SKRIPSI
PENGARUH SENAM DISMENORE TERHADAP PENURUNAN NYERI
DISMENORE PADA REMAJA DI SMAN 6 KEDIRI
PENELITIAN QUASY EXPERIMENTAL
Oleh :
APRILYA PUSPITA SARI NIM : 131311123070
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS AIRLANGGA SURABAYA
i SKRIPSI
PENGARUH SENAM DISMENORE TERHADAP PENURUNAN NYERI
DISMENORE PADA REMAJA DI SMAN 6 KEDIRI PENELITIAN QUASY EXPERIMENTAL
Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan (S.Kep) dalam Program Studi Pendidikan Ners
pada Program Studi Pendidikan Ners Fakultas Keperawatan UNAIR
Oleh :
APRILYA PUSPITA SARI NIM : 131311123070
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS AIRLANGGA SURABAYA
SURAT
PERNYATAAN
Saya bersumpah bahwa skripsi ini adalah basil karya sendiri dan belum pemah
diloimpulkan oleh orang lain imtuk memperoleh gelar dari berbagai jenjang
pendidikandi Perguman Tinggi manapun
Surabaya, Januari20l5 Yang Menyatakan
sTlEFi-ai I f,*,
AAADF045148832
RIBURUPtAH
Nama ; Aprilya Puspita Sari NIM : 131311123070
SKRIPSI
PENGARUH
SENAM
DISMENORE
TERHADAP
PENURUNAN
NYERI
DISMENORE PADA REMAJA DI SMAN 6 KEDIRI
Oleh:
Nama : Aprilya Puspita Sari
NIM : 131311123070
SKRIPSI INITELAH DISETUJUI
TANGGAL, 31 DESEMBER 2014
Oleh
Pembimbing Ketua
Estv Yunitasari, S.Kp.. M.Kes
NIP. 197706172003122002
Pembimbing
Iqlima Dwi Kumia, S.Kep.. Ns., M.Kep NIK. 139131743
Mengetahui
a.n Dekan Wakil Dekan I
v
UCAPAN TERIMA KASIH
Segala puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas segala rahmat dan hidayah-Nya sehingga peneliti dapat menyelesaikan penyusunan skripsi ini dengan judul “Pengaruh Senam Dismenore Terhadap Penurunan Nyeri Dismenore Pada Remaja di SMAN 6 Kediri”.
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan skripsi ini banyak mengalami kendala, namun berkat bantuan, bimbingan, dan berkah dari Allah SWT sehingga kendala-kendala yang dihadapi tersebut dapat teratasi. Untuk itu penulis menyampaikan ucapan terima kasih dan penghargaan kepada Ibu Esty Yunitasari, S.Kp., M.Kes selaku dosen pembimbing ketua dan Ibu Iqlima Dwi Kurnia, S.Kep., Ns., M.Kep selaku dosen pembimbing kedua yang telah dengan sabar, tekun, tulus, dan ikhlas meluangkan waktu, tenaga, dan pikiran serta memberikan bimbingan, motivasi, arahan, dan saran-saran yang sangat berguna kepada penulis selama menyusun skripsi.
Selanjutnya, ucapan terima kasih penulis sampaikan pula kepada :
1. Purwaningsih, S.Kp., M.Kes, selaku dekan Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga Surabaya yang telah memberikan kesempatan dan fasilitas kepada kami untuk mengikuti dan menyelesaikan pendidikan Program Studi Ilmu Keperawatan.
2. Mira Triharini, S.Kp., M.Kep selaku Dosen Penguji dalam Sidang skripsi yang telah banyak memberikan masukan dan saran demi kesempurnaan skripsi ini.
vi
3. Sutoyo, S.Pd, M.Pd selaku Kepala Sekolah SMAN 6 Kediri, beserta guru-guru yang telah mengizinkan dan membantu penulis untuk melakukan penelitian dalam rangka penyelesaian penulisan skripsi ini.
4. Siswi SMAN 6 Kediri yang telah bersedia menjadi responden dalam penelitian ini.
5. Semua dosen dan Para Staf Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga Surabaya yang telah membantu proses belajar penulis selama pendidikan. 6. Ayahanda Santoso dan ibunda Ratna yang selalu memberikan motivasi, doa
dan kasih sayangnya.
