BA. Evaluasi Kualifikasi Pembuatan Master Plan Kampus II STAIN Jurai Siwo Metro

(1)

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

SEKOLAH TINGGI AGAMA ISLAM NEGERI

JURAI SIWO METRO

Jl. Ki. Hajar Dewantara Kampus 15 A Kota Metro Lampung 34111 Telp. (0725) 41507, 42775 Fax (0725) 47296 Email : stainjusi@stainmetro.ac.id Website : www.stainmetro.ac.

BERITA ACARA EVALUASI KUAIFIKASI Nomor : Sti.06/ULP/Pokja.MP/036/X/2016

Tanggal, 11 Oktober 2016

KEMENTERIAN : KEMENTERIAN AGAMA RI SATKER : STAIN JURAI SIWO METRO

PAKET : PENGADAAN JASA PEMBUATAN MASTER PLAN KAMPUS II KODE PAKET : 9258170

SUMBER DANA : APBN – DIPA STAIN JURAI SIWO METRO NILAI PAGU : Rp.300.000.000,-

HPS : Rp.271.393.000,-

T.A. : 2016

Pada hari ini Selasa tanggal Sebelas bulan Oktober tahun Dua Ribu Lima Belas dimulai Pukul Enam Belas Waktu Indonesia Bagian Barat bertempat di Lantai II Gedung Rektorat STAIN Jurai Siwo Metro, yang bertanda tangan dibawah ini anggota Pokja Pengadaan Jasa Pembuatan Master Plan Kampus II STAIN Jurai Siwo Metro telah melakukan tahapan evaluasi kualifikasi terhadap penyedia dengan tahapan sebagai berikut :

1. Administrasi Kualifikasi

I Jl. Vanili Raya Blok X2 No. 40 Beringin

Raya Kec.Kemiling

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

5 CV. TAKABEYA MITRA KONSULTAN

√ √ √ √

√ √ √ √ Lengkap Jl. Urip Sumoharjo No. 206 Bandar

Lampung

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

4 PT. MANGGALA CIPTA PRATAMA

√ √ √ √

√ √ √ √ Lengkap Perum Bumi Puspa Kencana Blok EE No. 14

Gedong Meneng - Rajabasa

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

3 PT. AKBAR JAYA KONSULTAN

√ √ √ √

- - -

-Tidak memiliki Salah satu SBU yang dipersyaratkan Prashanti Blok E1 No. 1

-√ -√ -√ X -

-2 CV. MARLIN KONSULTAN

√ √ √ √

√ √ √ √ Lengkap JL. Prof . MH. Yamin No. 22 A Rawa Laut

Tanjung Karang Timur

- - √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

1 CV. JAIM DAN REKAN

√ √ √ √

No. Nama Perusahaan

Administrasi Kualifikasi

(2)

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

SEKOLAH TINGGI AGAMA ISLAM NEGERI

JURAI SIWO METRO

2. Evaluasi Teknis Kualifikasi

NO. PERINGKAT KETERANGAN CV. JAIM DAN REKAN

PT. AKBAR JAYA KONSULTAN

PT. MANGGALA CIPTA PRATAMA

CV. TAKABEYA MITRA KONSULTAN

3. Pembuktian dokumen kualifikasi yang dilakukan oleh Pokja yaitu kepada penyedia yang dinyatakan lulus evaluasi administrasi kualifikasi yaitu sebanyak 4 penyedia sebagai berikut :

A. CV. Jaim dan Rekan

Undangan pembuktian kualifikasi nomor Sti.06/ULP/Pokja.MP/028/X/2016 tanggal 08 Oktober 2016 dengan berita acara pembuktian kualifikasi nomor Sti.06/ULP/Pokja.MP/033/X/2016 tanggal 10 Oktober 2016, selanjutnya berdasarkan hasil pembuktian kualifikasi yang dilakukan penyedia sesuai dan dinyatakan lulus kualifikasi

B. PT. Akbar Jaya Konsultan

C. PT. Maggala Cipta Pratama

D. CV. Takabeya Mitra Konsultan

Undangan pembuktian kualifikasi nomor Sti.06/ULP/Pokja.MP/028/X/2016 tanggal 08 Oktober 2016 dan sampai dengan batas waktu jam kerja Senin tanggal 10 Oktober 2016 dan telah dihubungi kembali via telepon yang tertera di lpse selanjutnya penyedia juga tidak hadir maka perusahaan tersebut dinyatakan gugur sesuai dengan undangan yang telah dikirimkan.

(3)

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

SEKOLAH TINGGI AGAMA ISLAM NEGERI

JURAI SIWO METRO

NO. PERINGKAT KETERANGAN

1 3 4

1 1 _Lulus

2 2 _Lulus

3 3 _Lulus

NAMA PERUSAHAAN

2 CV. JAIM DAN REKAN

PT. AKBAR JAYA KONSULTAN

PT. MANGGALA CIPTA PRATAMA

Demikian berita acara ini dibuat untuk digunakan sebagaimanamestinya.

1 Sarto Sutik 1. ... 2 S. Efendi, S.Pd.I 2. ... (Ketua / Anggota) (Sekretaris / Anggota)

3 Sukmono, S.Pd.I, M.Pd.I 3. ... 4 Supendi, S.Pd.I 4. ...

(Anggota) (Anggota)

5 Imam Purwoko, SE 5. ... (Anggota)

Metro, 11 Oktober 2016

Pokja Pembuatan Master Plan Kampus II STAIN Jurai Siwo Metro

(4)