LAPORAN PENDAHULUAN Hipoglikemia

(1)

$.

$. KadKadar !"#kar !"#ksa darah *an! rendsa darah *an! rendah 123 ah 123 mmmm"&L"&L4. Ge'a"a ne#r4. Ge'a"a ne#r!"!"ikikpenpenik ik se

sepeper(i r(i )i)in!n!#n#n!% !% menmen!a!an(n(#k#k% % s#s#"i( "i( )e)er)r)i5ai5ara% ra% ininkkrrdidinanasi% si% peperiri"ak"ak## )er)eda% !an!!#an 6is#a"% pares(esi% m#a" saki( kepa"a.

)er)eda% !an!!#an 6is#a"% pares(esi% m#a" saki( kepa"a. 3.

3. Hi"anHi"an!n*a d!n*a den!an en!an 5epa( k5epa( ke"#hae"#han ses#dn ses#dah ke"ah ke"ainan )ainan )ikimikimia dikia dikreksi.reksi. Hip!"ikemia '#!a dapa( di)edakan men'adi

Hip!"ikemia '#!a dapa( di)edakan men'adi /.

/. ,r,r#e #e hihipp!"!"ikikememi% i% didi(a(andndai ai deden!n!an an kakadadar r !"!"#k#kssa a dadararah h sesewakwak(# (# 2 2 7878 m!&d"

m!&d" $.

$. KmKma hip!a hip!"ike"ikemi% di(mi% di(andandai den!ai den!an kadaan kadar !"#kr !"#ksa darah sewasa darah sewak(# 2 38k(# 2 38 m!&d"

m!&d" 3.

3. ReReakaksi si hihipp!"!"ikikememi% i% *a*ai(i(# # )i)i"a "a kakadadar r !"!"#k#kssa a dadarah rah sese)e)e"#"#mnmn*a *a nanaikik%% kem#dian di)eri )a( hip!"ikemi dan m#n5#" (anda0(anda hip!"ikemia kem#dian di)eri )a( hip!"ikemi dan m#n5#" (anda0(anda hip!"ikemia nam#n kadar !"#ksa darah nrma".

nam#n kadar !"#ksa darah nrma". 9.

9. ReReak(ak(if if hihipp!"!"ikeikemimi% % (im(im)#)#" " (a(andnda0(a0(ananda da hihipp!"!"ikikememi i 3030: : 'am 'am seses#s#dadahh makan. +iasan*a mer#pakan (anda predia)e(ik a(a# (er'adi pada an!!(a makan. +iasan*a mer#pakan (anda predia)e(ik a(a# (er'adi pada an!!(a ke"#ar!a *an! (erkena dia)e(es me"i(#s.

ke"#ar!a *an! (erkena dia)e(es me"i(#s.

;

;.. EE,,IIOOLLOOGGII

E(i"!i hip!"ikemia pada dia)e(es me""i(#s 1DM4 E(i"!i hip!"ikemia pada dia)e(es me""i(#s 1DM4 /.

/. HipHip!"!"ikemikemia ia padpada s(a s(adiadi#m #m dindinii $.

$. HipHip!"!"ikemikemia da"ia da"am ranam ran!ka p!ka pen!en!)a)a(an DM(an DM a.

a. PePen!n!!#!#nanaan an InIns#s#"i"inn ).

). Pen!!#naan S#"fn*Pen!!#naan S#"fn*"#rea"#rea 5.

5. +a*+a*i *i *an! an! "ah"ahir dir dari ari i)# i)# paspasien ien DMDM 3.

3. HipHip!"!"ikemikemia *ania *an! (ida! (idak )erkk )erkai(aai(an denn den!an DM!an DM a.

a. HipHiperierins#ns#"in"inesmesme a"ime a"imen(en(er paser pas5a !as5a !as(rek(rek(m(mii ).

). Ins#"inmaIns#"inma 5.

5. PePen*n*akaki( i( haha(i (i )e)erara(( d.

(2)

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

(3)

e.

e. HHipippipi(#(#i(i(ararisismm

D

D.. MMAANNIIFFEESS,,AASSI KI KLLIINNIISS Manifes(asi

Manifes(asi k"inis k"inis *an! *an! me"ip#(ime"ip#(i /

/.. LLaappaarr $

$.. MM##aa""0m0m##nn((aahh 3.

3. P#P#5a5a(%(%k#k#"i"i( di( din!n!inin 9

9.. SSakakii( k( keeppaa""aa :

:.. NNaaddi 5i 5eeppaa(( 7

7.. HHiipp((eennssii <.

<. IrIrriri(a(a)i)i"i"i(a(ass

Manifes(asi se)a) per#)ahan f#n!si sere)ra" Manifes(asi se)a) per#)ahan f#n!si sere)ra" /

/.. SSakakii( k( keeppaa""aa $

$.. KKmmaa 3.

3. KeKes#s#"i"i(an (an dada"a"am )m )erferfikikir ir 9.

9. Ke(Ke(idaidakmakmamp#mp#an dan da"am a"am )er)erknknsensen(ras(rasii :.

:. PePer#r#)a)ahahan dan da"am s"am sikikap emap emssii

E

E.. PPAA,,OOFFIISSIIOOLLOOGGII Dia

Dia)e()e(es es ke(ke(asasididsis sis disdise)ae)a)ka)kan n "e"eh h (id(idak ak adaadan*a n*a insins#"i#"in n a(a# a(a# (id(idak ak 5#k#pn*a '#m"ah ins#"in *an! n*a(a% keadaan ini men!aki)a(kan !an!!#an pada 5#k#pn*a '#m"ah ins#"in *an! n*a(a% keadaan ini men!aki)a(kan !an!!#an pada me(a)"isme kar)hidra(% pr(ein% "emak% ada (i!a !am)aran k"inis *an! pen(in! me(a)"isme kar)hidra(% pr(ein% "emak% ada (i!a !am)aran k"inis *an! pen(in! pada dia)e(es ke(asidsis.

pada dia)e(es ke(asidsis. /

/.. DDeehhiiddrraassii $.

