• Tidak ada hasil yang ditemukan

BERITA ACARA SERAH TERIMA PDF

N/A
N/A
fauziah

Academic year: 2024

Membagikan "BERITA ACARA SERAH TERIMA PDF"

Copied!
23
0
0

Teks penuh

(1)

YAYASAN FORUM PERENCANAAN PEMBANGUNAN CIANJUR ( YF2PC )

RAUDHATUL ATHFAL (RA) AL ADZKIYA 02

Alamat : Jl. Gatot Mangkupraja Kp. Grogol RT 005 RW 003 Desa Cibulakan Kecamatan Cugenang Kabupaten Cianjur Propinsi Jawa Barat Kode Pos 43252 Telp. 0821-2093-8392

SK.zin Operasional : Kd.10.03/4/PP.00.4/158/2013, NSM. 101232030150, NPSN : 69753923, NPWP : 85.207.604-1.406.000 Website : http://20278499.siap-sekolah.com Email : vina.togiri@gmail.com

BERITA ACARA SERAH TERIMA

Pada hari ini, Senin Tanggal Tiga Bulan Juli Tahun 2023, bertempat di Raudhatul Athfal (RA) Al Adzkiya 02 , sesuai dengan :

Nomor Bukti : 01/BOP RA/II/2023

Tanggal : 03 Juli 2023

Nama Pekerjaan : Kegiatan Pembelian/Belanja Barang

Tahun : 2023

Yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : Hj. Imas

Jabatan : Pemilik

Nama CV/PT/Toko : Expresss

Alamat : Jl. Otista No. 9 – Cianjur

Sebagai Pihak yang menyerahkan, selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA . 2. Nama : Vina Fauziah Asyri, S.Pd.I

NIP : -

Jabatan : Kepala Madrasah Nama RA : Al Adzkiya 02

Alamat : Jl. Gatot Mangkupraja Kp. Grogol RT 05 RW 03 Desa Cibulakan Kecamatan Cugenang - Cianjur Sebagai Pihak yang menerima, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.

PIHAK PERTAMA menyerahkan hasil pekerjaan Pengiriman Barang atas kegiatan Pembelian/Belanja Barang kepada PIHAK KEDUA, dan PIHAK KEDUA telah menerima pekerjaan tersebut dalam jumlah yang lengkap dan kondisi yang baik sesuai dengan rincian berikut :

No Nama Barang/Jasa Jumlah Dipesa

n

Harga Satuan

(Rp)

Jumlah Diterim

a

Jumlah

Rusak Jumlah

Sesuai Total (RP) 1 Bahan Habis Pakai (ATK)

PPDB :

- Cetak Brosur PPDB

Barang tidak Kena PPN 20 Lbr 5.000 20 0 20 100.000

Penyetoran Pajak : Disetor oleh Penjual

Sub Total (Rp) Total Sebelum PPN (Rp) PPN (RP) PPH Psl 21 (Rp) Biaya Kirim (Rp)

100.000 100.000 0 0 0 TOTAL (Rp) 100.000

(2)

Berita acara Serah Terima ini berfungsi sebagai bukti serah terima hasil Pekerjaan kepada PIHAK KEDUA, untuk selanjutnya dicatat pada Buku Penerimaan Barang di Raudhatul Athfal (RA) Al Adzkiya 02 .

Demikian Berita Acara Serah Terima ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pihak Kedua Pihak Pertama

Vina Fauziah Asyri, S.Pd.I Hj. Imas

NIP. - NIP. –

Lampiran

(3)

YAYASAN FORUM PERENCANAAN PEMBANGUNAN CIANJUR ( YF2PC )

RAUDHATUL ATHFAL (RA) AL ADZKIYA 02

Alamat : Jl. Gatot Mangkupraja Kp. Grogol RT 005 RW 003 Desa Cibulakan Kecamatan Cugenang Kabupaten Cianjur Propinsi Jawa Barat Kode Pos 43252 Telp. 0821-2093-8392

SK.zin Operasional : Kd.10.03/4/PP.00.4/158/2013, NSM. 101232030150, NPSN : 69753923, NPWP : 85.207.604-1.406.000 Website : http://20278499.siap-sekolah.com Email : vina.togiri@gmail.com

BERITA ACARA SERAH TERIMA

Pada hari ini, Kamis Tanggal Enam Bulan Juli Tahun 2023, bertempat di Raudhatul Athfal (RA) Al Adzkiya 02 , sesuai dengan :

Nomor Bukti : 02/BOP RA/II/2023

Tanggal : 06 Juli 2023

Nama Pekerjaan : Kegiatan Pembelian/Belanja Barang

Tahun : 2023

Yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : Shinta

Jabatan : Karyawan

Nama CV/PT/Toko : Pelita

Alamat : Jl. Mangunsarkoro No.9 – Cianjur

Sebagai Pihak yang menyerahkan, selanjutnya disebut PIHAK PERTAA.

