CONTOH FORMULIR PESERTA DIDIK BARU TAHUN 2017 2018 ppdb

PEMERINTAH KABUPATEN GARUT

DINAS PENDIDIKAN

UPTD PENDIDIKAN KECAMATAN PAMEUNGPEUK

SEKOLAH ………

Jl……….

FORMULIR PESERTA DIDIK BARU 2017/ 2018

Nama Murid :

Tempat Tanggal Lahir _:

Alamat _:

Nama Ibu Kandung _:

Tempat Tanggal Lahir

: Pekerjaan Ibu

:

Nama Ayah _:

Tempat Tanggal Lahir

: Pekerjaan Ayah

:

No Kartu KPS/PKH _:

Persyaratan yang harus disertakan

 Fotocopy KTP Ayah dan Ibu

 Fotocopy Kartu Keluarga

 Fotocopy Kartu KPS / PKH / PIP (Jika Ada)

Mengetahui Kepala Sekolah Mandalakasih, ……..Juni 2017

SEKOLAH……… Orang Tua Murid

Nama Kepala Sekolah (………..)

NIP………..