$. KeKehihi"an"an!a!an n e"ee"ek(k(rr"i"i(( 3

3.. AAssiiddssiiss

Apa)i"a '#m"ah ins#"in )erk#ran! '#m"ah !"#ksa *an! memas#ki se" akan Apa)i"a '#m"ah ins#"in )erk#ran! '#m"ah !"#ksa *an! memas#ki se" akan )erk#ran!

)erk#ran! p#"a% p#"a% di di sampin! sampin! i(# i(# prd#ksi prd#ksi !"#ksa !"#ksa "eh "eh ha(i ha(i men'adi men'adi (idak (idak (erkenda"i% ked#a fa5(r ini akan menim)#"kan hip!"ikemia. Da"am #pa*a #n(#k (erkenda"i% ked#a fa5(r ini akan menim)#"kan hip!"ikemia. Da"am #pa*a #n(#k m

menen!!hihi""aann!!kkaan n !!""##kkssa a **anan! ! ))eerr""e)e)iihhaan n ddaa""am am ((##))##hh% % !!iinn'a'a" " akakaann men!ekskresikan !"#ksa )ersama0sama air dan e"ek(r"i( 1seper(i na(ri#m dan men!ekskresikan !"#ksa )ersama0sama air dan e"ek(r"i( 1seper(i na(ri#m dan ka"i#m4. Di#resis sm(i5 *an! di (andai "eh #rinaria )er"e)ihan 1p"i#ria4 ini ka"i#m4. Di#resis sm(i5 *an! di (andai "eh #rinaria )er"e)ihan 1p"i#ria4 ini akan

akan men*men*e)a)kae)a)kan n dehiddehidrasi rasi dan dan kehi"akehi"an!an e"ek(r"i(. n!an e"ek(r"i(. pendpenderi(a eri(a ke(aske(asidsisidsis dia)e(i5 *an! )era( dapa( kehi"an!an kira0kira 7%: "i(er air dan sampai 988 hin!!a dia)e(i5 *an! )era( dapa( kehi"an!an kira0kira 7%: "i(er air dan sampai 988 hin!!a mE= na(ri#m% ka"i#m ser(a k"rida se"ama peride wak(# $9 'am.

mE= na(ri#m% ka"i#m ser(a k"rida se"ama peride wak(# $9 'am. Aki

(4)

Cancel Anytime.

(5)

ke(n *an! )er"e)ihan se)a!ai aki)a( dari kek#ran!an ins#"in *an! se5ara nrma" ke(n *an! )er"e)ihan se)a!ai aki)a( dari kek#ran!an ins#"in *an! se5ara nrma" akan men5e!ah (im)#"n*

akan men5e!ah (im)#"n*a a keadaakeadaan n (erse)(erse)#(% )adan #(% )adan ke(n )ersifa( asam% ke(n )ersifa( asam% dan )i"adan )i"a )er(#mp#k

)er(#mp#k da"am da"am sirk#"asi sirk#"asi darah% darah% )adan )adan ke(n ke(n akan akan menim)#"kan menim)#"kan asidsisasidsis me(a)"i5.

me(a)"i5.

Pada hip!"ikemia rin!an ke(ika kadar !"#ksa darah men#r#n% sis(em Pada hip!"ikemia rin!an ke(ika kadar !"#ksa darah men#r#n% sis(em sa

sararaf f sisimpmpa(a(ik ik akakan an (e(eraran!n!sasan!n!. . PePe"i"impmpahahan an adadrerenana"i"in n ke ke dada"a"am m dadararahh men*e)a)kan !e'a"a seper(i perspirasi% (remr% (akikardi% pa"pi(asi% ke!e"isahan men*e)a)kan !e'a"a seper(i perspirasi% (remr% (akikardi% pa"pi(asi% ke!e"isahan dan rasa "apar.

dan rasa "apar.

Pada hip!"ikemia sedan!% pen#r#nan kadar !"#ksa darah men*e)a)kan Pada hip!"ikemia sedan!% pen#r#nan kadar !"#ksa darah men*e)a)kan se"0se" (ak (idak memper"eh 5#k#p )ahan )akar #n(#k )eker'a den!an )aik. se"0se" (ak (idak memper"eh 5#k#p )ahan )akar #n(#k )eker'a den!an )aik. ,a

,anda0(anda !an!!#an f#n!si pada sis(em nda0(anda !an!!#an f#n!si pada sis(em saraf p#sa( men5ak#p ke(idak saraf p#sa( men5ak#p ke(idak mamp#anmamp#an )erknsen(rasi%

)erknsen(rasi% saki( saki( kepa"a%6er(i!% kepa"a%6er(i!% knf#si% knf#si% pen#r#nan pen#r#nan da*a da*a in!a(% in!a(% pa(i pa(i rasa rasa didi dae

daerah rah )i))i)ir ir ser(ser(a a "id"idah% ah% )i5)i5ara ara pe"pe"% % !er!erakaakan n (id(idak ak (erk(erkrrdindinasi% asi% perper#)a#)ahanhan emsina"% peri"ak# *an! (idak rasina"% pen!"iha(an !anda dan perasaan in!in emsina"% peri"ak# *an! (idak rasina"% pen!"iha(an !anda dan perasaan in!in pin!san.

pin!san. Km)inasi Km)inasi dari dari !e'a"a !e'a"a ini ini 1di 1di sampin! sampin! !e'a"a !e'a"a adrener!ik4 adrener!ik4 dapa( dapa( (er'adi(er'adi pada hip!"ikemia sedan!.

pada hip!"ikemia sedan!.

Pada hip!"ikemia )era( f#n!si sis(em saraf p#sa( men!a"ami !an!!#an Pada hip!"ikemia )era( f#n!si sis(em saraf p#sa( men!a"ami !an!!#an *an! san!a( )era(% sehin!!a pasien memer"#kan per("n!an ran! "ain #n(#k *an! san!a( )era(% sehin!!a pasien memer"#kan per("n!an ran! "ain #n(#k men!a(asi hip!"ikemia *an! di deri(an*a. Ge'a"an*a dapa( men5ak#p peri"ak# men!a(asi hip!"ikemia *an! di deri(an*a. Ge'a"an*a dapa( men5ak#p peri"ak# *an! men!a"am

*an! men!a"ami i disridisrien(asi% seran!an ke'an!en(asi% seran!an ke'an!% % s#"i( di s#"i( di )an!)an!#nkan dari (id#r #nkan dari (id#r a(a#a(a# )ahkan kehi"an!an kesadaran.

