(LPM/AM (17) - Pin. 10/2004)
1. Nama Penuh 2. No. Kad Pengenalan
(Dalam Huruf Besar)
3. No. Fail Cukai Pendapatan
4. Jawatan 5. Gred 6. Gaji 7. No. Akaun Bank
DGA32 Pokok :
9. No. Tel : 7.1 Nama Bank
10. Alamat Rumah 9.1 Alamat E-mail : 7.2 Cawangan Bank
11. Nama Matapelajaran 12. Kod Kertas 13. Nombor Kod Pemeriksa
14. Nama Pusat/Tempat* 15. No. Pusat
(Untuk diisi oleh semua Pengawas)
16. Bayaran Pengelola Kod
16.1. Bayaran bagi lain-lain perlantikan RM 16.2. Bayaran bagi Ketua Pengawas
Jumlah Kecil (16.1 + 16.2) A
17. Bayaran bagi Ahli Panel/Penggubal/Penyelaras/Pentaksir B
18. Perbelanjaan pos surat-surat
18.1. Belanja setem bagi surat-surat berdaftar (dengan resit) RM (seperti borang LPM/AM (17A)) 18.2. Belanja setem bagi surat-surat biasa RM (seperti borang LPM/AM (17B))
Jumlah Kecil (18.1 + 18.2) C
19. Belanja setem menghantar bungkusan-bungkusan (dengan resit-resit seperti borang LPM/AM (17C)) D 20. Bayaran Pemeriksaan
20.1 kertas jawapan telah diperiksa bagi matapelajaran tersebut dengan kadar - RM senaskah (seperti dalam borang peruntukan pemeriksaan) - RM 20.1.1 kertas jawapan telah diperiksa bagi matapelajaran tersebut dengan kadar - RM
senaskah (seperti dalam borang peruntukan pemeriksaan) - RM
20.2 kertas jawapan telah diperiksa semula bagi matapelajaran tersebut dengan kadar - RM senaskah (seperti dalam borang penyelarasan pemeriksaan LPM/AM (19)) - RM 20.2.1 kertas jawapan telah diperiksa semula bagi matapelajaran tersebut dengan kadar - RM
Jumlah Kecil (20.1 + 20.2) E
21. Bayaran Ketua Pemeriksa/Ketua Pemeriksa Bersama
21.1 Pasukan di bawah jagaan saya dengan kadar RM bagi setiap Pasukan - RM 21.2 Bayaran minima kepada Pemeriksa matapelajaran yang mempunyai seorang sahaja Pemeriksa - RM 22. Bayaran Ketua Pasukan
Penolong Pemeriksa di bawah jagaan saya dengan kadar RM bagi setiap Penolong Pemeriksa
23. Jumlah Tuntutan Elaun Perjalanan (seperti dalam borang LPM/AM (18)) JAN + JAN + APR H 1 0 1 3 0 0 24. Bayaran bagi Panggilan Telefon (seperti borang LPM/AM (17D)) I
25. Bayaran untuk membeli alat-alat tulis/bahan peperiksaan (dengan resit seperti borang LPM/AM (17E)) J
26. Bayaran Elaun Kerani/Pegawai Sambilan K 5 2 0 0
27. Jumlah perbelanjaan minuman mesyuarat (dengan resit atau surat akuan) L 28. Jumlah tuntutan dengan perkataan
29. Saya mengaku bahawa butir-butir yang tersebut di atas ialah bayaran-bayaran dan perbelanjaan tuntutan yang sebenar.
Tandatangan yang membuat tuntutan
Tarikh 30. Saya mengesahkan bahawa tuntutan yang tersebut di atas adalah benar
Disemak oleh ………..
Tandatangan ( ) Nama :
Jawatan :** Tarikh Tarikh ………
* Potong yang tidak berkenaan wmzakey@yahoo.com
** Nyatakan sama ada Pengarah Pendidikan/Ketua Unit/Ketua Pemeriksa/Ketua Pasukan/Penyelia Kawasan/Ketua Pengawas atau lain-lain pegawai yang bertanggungjawab.
4.12.2007
5 0 Jumlah
Tuntutan
UNTUK KEGUNAAN UNIT KEWANGAN LPM
0 1
( MOHD AL ZAHARI BIN ABDULLAH )
0 6
Ringgit Malaysia Seribu Enam Puluh Lima Sahaja
---8.
0
SMK. TG MAHMUD II, ALOR LINTANG, BESUT 22200,
LOT 1685 JLN .ALOR PEROI, 22300, BESUT, TERANGGANU.
---MOHD AL ZAHARI BIN
ABDULLAH 641222035381 SG 604089404 GURU PENOLONG RM 2907.61 1111029835395606 F G
BANK SIMPANAN NASIONAL JERTIH Sen XXX Ringgit ---0199175040 Alamat Ibu Pejabat/Sekolah
0
RM LEMBAGA PEPERIKSAAN MALAYSIA
KEMENTERIAN PELAJARAN MALAYSIA
TUNTUTAN BAGI BAYARAN-BAYARAN DAN PERBELANJAAN
PEPERIKSAAN SIJIL PELAJARAN MALAYSIA
LAMPIRAN D
BORANG JANM07
( Pindaan No. 0/1 Ogos 2003 )
No Kad No Kad Pengenalan Lama :
1 Pengenalan Baru :
Kod Bahagian :
1 Kod Jab Bayar 1 Kod PTJ Bayar :
1 Nama : MOHD AL ZAHARI BIN ABDULLAH
Gelaran :
Alamat :
No Telefon : 0199175040 Sambungan : No Faks :
Emel :
1 No. Gaji Tangga Gaji :
Kod Bank : 1
Akaun Bank :
1 Nama Bank :
2 Status : Bujang, Kahwin, Cerai, Janda, Duda 2 Bangsa : Melayu, Cina, India, Lain-lain
2 Jantina : Lelaki, Perempuan
Warga : MALAYSIA Agama :
Tarikh Lahir : No Pusat
NOTA
Jika permohonan melibatkan perubahan maklumat bank, sila sertakan sesalinan mukasurat hadapan buku bank/penyata akaun yang disahkan.
Tanpa petunjuk, maklumat tidak wajib diisi.
Petunjuk 1. Wajib diisi 2. Sila potong mana yang berkenaan
Salah satu maklumat alamat, nombor faks dan emel wajib diisi bagi tujuan maklumat pembayaran secara EFT.
641222035381
1111029835395606
22 - 12 - 64
LOT 1685 JLN .ALOR PEROI, 22300, BESUT, TERANGGANU.
0 0
BORANG
PEWUJUDAN MAKLUMAT PENERIMA BAYARAN PERSEORANGAN/INDIVIDU - eSPKB
BSNAMYK1
XXX
0
P1 T7
BANK SIMPANAN NASIONAL
ISLAM
_______
____ ____ ______
SSM SSB (SEKARANG) (DULU)
Gred Utama/Khas 'A' dan ke atas Jusa 'A'
Gred Utama 'B' dan 'C'
Kat.iii Bergaji RM3,080.66 - 3,095.87 Kat.iv BergajiRM3,017.74 dan ke atas
Kat.iv Bergaji RM3,017.73 dan ke bawahRM3017.73 dan ke bawah DG34, DG32 DGA4, DGA5 Kat.v dan vi
N32, F29 N5, F4 DG29, DGA6, Kat.vii N27, W27 N6, W6 N22, W22 N7 dan W7 Kat.viii N17, W17 N9 dan W8 Kat.ix N14 N10 dan W9 Kat. X N11, N1, F11N11, N13, F9, Kat. Xi R3, R1 R10, R11
Kat.iii Bergaji RM3,080.65 dan ke bawah Kat.iv Bergaji RM3,017.73 dan ke bawah Kat.i Bergaji RM4,794.02 dan ke atas. Kat.ii Bergaji RM4,794.01 dan ke bawah.
M Hotel L M M Hotel L M Hotel L 80 200 70 65 170 60 115 B/B 75 115 B/B 75 85 S/S 165 130 B/S 80 60 145 60 45 130 55 70 B/B 70 70 B/B 70 90 90 B/B 75 80 B/B 120 120 90 65 65 90 55 55 55 80 65 30 50 50 55 80 35 80 35 65 30 130 55 80 35 80 35 65 170 60 35 35 40 40 40 40 45 55 120 40 55 120 40 55 120 40 55 120 40 50 100 35 50 100 35 35 80 30 35 80 30 40 100 35 40 100 35 160 55 40 100 35 40 100 35 B/B 70 180 60 45 160 55 S/S 80 100 B/S 75 B/B 70 115 85 60 45 DG48 DG2 DG41, DG44 DG3 85 Kat.ii dan iii Bergaji RM3,905.88 dan ke atas.
DG54 DG1
DG54 DG1
DG41, DG44 DG3
Selatan Thailand Selatan Thailand Menjalankan
Perbendaharaan 3/2003
Berkursus Perbendaharaan 4/92 Sem. Malaysia Sabah & Kalimantan & Sarawak Kalimantan & Sarawak
KADAR TUNTUTAN ELAUN MULAI 01/01/2006
Kadar Tuntutan Semasa Kadar Tuntutan Semasa Tugas Rasmi Mengikut Pekeliling Mengikut Pekeliling
Hotel L B/B B/B B/B 70 140 140 B/B 60 160 100 40 100 40 100 40 100 85 80 60 40 75 80 75 35 80 35 Berkursus Perbendaharaan 4/92 Sabah & Sarawak
KADAR TUNTUTAN ELAUN MULAI 01/01/2006
Kadar Tuntutan Semasa Mengikut Pekeliling
Kategori Pengawas Peperiksaan Asas Pusat Calon Sessi Sidang Hari 1 . UPSR 80 10 P 2 S PMR 100 10 P 2 S SPM STAM 300 10 P 2 S SPM(U) 45 10 P 2 S SPM(AV) 50 10 P 2 S 2 . UPSR 70 0.25 C 2 S PMR 90 0.25 C 2 S SPM STAM 240 0.25 C 2 S SPM(U) 40 0.25 C 2 S SPM(AV) 70 0.25 C 3 . UPSR 60 PMR 100 SPM STAM 240 SPM(U) 40 SPM(AV) 4 . UPSR 45 1 S PMR 75 1 S SPM 1 S STAM 150 1 S SPM(U) 35 1 S SPM(AV) 10 D 5 . UPSR 20 2 H PMR 20 2 H SPM 2 H STAM 20 2 H SPM(U) 20 2 H SPM(AV) 0 6 . UPSR 70 PMR 70 SPM STAM 70 SPM(U) 70 SPM(AV) 70 Kadar Pengemas Bilik Elaun Khas (Kawasan Sukar Di Pedalaman/Persisiran) Penyelia Kawasan Ketua Pengawas
Timbalan Ketua Pengawas
Elaun Khas Jarak 2 X Jarak KM 2 X Jarak KM 2 X Jarak KM 2 X Jarak KM 2 X Jarak KM 2 X Jarak KM
RUMUSAN TUNTUTAN (LPM/AM(22)pin.2/89 LEMBAGA PEPERIKSAAN MALAYSIA
KEMENTERIAN PELAJARAN MALAYSIA
PEPERIKSAAN: SIJIL PELAJARAN MALAYSIA
TAHUN: 2012
BIL. NAMA Alamat Sekolah/
Pejabat Mata Pelajaran / Pusat Elaun Makan / Harian 21101 Elaun Loging / Hotel 21102 Pengangkutan dan Perjalanan 21104 Bayaran Tambang Bot 21105 Bayaran Alatulis 27199 Bayaran Peperiksaan/ Pengawasan/ Pengemas Bilik 29199 Bayaran Makan Minum 29401 Jumlah bayaran yg. Dituntut
MOHD AL ZAHARI BIN ABDULLAH SMK. TG MAHMUD II, ALOR LINTANG, BESUT 22200, TERANGGANU0 40.00 0.00 77.00 #REF! 896.00 #REF!