7. Rekan-rekan mahasiswa Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga Surabaya yang telah memberi dukungan dalam menyusun skripsi ini.
8. Keluarga dan teman-teman tercinta yang selalu memberikan dukungan moral, material dan spiritual.
9. Semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan skripsi ini.
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan. Sehubungan dengan hal tersebut sangat diharapkan kritik dan saran dari pembaca.
Akhir kata penulis berharap semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi pembaca dan perkembangan ilmu pengetahuan khususnya ilmu keperawatan.
Surabaya, 31 Desember 2014
vii ABSTRACT
THE EFFECT OF DYSMENORRHEA GYMNASTIC TO REDUCING PAIN DYSMENORRHEA IN ADOLESCENT AT SMAN 6 KEDIRI
Quasy Experimental By : Aprilya Puspita Sari
Dysmenorrhea is pain in the lower abdominal felt during menstruation. Quite a lot of methods can be used to reduce dysmenorrheal, one of which was dysmenorrhea gymnastic. Dysmenorrhea gymnastic was one of the relaxation technique that can be used to reduce pain because the body will produce endorphin, hormone that serves as a natural sedative and make comfortable. This study was aimed to determine the effect of dismenorrhea gymnastic to reducing pain dismenorrhea in adolescent at SMAN 6 Kediri.
The study design used quasy exsperiment with non equivalent control group design. The population of this study was the student class X who dysmenorrheal, amouting to 79 people. The sampling technique used purposive sampling, so got the number of samples 21 people for each experimental group and the control group. Instrument in this study used a questionnaire and observation sheet of dysmenorrhea gymnastic. Data analysis was performed with SPSS to nonparametric statistical test Mann-Whitney U Test.
Result showed that the average (mean) dysmenorrhea pain scale in the experimental group before doing dysmenorrhea gymnastic was 4,14 and after dysmenorrhea gymnastic to 3,33. While the average (mean) dysmenorrhea pain scale in the control group before the study was 4,14 and after the study was 3,90. In statistical test of Mann-Withney U Test showed p-value 0,017 < α 0,05, so H1 was accepted which means there was the effect of dismenorrhea gymnastic to reducing pain dismenorrhea in adolescent at SMAN 6 Kediri.
Based on these result, dysmenorrhea gymnastic can be used as a nursing intervention and alternative non pharmacological therapies for pain management of dysmenorrhea. Further research is expected can be controlled for factors that can affect the scale of dysmenorrhea pain, perform better monitoring in doing dysmenorrhea gymnastic with predetermined time for sure to obtain more accurate results.
viii DAFTAR ISI
Halaman
Halaman Sampul Depan dan Persyaratan Gelar ... i
Halaman Pernyataan... ii
Lembar Persetujuan ... iii
Lembar Penetapan Panitia Penguji... iv
Ucapan Terima Kasih ... v
Abstract ... vii
Daftar Isi... viii
Daftar Tabel ... xi
Daftar Gambar ... xii
Daftar Lampiran ... xiii
Daftar Singkatan... xiv
BAB 1 PENDAHULUAN ... 1 1.1 Latar Belakang ... 1 1.2 Identifikasi Masalah ... 6 1.3 Rumusan Masalah ... 6 1.4 Tujuan Penelitian ... 6 1.4.1 Tujuan Umum ... 6 1.4.2 Tujuan Khusus ... 6 1.5 Manfaat Penelitian ... 7 1.5.1 Teoritis ... 7 1.5.2 Praktis ... 7