(6)

Cancel Anytime.

(7)

F

(8)

Cancel Anytime.

(9)

G

G.. PPEEMMEERRIIKKSSAAAAN N PPEENNUUNN??AANNGG /.

/. PemeriPemeriksaan !ksaan !"#ks"#ksa darah a darah se)e"#m se)e"#m dan sesdan ses#dah s#dah s#n(ik#n(ikan dekan deks(rsa.s(rsa. $.

$. PePerprpanan'a'an!n!an an pepen!n!awawasasan an p#p#asasa% a% (e(es s prprimimer er #n#n(#(#k k h*h*pp!"!"ikikememiaia%% perpan'an!an*a 19@0<$ 'am4 se(e"ah pen!awasan p#asa.

perpan'an!an*a 19@0<$ 'am4 se(e"ah pen!awasan p#asa. 3.

3. ,,es )eres )er5amp5amp#r maka#r makanannan% (es % (es ini di !#naini di !#nakan 'ika andkan 'ika anda a memmemp#np#n*a*ai i (an(andada p#asa 1$ 'am PP4

p#asa 1$ 'am PP4 9.

9. ,e,es #rins #rine di e di simpan simpan #n(#k #n(#k men5amen5ari s#)sri s#)s(ansi (ansi ke(nke(n.. :.

:. ,e,es ini s ini '#!a '#!a men5ari men5ari (es pa(es pan5reas an5reas a(a# p(a# pen*aken*aki( endi( endkrinkrin..

H

H.. PPEENNAA,,AALLAAKKSSAANNAAAANN aa GG""##kkssa a rraa""

Se(

Se(e"ah e"ah di!di!nsnsa a hiphip!"!"ikeikemi mi di(di(e!ae!akkakkan n denden!an !an pempemerikeriksaan saan !"#!"#ksksaa darah kapi"er% )erikan /80$8 !ram !"#ksa ra". Dapa( )er#pa r(i% pisan! darah kapi"er% )erikan /80$8 !ram !"#ksa ra". Dapa( )er#pa r(i% pisan! a(a# kar)hid

a(a# kar)hidra( ra( kmpkmp"eks "ainn*a. Pada "eks "ainn*a. Pada pendependeri(a ri(a *an! s#"i( *an! s#"i( mene"amene"ann dapa( di)erikan mad# a(a# !e" !"#ksa pada m#ksa m#"#(.

dapa( di)erikan mad# a(a# !e" !"#ksa pada m#ksa m#"#(. )

) G"#ksa in(ra6enaG"#ksa in(ra6ena

Pada pasien kma hip!"ikemi di)erikan in'eksi !"#ksa 98 in(ra6ena $: Pada pasien kma hip!"ikemi di)erikan in'eksi !"#ksa 98 in(ra6ena $: mL *an! dien5erkan $ ka"i

mL *an! dien5erkan $ ka"i

In'eksi !"#ksa 98 in(ra6ena $: mL In'eksi !"#ksa 98 in(ra6ena $: mL /

/ ff""aasshh ++ii""a a kkaaddaar r !!""##kkssa a 778800BB8 8 mm!!&&ddLL / / ff""aassh h ddaappaa(( m

meenniinn!!kkaa((kkaan n kkaaddaar r !"#ksa $:0:8 m!&dL. !"#ksa $:0:8 m!&dL. K

Kaaddaar r !!""##kkssa a **aann!! diin!inkan C /$8 m!&dL diin!inkan C /$8 m!&dL $ f

$ f""asashh ++ii""a ka kadadaar !r !""##kksa sa 338800778 m8 m!!&&ddLL 3

3 ff""asashh ++ii""a ka kadadaar !r !""##kksa sa 2 32 38 m8 m!!&&ddLL

55 +i+i"a "a )e)e"#"#m m sasadadar% dir% di"a"an'n'#(#(kakan n ininf#f#s s mama"("(ssa a /8/8  a(a(a# a# !"!"#k#kssa a /8/8 kem#dian di#"an! $: 55 !"#ksa 98 sa

kem#dian di#"an! $: 55 !"#ksa 98 sampai penderi(a sadar.mpai penderi(a sadar. d

d InIn'ek'eksi me(isi me(i" " prprededniniss""n n 7$7$%:  %:  /$/$: : m! in(m! in(rara6en6ena a dadan n dadapapa( ( didi#"#"anan!.!. Dap

Dapa( a( dikdikm)m)inainasi si denden!an !an in'in'ekseksi i fenfeni(i(in in 3 3   /88 m! /88 m! in(in(ra6ra6ena ena a(aa(a## feni(in ra" 3  /88 m! se)e"#m makan.

feni(in ra" 3  /88 m! se)e"#m makan.

ee InIn'ek'eksi efesi efedridrin $: n $: 0:0:8 m! 8 m! 1)1)i"i"a a (i(idadak k adada a kkn(n(ra indra indikikasiasi4 4 a(a(a# in'a# in'ekeksisi !"#ka!n / m! in(ram#sk#"ar. Ke5epa(an ker'a !"#ka!n sama den!an !"#ka!n / m! in(ram#sk#"ar. Ke5epa(an ker'a !"#ka!n sama den!an pem)erian

pem)erian !"#ksa !"#ksa in(ra6ena. in(ra6ena. +i"a +i"a penderi(a penderi(a s#dah s#dah sadar sadar den!anden!an pem)erian !"#ka!n% )erikan $8 !ram !"#ksa ra" dan di"an'#(kan den!an pem)erian !"#ka!n% )erikan $8 !ram !"#ksa ra" dan di"an'#(kan den!an

98

98 !r!ram am kakar)r)hhididra( ra( dada"am "am )e)en(n(#k #k (e(ep#p#n! n! #n#n(#(#k k memempmper(er(ahahanankakann pem#"ihan.

(10)

Cancel Anytime.

(11)

ff +i+i"a "a kkma hipma hip!!"i"ikekemimia a (er(er'ad'adi i papada pasida pasien *anen *an! ! memendndapapa( s#"fa( s#"fnni"i"#r#reaea se)aikn*a pasien (erse)#( dirawa( di r#mah saki(% karena ada risik 'a(#h se)aikn*a pasien (erse)#( dirawa( di r#mah saki(% karena ada risik 'a(#h km

kma a "a!"a!i i se(ese(e"ah "ah s#ns#n(ik(ikan an dekdeks(rs(rsa. sa. PemPem)er)erian ian dekdeks(rs(rsa sa di(di(er#er#skanskan den!an inf#s deks(rsa /8 se"ama  3 hari. Mni(r !"#ksa darah se(iap den!an inf#s deks(rsa /8 se"ama  3 hari. Mni(r !"#ksa darah se(iap 307 'am seka"i dan kadarn*a diper(ahankan B80/@8 m!. Hip!"ikemia 307 'am seka"i dan kadarn*a diper(ahankan B80/@8 m!. Hip!"ikemia karena s#"fni"#rea ini (idak efek(if den!an pem)erian !"#ka!n.

karena s#"fni"#rea ini (idak efek(if den!an pem)erian !"#ka!n.

II.. KKOONNSSEEP P DDAASSAAR R AASSUUHHAAN KN KEEPPEERRAA--AA,,AANN aa.. PPeenn!!kkaa''iiaann

Pengkajian Primer Pengkajian Primer

/

/.. AiAirwrwa*a*s s   kka'a'i i kekeppa(a(enenan an 'a'a"a"an n nnafafas as ppasasieien% n% adada a (i(idadaknkn**aa sp#(#ma(a# )enda asin! *an! men!ha"an!i 'a"an nafas

sp#(#ma(a# )enda asin! *an! men!ha"an!i 'a"an nafas $

$.. ++rreeaa((hhiinn! !   kkaa''i i ffrreekk##eennssi i nnaaffaass% % ))##nn**i i nnaaffaass% % aaddaa (idakn*a pen!!#naan (( )an(# pernafasan

(idakn*a pen!!#naan (( )an(# pernafasan 3.

3. ;ir;ir5#"5#"a(ia(in  kn  ka'i na'i nadi% adi% 5ap5api""ai""ar* rer* refi""fi"" Pengkajian Sekunder

Pengkajian Sekunder Pen!ka'ian head ( (e Pen!ka'ian head ( (e

/

/.. DaDa(a s(a s##)*)*ekek(i(if f •

• Riwa*a( pen*aki( dah#"#Riwa*a( pen*aki( dah#"# •

• Riwa*a( pen*aki( sekaran!Riwa*a( pen*aki( sekaran! •

• S(a(#s me(a)"ik  in(ake makanan *an! S(a(#s me(a)"ik  in(ake makanan *an! me"e)ime"e)ihi hi ke)#ke)#(#han(#han ka"ri

ka"ri%infek%infeksi si a(a# pen*aki(0pa(a# pen*aki(0pen*aken*aki( i( ak#( "ain% ak#( "ain% s(ress s(ress *an!*an! )erh#)#n!anden!an fak(r0fak(r psik"!is dan s5ia"%

)erh#)#n!anden!an fak(r0fak(r psik"!is dan s5ia"% )a(0)a(0 )a

)a(an (an a(aa(a# # (era(erapi pi "ain"ain*an*an! ! memmempenpen!ar#!ar#hi hi !"i!"iksksa a dardarah%ah% pen!hen(ian ins#"in a(a# )a( an(ihiper!"ikemik

pen!hen(ian ins#"in a(a# )a( an(ihiper!"ikemik ra".ra". $

$.. DaDa(a (a OO)*)*ekek(i(iff •

• Ak(i6i(as & Is(iraha(Ak(i6i(as & Is(iraha( Ge'

Ge'a"a a"a   LemLemah% ah% "e(i"e(ih% h% s#"s#"i( i( )er)er!er!erak&ak&)er)er'a"a'a"an% n% krakram m (((%(% (

(n#n#s s ((((memen#n#r#r#n% n% !a!an!n!!#!#an an isis(r(rahaha(a(&(&(idid#r #r ,,aandnda a  ,

,aakkikikarardidia a dadan n (a(akikippnenea a papadda a kekeadadaaaan n isis(r(rahaha( a( a(a(a#a# ak(ifi(asLe(ar!i&disrien(asi% kma

ak(ifi(asLe(ar!i&disrien(asi% kma •

• Sirk#"asiSirk#"asi Ge'

Ge'a"a a"a   AdAdan*an*a a riwriwa*aa*a( ( hiphiper(eer(ensinsi% % IM IM ak#ak#(% (% k"ak"a#di#dikaskasi%i% ke)

(12)

Cancel Anytime.

(13)

Cancel Anytime.

ada% disri(mia% kreke"s% dis(ensi 6ena '#!#"aris% k#"i( panas% ada% disri(mia% kreke"s% dis(ensi 6ena '#!#"aris% k#"i( panas% kerin!% dan kemerahan% )"a ma(a 5ek#n!

kerin!% dan kemerahan% )"a ma(a 5ek#n! •

• In(e!ri(as& E!In(e!ri(as& E!

Ge'a"a  S(ress% (er!an(#n! pada ran! "ain% masa"ah finansia" Ge'a"a  S(ress% (er!an(#n! pada ran! "ain% masa"ah finansia" *an!

