SOAL-SOAL ICU
SOAL-SOAL ICU UJIAN AKHIR SEMESUJIAN AKHIR SEMESTER GENAP JANUARI 2008TER GENAP JANUARI 2008
1.
1. Ac Acute ute RespRespirairatory tory FaiFailurluree atatau au gaggagal al nanapapas s akuakut t dadapapat t didisesebababkabkan n karkarenenaa kelainan primer di paru atau pun di luar paru seperti keadaan berikut kecuali: kelainan primer di paru atau pun di luar paru seperti keadaan berikut kecuali:
a.
a. papascsca opa opererasasi li lipipomoma di a di kakakiki d. md. miaiaststenenia gia graraviviss b
b.. ppaasscca a llaappaarraattoommii ee. . lluukka a ttuussuuk k ttoorraakkss c.
c. cecededera ra kekepapala la beberaratt 2.
2. HasHasil il pempemerieriksaksaan Aan Analnalisa isa Gas Gas DarDarah ah berberikuikut:t: pH : 7,134 ; pO2 : 100 m
pH : 7,134 ; pO2 : 100 mmHg; pCO2 :88 mmHg; mHg; pCO2 :88 mmHg; Saturasi O2: 97%Saturasi O2: 97% merupakan gangguan asam basa:
merupakan gangguan asam basa:
aa. . aassiiddoossiis s mmeettaabboolliikk dd. . aallkkaalloossiis s rreessppiirraattoorriik k b
b. . aassiiddoossiis s rreessppiirraattoorriikk ee. . kkeettooaassiiddoossiiss c. alkalosis metabolik
c. alkalosis metabolik 3.
3. Selain gangguan asam basa, Selain gangguan asam basa, hasil AGD pada hasil AGD pada soal no.2 menggambarkan keadaan:soal no.2 menggambarkan keadaan: aa. . hhiippookksseemmiiaa dd. . hhiippookkaappnniiaa
b
b. . hhiippeerrookkssiiaa ee. . hhiippeerrkkaarrbbiiaa c. hipokarbia
c. hipokarbia 4.
4. Pemantauan pasien di unit perawatan iPemantauan pasien di unit perawatan intensif yang bersifat intensif yang bersifat invasif adalah:nvasif adalah: a.
a. arteri linearteri line d. EKGd. EKG b.
b. Blood Pressure Device Blood Pressure Device e. termometer e. termometer c.
c. pulse oxymetry pulse oxymetry 5.
5. Fraksi oksigen (FiFraksi oksigen (FiO2) yang dihirup pada saat bernapas pada udara bebas O2) yang dihirup pada saat bernapas pada udara bebas sebesar:sebesar: aa. . 00..22 bb. . 00..55 cc. . 00..77 dd. . 00..88 ee. . 11..00
6.
6. Faktor yang memFaktor yang mempengaruhi keadaan asam-basa plasma pengaruhi keadaan asam-basa plasma darah adalah, kecuali:darah adalah, kecuali: aa. . tteekkaannaan n ppaarrssiiaal l CCOO22 dd. . kkaaddaar r ffoossffaat t ddaarraahh
b
b. . kkaaddaar r nnaattrriiuumm, , kkaalliiuumm, , kklloorr ee. . ppH H uurriinn c. kadar albumin darah
7. Penanganan kasus syok sebagai berikut kecuali: 7. Penanganan kasus syok sebagai berikut kecuali:
a.
a. pemberpemberian ian suplesuplementasmentasi i oksigeoksigenn d. d. obat obat vasokonvasokonstristriktor ktor b.