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ... 8
2.1 Konsep Remaja ... 8
2.1.1 Pengertian ... 8
2.1.2 Tahapan Remaja ... 8
2.1.3 Karakteristik Pertumbuhan dan Perkembangan Remaja ... 9
2.1.4 Ciri-Ciri Masa Remaja ... 11
2.2 Konsep Menstruasi ... 13 2.2.1 Pengertian Menstruasi ... 13 2.2.2 Sikluas Menstruasi ... 13 2.2.3 Kelainan-Kelainan Menstruasi ... 16 2.3 Konsep Dismenore ... 17 2.3.1 Pengertian Dismenore ... 17 2.3.2 Klasifikasi Dismenore ... 17 2.3.3 Faktor Penyebab ... 19 2.3.4 Patofisiologi Dismenore ... 21
2.3.5 Tanda dan Gejala... 22
2.3.6 Derajat Nyeri Dismenore ... 22
2.3.7 Penatalaksanaan dan Pengobatan ... 22
2.3.8 Komplikasi ... 24
2.4 Konsep Nyeri ... 25
ix
2.4.2 Fisiologi Nyeri ... 25
2.4.3 Klasifikasi Nyeri ... 35
2.4.4 Strategi Penatalaksanaan Nyeri ... 36
2.4.5 Intensitas Nyeri ... 37
2.5 Konsep Senam Dismenore ... 42
2.5.1 Pengertian Senam Dismenore ... 42
2.5.2 Tujuan ... 43
2.5.3 Indikasi ... 43
2.5.4 Kontraindikasi ... 43
2.5.5 Prosedur Senam Dismenore ... 43
2.6 Aplikasi Teori Kenyamanan Katharine Kolcaba ... 46
2.6.1 Definisi dan Konsep Umum ... 47
2.6.2 Struktur Toksonomi Teori Kenyamanan ... 49
2.6.3 Bentuk Logis ... 50
2.4 Keaslian ... 55
BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS ... 58
3.1 Kerangka Konseptual ... 58
3.1.1 Penjelasan Kerangka Konseptual ... 59
3.2 Hipotesis ... 59
BAB 4 METODE PENELITIAN ... 60
4.1 Desain Penelitian ... 60
4.2 Populasi, Sampel, Besar Sampel, dan Sampling ... 61
4.2.1 Populasi ... 61
4.2.2 Sampel ... 61
4.2.3 Teknik Pengambilan Sampel ... 63
4.3 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional Variabel ... 63
4.3.1 Variabel Bebas (Independent) ... 63
4.3.2 Variabel Terikat (Dependent) ... 63
4.3.3 Definisi Operasional Variabel ... 63
4.4 Alat dan Bahan Penelitian ... 65
4.5 Instrumen Penelitian ... 65
4.6 Lokasi dan Waktu penelitian ... 65
4.7 Prosedur Pengambilan dan Pengumpulan Data ... 66
4.8 Cara Analisis Data ... 67
4.9 Kerangka Operasional/Kerja ... 69
4.10 Masalah Etika ... 70
4.10.1 Inform consent (lembar persetujuan menjadi responden) 71 4.10.2 Anonimity (tanpa nama) ... 71
4.10.3 Confidentiality (kerahasiaan) ... 71
4.11 Keterbatasan Penelitian ... 71
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ... 72
5.1 Hasil Penelitian ... 72
5.1.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ... 72
5.1.2 Karakteristik Responden ... 73
x
5.2 Pembahasan ... 79
5.2.1 Identifikasi Skala Nyeri Dismenore pada Remaja Dengan Pre Test dan Post Test pada Kelompok Kontrol .... 79
5.2.2 Identifikasi Skala Nyeri Dismenore pada Remaja Sebelum dan Sesudah Senam Dismenore pada Kelompok Eksperimen ... 81
5.2.3 Pengaruh Senam Dismenore Terhadap Penurunan Nyeri Dismenore Pada Remaja di SMAN 6 Kediri ... 85
BAB 6 SIMPULAN DAN SARAN ... 90
6.1 Simpulan ... 90
6.2 Saran ... 91
xi
DAFTAR TABEL
Tabel 1.1 Angka Kejadian Dismenore Kelas X di SMAN 6 Kediri selama
3 Tahun Terakhir ... 2
Tabel 2.1 Struktur Taksonomi dari Teori Kenyamanan... 49
Tabel 2.2 Keaslian Penelitian ... 55
Tabel 4.1 Desain Penelitian... 60
Tabel 4.2 Definisi Operasional Variabel Penelitian ... 64
