal karena pes dari ,;,') dan pada tahun ,;<- melalui pelabuhan Tegal. *$rban manusia meninggal karena pes dari ,;,') ,;7' teratat <&%.+-% $rang/ kematian tertinggi terjadi pada tahun ,;+&/ yaitu <+.<-% $rang. ,;7' teratat <&%.+-% $rang/ kematian tertinggi terjadi pada tahun ,;+&/ yaitu <+.<-% $rang.
Penyakit pes merupakan salah satu penyakit menular yang termasuk dalam UU n$m$r & tahun ,;5& tentang penyakit menular6 !abah/ Peraturan #enteri *esehatan 8I n$m$r %7'6#enkes6Per6>III6,;5; tentang jenis penyakit tertentu yang dapat menimbulkan !abah/ tata ara penyampaian lap$rannya dan tata ara seperlunya tentang ped$man penyelidikan epidemi$l$gi dan penanggulangan *ejadian Luar Biasa serta Internati$nal =lassi9iati$n $9 Disease I=D 4.Di Ind$nesia telah diupayakan penanggulangan penyakit per melalui beberapa kegiatan yang mendukung/ seperti sur1eilans trapping/ sur1eilans human/ pengamnilan dan pengiriman spesies/ pengadaan $bat)$batan dan Disp$nsible syringe/ dan pengadaan metal li9e trap.?leh karen itu penulis tertarik untuk mengkaji lebih mendalam kajian mengenai judul makalah ini “Pes Plague4 dan Penanggulangannya. Dalam makalah ini penulis men$ba
mengkaji et$l$gi penyakit pes/ pat$genesis/ gejala yg ditimbulkan/ serta ara peng$batannya.
B. 8umusan #asalah
Berdasarkan latar belakang makalah ini/ maka penulis menyimpulkan beberapa rumusan masalah sebagai berikut@
,. Bagaiamana pat$genesis penyakit pes
<. Bagaimana gejala penyakit pes
+. Bagaimana peng$batan penyakit pes
&. Bagaimana pragn$sis penyakit pes
=. Tujuan
Adapun tujuan penulisan makalah ini antara lain@,. Untuk mengetahui pat$genesis penyakit pes<. Untuk mengetahui gejal)gejala yang ditimbulkan agent penyakit pes terhadap
tubuh+. Untuk mengetahui ara penanggulangandan pragn$sisnnyaBAB II
PE#BAHA(AN
A. Eti$l$gi Penyakit Pes Plague4
Pes plague4 adalah penyakit yang disebabkan $leh enter$bakteria0ersinia pestis dinamai dari bakteri$l$g Peranis A.2.E. 0ersin4. Penyakit pes diba!a $leh he!an pengerat terutama tikus4. "abah penyakit ini banyak terjadi dalam sejarah/ dan telah menimbulkan k$rban ji!a yang besar.(elama abad ke),&/ pedagang dari k$ta)k$ta pelabuhan Laut Tengah dan Laut Hitam mengadakan perjalanan ke =ina/ dan sepulangnya/ memba!a kembali sutera serta kulit binatang yang berharga. *etika kembali dari perjalanan seperti ini pada tahun ,+&+/ sekel$mp$k pedagang dari en$a menurut lap$rang lari ketakutan karena adanya pasukan $rang Tartar/ dan berlindung di balik temb$k k$ta perdagangan =a99a di (emenanjung *rim. ?rang Tartar segera mengepung
k$ta tersebut. (elama tiga tahun tak ada pihak yang mendapatkan kemajuan/ sampai pada suatu hari $rang Tartar berhenti melemparkan batu ke dalam k$ta =a99a dan mulai melemparkan mayat) mayat tentara mereka sendiri yang meninggal karena pes.
(ejak dahulu kala sampai kini/ in9eksi mikr$ba merupakan anaman utama terhadap kesehatan manusia beradab. Penyakit pes – lebih daripada “ pes)pes” di kemudian hari seperti misalnya
k$lera/ aar/ demam kuning dan in9luen3a)tetap merupakan $nt$h utama mengenai siatu penyakit in9eksi yang datang dari luar negeri dan menyerang $rang Cilistin melalui pelabuhan laut mereka. "abah raya penyakit pes yang pertama/ yakni pes 2ustinius pada Abad ke)7/ berkeamuk !aktu perdagangan internasi$nal meningkat.
Plague/ disebut juga penyakit pes/ adalah in9eksi yang disebabkan bakteri 0ersinia pestis 0. pestis4 dan ditularkan $leh kutu tikus 9lea4/ en$psylla he$pis. 0esinia pestis penyebab pes berbentuk batang pendek/ gemuk dengan ujung membulat dengan badan menembung/ berukuran ,/% F %/- dan bersi9at ram p$siti9. *uman ini serirtutung menunjukkan ple$m$r9isme. Pada pe!arnaan tampak bip$lar/ mirip peniti tertutup. *uman tidak bergerak/ tidak membentuk dari sp$ra dan diselubu (elain jenis kutu tersebut/ penyakit ini juga ditularkan $leh kutu jenis lain. Di Ind$nesia dan negara)negara Asia Tenggara kutu arrier plague adalah en$phylla astia. Penyakit ini menular le!at gigitan kutu tikus/ gigitan6akaran binatang yang terin9eksi plague/ dan k$ntak dengan tubuh binatang yang terin9eksi. *utu yang terin9eksi dapat memba!a bakteri ini sampai berbulan< lamanya. (elain itu pada kasus pneum$ni plague/ penularan terjadi dari dari perikan air liur penderita yang terba!a $leh udara. *utu menyebarkan penyakit ketika mengisap darah tikus atau manusia. Tetapi bakteri !abah pes belum terbasmi tuntas. Di B$li1ia dan Bra3il/ misalnya/ terdapat lebih dari ,'' lap$ran kasus pes per sejuta penduduk. "abah pes dikenal dengan blak death karena menyebabkan tiga jenis !abah/ yaitu bub$nik/ pneum$nik dan septikemik. *etiganya menyerang system lim9e tubuh/ menyebabkan pembesaran kelenjar/ panas tinggi/ sakit kepala/ muntah dan nyeri pada persendian. "abah pneum$nik juga menyebabkan batuk lendir berdarah/ !abah septikemik menyebabkan !arna kulit berubah menjadi merah lembayung. Dalam semua kasus/ kematian datang dengan epat dan tingkat kematian ber1ariasi dari +')-%: bagi bub$nik/ ;');%: bagi pneum$nik dan ,'': bagi septikemik. Akan tetapi/ dengan peng$batan yang tepat/ penyakit pes dapat disembuhkan/ karena berhasil di$bati dengan sukses menggunakan antibi$tika.
Ada + jenis penyakit plague yaitu@
,. Bub$ni plague @ #asa inkubasi <)- hari. ejalanya kelenjar getah bening yang dekat dengan tempat gigitan binatang6kutu yang terin9eksi akan membengkak berisi airan disebut Bub$4. Terasa sakit apabila ditekan. Pembengkakan akan terjadi. ejalanya mirip 9lu/ demam/ pusing/ menggigil/ lemah/ benj$lan lunak berisi airan di di t$nsil6aden$id amandel4/ limpa dan
thymus. Bub$ni plague jarang menular pada $rang lain.
<. (eptiemi plague @ ejalanya demam/ menggigil/ pusing/ lemah/ sakit pada perut/ sh$k/ pendarahan di ba!ah kulit atau $rgan< tubuh lainnya/ pembekuan darah pada saluran darah/ tekanan darah rendah/ mual/ muntah/ $rgan tubuh tidak bekerja dg baik. Tidak terdapat benj$lan
pada penderita. (eptiemi plague jarang menular pada $rang lain. (eptiemi plague dapat juga disebabkan Bub$ni plague dan Pneum$ni plague yang tidak di$bati dengan benar.
+. Pneum$ni plague @ #asa inkubasi ,)+ hari. ejalanya pneum$nia radang paru<4/ napas pendek/ sesak napas/ batuk/ sakit pada dada. Ini adalah penyakit plague yang paling berbahaya dibandingkan jenis lainnya. Pneum$ni plague menular le!at udara/ bisa juga merupakan in9eksi sekunder akibat Bub$ni plague dan (eptiemi plague yang tidak di$bati dengan benar.B. Pat$genesis Pes Plague4
Pes adalah in9eksi dari sistem lim9atik / biasanya dihasilkan dari gigitan kutu yang terin9eksi/ en$psylla he$pis kutu tikus4. Para kutu sering ditemukan pada he!an pengerat seperti tikus dan tikus/ dan menari mangsa binatang pengerat lainnya ketika tuan mereka mati. Bakteri membentuk agregat dalam usus dari kutu yang terin9eksi dan hasil ini di l$ak muntah darah tertelan/ yang sekarang terin9eksi/ ke situs gigitan he!an pengerat atau h$st manusia. (etelah didirikan/ bakteri epat menyebar kekelenjar getah bening dan berkembang biak. 0. pestis basil bisa menahan 9ag$sit$sis dan bahkan merepr$duksi dalam 9ag$sit dan membunuh mereka. (ebagai penyakit berlangsung/ kelenjar getah bening dapat perdarahan dan menjadi bengkak dan nekr$tik . Pes dapat berkembang menjadi mematikan!abah septiemia dalam beberapa kasus. "abah ini juga diketahui menyebar ke paru)paru dan menjadi penyakit yang dikenal sebagai !abah pneum$nia . Bentuk penyakit ini sangat menular karena bakteri dapat ditularkan dalam tetesan dikeluarkan saat batuk atau bersin/ serta k$ntak 9isik
dengan k$rban !abah tikus atau kutu)bantalan yang memba!a !abah.
