VIII.1. ICU, ICCU, NICU, PICU SCU, HCU, RR > 2 jam VIII.1.1 Akomodasi
NO JENIS RUANGAN TARIF (Rp)
1 ICU (Intensif Care Unit) 500.000
2 ICCU (Intensif Cardiac Care Unit) 500.000
3 NICU (Neonatal Intensif Care Unit) 500.000
4 PICU (Perinatal Intensif Care Unit) 500.000
5 SCU (Stroke Care Unit) 300.000
6 HCU (High Care Unit) 300.000
7 RR (Recovery Room) 300.000
VIII.1.2. Visite dan Konsultasi
1 ICU 120.000
2 ICCU 120.000
3 NICU 120.000
4 PICU 120.000
5 SCU 120.000
6 HCU 120.000
7 RR 120.000
VIII.1.3. Tindakan pada ICU, ICCU, NICU, PICU, SCU, HCU. RR
No. JENIS TINDAKAN JASA
SARANA
JASA
PELAYANAN TARIF (Rp)
1 CVP 230.000 150.000 380.000
2 Intubasi 150.000 100.000 250.000 3 Lumbal Pungsi 150.000 100.000 250.000 4 Punksi Pleura 230.000 140.000 370.000 5 Pemasangan Vena Dalam / Arteri Line 180.000 110.000 290.000 6 Intra Osseus Line 260.000 170.000 430.000 7 Resusitasi 110.000 70.000 180.000 8 Suprapubic Puncture 200.000 129.000 329.000 9 Parasentesis Abdominal 200.000 129.000 329.000 10 Kateter Umbilikal 100.000 62.500 162.500 11 Tranfusi Tukar 900.000 475.000 1.375.000
12 Askep 15.000 15.000
VIII.2 HAEMODIALISA
NO JENIS RUANGAN JASA
SARANA
JASA
PELAYANAN TARIF (Rp)
a Umum 460.000 140.000 600.000
b VIP 560.000 240.000 800.000
ttd
LAMPIRAN VIII PERATURAN DAERAH KOTA DEPOK NOMOR : 19TAHUN : 2011
JENIS RUANGAN
TENTANG : TARIF RETRIBUSI PELAYANAN RUANG KHUSUS