Lampiran 1 Lembar Persetujuan menjadi Responden
Oleh:
Martia Lindawaty T.
Saya adalah mahasiswi Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara
yang sedang melakukan penelitian tentang “Pengetahuan dan Sikap remaja
Tentang Perilaku Hidup Sehat di Panti Asuhan Evangeline Booth dan Asrama
Madani”. Adapun tujuan penelitian ini adalah untuk mengidentifikasi perbedaan
pengetahuan dan sikap remaja tentang perilaku hidup sehat di panti asuhan
Evangeline Booth dan asrama Madani. Penelitian ini merupakan salah satu syarat
dalam menyelesaikan tugas akhir di Fakultas keperawatan Universitas Sumatera
Utara.
Saya mengharapkan kesediaan Saudara untuk berpartisipasi dalam
penelitian ini sebagai responden. Saya juga mengharapkan kesediaan Saudara
untuk mengisi kuesioner yang saya sediakan dengan jujur dan apa adanya tanpa
dipengaruhi orang lain.
Partisipasi Saudara dalam penelitian ini bersifat sukarela, sehingga
Saudara bebas untuk mengundurkan diri setiap saat tanpa ada sanksi apapun.
Semua informasi yang Saudara berikan dijamin kerahasiaannya dan hanya
dipergunakan dalam penelitian ini.
Terima kasih atas bantuan dan partisipasi Saudara dalam penelitian ini.
Medan, Mei 2012
Tanggal Penelitian :
Lampiran 3
Taksasi Dana
1. Persiapan Proposal dan Perbaikan proposal
- Biaya kertas print proposal Rp 80.000,-
- Fotokopi sumber-sumber tinjauan pustaka Rp 20.000,-
- Biaya internet Rp 50.000,
- Perbanyak proposal dan penjilidan Rp 100.000,-
- Konsumsi saat sidang proposal Rp 70.000,-
- Biaya transportasi Rp 20.000,-
2. Pengumpulan Data dan Pengolahan Data
- Penggandaan kuesioner Rp 51.600,-
- Biaya transportasi Rp 100.000,-
- Souvenir Rp 169.100,-
3. Persiapan Skripsi
- Biaya kertas dan print Rp 150.000,-
- Biaya internet Rp 50.000,-
- Penggandaan skripsi dan penjilidan Rp 100.000,-
- Biaya sidang skripsi Rp 400.000,-
4. Biaya tidak Terduga
Jumlah Rp 1.510.700,-
Lampiran 4 KUESIONER PENELITIAN
PENGETAHUAN DAN SIKAP REMAJA TENTANG PERILAKU HIDUP SEHAT DI PANTI ASUHAN EVANGELINE BOOTH DAN ASRAMA
MADANI
I. Data Demografi Petunjuk Pengisian :
Isilah data yang sesuai pada pertanyaan dan berikan tanda checklist (√) pada tempat yang telah disediakan di bawah ini.
Kode (diisi oleh peneliti) :
1. Nama :
2. Jenis Kelamin : ( ) Laki-laki ( ) Perempuan
3. Umur : tahun
4. Pendidikan Terakhir : ( ) SD ( ) SMP/MTs
5. Lamanya Tinggal di Panti Asuhan/Asrama : ( ) 1 tahun ( ) 2 tahun
II. Pengetahuan tentang Perilaku Hidup Sehat Petunjuk pengisian :
Berilah tanda (X) pada salah satu pilihan yang tersedia sesuai dengan jawaban yang anda anggap paling benar.
1) Gizi seimbang adalah ...
a. Makanan yang dapat menyebabkan kenyang
b. Makanan yang mengandung karbohidrat, lemak dan protein
c. Makanan yang beraneka ragam yang mengandung karbohidrat, lemak, protein, vitamin, mineral dan serat sesuai kebutuhan energi
2) Yang termasuk 4 sehat 5 sempurna yaitu ...
a. Nasi, ikan, sayur sawi , telur, dan air putih
b. Nasi, daging ayam, sayur sawi dan sup
c. Nasi, ikan gembung, sayur kol, buah pisang, dan susu
3) Nutrisi yang bersumber dari hewani maupun nabati yaitu ...
a. Karbohidrat
b. Lemak
c. Protein
4) Kita perlu olahraga dengan teratur agar ...
a. Dapat menjadi atlet
b. Tubuh lebih tinggi dan tidak menjadi gemuk
5) Dampak buruk bagi kesehatan jika merokok adalah ...
a. Dapat menimbulkan asma
b. Dapat menyebabkan penyakit jantung dan kanker
c. Dapat menyebabkan TBC
6) Dampak buruk bagi kesehatan jika mengkonsumsi narkoba dan minum minuman beralkohol adalah ...
a. Menimbulkan kecanduan
b. Dapat merusak sistem saraf dan hati
c. Dapat menyebabkan kekurusan
7) Sehari kita sebaiknya tidur selama ...
a. 7 jam
b. 8,5 jam
c. 9 jam
8) Manfaat dari tidur yang cukup yaitu tubuh yang menyimpan energi selama tidur agar ...
a. Tidak mengantuk
b. Dapat meningkatkan konsentrasi dalam belajar dan beraktivitas
c. Tidak cepat lelah
9) Yang dimaksud dengan stres adalah ...
b. Keadaan yang sangat menegangkan
c. Keadaan yang membuat kita sakit kepala oleh hal-hal yang mendesak
10) Stres perlu dikendalikan agar tidak sampai ke tahap yang lebih berat supaya ...
a. Tidak menimbulkan penyakit
b. Dapat memperoleh kenyamanan
c. Tidak gampang marah
11)Cara yang tepat untuk mencegah stres agar tidak sampai ke tahap yang lebih berat yaitu ..
a. Olahraga teratur, istirahat yang cukup
b. Bermain game online
c. Makan makanan yang berlebihan
12)Yang termasuk dengan gaya hidup positif bagi kesehatan yaitu ...
a. Menjaga kebersihan lingkungan
b. Rekreasi setiap hari
c. Bermain bersama teman-teman
III. Sikap terhadap Perilaku Hidup Sehat Petunjuk pengisian :
Berilah tanda checklist (√) pada kotak yang tersedia dengan jujur (sangat setuju, setuju, ragu-ragu, tidak setuju dan sangat tidak setuju).
setuju
1. Makan sayur dan buah-buahan setiap hari
2. Remaja tidur kurang dari delapan setengah jam setiap hari
3. Orang merokok dalam
ruangan
4. Kegiatan olahraga
menurunkan kebugaran tubuh
5. Tidur dalam waktu yang berlebihan
6. Orang mengkonsumsi
narkoba dan minum minuman beralkohol
7. Makan dengan porsi yang berlebihan
8. Stres tidak perlu
dikendalikan
9. Tidur dapat memulihkan stamina tubuh dan konsentrasi
10. Kebersihan lingkungan
tempat tinggal harus dijaga dan dirawat
11. Membersihkan lingkungan sekitar dapat mencegah beberapa penyakit
Lampiran 5 HASIL ANALISA DATA
1. Tabel Frekuensi Data Demografi Responden
Jenis Kelamin Remaja Panti Asuhan Evangeline Booth
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid perempuan 15 100.0 100.0 100.0
Jenis Kelamin Remaja Asrama Madani
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid perempuan 124 100.0 100.0 100.0
Umur Remaja Panti Asuhan Evangeline Booth
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Umur Remaja Asrama Madani
Frequency Percent Valid Percent
Pendidikan Terakhir Remaja Panti Asuhan Evangeline Booth
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid SMP 15 100.0 100.0 100.0
Pendidikan Terakhir Remaja Asrama Madani
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid SMP/MTs 124 100.0 100.0 100.0
Lamanya Tinggal di Panti Asuhan
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid 3 tahun 1 6.7 6.7 6.7
>3 tahun 14 93.3 93.3 100.0
Total 15 100.0 100.0
Lamanya Tinggal di Asrama
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid 1 tahun 60 48.4 48.4 48.4
2 tahun 11 8.9 8.9 57.3
> 3 tahun 53 42.7 42.7 100.0
2. Tabel Frekuensi Pengetahuan dan Sikap Respon
Pengetahuan Remaja Panti Asuhan Evangeline Booth
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Pengetahuan Remaja Asrama Madani
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Sikap Remaja Panti Asuhan Evangeline Booth
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid positif 15 100.0 100.0 100.0
Sikap Remaja Asrama Madani
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
3. Tabel Perbedaan Pengetahuan Responden
Ranks
tempat
pengetahuan N Mean Rank Sum of Ranks
skor pengetahuan panti asuhan 15 67.13 1007.00
asrama 124 70.35 8723.00
Total 139
Test Statisticsa
skor
pengetahuan
Mann-Whitney U 887.000
Wilcoxon W 1007.000
Z -.300
Asymp. Sig. (2-tailed) .764
a. Grouping Variable: tempat pengetahuan
4. Tabel Perbedaan Sikap Responden Ranks
Mann-Whitney U 810.000
Wilcoxon W 930.000
Z -.907
Asymp. Sig. (2-tailed) .364
Lampiran 6
Daftar Riwayat Hidup
Nama : Martia Lindawaty T.
Tempat/Tanggal Lahir : B. Aceh / 31 Maret 1989
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Kristen Protestan
Alamat : Jalan Cendrawasih No. 62C, Kisaran
Riwayat Pendidikan :
1. SDN Karya Budi (1995-2001)
2. SMP Budi Dharma (2001-2004)
3. SMAN 3 B. Aceh (2004)
4. SMAN 1 Kisaran (2005-2007)