b. resusitasi resusitasi cairan cairan e. e. obat obat inotropik inotropik c. pemberian natrium bikarbonat
c. pemberian natrium bikarbonat 8. Kriteria ARDS (
8. Kriteria ARDS ( Acute Respiratory Distress Syndrome Acute Respiratory Distress Syndrome) adalah kecuali:) adalah kecuali: aa. . ggaammbbaarraan n kkoonnssoolliiddaassi i ppaarruu dd. . tteerrjjaaddi i aakkuutt
b
b. me. merurupapakakan ken kelalaininan san sisistetemimikk e. te. tererdadapapat edt edemema paa paru kru karardidiogogenenik ik c. perbandingan tekanan parsial oksigen dengan fraksi oksigen ≤ 200 mmHg c. perbandingan tekanan parsial oksigen dengan fraksi oksigen ≤ 200 mmHg 9. Asidosis
9. Asidosis dapat terjadi dapat terjadi keadaan berikut, kecuali:keadaan berikut, kecuali:
aa. . hhiippookkssiiaa dd. . hhiippeerrgglliikkeemmiiaa b
b. . ssyyookk ee. . hhiippeerrookkssiiaa c. muntah
c. muntah
10. Pada pasien syok dapat ditemukan kelainan klinis berikut kecuali: 10. Pada pasien syok dapat ditemukan kelainan klinis berikut kecuali:
aa. . oolliiggoo//aannuurriiaa dd. . aassiiddoossiiss b
b. . aakkrraal l hhaannggaatt ee. . ppeennuurruunnaan n kkeessaaddaarraann c. rasa haus
c. rasa haus
11. Keuntungan pemakaian ventilasi mekanik: 11. Keuntungan pemakaian ventilasi mekanik:
a. penggunaan obat-obat sedatif dan relaksan otot a. penggunaan obat-obat sedatif dan relaksan otot b. barotrauma
b. barotrauma
c. mendapatkan ventilasi dan oksigenasi yang adekuat c. mendapatkan ventilasi dan oksigenasi yang adekuat d. atrofi otot pernapasan
d. atrofi otot pernapasan e. biaya perawatan murah e. biaya perawatan murah
Kasus: Kasus:
Seorang laki-laki, 20 th, pasca kecelakaan lalu lintas 1 jam sebelum masuk RS, Seorang laki-laki, 20 th, pasca kecelakaan lalu lintas 1 jam sebelum masuk RS, dengan fraktur femur. Pada pemeriksaan fisik ditemukan pasien dalam keadaan dengan fraktur femur. Pada pemeriksaan fisik ditemukan pasien dalam keadaan pucat, tekanan darah 80/40 mmHg, frekwensi nadi 110 x/m, frekwensi pernapasan pucat, tekanan darah 80/40 mmHg, frekwensi nadi 110 x/m, frekwensi pernapasan
40 x/m dan akral dingin. Keluhan sesak dan nyeri dada disangkal. 40 x/m dan akral dingin. Keluhan sesak dan nyeri dada disangkal.
12.
12. KondisKondisi pasiei pasien pada kasus dn pada kasus di atas sei atas sesuai dengsuai dengan keadaaan keadaan:n:
aa.. ssyyook k hheemmoorraaggiikk dd. . ssyyook k aannaaffiillaakkttiik k b
b.. ssyyook k oobbssttrruukkttiiff ee. . ssyyook k kkaarrddiiooggeenniik k cc.. ssyyook k sseeppssiiss
13
13.. PePenynyebaebab b tutururunnnnya ya beberkrkururangangnynya a peperfrfususi i ororgagan n padpada a kakasusus s di di atatasas, , mumungngkikinn disebabkan oleh, kecuali:
disebabkan oleh, kecuali:
aa.. hheemmoogglloobbiin n rreennddaahh dd. . kkaaddaar r ookkssiiggeen n ddaarraah h rreennddaahh
b.
b. tektekanan anan dardarah ah yanyang g renrendah dah e. e. usiusia a mudmudaa c.
c. kebkebutuutuhan han oksoksigeigen n yanyang mg menieningkangkatt
Kasus: Kasus:
Seorang wanita dewasa, di rawat
Seorang wanita dewasa, di rawat di ICU sudah 2 hari karena gagal di ICU sudah 2 hari karena gagal napas. napas. PasienPasien diberikan bantuan pernapasan dengan ventilasi mekanik dengan fraksi oksigen diberikan bantuan pernapasan dengan ventilasi mekanik dengan fraksi oksigen 100%. Lalu hasil AGD menunjukkan PaO2 80 mmHg dan PaCO2 40 mmHg. 100%. Lalu hasil AGD menunjukkan PaO2 80 mmHg dan PaCO2 40 mmHg. Hasil foto toraks infiltrat di kedua lapangan paru.
Hasil foto toraks infiltrat di kedua lapangan paru.
14.
14. Working diagnosisWorking diagnosis pada kasus tersebut adalah:pada kasus tersebut adalah:
aa.. AARRDDSS dd. . TTB B ppaarru u ddeekkssttrraa b
b.. AALLII ee. . bbrroonnkkhhiittiiss c.
c. BrBrononkokopnpnueuemomoniniaa
15. Kondisi syok dapat disebabkan karena keadaan berikut, kecuali: 15. Kondisi syok dapat disebabkan karena keadaan berikut, kecuali:
aa.. vovolluumme ce caaiirraan in innttrraavvasaskkululeer tr tururuunn dd. k. koontntrraaktktiilliittaas ms miiokokaarrd td tuurrunun b
b.. vvaassooddiillaattaassii ee. . vvaassookkoonnssttrriikkssi i ppeerriiffeer r c.