0.00 0.00 0.00 #REF! 896.00
0.00 0.00 35.00 0.00
40.00 0.00 42.00 52.00 0.00
2012
RUMUSAN TUNTUTAN (LPM/AM(22)pin.2/89 LEMBAGA PEPERIKSAAN MALAYSIA
KEMENTERIAN PELAJARAN MALAYSIA
PEPERIKSAAN: SIJIL PELAJARAN MALAYSIA
TAHUN: 2012
BIL. NAMA Alamat Sekolah/
Pejabat Mata Pelajaran / Pusat Elaun Makan / Harian 21101 Elaun Loging / Hotel 21102 Pengangkutan dan Perjalanan 21104 Bayaran Tambang Bot 21105 Bayaran Alatulis 27199 Bayaran Peperiksaan/ Pengawasan/ Pengemas Bilik 29199 Bayaran Makan Minum 29401 Jumlah bayaran yg. Dituntut
1 AB.RAHMAN BIN MAMAT
SMK DEWAN BETA
KOTA BHARU,
KELANTAN DA 020 270.00 0.00 825.20 #REF! 0.00 #REF!
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 2 270.00 0.00 825.20 0.00 0.00 #REF! 0.00 #REF! Diakui betul: 21101 : 270.00 21102 : 0.00 21104 : 825.20 Tarikh: 21105 : 0.00
Ketua pengawas/Penyelia kawasan 27199 : 0.00
29199 : #REF!
29401 : 0.00
JUMLAH BESAR : #REF! JUMLAH:
2012
Profil Pegawai
Nama Pegawai No. K.Pengenalan Rumah Sekolah
1 1 we 000000-00-0022
2 2 RAJA MAMAT B. RAJA ALI 561109-03-5497 3 3 we 4 4 ew 5 5 we 6 6 we 6 6 7 7 WQW 7 7 7 7 7 7 7 7 8 No. Telefon
Kategori Jawatan Gaji Elaun No. Akaun Nama Alamat Model
Kenderaan Bank
CC No. Daftar Pejabat Jarak rumah Jarak Alamat dan Jarak dari Tempat Kursus Kenderaan
Bulan ini (APRIL)
Bulan Lepas (JANUARI)
Bulan sebelum bulan lepas
(JANUARI)
rajamamat@yahoo.com
017-9882080 www.mmwallet4u.net/index.php?id=cakna07 Nama Peperiksaan Nama Pusat: E mail: www.mmwallet4u.net/index.php?id=cakna07 SIJIL PELAJARAN MALAYSIANo. Fail Cukai
Pendapatan: SG 604089404
RUMUSAN PPD
LPM17
(Klik di sini)
eSPKB
(Klik di sini)
Info
(Klik di sini)
Bayaran Peperiksaan(Klik Di Sini)
31/12/08 ########Ketua Pengawas 2 ramajlick
No. Pusat Sessi XXX
Bil. Calon Sidang XXX
Bil. Pusat XXX
Password ppdkb Sila taip password
Password ppdkb Sila taip password
Tempoh
Penggunaan
sudah tamat,
RUMUSAN PusatDGA32 P1 T6 P1 T 6 RM 2907.61 T 6 P1 2907.61 2416.06 2514.37 1 DGA29 P1 2612.68 2 DGA32 P2 2710.99 3 DGA34 P3 2809.30 4 DGA38 2907.61 5 DG41 3005.92 6 DG44 3104.23 7 DG48 3202.54 8 DG52 3300.85 9 DG54 3399.16 0
RM 2907.61
1 2 2 DGA32 1 P1 P2 T 1 2416.06 2626.30 T 2 2514.37 2733.69 T 3 2612.68 2841.08 T 4 2710.99 2948.47 T 5 2809.30 3055.86 T 6 2907.61 3163.25 T 7 3005.92 3270.64 T 8 3104.23 3378.03 T 9 3202.54 3485.42 T 10 3300.85 3592.81 T 11 3399.16 3700.20 T 12 T 13 T 14 T 15 T 16 T 17 T 18 T 19 T 20 T 21 T 22 T 23 T 24 T 25 T 26 T 27 T 28
3 1 2 P3 P1 P2 P3 P1 P2 P3 T1 1405.71 1494.95 1587.21 2416.06 2626.30 65.04 T2 1470.75 1563.01 1658.30 2514.37 2733.69 98.31 T3 1535.79 1631.07 1729.39 2612.68 2841.08 68.06 T4 1600.83 1699.13 1800.48 2710.99 2948.47 102.85 T5 1665.87 1767.19 1871.57 2809.30 3055.86 71.09 T6 1730.91 1835.25 1942.66 2907.61 3163.25 107.39 T7 1795.95 1903.31 2013.75 3005.92 3270.64 98.31 T8 1860.99 1971.37 2084.84 3104.23 3378.03 107.39 T9 1926.03 2039.43 2155.93 3202.54 3485.42 98.31 T10 1991.07 2107.49 2227.02 3300.85 3592.81 107.39 T11 2056.11 2175.55 2298.11 3399.16 3700.20 98.31 T12 2121.15 2243.61 2369.20 163.35 T13 2186.19 2311.67 2440.29 107.39 T14 2251.23 2379.73 2511.38 176.96 T15 2316.27 2447.79 2582.47 90.45 T16 2381.31 2515.85 2689.86 90.90 T17 2446.35 2618.70 2797.25 150.28 T18 2544.66 2721.55 2904.64 94.62 T19 2642.97 2824.40 3012.03 155.85 T20 2741.28 2927.25 3119.42 98.8 T21 2839.59 3030.10 3226.81 131.81 T22 2937.90 3132.95 3334.20 162.81 T23 3036.21 3235.80 3441.59 T24 T25 T26 T27 DGA29 DGA32
3 4 5 6 P1 P2 P3 P1 P2 P3 P1 P2 P3 P1 3005.94 3216.18 3058.88 3269.12 1695.85 1790.47 1889.27 2982.99 3104.25 3323.57 3157.19 3376.51 1786.30 1885.09 1988.07 150.28 3133.27 3202.56 3430.96 3255.50 3553.47 1876.75 1979.71 2086.87 162.81 3283.55 3300.87 3538.35 3353.81 3730.43 1967.20 2074.33 2185.67 3433.83 3399.18 3645.74 3517.16 3907.39 2057.65 2168.95 2284.47 3584.11 3497.49 3753.13 3680.51 4084.35 2148.10 2263.57 2383.27 3734.39 3595.80 3860.52 3843.86 4261.31 2238.55 2358.19 2482.07 3884.67 4007.21 4438.27 2329.00 2452.81 2580.87 4034.95 4170.56 4615.23 2419.45 2547.43 2679.67 4185.23 4333.91 4792.19 2509.90 2642.05 2778.47 4335.51 4497.26 4969.15 2600.35 2736.67 2877.27 4485.79 2690.80 2831.29 2976.07 4636.07 2781.25 2925.91 3074.87 4786.35 2871.25 3020.53 3173.67 4936.63 2962.15 3115.15 3272.47 3052.60 3209.77 3466.28 3143.05 3365.62 3598.09 3293.33 3521.47 3760.90 3443.61 3677.32 3923.71 3593.33 3833.17 4086.52 3744.17 3989.02 4249.33 3894.45 4144.87 4412.14 4044.73 4300.72 4574.95 4195.01 4456.57 4737.76 4345.29 4612.42 4900.57 4495.57 4768.27 4563.38 4645.85 4924.12 5226.19 DGA34 DGA38 DG41 DG44
7 8 8 P2 P3 P1 P2 P3 P1 P2 P3 P1 3301.65 4355.00 4786.37 4900.47 5365.23 5167.64 3464.46 203.16 4558.16 5006.23 203.16 5103.63 5585.09 203.16 5370.80 3627.27 219.86 4761.32 5226.09 219.86 5306.79 5804.95 244.90 5573.96 3790.08 4964.48 5445.95 5509.95 6024.81 5777.12 3952.89 5167.64 5665.81 5713.11 6244.67 5980.28 4115.70 5370.80 5885.67 5916.27 6464.53 6183.44 4278.51 5573.96 6105.53 6119.43 6684.39 6386.60 4441.32 5777.12 6325.39 6322.59 6904.25 6589.76 4604.13 4766.94 4929.75 5092.56 5255.37 5418.18 DG44 DG48 DG52 DG54
P2 P3 5624.05 5868.95 6113.85 6358.75 6603.65 6848.55 7093.45 7338.35 DG54
(LPM/AM 18 PIN 1/05)
Lampiran "A"
BAGI BULAN
2012
(Tahun)
Nama ( Huruf Besar)
:
Sekolah
:Rumah
:
Gred/Kategori/
[Kumpulan(*)]
Jawatan
:
Gaji
:
RM
Pendapatan(RM) Elaun-Elaun
:
RM
Jumlah
:
RM
Alamat Bank :
Jenis/Model
:
Kuasa (C.C)
:
1500 cc
No. Pendaftaran :
Kelas Tuntutan
:
A
Jarak dari pejabat ke tempat mesyuarat/kursus
Jarak dari rumah ke tempat mesyuarat/kursus
Elaun
Bertolak Sampai
km/ RM
Sara Hidup
Mesyuarat Profesionalisme Pengoperasian PBS
Kemahiran Hidup Bersepadu (Kemahiran Teknikal)
PMR 2008-LP.PMR.169/1/2008(96)
Tarikh: 7-11.April 2008
Tempat : SEAVIEW LANGKAWI, KEDAH.
7.4.2008
07.15 pg 10.00 pg Bertolak dari rumah ke Lapangan Terbang Sultan
Ismail Kota Bharu ke KLIA Kuala Lumpur.
12.50 tgh 1.50 tgh Bertolak dari KLIA Kuala Lumpur Ke Lapangan
Terbang Langkawi untuk menginap di Sea View
Hotel di Langkawi.
11.4.2008
12.30tgh 3.15 ptg Bertolak dari Lapangan Langkawi ke KLIA
Kuala Lumpur.
04.30 ptg 05.30 ptg Bertolak dari KLIA Kuala Lumpur Ke Lapangan
Terbang Sultan Ismail Kota Bharu untuk pulang
ke rumah.
KENYATAAN TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN DALAM NEGERI
APRIL
MAKLUMAT PEGAWAI
(Bulan)
MOHD AL ZAHARI BIN ABDULLAH
:
GURU PENOLONG
2907.61
560.00
No. Akaun :
Nama Bank :
LOT 1685 JLN .ALOR PEROI, 22300,
BESUT, TERANGGANU.
610 kilometer.
SMK. TG MAHMUD II, ALOR
LINTANG, BESUT 22200,
TERANGGANU
JERTIH
Waktu
KENYATAAN TUNTUTAN
Tarikh
3467.61
Alamat Rumah
Tujuan/ Tempat
Jarak/Tmbg
1111029835395606
BANK SIMPANAN NASIONALDGA32
No. Kad Pengenalan
:
641222035381
No. Tel
096957158
0199175040
PROTON SAGA
Kenderaan
TQ 1488
Alamat Pejabat
600 kilometer.
Elaun
Bertolak Sampai
km/ RM
Sara Hidup
Tuntutan Tambang Gantian
Kota Bharu - Kuala Lumpur (PERgi Balik)
RM 398
Kuala Lumpur - Langkawi (Pergi Balik)
RM 498
Tarikh
Waktu
Tujuan/ Tempat
Jarak/Tmbg
Elaun
Bertolak Sampai
km/ RM
Sara Hidup
Tarikh
Waktu
Tujuan/ Tempat
Jarak/Tmbg
Elaun
Bertolak Sampai
km/ RM
Sara Hidup
Tarikh
Waktu
Tujuan/ Tempat
Jarak/Tmbg
Elaun
Bertolak Sampai
km/ RM
Sara Hidup
Tarikh
Waktu
Tujuan/ Tempat
Jarak/Tmbg
Elaun
Bertolak Sampai
km/ RM
Sara Hidup
0km
Jarak/Tmbg
Tujuan/ Tempat
Waktu
Tarikh
Jenis kenderaan No. Pendftran : TQ 1488 Kuasa : 1500 cc Bagi
500 km pertama km x Sen/km RM
501 hingga 1000 km km x Sen/km RM
1001 hingga 1700 km km x Sen/km RM
1701 km dan seterusnya km x Sen/km RM
Jumlah RM
Teksi [ Resit ] ……… (No Resit : ) RM
Bas [ Resit ] ……… (No Resit : ) RM
Kereta api [ Resit ] ……… (No Resit : ) RM
Feri [ Resit ] ……… (No Resit : ) RM
……… (No Resit : ) RM
Jumlah RM
X Elaun Makan (Urusan Rasmi) sebanyak RM /hari RM
X Elaun Makan (Kursus/Bengkel/Lawatan) sebanyak RM /hari RM
X Elaun Harian (Urusan Rasmi) sebanyak RM /hari RM
X Elaun Harian (Kursus/Bengkel/Lawatan) sebanyak RM /hari RM
Jumlah RM
X BSH (Urusan Rasmi) sebanyak RM /hari (No. Resit : ) RM
X BSH (Kur/Bgkl/Lwtn) sebanyak RM /hari (No. Resit : ) RM
Bayaran Perkhidmatan dan Cukai Kerajaan RM
X Elaun Loging (Urusan Rasmi) sebanyak RM /hari RM
X Elaun Loging (Kursus/Bengkel/Lawatan) sebanyak RM /hari RM
Jumlah RM
Tol [ Resit ] ...………(No Resit : ) RM
Tempat Letak Kereta [ Resit ] ………..……. (No Resit : ) RM
Dobi [ Resit ] ……… (No Resit : ) RM
………. (No Resit : ) RM
Telefon, Teleks, Faks [ Resit ] ……….. (No Resit : ) RM
Kerugian pertukaran matawang asing ( @ 3% )……….. RM
(Bagi Singapura, Selatan Thailand, Kalimantan dan Brunei Darulsalam sahaja )
Jumlah RM
Jumlah Tuntutan RM
0.00 TUNTUTAN PELBAGAI
896.00 TUNTUTAN TAMBANG PENGANGKUTAN AWAM*
ELAUN GANTIAN KAPAL TERBANG 896.00
: PROTON SAGA
Pos [ Resit ] ………
TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN KENDERAAN*
TUNTUTAN BAYARAN SEWA HOTEL (BSH) / ELAUN LOGING Lain-lain
0.00 0.00
TUNTUTAN ELAUN MAKAN/ELAUN HARIAN
0.00 896.00
Saya mengaku bahawa
(a) perjalanan pada tarikh-tarikh tersebut adalah benar dan telah dibuat atas urusan rasmi. (b) tuntutan ini dibuat mengikut kadar dan syarat seperti yang dinyatakan di bawah peraturan bagi pegawai bertugas dan atau pegawai berkursus yang berkuatkuasa semasa. (c) perbelanjaan yang bertanda (*) berjumlah sebanyak RM 896.00 telah sebenarnya dilakukan dan dibayar oleh saya.
(d) panggilan telefon sebanyak RM __________ dibuat atas urusan rasmi, dan (e) butir-butir seperti yang dinyatakan di atas adalah benar dan saya bertanggungjawab terhadapnya.
Tarikh :
(Tandatangan)
Adalah disahkan bahawa perjalanan tersebut atas urusan rasmi.
Tarikh : ( Tandatangan ) (Nama) (Jawatan) b.p. Ketua Setiausaha / Pegawai Pengawal Pendahuluan diri RM
Tolak tuntutan sekarang RM
Baki dituntut / Baki dibayar balik RM
Catatan:
( * ) – jika pegawai memilih untuk tidak menerima SSB
(**) – potong mana yang tidak berkenaan wmz
ak ey @ ya ho o. co m PENGAKUAN
PENDAHULUAN DIRI ( Jika ada ) 12.4.2008
(LPM/AM 18 PIN 1/05)
Lampiran "A"
BAGI BULAN
2012
(Tahun)
Nama ( Huruf Besar)
:
Sekolah
: 096957158Rumah
:
0199175040Gred/Kategori/
[Kumpulan(*)]
Jawatan
:
Gaji
:
RM
1111029835395606Pendapatan(RM) Elaun-Elaun
:
RM
Jumlah
:
RM
Alamat Bank :
Jenis/Model
:
Kuasa (C.C)
:
1500 cc
No. Pendaftaran :
Kelas Tuntutan
:
A
Jarak dari pejabat ke tempat mesyuarat/kursus
Jarak dari rumah ke tempat mesyuarat/kursus
Elaun
Bertolak Sampai
km/ RM
Sara Hidup
6.2.2008
01.30 ptg 02.20 ptg Dari sekolah ke PPD Pasir Mas Tumpat
25 km
untuk menghadiri taklimat kejohanan Merentas
Desa MSSK Pasir Mas- Tumpat 2008.
04.40 th
05.30 ptg dan balik.
25 km
KENYATAAN TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN DALAM NEGERI
JANUARI
Tujuan/ Tempat
Jarak/Tmbg
MAKLUMAT PEGAWAI
(Bulan)
BANK SIMPANAN NASIONAL
DGA32
No. Kad Pengenalan
:
PROTON SAGA
Kenderaan
Alamat Pejabat
600 kilometer.
TQ 1488
SMK. TG MAHMUD II, ALOR
LINTANG, BESUT 22200,
TERANGGANU
LOT 1685 JLN .ALOR PEROI, 22300,
BESUT, TERANGGANU.
MOHD AL ZAHARI BIN ABDULLAH
641222035381
No. Telefon
JERTIH
Waktu
KENYATAAN TUNTUTAN
Tarikh
3467.61
Alamat Rumah
610 kilometer.