2. Nama : Vina Fauziah Asyri, S.Pd.I

NIP : -

Jabatan : Kepala Madrasah Nama RA : Al Adzkiya 02

Alamat : Jl. Gatot Mangkupraja Kp. Grogol RT 05 RW 03 Desa Cibulakan Kecamatan Cugenang - Cianjur Sebagai Pihak yang menerima, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.

PIHAK PERTAMA menyerahkan hasil pekerjaan Pengiriman Barang atas kegiatan Pembelian/Belanja Barang kepada PIHAK KEDUA, dan PIHAK KEDUA telah menerima pekerjaan tersebut dalam jumlah yang lengkap dan kondisi yang baik sesuai dengan rincian berikut :

No Nama Barang/Jasa Jumlah Dipesa

n

Harga Satuan

(Rp)

Jumlah Diterim

a

Jumlah

Rusak Jumlah

Sesuai Total (RP) 1 Pembelian Alat dan Obat-

Obatan Ringan P3K Madrasah :

- Alat Pengukur Suhu - Minyak Kayuputih - Betadin

- Tisu - Kapas - Alkohol

Barang tidak Kena PPN

1 Bh 2 Bh 3 Btl 5 Bh 3 Pak 2 Btl

160.000 19.000 12.500 10.100 8.000 15.000

1 2 35 3 2

0 0 00 0 0

1 2 35 3 2

160.000 38.000 37.500 50.500 24.000 30.000 Penyetoran Pajak : Disetor oleh Penjual

Sub Total (Rp) 340.000

(4)

Total Sebelum PPN (Rp) PPN (RP) PPH Psl 21 (Rp) Biaya Kirim (Rp)

340.000 00 0 TOTAL (Rp) 340.000

Berita acara Serah Terima ini berfungsi sebagai bukti serah terima hasil Pekerjaan kepada PIHAK KEDUA, untuk selanjutnya dicatat pada Buku Penerimaan Barang di Raudhatul Athfal (RA) Al Adzkiya 02 .

Demikian Berita Acara Serah Terima ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pihak Kedua Pihak Pertama

Vina Fauziah Asyri, S.Pd.I SHINTA

NIP. - NIP. –

Lampiran

(5)

YAYASAN FORUM PERENCANAAN PEMBANGUNAN CIANJUR ( YF2PC )

RAUDHATUL ATHFAL (RA) AL ADZKIYA 02

Alamat : Jl. Gatot Mangkupraja Kp. Grogol RT 005 RW 003 Desa Cibulakan Kecamatan Cugenang Kabupaten Cianjur Propinsi Jawa Barat Kode Pos 43252 Telp. 0821-2093-8392

SK.zin Operasional : Kd.10.03/4/PP.00.4/158/2013, NSM. 101232030150, NPSN : 69753923, NPWP : 85.207.604-1.406.000 Website : http://20278499.siap-sekolah.com Email : vina.togiri@gmail.com

BERITA ACARA SERAH TERIMA

Pada hari ini, Sabtu Tanggal Delapan Bulan JuliTahun 2023, bertempat di Raudhatul Athfal (RA) Al Adzkiya 02 , sesuai dengan :

Nomor Bukti : 03/BOP RA/II/2023

Tanggal : 08 Juli 2023

Nama Pekerjaan : Kegiatan Pembelian/Belanja Barang

Tahun : 2023

Yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : Amelia

Jabatan : Karyawan

Nama CV/PT/Toko : Ariyati

Alamat : Jl. Mangunsarkoro No.123 – Cianjur

Sebagai Pihak yang menyerahkan, selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA . 2. Nama : Vina Fauziah Asyri, S.Pd.I

NIP : -

Jabatan : Kepala Madrasah Nama RA : Al Adzkiya 02

Alamat : Jl. Gatot Mangkupraja Kp. Grogol RT 05 RW 03 Desa Cibulakan Kecamatan Cugenang - Cianjur Sebagai Pihak yang menerima, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.