>ekt$r pes adalah pinjal. Di Ind$nesia saat ini ada & jenis pinjal yaitu@ en$psylla he$pis/ =uleG iritans/ Ne$psylla s$ndaia/ dan (ti1alus $gnatus. 8eser1$ir utama dari penyakit pes adalah he!an)he!an r$dent tikus/ kelini4.
*uing di Amerika juga pada bajing. (eara alamiah penyakit pes dapat bertahan atau terpelihara pada r$dent. *uman)kuman pes yang terdapat di dalam darah tikus sakit/dapat ditularkan ke
he!an lain atau manusia/ apabila ada pinjal yang menghisap darah tikus yang mengandung kuman pes tadi/ dan kuman)kuman tersebut akan dipindahkan ke he!an tikus lain atau manusia dengan
ara yang sama yaitu melalui gigitan.
Pada n$., s6d %/ penularan pes melalui gigitan pinjal akan mengakibatkan pes bub$. Pes bub$ dapat berlanjut menjadi pes paru)paru sekunder pes4.
(elain pes/ pinjal bisa menjadi 1ekt$r penyakit)penyakit manusia/ seperti murine typhus yang dipindahkan dari tikus ke manusia. Disamping itu pinjal bisa ber9ungsi sebagai penjamu perantara untuk beberapa jenis aing pita anjing dan tikus/ yang kadang)kadang juga bisa mengin9eksi manusia.
Bila pinjal menggigit he!an pengerat yang terin9eksi dengan 0. pestis/ $rganisme yang termakan akan berkembang biak dalam usus pinjal itu dan/ dibantu $leh k$agulase menyumbat pr$1entrikulusnya sehingga tidak ada makanan yang dapat le!at. *arena itu/ pinjal lapar dan
ususnya tersumbat sehingga akan menggigit dengan ganas dan darah yang dihisapnya terk$ntaminasi 0. pestis dari pinjal/ darah itu dimuntahkan dalam luka gigitan. ?rganisme yang diin$kulasi dapat di9ag$sit$sis/ tetapi bakteri ini dapat berkembang biak seara intra sel atau ekstra sel. 0. pestis dengan epat menapai saluran getah bening/ dan terjadi radang haem$rr$gi yang hebat dan kelenjar)kelenjar getah bening yang membesar/ yang dapat mengalami nekr$sis. #eskipun in9asinya dapat berhenti di situ0. pestis sering menapai ke aliran darah dan tersebar luas.Pinjal merupakan salah satu parasit yang paling sering ditemui pada he!an kesayangan baik anjing maupun kuing. #eskipun ukurannya yang keil dan kadang tidak disadari pemilik he!an karena tidak menyebabkan gangguan kesehatan he!an yang serius/ namun perlu diperhatikan bah!a dalam jumlah besar kutu dapat mengakibatkan kerusakan kulit yang parah bahkan menjadi
1ekt$r pemba!a penyakit tertentu.
Pinjal yang biasa dikenal kutu l$nat atau 9leas ada < jenis/ yaitu kutu l$nat pada anjing dan kuing/ namun di lapangan lebih sering ditemukan kutu l$nat kuing yang juga dapat berpindah dan berkembang biak pada anjing.