Tambahan Soal anestesi: Tambahan Soal anestesi:
1.
1. TujuaTujuan Kunjn Kunjungan ungan Pra Pra AnesteAnestesia sia (KPA(KPA) ad) adalah alah kecualkecuali:i: a. membangun hubungan dan kepercayaan antar dokter dan pasien a. membangun hubungan dan kepercayaan antar dokter dan pasien b. perencanaan jenis dan teknik anestesia
b. perencanaan jenis dan teknik anestesia c.
c. informed consent informed consent
d. pemberian premedikasi untuk di ruangan d. pemberian premedikasi untuk di ruangan e. merupakan prosedur yang tidak terlalu penting e. merupakan prosedur yang tidak terlalu penting
2.
2. YanYang terg termasmasuk obauk obat indut induksi anksi anestestesiesia adala adalah:ah:
aa. . kkeettaammiinn bb. . pprrooppaannoollooll cc. . ppaannkkuurroonniiuumm dd. . rraanniittiiddiinn ee. . NNSSAAIIDD 3.
3. Salah Salah satu satu efek sefek samping amping tindatindakan inkan intubasi tubasi lama lama adalahadalah:: aa. . hhiippootteennssii dd. . nnyyeerri i tteennggggoorrookkaann
b
b. . ttrraakkeeoommaallaassiiaa ee. . nnyyeerri i kkeerroonnggkkoonnggaann c. esofagitis
c. esofagitis 4.
4. Yang Yang termatermasuk obsuk obat reat relaksalaksan oton otot depot depolarislarisasi aasi adalah:dalah: aa. . ppaannkkuurroonniiuumm dd. . rrookkuurroonniiuumm
b
b. . ssuukkssiinniil l kkoolliinn ee. . mmiivvaakkuurriiuumm c. atrakurium
c. atrakurium 5.
5. PaPada da kakasusus s perperdadararahahan n mamasisif, f, jejeninis s dadararah h pipililihahan n ununtutuk k trtranansfsfususii adalah:
adalah: a.
a. whole blood whole blood ((WWBB)) dd. . ffaakkttoor r VVIIIIII b.
b. packed red cell packed red cell ((PPRRCC)) ee.. fresh frozen plasma fresh frozen plasma (FFP)(FFP) cc.. ttrroommbboossiitt
6.
6. JumJumlah komlah komprepresi jantsi jantung luar padung luar pada resusa resusitaitasi jantsi jantung paru selung paru selama 1ama 1 menit adalah: menit adalah: aa. . 660 0 – – 880 0 xx//mm dd. . 770 0 – – 990 0 xx//mm b b. . 880 0 – – 11000 0 xx//mm ee. . 11000 0 – – 11220 0 xx//mm c. 120 – 140 x/m c. 120 – 140 x/m 7.
aa. . tteekkaannaan n ddaarraahh dd. . ffrreekkwweennssi i nnaaddii b
b. . ssaattuurraassi i ookkssiiggeenn ee. . pprroodduukkssi i uurriinn c.
c. cardiac Indexcardiac Index 8.
8. AntAntidoidotum obtum obat-at-obat gobat goloolongangan opion opiot adalt adalah:ah:
aa. f. flluummaazzeenniill bb. n. neeoossttiiggmmiinn cc. n. naallookkssoonn dd. a. attrrooppiinnee ee. t. trraammaaddooll 9.
9. Salah Salah satu satu tanda tanda kedalakedalaman aman anestesnestesia tia telah elah tercatercapai:pai: a.
a. tetekakananan dan dararah fh fluluktktuauatitif f b.
b. taktakikaikardi rdi sessesaat aat setsetelaelah inh intubtubasiasi c.
c. tekanatekanan darn darah dan ah dan nadi nadi stabistabil sel sesaat saat setelsetelah iah intubasntubasii d.
d. terdapterdapat gerat gerakan akan kelopakelopak matk mata pada a pada saat saat sayatsayatan peran pertamatama e.
e. frefrekwenkwensi nsi nadi cadi cepaepat saat saat sayt sayataatan pern pertamtamaa 10.
10. SeSeororanang pasig pasien yanen yang dirg direnencacananakan akkan akan menan menjajalalani openi operarasi tusi tumomor jinr jinakak, memi, memililikiki riwayat asma dan alergi. Pada saat diperiksa pasien tidak mengeluh sesak dan riwayat asma dan alergi. Pada saat diperiksa pasien tidak mengeluh sesak dan dapat beraktivitas normal.
dapat beraktivitas normal.
Pasien tersebut digolongkan pada status fisik: Pasien tersebut digolongkan pada status fisik:
