BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG
Nomor : 900 / 411 / BASTB / DISDIKBUD / VI / 2017Tanggal : 6 Juni 2017
Pada hari ini Selasa Tanggal Enam Bulan Juni Tahun Dua Ribu Tujuh Belas, kami yang bertanda tangan dibawah ini masing – masing :
1. Nama : BENNY CHARLES SARLOUT, SH
Jabatan : Direktur CV. CAHAYA HERMON ABADI Alamat : Waisai, Distrik Waisai Kota
NPWP : 02.858.963.8-951.000
Selanjutnya Disebut Sebagai PIHAK PERTAMA
2. Nama : JAQUALINE IRIANE RAYAR, SE
NIP : 990 005 957
Jabatan : Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Alamat : Waisai, Distrik Waisai Kota
Selanjutnya Disebut Sebagai PIHAK KEDUA
Selanjutnya PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA sepakat mengadakan serah terima barang Pengadaan Komputer SMP ALFA OMEGA di waisai Raja Ampat Tahun Anggaran 2017 dalam keadaan baik, baru dan lengkap berupa :
No Jenis Barang Jumlah Satuan
1 PC All In One Lenovo A10 310 20 Unit
2 Connector RJ 45 2 Pack
3 Kabel UTP Belde Cat 5e 2 Roll
4 Router Hub 24 Port 1 Unit
5 Switch Hub 24 Port 1 Unit
6 Instalasi LAN 20 Titik
Demikian Berita Acara Serah Terima Barang ini di buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
CV. CAHAYA HERMON ABADI
KONTRAKTOR & LEVERANSIR
Alamat : Kompleks Perumahan 300 Kelurahan Bonkawir
PIHAK PERTAMA
CV. CAHAYA HERMON ABADI
BENNY CHARLES SARLOUT, SH
Direktur PIHAK KEDUA
PEJABAT PELAKSANA TEKNIS KEGIATAN
JAQUALINE IRIANE RAYAR, SE
NIP. 990 005 957
Mengetahui :
KEPALA DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN KABUPATEN RAJA AMPAT
MARTHA M. SANADI, S.Pd
▸ Baca selengkapnya: contoh berita acara serah terima jabatan kepala sekolah sd
(2)SURAT PERNYATAAN
Kami yang bertandatangan di bawah ini :
Nama : ABDULLAH BAFADAL, S.Pd.
NIP : 19680410 199103 1 019
Jabatan : Kepala Bidang SMP
Selaku PIHAK PERTAMA yang memberikan pekerjaan kepada : Nama : BENNY CHARLES SARLOUT, SH
Jabatan : Direktur CV. CAHAYA HERMON ABADI
Selaku PIHAK PERTAMA yang menerima pekerjaan.
Dengan ini kami Pihak Pertama dan Pihak Kedua ikut bertanggung jawab atas Pekerjaan Pengadaan Komputer SMP ALFA OMEGA Waisai Raja Ampat, dimana Pihak Kedua berhak menerima Pembayaran Tagihan 100% ( Seratus Persen ) yang dibuktikan dengan Berita Acara Pemeriksaan.
Demikian Pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Waisai, 7 Juni 2017
PEMERINTAH KABUPATEN RAJA AMPAT
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
Alamat : Kompleks Perumahan 300 Kelurahan Bonkawir
PIHAK KEDUA KONTRAKTOR PELAKSANA
CV. CAHAYA HERMON ABADI
BENNY CHARLES SARLOUT, SH
Direktur
PIHAK PERTAMA PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
ABDULLAH BAFADAL, S.Pd