0. pestis a!alnya mengin9eksi dan menyebar ke he!an pengerat rumah misalnya tikus4 dan he!an lain misalnya kuing4/ dan manusia dapat terin9eksi karena gigitan pinjal atau dengan k$ntak. >ekt$r pes yang paling la3im adalah pinjal tikus en$psylla he$pis4/ tetapi pinjal lain dapat juga menularkan in9eksi. Untuk pengendalian pes dibutuhkan penelitian pada he!an yang terin9eksi/ 1ekt$r/dan k$ntak manusia dan pembantaian he!an yang terin9eksi pes. (emua pasien yang diurigai menderita pes harus diis$lasi terutama kalau kemungkinan keterlibatan paru)paru belum disingkirkan. *$ntak pasien yang diurigai menderita pneum$nia pes harus diberi tetrasiklin '’% gram per hari selama % hari/ sebagai kem$pr$9ilaksis. (elain itu/ k$ndisi
lingkungan juga berperan dalam menegah penyebaran penyakit ini. ?leh karena itu/ untuk meminimalisasi kasus pes/ perlu usaha masyarakat dalam menjaga sanitasi dan higienitas lingkungannya.=. ejala Pes Plague4
ejala yang paling terkenal dari penyakit pes adalah menyakitkan/ kelenjar getah bening/ yang disebut bub$es. Ini biasanya ditemukan d i pangkal paha/ ketiak atau leher. *arena gigitan berbasis bentuk in9eksi/ !abah pes sering merupakan langkah pertama dari serangkaian penyakit pr$gresi9.
ejala penyakit pes munul tiba)tiba/ b iasanya <)% hari setelah terpapar bakteri. ejala meliputi@
,. Panas dingin
<. Umum sakit perasaan malaise 4
+. Demam tinggi +; =elius/ ,'< Cahrenheit4
&. *ram ?t$t
%. *ejang
selangkangan/ tapi mungkin terjadi di ketiak atau leher/ paling sering di l$kasi in9eksi a!al gigitan atau a!al4
-. Nyeri dapat terjadi di daerah tersebut sebelum munul bengkak
5. "arna kulit berubah menjadi !arna merah muda dalam beberapa kasus yang ekstrim
;. Pendarahan dari k$klea akan dimulai setelah ,< jam dari in9eksi.
ejala lain termasuk napas berat/ muntah darah terus menerus/ buang air keil darah/ angg$ta badan sakit/ batuk/ dan nyeri eksterm. 8asa sakit ini biasanya disebabkan $leh pembusukan atau de$mp$sure kulit sementara $rang itu masih hidup. ejala tambahan termasuk kelelahan ekstrim/ masalah gastr$intestinal/ lentiulae titik)titik hitam yang tersebar di seluruh tubuh4/ delirium dan k$ma .
Dua jenis 0. pestis plague pneum$nia dan septiemia. Namun/ !abah pneum$nia / tidak seperti/ pes atau septiemia menyebabkan batuk dan sangat menular/ yang memungkinkan untuk itu
menyebar $rang)ke)$rang.
"abah septiemia terjadi ketika !abah bakteri kalikan dalam aliran darah Anda. Tanda dan gejala termasuk@
,. Demam dan menggigil
<. Nyeri perut/ diare dan muntah
+. Perdarahan dari/ hidung mulut atau rektum/ atau di ba!ah kulit Anda
&. (y$k
%. #enghitam dan kematian jaringan gangren4 di kaki Anda/ paling sering jari/ jari kaki dan hidung
"abah pneum$nia mempengaruhi paru)paru. Ini adalah paling umum dari berbagai !abah tetapi yang paling berbahaya/ karena dapat menyebar dari $rang ke $rang melalui dr$plet batuk. Tanda dan gejala dapat dimulai dalam beberapa jam setelah in9eksi/ dan mungkin menakup@
,. Batuk/ dahak berdarah<. *esulitan bernapas+. Demam tinggi&. #ual dan muntah%. *elemahan"abah pneum$nia berlangsung dengan epat dan dapat menyebabkan kegagalan perna9asan dan sh$k dalam !aktu dua hari in9eksi. 2ika peng$batan antibi$tik tidak dimulai dalam !aktu satu hari setelah tanda)tanda dan gejala pertama munul/ in9eksi mungkin menjadi 9atal.D. Peng$batan Pes Plague4
membusuk terkubur/ dan asap yang dihasilkan $leh sanitasi yang buruk. Peng$batan yang disarankan adalah !abah diet yang baik/ istirahat/ dan pindah ke lingkungan n$n)terin9eksi sehingga indi1idu bisa mendapatkan akses untuk membersihkan udara. Ini memang membantu/ tapi tidak untuk alasan para d$kter !aktu pemikiran. Pada kenyataannya/ karena mereka merek$mendasikan bergerak menjauh dari k$ndisi tidak sehat/ $rang)$rang/ pada dasarnya/ semakin menjauh dari tikus yang memendam kutu memba!a in9eksi.
