HUBUNGAN KADAR NATRIUM DENGAN KEJADIAN
MAJOR ADVERSE CARDIOVASCULAR EVENT PADA PASIEN INFARK MIOKARD AKUT DI RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN
Oleh : ADELINE 120100226
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
HUBUNGAN KADAR NATRIUM DENGAN KEJADIAN
MAJOR ADVERSE CARDIOVASCULAR EVENT PADA PASIEN INFARK MIOKARD AKUT DI RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN
KARYA TULIS ILMIAH
Oleh : ADELINE 120100226
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
ABSTRAK
Latar Belakang: MACE merupakan suatu komplikasi mayor kardiovaskular yang masih sering dijumpai pada pasien IMA walaupun pasien telah mendapat penanganan yang adekuat. Hiponatremi saat admisi dapat menjadi suatu prediksi awal terhadap kejadian MACE pada pasien IMA.
Tujuan: Mengetahui hubungan antara kadar natrium dengan kejadian MACE pada pasien IMA di RSUP Haji Adam Malik Medan.
Metode: Penelitian analitik ini menggunakan desain cross-sectional dengan populasi pasien IMA yang dirawat di RSUP Haji Adam Malik periode 2014. Sebanyak 90 sampel diambil secara consecutive sampling.
Hasil: Dari hasil penelitian, didapatkan bahwa 65,6% laki - laki mengalami kejadian infark miokard akut. Kemudian, IMA paling banyak terjadi pada usia 51 - 60 tahun (41,1%). Melalui analisis univariat, didapati 41,1% pasien datang dengan kondisi hiponatremi dan 61,1% mengalami MACE selama masa perawatan (gagal jantung kongestif (38,95%), aritmia (38,95%), kematian (11,58%), dan syok kardiogenik (10,52%)). Melalui analisis chi-square, ada hubungan yang signifikan antara hiponatremi dengan kematian (p=0,045), gagal jantung kongestif (p=0,003), aritmia (p=0,012), dan kejadian MACE (p<0,001) pada pasien IMA.
Kesimpulan: Hiponatremi saat admisi merupakan faktor prediktor kuat terhadap kejadian MACE pada pasien IMA.
ABSTRACT
Introduction : MACE, which is a major complications in cardiovascular disease, still frequently encountered in AMI patients. Although patients already get a sufficient treatment. Hyponatremia at admission can be used as an early predictor against MACE in AMI patients.
Objective : To know whether the relationship between natrium level and MACE exists in AMI patients at RSUP Haji Adam Malik Medan.
Methods : This analytical study was done using cross - sectional design in 90 patients from RSUP Haji Adam Malik period 2014. The sample was taken using consecutive sampling.
Results : From research, most of patients is males (65,6%) with age range between 51 - 60 years (41,1%). From univariate analysis, hyponatremia was found in 41,1% patients and MACE happen in 61,1% patients during treatment (congestive heart failure (38,95%), arrhythmia (38,95%), deaths (11,58%), shock cardiogenic (10,52%)). With chi square test, the data shows that there is a significant relationship between hyponatremia and deaths (p=0,045), congestive heart failure (p=0,003), arrhythmia (p=0,012), and MACE (p<0,001) in AMI patients.
Conclusion : Hyponatremia admission in AMI patients is a strong predictor against MACE.
Keywords : Acute Myocard Infarct, hyponatremia, Major Adverse
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan rahmat-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah
yang berjudul “Hubungan Kadar Natrium dengan Kejadian Major Adverse
Cardiovascular Event pada Pasien Infark Miokard Akut di RSUP Haji Adam
Malik Medan”. Karya tulis ini dibuat sebagai salah satu syarat dalam memperoleh gelar Sarjana Kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Selama proses penelitian ini, banyak pihak yang telah terlibat dalam memberikan bantuan kepada penulis, sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini. Oleh karena itu, penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada: 1. dr. Andika Sitepu, Sp.JP(K) selaku dosen pembimbing yang telah banyak
memberikan bimbingan dan arahan, sehingga dapat menjadi pembelajaran yang berharga bagi penulis dan penulis dapat menyajikan karya tulis ilmiah ini dengan lebih baik.
2. dr. Kiki Muhammad Iqbal, Sp.S, Dr. dr. Juliandi Harahap, MA, dan dr. Mutiara Indah Sari, M.Kes selaku dosen penguji yang telah memberikan komentar dan saran yang membangun pada penelitian ini.
3. Pihak RSUP Haji Adam Malik yang telah mengizinkan penulis untuk melakukan penelitian ini.
4. Kedua orang tua penulis, yaitu Sjahrial Hanafia, S.E. dan Mariati yang telah banyak memberikan dukungan, baik moril maupun materiil.
5. Sahabat - sahabat penulis, yaitu Febryanty Justycya, Ditha Marissya Daud, Theodore Gabrielle dan teman sejawat 2012 lain yang telah memberikan semangat dan juga masukan kepada penulis.
6. Staf di Instalasi Rekam Medis RSUP Haji Adam Malik yang telah membantu dalam proses pengambilan data.
Penulis menyadari bahwa karya tulis ilmiah ini masih memiliki banyak kekurangan. Oleh karena itu, penulis mengharapkan saran dan juga kritik yang membangun agar penelitian ini bisa menjadi lebih baik dan bisa bermanfaat untuk pengembangan ilmu pengetahuan, khususnya bidang kedokteran.
Medan, 8 Januari 2016 Penulis