PIHAK PERTAMA menyerahkan hasil pekerjaan Pengiriman Barang atas kegiatan Pembelian/Belanja Barang kepada PIHAK KEDUA, dan PIHAK KEDUA telah menerima pekerjaan tersebut dalam jumlah yang lengkap dan kondisi yang baik sesuai dengan rincian berikut :

No Nama Barang/Jasa Jumlah Dipesa

n

Harga Satuan

(Rp)

Jumlah Diterim

a

Jumlah

Rusak Jumlah

Sesuai Total (RP) 1 Bahan Habis Pakai (ATK)

perkantoran : - Kertas HVS F4 - Kertas HVS A4 - Spidol Whiteboard - Ink Whiteboard - Tinta Printer Barang tidak Kena PPN

5 Rim 5 Rim 2 Pak 2 Pak 2 Btl

50.000 45.000 20.000 17.500 55.000

5 5 22 2

0 0 00 0

5 5 22 2

250.000 225.000 40.000 35.000 110.000 Penyetoran Pajak : Disetor oleh Penjual

Sub Total (Rp) Total Sebelum PPN (Rp) PPN (RP) PPH Psl 21 (Rp) Biaya Kirim (Rp)

660.000 660.000 0 00

(6)

TOTAL (Rp) 660.000

Berita acara Serah Terima ini berfungsi sebagai bukti serah terima hasil Pekerjaan kepada PIHAK KEDUA, untuk selanjutnya dicatat pada Buku Penerimaan Barang di Raudhatul Athfal (RA) Al Adzkiya 02 .

Demikian Berita Acara Serah Terima ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pihak Kedua Pihak Pertama

Vina Fauziah Asyri, S.Pd.I AMELIA

NIP. - NIP. –

Lampiran

(7)

YAYASAN FORUM PERENCANAAN PEMBANGUNAN CIANJUR ( YF2PC )

RAUDHATUL ATHFAL (RA) AL ADZKIYA 02

Alamat : Jl. Gatot Mangkupraja Kp. Grogol RT 005 RW 003 Desa Cibulakan Kecamatan Cugenang Kabupaten Cianjur Propinsi Jawa Barat Kode Pos 43252 Telp. 0821-2093-8392

SK.zin Operasional : Kd.10.03/4/PP.00.4/158/2013, NSM. 101232030150, NPSN : 69753923, NPWP : 85.207.604-1.406.000 Website : http://20278499.siap-sekolah.com Email : vina.togiri@gmail.com

BERITA ACARA SERAH TERIMA

Pada hari ini, Sabtu Tanggal Delapan Bulan Juli Tahun 2023, bertempat di Raudhatul Athfal (RA) Al Adzkiya 02 , sesuai dengan :

Nomor Bukti : 04/BOP-RA/II/2023

Tanggal : 08 Juli 2023

Nama Pekerjaan : Kegiatan Pembelian Makanan dan Minuman

Tahun : 2023

Yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : Lina Anetasari

Jabatan : Pemilik

Nama CV/PT/Toko : Laristasari Cianjur

Alamat : Jl. Wirasenjaya No.9 – Cianjur

Sebagai Pihak yang menyerahkan, selanjutnya disebut PIHAK PERTAA.

2. Nama : Vina Fauziah Asyri, S.Pd.I

NIP : -

Jabatan : Kepala Madrasah

(8)

Nama RA : Al Adzkiya 02

Alamat : Jl. Gatot Mangkupraja Kp. Grogol RT 05 RW 03 Desa Cibulakan Kec. Cugenang - Cianjur Sebagai Pihak yang menerima, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.

PIHAK PERTAMA menyerahkan hasil pekerjaan Pengiriman Barang atas kegiatan Pembelian Makanan dan Minuma kepada PIHAK KEDUA, dan PIHAK KEDUA telah menerima pekerjaan tersebut dalam jumlah yang lengkap dan kondisi yang baik sesuai dengan rincian berikut :

No Nama Barang/Jasa Jumlah Dipesa

n

Harga Satuan

(Rp)

Jumlah Diterim

a

Jumlah

Rusak Jumlah

Sesuai Total (RP) 1 Konsumsi sehari-hari

Operasional perkantoran : - Aqua Isi Ulang - Air Kemasan Botol - Gula Pasir

Barang tidak Kena PPN

10 Bh 1 Dus 1 Kg

12.500 60.000 15.000

10 11

0 00

10 11

125.000 60.000 15.000

Penyetoran Pajak : Disetor oleh Penjual

Sub Total (Rp) Total Sebelum PPN (Rp) PPN (RP) PPH Psl 21 (Rp) Biaya Kirim (Rp)

200.000 200.000 0 0 0 TOTAL (Rp) 200.000

Berita acara Serah Terima ini berfungsi sebagai bukti serah terima hasil Pekerjaan kepada PIHAK KEDUA, untuk selanjutnya dicatat pada Buku Penerimaan Barang di Raudhatul Athfal (RA) Al Adzkiya 02 .