:
GURU PENOLONG
2907.61
560.00
No. Akaun :
Nama Bank :
JUMLAH 50 km
Elaun
Bertolak Sampai
km/ RM
Sara Hidup
Tarikh
Waktu
Tujuan/ Tempat
Jarak/Tmbg
Elaun
Bertolak Sampai
km/ RM
Sara Hidup
Waktu
Tujuan/ Tempat
Tarikh
Jarak/Tmbg
Elaun
Bertolak Sampai
km/ RM
Sara Hidup
Jarak/Tmbg
Tarikh
Waktu
Tujuan/ Tempat
Elaun
Bertolak Sampai
km/ RM
Sara Hidup
Jarak/Tmbg
Tarikh
Waktu
Tujuan/ Tempat
Elaun
Bertolak Sampai
km/ RM
Sara Hidup
Tarikh
Waktu
Tujuan/ Tempat
50km
Jarak/Tmbg
Jenis kenderaan No. Pendftran : TQ 1488 Kuasa : 1500 cc Bagi
500 km pertama 50 km x 70 Sen/km RM
501 hingga 1000 km km x Sen/km RM
1001 hingga 1700 km km x Sen/km RM
1701 km dan seterusnya km x Sen/km RM
Jumlah RM
Teksi [ Resit ] ……… (No Resit : ) RM
Bas [ Resit ] ……… (No Resit : ) RM
Kereta api [ Resit ] ……… (No Resit : ) RM
Feri [ Resit ] ……… (No Resit : ) RM
……… (No Resit : ) RM
Jumlah RM
X Elaun Makan (Urusan Rasmi) sebanyak RM /hari RM
X Elaun Makan (Kursus/Bengkel/Lawatan) sebanyak RM /hari RM
X Elaun Harian (Urusan Rasmi) sebanyak RM /hari RM
X Elaun Harian (Kursus/Bengkel/Lawatan) sebanyak RM /hari RM
Jumlah RM
X BSH (Urusan Rasmi) sebanyak RM /hari (No. Resit : ) RM
X BSH (Kur/Bgkl/Lwtn) sebanyak RM /hari (No. Resit : ) RM
Bayaran Perkhidmatan dan Cukai Kerajaan RM
X Elaun Loging (Urusan Rasmi) sebanyak RM /hari RM
X Elaun Loging (Kursus/Bengkel/Lawatan) sebanyak RM /hari RM
Jumlah RM
Tol [ Resit ] ...………(No Resit : ) RM
Tempat Letak Kereta [ Resit ] ………..……. (No Resit : ) RM
Dobi [ Resit ] ……… (No Resit : ) RM
………. (No Resit : ) RM
Telefon, Teleks, Faks [ Resit ] ……….. (No Resit : ) RM
Kerugian pertukaran matawang asing ( @ 3% )……….. RM
(Bagi Singapura, Selatan Thailand, Kalimantan dan Brunei Darulsalam sahaja )
Jumlah RM
Jumlah Tuntutan RM
35.00
TUNTUTAN BAYARAN SEWA HOTEL (BSH) / ELAUN LOGING Lain-lain
0.00 0.00 TUNTUTAN ELAUN MAKAN/ELAUN HARIAN
: PROTON SAGA
35.00
TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN KENDERAAN*
0.00 TUNTUTAN TAMBANG PENGANGKUTAN AWAM*
TUNTUTAN PELBAGAI
0.00
Pos [ Resit ] ………
Saya mengaku bahawa
(a) perjalanan pada tarikh-tarikh tersebut adalah benar dan telah dibuat atas urusan rasmi. (b) tuntutan ini dibuat mengikut kadar dan syarat seperti yang dinyatakan di bawah peraturan bagi pegawai bertugas dan atau pegawai berkursus yang berkuatkuasa semasa. (c) perbelanjaan yang bertanda (*) berjumlah sebanyak RM 35.00 telah sebenarnya dilakukan dan dibayar oleh saya.
(d) panggilan telefon sebanyak RM __________ dibuat atas urusan rasmi, dan (e) butir-butir seperti yang dinyatakan di atas adalah benar dan saya bertanggungjawab terhadapnya.
Tarikh :
(Tandatangan)
Adalah disahkan bahawa perjalanan tersebut atas urusan rasmi.
Tarikh : ( Tandatangan ) (Nama) (Jawatan) b.p. Ketua Setiausaha / Pegawai Pengawal Pendahuluan diri RM
Tolak tuntutan sekarang RM
Baki dituntut / Baki dibayar balik RM
Catatan:
( * ) – jika pegawai memilih untuk tidak menerima SSB
(**) – potong mana yang tidak berkenaan wmz
ak ey @ ya ho o. co m PENGAKUAN
PENDAHULUAN DIRI ( Jika ada ) 2.3.2008
(LPM/AM 18 PIN 1/05)
Lampiran "A"
BAGI BULAN
2012
(Tahun)
Nama ( Huruf Besar)
:
Sekolah
: 096957158Rumah
:
0199175040Gred/Kategori/
[Kumpulan(*)]
Jawatan
:
Gaji
:
RM
1111029835395606Pendapatan(RM) Elaun-Elaun
:
RM
Jumlah
:
RM
Alamat Bank :
Jenis/Model
:
Kuasa (C.C)
:
1500 cc
No. Pendaftaran :
Kelas Tuntutan
:
A
Jarak dari pejabat ke tempat mesyuarat/kursus
Jarak dari rumah ke tempat mesyuarat/kursus
Elaun
Bertolak Sampai
km/ RM
Sara Hidup
26.10.2007
8.00 pg
8.30 pg
Bertolak dari rumah ke Bilik Kebal Zainab 1
15 km
untuk operasi OBK
12.30 th
Dari bilik kebal ke rumah - kembali dari bertugas
15 km
28.10.2007
7.30 pg
8.00 pg
Bertolak dari rumah ke PPD Kota Bharu
15 km
untuk taklimat pengawasan peperiksaan SPM
2007
9.00 pg
3.30 ptg Bertolak dari PPD Kota Bharu ke Hotel Seri
Harian (R)
Malaysia, Sungai Petani, Kedah untuk taklimat
pengawasan SPM 2007
(Bas disediakan)
:
GURU PENOLONG
2907.61
560.00
No. Akaun :
Nama Bank :
Waktu
KENYATAAN TUNTUTAN
Tarikh
:
MOHD AL ZAHARI BIN ABDULLAH
641222035381
No. Telefon
JERTIH
3467.61
TQ 1488
BANK SIMPANAN NASIONALDGA32
No. Kad Pengenalan
Alamat Rumah
KENYATAAN TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN DALAM NEGERI
JANUARI
Tujuan/ Tempat
Jarak/Tmbg
MAKLUMAT PEGAWAI
(Bulan)
Kenderaan
Alamat Pejabat
600 kilometer.