*an! )erh#)erh#)#n!)#n!an an den!aden!an n kndkndisi isi . . ,a,anda nda   AnAnsie(as% sie(as% pekapeka ran!san!

ran!san! •

• E"iminasiE"iminasi Ge

Ge'a"'a"a a   PePer#r#)a)ahahan n pp"a "a )e)erkrkememih ih 1p1p""i#i#riaria4% 4% nnk(k(#r#riaia%% ra

rasasan*n*ereri&i&(e(er)r)akakarar% % kekes#s#"i"i(a(an n )e)erkrkememih ih 1i1infnfekeksisi4% 4% ISISK K )ar#&)er#"an!%

)ar#&)er#"an!% n*eri(ekan n*eri(ekan a)dmen% a)dmen% diare.,adiare.,anda nda   UrineUrine en5

en5er% er% p#5p#5a(% a(% k#k#ninnin!% !% p"p"i#ri#ri i 1 1 dapdapa( a( )er)erkemkem)an)an!me!men'an'adidi "

"i!i!#r#riaia&a&an#n#riria% a% 'i'ika ka (e(er'r'adadi i hihipp66"e"emimia a )e)erara(4(4% % #r#rinin )erka)#(% )a#

)erka)#(% )a# )#s#k 1)#s#k 1infeksi4% infeksi4% a)dmen keraa)dmen keras% s% adan*a adan*a asi(es%asi(es% )isin! #s#s "emahdan men#r#n% hiperak(if 1diare4

)isin! #s#s "emahdan men#r#n% hiperak(if 1diare4 •

• N#(risi&;airan N#(risi&;airan

Ge'a"a  Hi"an! nafs# makan% m#a"&m#n(ah% (idak mema(#hi Ge'a"a  Hi"an! nafs# makan% m#a"&m#n(ah% (idak mema(#hi die(%

die(% peninpenin!ka(an !ka(an mas#kmas#kan an !"#k!"#ksa&kar)sa&kar)hidrahidra(% (% pen#rpen#r#nan#nan )era(

)era( )adan"e)ih )adan"e)ih dari dari )e)erapa )e)erapa hari&min!!#% hari&min!!#% ha#s%ha#s% pen!!#naan

pen!!#naan di#re(ik di#re(ik 1,hiaid4,a1,hiaid4,anda nda   K#"i( K#"i( kerin!&)ersisik%kerin!&)ersisik% (#r!r 'e"ek% kekak#an&dis(ensia)dmen% m#n(ah% pem)esaran (#r!r 'e"ek% kekak#an&dis(ensia)dmen% m#n(ah% pem)esaran (irid 1penin!ka(an ke)#(#hanme(a)"ik den!an penin!ka(an (irid 1penin!ka(an ke)#(#hanme(a)"ik den!an penin!ka(an !#"a darah4% )a# ha"isi(sis&manis% )a# )#ah 1napas ase(n4 !#"a darah4% )a# ha"isi(sis&manis% )a# )#ah 1napas ase(n4 •

• Ne#rsensri Ne#rsensri Ge'

Ge'a"a a"a   P#sP#sin!in!&pe&peninnin!% !% saksaki( i( kepkepa"a% a"a% kesekesem#(m#(an% an% ke)ke)as%as% ke"emahan pada ((% pares(esi% !an!!#an pen!"iha(an,anda  ke"emahan pada ((% pares(esi% !an!!#an pen!"iha(an,anda  Di

Dissririenen(a(asisi% % memen!n!anan(#(#k% k% a"a"erer!i!i% % s(s(#p#prr&k&kmma a 1(1(ahahapap "an'#(

(14)

(15)

Cancel Anytime.

La

Lappar ar ##dadarara% % ))a(a(##k k deden!n!anan&(&(ananpa pa spsp##(#(#m m pp#r#r##"e"enn%% frek#ensi pernapasan menin!ka(

frek#ensi pernapasan menin!ka( •

• KeamananKeamanan Ge

Ge'a"'a"a a   K#K#"i"i( ( kekerinrin!% !% !a!a(a"(a"% % #"#"k#k#s s k#k#"i"i(,(,aandnda a   DemDemamam%% diaph

diaphresis% resis% k#"i( k#"i( r#sak% r#sak% "esi&#""esi&#"serasi% serasi% men#rmen#r#nn*#nn*akek#akek#a(ana(an #m#m

#m#m&ren(an&ren(an! ! !erak% pares(esia&pa!erak% pares(esia&para"isis ra"isis (( (( (ermas#(ermas#k k ((0((0 (( pernapasan 1'ika kadar ka"i#m men#r#n den!an 5#k#p (( pernapasan 1'ika kadar ka"i#m men#r#n den!an 5#k#p (a'am4

(a'am4 •

• Seks#a"i(asSeks#a"i(as

Ge'a"a  Ra)as 6a!ina 15ender#n! infeksi4Masa"ah imp(en Ge'a"a  Ra)as 6a!ina 15ender#n! infeksi4Masa"ah imp(en pada pria% kes#"i(an r!asme pada wani(a

pada pria% kes#"i(an r!asme pada wani(a •

• Pen*#"#han&pem)e"a'aranPen*#"#han&pem)e"a'aran Ge

Ge'a'a"a "a   FaFak(k(r r reresisik k keke"#"#arar!a !a DMDM% % 'a'an(n(#n#n!% !% s(s(rrkeke%% hip

hiper(eer(ensinsi.Pe.Pen*en*em)#m)#han han *a*an! n! "am"am)a()a(% % penpen!!#!!#naanaan n )a)a(( seper(i

seper(ii i s(erids(erid% % di#re(di#re(ik ik 1(hiai1(hiaid4% d4% di"an(di"an(in in dan dan fen)fen)ar)i(a"ar)i(a" 1dapa(

1dapa( meninmenin!ka(ka!ka(kan n kadar kadar !"#k!"#ksa sa darah4darah4. . M#n!M#n!kin kin a(a#a(a# (id

(idak ak memmemer"#er"#kan kan )a)a( ( diadia)e()e(ik ik ses#ses#ai ai pespesanaanan. n. RenRen5an5anaa pem#"an!an

pem#"an!an   M#n!kin M#n!kin memer"#kan memer"#kan )an(#an)an(#an da

da"a"am m pepenn!a!a(#(#raran n ddiiii(% (% ppenen!!))a(a(anan% % ppererawawa(a(an an ddiriri%i% peman(a#an (erhadap!"#ksa darah.

peman(a#an (erhadap!"#ksa darah. ).