Tabel 5.1 Distribusi Responden Berdasarkan Umur Pada Remaja Di SMAN 6 Kediri ... 74
Tabel 5.2 Distribusi Responden Berdasarkan Umur Menarche Pada Remaja Di SMAN 6 Kediri ... 74
Tabel 5.3 Distribusi Responden Berdasarkan Hari Dismenore Pada Remaja Di SMAN 6 Kediri ... 75
Tabel 5.4 Distribusi Responden Berdasarkan Karakteristik Nyeri Menstruasi Pada Remaja Di SMAN 6 Kediri ... 75
Tabel 5.5 Distribusi Responden Berdasarkan Keluhan Lain Saat Menstruasi Pada Remaja Di SMAN 6 Kediri ... 75
Tabel 5.6 Distribusi Responden Berdasarkan Pengalaman Mengatasi Nyeri Menstruasi Pada Remaja Di SMAN 6 Kediri ... 76
Tabel 5.7 Distribusi Skala Nyeri Dismenore Sebelum Senam Dismenore Pada Kelompok Eksperimen dan Kelompok Kontrol ... 76
Tabel 5.8 Distribusi Skala Nyeri Dismenore Setelah Senam Dismenore Pada Kelompok Eksperimen dan Kelompok Kontrol ... 77
Tabel 5.9 Skala Nyeri Sebelum dan Sesudah Diberikan Senam Dismenore Pada Remaja di SMAN 6 Kediri ... 78
xii
DAFTAR GAMBAR
1. Gambar 1.1 Identifikasi Masalah Pengaruh Senam Dismenore Terhadap Penurunan Nyeri Dismenore Pada Remaja Di
SMAN 6 Kediri ... 6
2. Gambar 2.1 Siklus Menstuasi ... 14
3. Gambar 2.2 Perubahan Hormon dalam Siklus Menstruasi ... 16
4. Gambar 2.3 Skala Intensitas Nyeri Deskriptif Sederhana ... 38
5. Gambar 2.4 Skala Penilaian Nyeri Visual Analog Scale (VAS) ... 39
6. Gambar 2.5 Skala Penilaian Nyeri NRS ... 40
7. Gambar 2.6 Pengukuran Skala Nyeri Menggunakan Face Rating Scale ... 40
8. Gambar 2.7 Skala Nyeri Menurut Bourbanis ... 41
9. Gambar 2.8 Gerakan Senam Dismenore ... 46
10. Gambar 2.9 Skema Middle Range Theory ... 53
11. Gambar 2.10 Kerangka kerja The Theory of Comfort ... 54
12. Gambar 3.1 Kerangka Konseptual ... 58
13. Gambar 4.1 Kerangka Operasional Pengaruh Senam Dismenore Terhadap Penurunan Nyeri Dismenore Pada Remaja Di SMAN 6 Kediri ... 70
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Surat Ijin Permohonan Pengambilan Data Awal ... 97
Lampiran 2 Surat Keterangan Pengambilan Data Awal dari SMAN 6 Kediri ... 98
Lampiran 3 Surat Ijin Permohonan Pengambilan Data Penelitian ... 99
Lampiran 4 Surat Balasan Ijin Penelitian dari Dinas Pendidikan Pemerintah Kota Kediri ... 100
Lampiran 5 Surat Balasan Ijin Penelitian dari SMAN 6 Kediri ... 101
Lampiran 6 Keterangan Lolos Kaji Etik ... 102
Lampiran 7 Penjelasan Penelitian ... 103
Lampiran 8 Informed Consent (Pernyataan Persetujuan Ikut Penelitian) ... 105
Lampiran 9 Kuesioner ... 106
Lampiran 10 Standart Operating Procedure (SOP) Senam Dismenore ... 108
Lampiran 11 Lembar Observasi ... 111
Lampiran 12 Tabulasi Data Demografi dan Skala Nyeri Responden Pada Kelompok Eksperimen dan Kelompok Kontrol ... 112
Lampiran 13 Frekuensi Data Umum dan Data Khusus ... 116
xiv
DAFTAR SINGKATAN
ACTH : adrenocorticothropin hormone FSH : folikel stimulating hormone GDA : Ganglion Dorsal Akar
GnRH : gonadotropin-releasing hormone HSBs : Health-seeking Behaviors LH : luetining hormone
NRS : Numeral Rating Scale
PHBS : Perilaku Hidup Bersih dan Sehat PMR : Palang Merah Remaja
SMAN : Sekolah Menengah Atas Negeri UKS : Unit Kesehatan Siswa
VAS : Visual Analog Scale VRS : Verbal Rating Scale WHO : World Health Organisation