Pengujian lab$rat$rium yang diperlukan/ dalam rangka untuk mendiagn$sa dan mengk$n9irmasi !abah. Idealnya/ k$n9irmasi melalui identi9ikasi 0. pestis budaya dari sampel pasien. *$n9irmasi in9eksi dapat dilakukan dengan memeriksa serum diambil selama tahap a!al dan akhir dari in9eksi . Untuk epat layar untuk 0. pestis antigen pada pasien/ epatdipstik tes telah dikembangkan untuk penggunaan lapangan.
Beberapa kelas antibi$tik yang e9ekti9 dalam meng$bati penyakit pes. An distterutama d$ksisiklin 4/ dan 9lu$r$kuin$l$n ipr$9l$Gain . *ematian terkait dengan kasus dira!at !abah pes adalah sekitar ,),%:/ dibandingkan dengan angka kematian %');': dalam kasus)kasus yang tidak di$bati.
?rang yang berp$tensi terin9eksi dengan !abah memerlukan pera!atan segera dan harus diberi antibi$tik dalam !aktu <& jam dari gejala pertama untuk menegah kematian. Peng$batan lain meliputi $ksigen/ airan intra1ena/ dan dukungan pernapasan. ?rang)$rang yang pernah k$ntak dengan siapa pun terin9eksi $leh !abah pneum$nia diberikan antibi$tik.
Penegahan primermemerlukan penghindaran pemajanan terhadap binatang yang terin9eksi dan pijalnya. Di daerah endemik masyarakat harus diajar untuk tidak memegang liang/ untuk menahan memegang r$densi yang sakit atau mati/ memberi anti kutu binatang rumah tangga/ dan mengurang tempat tinggal tikus d$mestik. Pre1alensi dan distribusi pes dapat ditentukan dari p$pulasi r$densi liar dengan pengamatan penyakit atau dengan menggunakan rantai reaksi p$limerase untuk mendeteksi 0.pestis dalam pinjal. Penderita pes harus dikarantina dan di$bati
dan ditangani pada is$lasi perna9asan yang ketat bila mereka bergejala paru)paru.
E. Pragn$sis Pes Plague4
Pes bub$ akut menjelek menjelek menjadi deliriu/ sy$k/ dan meninggal dalam +)% hari jika tidak di$bati. Angka m$rtalitas untuk keseluruhan pes bub$ yang tidak di$bati adalah 7');':. Penjelekan pes pne$m$nia epat dan hampir selalu mematikan <&)<5 jam jika tidak di$bati. 2ika pes bub$ di$bati lebih a!al/ maka angka m$rtalitas akan berkurang ,':. Pr$gn$siss pada pes pneum$nia tetap jelek jika peng$batan spesi9ik tidak diberikan dalam ,5 hari dimulainya.BAB III
PENUTUP
A. *esimpulan
maka penulis merumuskan beberapa kesimpulan yang berkaitan makalah ini sebagai berikut@,. 0. pestis a!alnya mengin9eksi dan menyebar ke he!an pengerat rumah misalnya tikus4 dan he!an lain misalnya kuing4/ dan manusia dapat terin9eksi karena gigitan pinjal atau dengan k$ntak. >ekt$r pes yang paling la3im adalah pinjal tikus en$psylla he$pis4/ tetapi pinjal lain dapat juga menularkan in9eksi. Bakteri membentuk agregat dalam usus dari kutu yang terin9eksi dan hasil ini di l$ak muntah darah tertelan/ yang sekarang terin9eksi/ ke situs gigitan he!an pengerat atau h$st manusia. (etelah didirikan/ bakteri epat menyebar ke kelenjar getah bening dan berkembang biak. 0. pestis basil bisa menahan 9ag$sit$sis dan bahkan merepr$duksi
dalam 9ag$sit dan membunuh mereka. (ebagai penyakit berlangsung/ kelenjar getah bening dapat perdarahan dan menjadi bengkak dan nekr$tik . Pes dapat berkembang menjadi mematikan !abah septiemiadalam beberapa kasus.<. ejala penyakit pes munul tiba)tiba/ biasanya <)% hari setelah terpapar bakteri. ejala meliputi@a. Panas dinginb. Umum sakit perasaan malaise 4. Demam tinggi +; =elius/ ,'< Cahrenheit4d. *ram ?t$te. *ejang9. #ulus/ bening pembengkakan kelenjar menyakitkan disebut bub$/ umumnya ditemukan di selangkangan/ tapi mungkin terjadi di ketiak atau leher/ paling sering di l$kasi in9eksi a!al gigitan atau a!al4g. Nyeri dapat terjadi di daerah tersebut sebelum munul bengkakh. "arna kulit berubah menjadi !arna merah muda dalam beberapa kasus yang ekstrimi. Pendarahan dari k$klea akan dimulai setelah ,< jam dari in9eksi+. Beberapa kelas antibi$tik yang e9ekti9 dalam meng$bati penyakit pes. An distterutama d$ksisiklin 4/ dan 9lu$r$kuin$l$n ipr$9l$Gain . *ematian terkait dengan kasus dira!at !abah pes adalah sekitar ,),%:/ dibandingkan dengan angka kematian %');': dalam kasus)kasus yang tidak di$bati. ?rang yang berp$tensi terin9eksi dengan !abah memerlukan pera!atan segera dan harus diberi antibi$tik dalam !aktu <& jam dari gejala pertama untuk menegah kematian. Peng$batan lain meliputi $ksigen/ airan intra1ena/ dan dukungan pernapasan. ?rang)$rang yang pernah k$ntak dengan siapa pun terin9eksi $leh !abah pneum$nia diberikan antibi$tik.&. Pes bub$ akut menjelek menjelek menjadi deliriu/ sy$k/ dan meninggal dalam +)% hari jika tidak di$bati. Angka m$rtalitas untuk keseluruhan pes bub$ yang tidak di$bati adalah 7');':. Penjelekan pes pne$m$nia epat dan hampir selalu mematikan <&)<5 jam jika tidak di$bati. 2ika pes bub$ di$bati lebih a!al/ maka angka m$rtalitas akan berkurang ,':. Pr$gn$siss pada pes pneum$nia tetap jelek jika peng$batan spesi9ik tidak diberikan dalam ,5 hari dimulainya.
B. (aran
Adapun beberapa saran yang sdirumuskan penuis berkaitan dengan judul makalah ini/ yaitu@,. Diharapkan pembaa mampu mengidenti9ikasi penyakit pes setelah membaa makalah ini.<. Diharapkan makalah ini dapat membantu dan berman9aat kepada pembaa+. Diharapkan literatur tentang pes lebih diperbanyak a9ar sumber baaan lebih banyak dan semakin menambah !a!asan pembaa&. Diharapkan makalah ini dapat menjadi bahan pustaka untuk keperluan yang semestinya.
DACTA8 PU(TA*A
Arantina. <''5. Pes yang #ematikan Blak Death. http@66mikr$bia.!$rdpress.$m6<''56'%6,%6pes)yang)mematikan)blak)death6. Diakses pada tanggal ,5 N$1ember <',,.=$r!in/ Eli3abeth. <'';. Buku (aku Pat$9isi$l$gis. 2akarta@
Penerbit *ed$kteran E=.
Hamsa9ir/ E1an.<','. Diagn$sis dan Panatalaksaan pada Penyakit Pes.http@66!!!.in9$ked$kteran.$m6in9$)$bat6diagn$sis)dan)penatalaksanaan)pada)penyakit) pes.html. Diakses pada tanggal ,; N$1ember <',,.
#itell/ dkk. <''5. Buku (aku Pat$l$gis Penyakit. 2akarta@ Penerbit Buku *ed$kteran E=.
Natadisastra/ Djaenuddin.<'';. parasit$l$gi *ed$kteran. 2akarta@ Penerbit Buku *ed$kteran E=.
($edart$. <''-. *ed$kteran Tr$pis. (urabaya@ Airlangga Uniersity Press.
($l$ats. <''5. Plague6Penyakit Pes. http@66s$l$ats.bl$gsp$t.$m6<''56,<6plaguepenyakit) pes.html. Diakses pada tanggal ,- N$1ember <',,.
Tamb$y$ng/ 2un. <'''. Pat$9isi$l$gi untuk *epera!atan. 2akarta@ Penerbit Buku *ed$kteran E=.
"H?. <''<. Plague. http@66!!!.!h$.int6t$pis6plague6en6. Diakses pada tanggal ,- N$1ember <',,.
"H?. <''%. Plague. http@66!!!.!h$.int6mediaentre69atsheets69s<7-6en6. Diakses pada tanggal ,- N$1ember <',,.
http@66translate.g$$gle.$.id6translatehlidJlangpairenK
idJuhttp@66!!!.may$lini.$m6health6plague6D(''&;+6D(E=TI?N:+Dsympt$ms. Diakses pada tanggal ,; N$1ember <',,.