). Dia!nsa Keperwa(anDia!nsa Keperwa(an /

/ Kek#raKek#ran!an n!an 6"#m6"#me 5ae 5airan iran )&d )&d kehi"akehi"an!an n!an !as(ri5 !as(ri5 )er"e))er"e)ihan% ihan% diare%diare% m#n(ah

m#n(ah% % mas#kmas#kan an di di )a(asi)a(asi% % ka5a# men(a"% di#resis sm(i5% in(akeka5a# men(a"% di#resis sm(i5% in(ake *an! k#ran!

*an! k#ran! $

$ N#N#(r(risisi% i% peper#r#)a)ahahan% k#ran% k#ran! dari ke)#n! dari ke)#(#(#han (#)han (#)#h )&d #h )&d pepen#n#r#r#nanann mas#k

mas#kan an ra"% anreksia% m#a"% ra"% anreksia% m#a"% "am)#"am)#n! n! pen#hpen#h%n*er%n*eri i a)da)dmen%men% per#)ahan kesadaran.

(16)

(17)

Cancel Anytime.

Diagnosa Keperawatan/ Diagnosa Keperawatan/

Masalah Kolaborasi Masalah Kolaborasi

Tujuan dan Kriteria Hasil Tujuan dan Kriteria Hasil

Defisit olume !airan Defisit olume !airan +erh#)#n!an den!an +erh#)#n!an den!an 0Keh

0Kehi"ani"an!an !an 6"6"#me #me 5air5airanan se5ara ak(if

se5ara ak(if 0K

0Kee!!a!a!a"a"aan n mmekekaanniismsmee pen!a(#ran pen!a(#ran DS  DS  0Ha#s 0Ha#s DO DO 0Pen#r#nan (#r!r k#"i(&"idah 0Pen#r#nan (#r!r k#"i(&"idah 0M

0Memem)r)ran an mm#k#kssa&a&kk#"#"i(i( kerin!

kerin! 0P

0Peneninin!k!ka(a(an an deden*n*#( #( nanadidi%% pen#r#nan (ekanan darah% pen#r#nan (ekanan darah% pen#r#nan

pen#r#nan

6"#me&(ekanan nadi 6"#me&(ekanan nadi 0Pen!isian 6ena men#r#n 0Pen!isian 6ena men#r#n 0Per#)ahan s(a(#s men(a" 0Per#)ahan s(a(#s men(a" 00KKnnsseenn((rraassi i ##rriinnee

menin!ka( menin!ka( 00,,eemmppeerraa((##r r ((##))##hh menin!ka( menin!ka( 0K

0Kehehi"i"anan!!an an ))erera( a( ))adadanan se5ara (i)a0(i)a se5ara (i)a0(i)a 0Pen#r#nan #rine #(p#( 0Pen#r#nan #rine #(p#( 0HM, menin!ka( 0HM, menin!ka( 0Ke"emahan 0Ke"emahan "#!$ "#!$ 

 F"#id )a"an5eF"#id )a"an5e



 H*dra(inH*dra(in



 N#(ri(ina" S(a(#s  Fd and F"#id In(ake N#(ri(ina" S(a(#s  Fd and F"#id In(ake Se

Se(e(e"a"ah h didi"a"ak#k#kakan n (i(indndakakan an kekepeperarawawa(a(ann se

se"a"amama... . dedefifisisi( ( 66"#"#mme e 5a5airiran an (e(erara(a(asisi den!an kri(eria hasi"

den!an kri(eria hasi"



 MeMempmperer(a(ahahanknkan an #r#rinine e ##(p(p#( #( seses#s#aiai den!an #sia dan ++% +? #rine nrma"%

den!an #sia dan ++% +? #rine nrma"%



 ,,eekakananan n dadarahrah% % nanadidi% % s#s#h# h# (#(#)#)#h h dada"am"am )a(as nrma"

)a(as nrma"



 ,idak ada (anda (anda dehidrasi% E"as(isi(as,idak ada (anda (anda dehidrasi% E"as(isi(as (#r!r k#"i( )aik% mem)ran m#ksa "em)a)% (#r!r k#"i( )aik% mem)ran m#ksa "em)a)% (idak ada rasa ha#s *an! )er"e)ihan

(idak ada rasa ha#s *an! )er"e)ihan



 Orien(asi (erhadap wak(# dan (empa( )aik Orien(asi (erhadap wak(# dan (empa( )aik



 ?#m"ah dan irama pernapasan da"am )a(as?#m"ah dan irama pernapasan da"am )a(as nrma"

nrma"



 E"ek(r"i(% H)% Hm( da"am )a(as nrma"E"ek(r"i(% H)% Hm( da"am )a(as nrma"



 pH #rin da"am )a(as nrma" pH #rin da"am )a(as nrma"



 In(ake ra" dan in(ra6ena adek#a(In(ake ra" dan in(ra6ena adek#a(

"%! $ "%! $

•

• Per(ahankan Per(ahankan 55 ak#ra(

ak#ra( •

• Mni(r s(a(#sMni(r s(a(#s m

m##kksasa% % nnaa r(s(a(ik 4% 'ik r(s(a(ik 4% 'ik •

• Mni(r hasi"Mni(r hasi" 5airan 1+UN % 5airan 1+UN % ((a" pr(ein 4 ((a" pr(ein 4 •

• Mni(r 6i(a" sMni(r 6i(a" s •

• K"a)rasi peK"a)rasi pe •

• Mni(r s(a(#sMni(r s(a(#s •

• +erikan 5airan+erikan 5airan •

• +erikan +erikan pen!!pen!! 1:8  /8855&'a 1:8  /8855&'a • • DDrrn! n! keke"#"# makan makan •

• K"a)rasi K"a)rasi dd m#n5#" me)#r m#n5#" me)#r •

• A(#r kem#n!kiA(#r kem#n!ki •

• Persiapan #n(#Persiapan #n(# •

• Pasan! ka(e(erPasan! ka(e(er •

(18)

(19)

Cancel Anytime.

Diagnosa

Diagnosa KeperawataKeperawatan/n/ Masalah Kolaborasi Masalah Kolaborasi

Rencana keperawatan Rencana keperawatan Tujuan dan Kriteria Hasil

Tujuan dan Kriteria Hasil Ketidakseimbangan

Ketidakseimbangan n

nuuttrriissi i kkuurraanng g ddaarrii kebutuhan tubuh

kebutuhan tubuh +erh#)#n!an den!an  +erh#)#n!an den!an  Ke

Ke(i(idadakmkmamamp#p#an an #n#n(#(#k k memas#kkan a(a# men5erna memas#kkan a(a# men5erna n#

n#(r(risi isi ""eh eh kakarenrena a fafak(k(r r )i"!is%

)i"!is% psik"!is psik"!is a(a#a(a# eknmi. eknmi. DS DS 0N*eri a)dmen 0N*eri a)dmen 0M#n(ah 0M#n(ah 0Ke'an! per#( 0Ke'an! per#(

0Rasa pen#h (i)a0(i)a se(e"ah 0Rasa pen#h (i)a0(i)a se(e"ah

makan makan DO DO 0Diare 0Diare 00RRnn((k k rraamm))##( ( **aann!! )er"e)ih )er"e)ih

0K#ran! nafs# makan 0K#ran! nafs# makan 0+isin! #s#s )er"e)ih 0+isin! #s#s )er"e)ih 0Kn'#n!(i6a p#5a( 0Kn'#n!(i6a p#5a( 0Den*#( nadi "emah 0Den*#( nadi "emah

"#!$ "#!$

aN#(ri(ina" s(a(#s Ade=#a5* f n#(rien( aN#(ri(ina" s(a(#s Ade=#a5* f n#(rien( )

) N#(ri(ina" S(a(#s  fd and F"#id In(akeN#(ri(ina" S(a(#s  fd and F"#id In(ake 5-ei!h( ;n(r"

5-ei!h( ;n(r" Se

se"a"amama..n#n#(r(risisi i k#k#raran! n! (e(erara(a(asi si deden!n!anan indika(r

indika(r



 A")#min ser#mA")#min ser#m



 Pre a")#min ser#mPre a")#min ser#m



 Hema(kri(Hema(kri(



 Hem!")inHem!")in



 ,,(a" irn )indin! (a" irn )indin! 5apa5i(*5apa5i(*



 ?#m"ah "imfsi(?#m"ah "imfsi(

"%!$ "%!$

 Ka'i adan*a a"er!iKa'i adan*a a"er!i

 K"a)K"a)rasi rasi den!aden!a '#m"ah ka"ri dan '#m"ah ka"ri dan

 >>akakinkan inkan die( die( *an*an sera( #n(#k men5e sera( #n(#k men5e

 AA'a'arkrkaan n ppaasisieenn makanan harian. makanan harian.

 Mni(r adan*a peMni(r adan*a pe

 Mni(r "in!k#n!aMni(r "in!k#n!a

 ?adwa"kan pen!)?adwa"kan pen!) 'am makan

'am makan

 Mni(r (#r!r k#"iMni(r (#r!r k#"i

 Mni(Mni(r r kekerikekerin!an!a H) dan kadar H( H) dan kadar H(

 Mni(r m#a" danMni(r m#a" dan

 Mni(r p#5a(% keMni(r p#5a(% ke kn'#n!(i6a kn'#n!(i6a

 Mni(r in(ake n#nMni(r in(ake n#n

 InfInfrmrmasikasikan an padpad manfaa( n#(risi manfaa( n#(risi

 K"K"a)a)rasi rasi denden!a!a s#p"em

s#p"emen en makanmakan in(ake 5airan *an! in(ake 5airan *an!

 A(#r psisi semi f A(#r psisi semi f makan

makan

(20)

(21)

Cancel Anytime. Diagnosa Keperawatan/ Diagnosa Keperawatan/ Masalah Kolaborasi Masalah Kolaborasi Rencana keperawatan Rencana keperawatan Tujuan dan Kriteria Hasil

Tujuan dan Kriteria Hasil Risiko infeksi

Risiko infeksi

Fak(r0fak(r risik  Fak(r0fak(r risik  00 PrPrsedsed#r Inf#r Infasif asif

00 Ker#saKer#sakan kan 'arin!'arin!an daan dann penin!ka(an paparan penin!ka(an paparan

"in!k#n!an "in!k#n!an 00 Ma"Ma"n#(n#(risirisi

00 PeninPenin!ka(an !ka(an paparapaparann "in!k#n!an pa(!en "in!k#n!an pa(!en 00 ImImn#sn#s#pr#presiesi

00 ,i,idak adekdak adek#a( per(#a( per(ahananahanan sek#nder 1pen#r#nan H)% sek#nder 1pen#r#nan H)% Le#kpenia% penekanan Le#kpenia% penekanan respn inf"amasi4 respn inf"amasi4 00 Pen*Pen*akiaki( krn( krnik ik 00 Im#Im#nsns#pr#presiesi 00 MaMa"n"n#(#(risrisii

00 Per(ahPer(ahan pan primer rimer (idak(idak adek#a( 1ker#sakan k#"i(% adek#a( 1ker#sakan k#"i(% (ra#ma 'arin!an% (ra#ma 'arin!an% !an!!#an peris(a"(ik4 !an!!#an peris(a"(ik4 "#! $ "#! $ 

 Imm#ne S(a(#sImm#ne S(a(#s



 Knw"ed!e  Infe5(in 5n(r"Knw"ed!e  Infe5(in 5n(r"



 Risk 5n(r"Risk 5n(r" Se

Se(e(e"a"ah h didi"a"ak#k#kakan n (i(indndakakan an kekepeperarawawa(a(ann se"a

se"amama  paspasien ien (id(idak ak menmen!a"!a"ami ami infinfekseksii den!an kri(eria hasi"

den!an kri(eria hasi"



 K"ien )e)as dari (anda dan !e'a"a infeksiK"ien )e)as dari (anda dan !e'a"a infeksi



 Men#n'#kkan kemamp#an #n(#k men5e!ahMen#n'#kkan kemamp#an #n(#k men5e!ah (im)#"n*a infeksi

(im)#"n*a infeksi



 ?#m"ah "e#ksi( da"am )a(as nrma"?#m"ah "e#ksi( da"am )a(as nrma"



 Men#n'#kkan peri"ak# hid#p seha(Men#n'#kkan peri"ak# hid#p seha(



 S(a(#s im#n% !as(rin(es(ina"% !eni(#rinariaS(a(#s im#n% !as(rin(es(ina"% !eni(#rinaria da"am )a(as nrma"

da"am )a(as nrma"

"%! $ "%! $ •

• Per(ahankan (ek Per(ahankan (ek •

• +a(asi pen!#n'#+a(asi pen!#n'# •

• ;#5i (an!an se(i;#5i (an!an se(i keperawa(an keperawa(an •

• G#nG#nakaakan n )a')a'#%#% pe"ind#n!

pe"ind#n! •

• Gan(i "e(ak I pGan(i "e(ak I p pe(#n'#k #m#m pe(#n'#k #m#m •

• G#nakG#nakan an ka(e(eka(e(e infeksi kand#n! infeksi kand#n! •

• ,in!ka(kan in(ak ,in!ka(kan in(ak +erikan (erapi a +erikan (erapi a •

• MnMni(i(r r (an(andada "ka"

"ka" •

• Per(ahankan (ek Per(ahankan (ek •

• InsInspekpeksi si k#"k#"i(i( kemerahan% pana kemerahan% pana •

• Mni(r adan*aMni(r adan*a •

• Drn! mas#kaDrn! mas#ka •

• Drn! is(iraha(Drn! is(iraha( •

• A'arA'arkan pasienkan pasien infeksi

infeksi •

• Ka'i s#h# )adanKa'i s#h# )adan 'am

(22)

(23)

Cancel Anytime.

Diagnosa

Diagnosa KeperawatKeperawatan/an/ Masalah Kolaborasi Masalah Kolaborasi

Rencana keperawatan Rencana keperawatan Tujuan dan Kriteria Hasil

Tujuan dan Kriteria Hasil %ntoleransi akti&itas

%ntoleransi akti&itas +erh#)#n!an den!an  +erh#)#n!an den!an 

•

• ,,iirraah h ++aarriinn! ! aa((aa## im)i"isasi

im)i"isasi •

• Ke"emahan men*e"#r#hKe"emahan men*e"#r#h •

• Ke(idakseim)an!anKe(idakseim)an!an an

an(a(ara ra s#s#p"p"ei ei kksi!si!enen den!an ke)#(#han

den!an ke)#(#han G

Gaa**a a hhiidd##p p **aann!! diper(ahankan.

diper(ahankan. DS

DS •

• MMee""apaprrkkan an sese55aarara 6

6eerr))aa" " aaddaann**aa k

kee""ee""aahhaan n aa((aa## ke"emahan.

ke"emahan. •

• AdAdan*a d*spne# a(a#an*a d*spne# a(a# ke(

ke(idaidakn*kn*amaamanan nan saa(saa( )erak(i6i(as.

)erak(i6i(as.

"#! $ "#! $



 Se"f ;are  ADLsSe"f ;are  ADLs



 ,,"eransi "eransi ak(i6i(asak(i6i(as



 Knser6asi ener!iKnser6asi ener!i Se

se"a"ama ma . . PaPasisien en )e)er(r(""ereranansi si (e(erhrhadadapap ak(i6i(as den!an

ak(i6i(as den!an Kriteria Hasil $Kriteria Hasil $



 +erpar(+erpar(isipasi da"am isipasi da"am ak(i6iak(i6i(as (as fisik (anpafisik (anpa dis

diser(aer(ai i penpenin!in!ka(ka(an an (ek(ekanaanan n dardarah% ah% nadnadii dan RR

dan RR



 MamMamp# p# me"me"ak#ak#kan kan ak(ak(i6i(i6i(as as sehsehari ari harharii 1ADLs4 se5ara mandiri

1ADLs4 se5ara mandiri



 Keseim)an!an ak(i6i(as dan is(iraha(Keseim)an!an ak(i6i(as dan is(iraha(

"%! $ "%! $



 O)O)serser6a6asi si adad me"ak#kan ak(i me"ak#kan ak(i



 KaKa'i 'i adadanan**aa ke"e"ahan ke"e"ahan



 MnMni(i(r r n#(n#(riri adek#a(

adek#a(



 Mni(r pasienMni(r pasien emsi se5ara ) emsi se5ara )



 MMnini((r r rerespsp ak(

ak(i6ii6i(as (as 1(ak1(akii diapresis% p#5 diapresis% p#5



 Mni(r p"a (Mni(r p"a ( pasien

pasien



 K"a)K"a)rasikarasikann da"am meren5an da"am meren5an



 +an(# k"ien #n(+an(# k"ien #n( mamp# di"ak#ka mamp# di"ak#ka

(24)

Cancel Anytime.

dan pen!#a(an dan pen!#a(an Mni(r respn Mni(r respn

(25)

Cancel Anytime.

DAF,ARPUS,AKA DAF,ARPUS,AKA

Han

Hanafi afi +. +. ,r,risnisnhahadi. di. $88$88/./. Buku Buku Ajar Ajar Ilmu Ilmu Penyakit Penyakit Dalam. Dalam. Jilid Jilid I. I. Ed. Ed. 3.3. ?akar(a  +a"ai Pener)i( FKUI

?akar(a  +a"ai Pener)i( FKUI Pri5e J -i"sn. $887.

Pri5e J -i"sn. $887. Patofisiologi: Konsep Klinis Proses-Proses Penyakit Patofisiologi: Konsep Klinis Proses-Proses Penyakit . Edisi. Edisi 7% "#me I. ?akar(aEG;.

7% "#me I. ?akar(aEG;. Sme"(er S#anne ;. $88/.

Sme"(er S#anne ;. $88/. Buku Buku Ajar Ajar Keperaatan Keperaatan !edikal !edikal Beda" Beda" Brunner Brunner ## $uddart"%