SMK. TG MAHMUD II, ALOR
LINTANG, BESUT 22200,
TERANGGANU
1.40 ptg
LOT 1685 JLN .ALOR PEROI, 22300,
BESUT, TERANGGANU.
610 kilometer.
PROTON SAGA
Elaun
Bertolak Sampai
km/ RM
Sara Hidup
30.10.2007
11.30 pg 8.30 mlm Bertolak dari Hotel Seri Malaysia ke Kota Bharu
Harian (R)
- balik dari taklimat pengawasan SPM 2007
(Bas disediakan)
8.45 mlm 9.20 mlm Dari Kota Bharu ke rumah
15 km
(Balik dari taklimat SPM 2007)
Elaun
Bertolak Sampai
km/ RM
Sara Hidup
Tarikh
Jarak/Tmbg
Tarikh
Waktu
Tujuan/ Tempat
Jarak/Tmbg
Waktu
Tujuan/ Tempat
Elaun
Bertolak Sampai
km/ RM
Sara Hidup
Tarikh
Waktu
Tujuan/ Tempat
Jarak/Tmbg
Elaun
Bertolak Sampai
km/ RM
Sara Hidup
Tarikh
Waktu
Tujuan/ Tempat
Jarak/Tmbg
Elaun
Bertolak Sampai
km/ RM
Sara Hidup
Jarak/Tmbg
Tujuan/ Tempat
Waktu
Tarikh
60kmJenis kenderaan No. Pendftran : TQ 1488 Kuasa : 1500 cc Bagi
500 km pertama 60 km x 70 Sen/km RM
501 hingga 1000 km km x Sen/km RM
1001 hingga 1700 km km x Sen/km RM
1701 km dan seterusnya km x Sen/km RM
Jumlah RM
Teksi [ Resit ] ……… (No Resit : ) RM
Bas [ Resit ] ……… (No Resit : ) RM
Kereta api [ Resit ] ……… (No Resit : ) RM
Feri [ Resit ] ……… (No Resit : ) RM
……… (No Resit : ) RM
Jumlah RM
X Elaun Makan (Urusan Rasmi) sebanyak RM /hari RM
X Elaun Makan (Kursus/Bengkel/Lawatan) sebanyak RM /hari RM
2 X Elaun Harian (Urusan Rasmi) sebanyak RM 20.00 /hari RM
X Elaun Harian (Kursus/Bengkel/Lawatan) sebanyak RM /hari RM
Jumlah RM
X BSH (Urusan Rasmi) sebanyak RM /hari (No. Resit : ) RM
X BSH (Kur/Bgkl/Lwtn) sebanyak RM /hari (No. Resit : ) RM
Bayaran Perkhidmatan dan Cukai Kerajaan RM
X Elaun Loging (Urusan Rasmi) sebanyak RM /hari RM
X Elaun Loging (Kursus/Bengkel/Lawatan) sebanyak RM /hari RM
Jumlah RM
Tol [ Resit ] ...………(No Resit : ) RM
Tempat Letak Kereta [ Resit ] ………..……. (No Resit : ) RM
Dobi [ Resit ] ……… (No Resit : ) RM
………. (No Resit : ) RM
Telefon, Teleks, Faks [ Resit ] ……….. (No Resit : ) RM
Kerugian pertukaran matawang asing ( @ 3% )……….. RM
(Bagi Singapura, Selatan Thailand, Kalimantan dan Brunei Darulsalam sahaja )
Jumlah RM Jumlah Tuntutan RM 0.00 40.00 0.00 TUNTUTAN PELBAGAI
TUNTUTAN TAMBANG PENGANGKUTAN AWAM*
82.00 0.00 : PROTON SAGA
42.00
TUNTUTAN ELAUN MAKAN/ELAUN HARIAN
Pos [ Resit ] ………
TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN KENDERAAN*
TUNTUTAN BAYARAN SEWA HOTEL (BSH) / ELAUN LOGING Lain-lain
42.00
Saya mengaku bahawa
(a) perjalanan pada tarikh-tarikh tersebut adalah benar dan telah dibuat atas urusan rasmi. (b) tuntutan ini dibuat mengikut kadar dan syarat seperti yang dinyatakan di bawah peraturan bagi pegawai bertugas dan atau pegawai berkursus yang berkuatkuasa semasa. (c) perbelanjaan yang bertanda (*) berjumlah sebanyak RM 42.00 telah sebenarnya dilakukan dan dibayar oleh saya.
(d) panggilan telefon sebanyak RM __________ dibuat atas urusan rasmi, dan (e) butir-butir seperti yang dinyatakan di atas adalah benar dan saya bertanggungjawab terhadapnya.
Tarikh :
(Tandatangan)
Adalah disahkan bahawa perjalanan tersebut atas urusan rasmi.
Tarikh : ( Tandatangan ) (Nama) (Jawatan) b.p. Ketua Setiausaha / Pegawai Pengawal Pendahuluan diri RM
Tolak tuntutan sekarang RM
Baki dituntut / Baki dibayar balik RM
Catatan:
( * ) – jika pegawai memilih untuk tidak menerima SSB
(**) – potong mana yang tidak berkenaan wmz
ak ey @ ya ho o. co m PENGAKUAN
PENDAHULUAN DIRI ( Jika ada ) 4.12.2007