Demikian Berita Acara Serah Terima ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pihak Kedua Pihak Pertama

Vina Fauziah Asyri, S.Pd.I LINA ANETASARI

NIP. - NIP. –

Lampiran

(9)

YAYASAN FORUM PERENCANAAN PEMBANGUNAN CIANJUR ( YF2PC )

RAUDHATUL ATHFAL (RA) AL ADZKIYA 02

Alamat : Jl. Gatot Mangkupraja Kp. Grogol RT 005 RW 003 Desa Cibulakan Kecamatan Cugenang Kabupaten Cianjur Propinsi Jawa Barat Kode Pos 43252 Telp. 0821-2093-8392

SK.zin Operasional : Kd.10.03/4/PP.00.4/158/2013, NSM. 101232030150, NPSN : 69753923, NPWP : 85.207.604-1.406.000 Website : http://20278499.siap-sekolah.com Email : vina.togiri@gmail.com

BERITA ACARA SERAH TERIMA

Pada hari ini, Sabtu Tanggal Delapan Bulan Juli Tahun 2023, bertempat di Raudhatul Athfal (RA) Al Adzkiya 02 , sesuai dengan :

Nomor Bukti : 05/BOP RA/II/2023

Tanggal : 08 Juli 2023

Nama Pekerjaan : Kegiatan Pembelian Bahan Habis Pakai / Pembelian Barang

Tahun : 2023

Yang bertanda tangan di bawah ini :

(10)

1. Nama : Salsabila Jabatan : Siswa PKL

Nama CV/PT/Toko : Kantor POS dan Giro

Alamat : Cianjur

Sebagai Pihak yang menyerahkan, selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA . 2. Nama : Vina Fauziah Asyri, S.Pd.I

NIP : -

Jabatan : Kepala Madrasah Nama RA : Al Adzkiya 02

Alamat : Jl. Gatot Mangkupraja Kp. Grogol RT 05 RW 03 Desa Cibulakan Kec. Cugenang - Cianjur Sebagai Pihak yang menerima, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.

PIHAK PERTAMA menyerahkan hasil pekerjaan dan Pengiriman Barang atas kegiatan Pembelian / Belanja Barang kepada PIHAK KEDUA, dan PIHAK KEDUA telah menerima pekerjaan tersebut dalam jumlah yang lengkap dan kondisi yang baik sesuai dengan rincian berikut :

No Nama Barang/Jasa Jumlah Dipesa

n

Harga Satuan

(Rp)

Jumlah Diterim

a

Jumlah

Rusak Jumlah

Sesuai Total (RP) 1 Pembelian Barang Habis

Pakai/ATK : - Materai

Barang tidak Kena PPN 10 Bh 10.000 10 0 10 100.000

Penyetoran Pajak : Disetor oleh Penjual

Sub Total (Rp) Total Sebelum PPN (Rp) PPN (RP) PPH Psl 21 (Rp) Biaya Kirim (Rp)

100.000 100.000 0 00

TOTAL (Rp) 100.000

Berita acara Serah Terima ini berfungsi sebagai bukti serah terima hasil Pekerjaan kepada PIHAK KEDUA, untuk selanjutnya dicatat pada Buku Penerimaan Barang di Raudhatul Athfal (RA) Al Adzkiya 02 .

Demikian Berita Acara Serah Terima ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pihak Kedua Pihak Pertama

Vina Fauziah Asyri, S.Pd.I Salsabila

NIP. - NIP. –

Lampiran

(11)

YAYASAN FORUM PERENCANAAN PEMBANGUNAN CIANJUR ( YF2PC )

RAUDHATUL ATHFAL (RA) AL ADZKIYA 02

Alamat : Jl. Gatot Mangkupraja Kp. Grogol RT 005 RW 003 Desa Cibulakan Kecamatan Cugenang Kabupaten Cianjur Propinsi Jawa Barat Kode Pos 43252 Telp. 0821-2093-8392

SK.zin Operasional : Kd.10.03/4/PP.00.4/158/2013, NSM. 101232030150, NPSN : 69753923, NPWP : 85.207.604-1.406.000 Website : http://20278499.siap-sekolah.com Email : vina.togiri@gmail.com

BERITA ACARA SERAH TERIMA

Pada hari ini, Senin Tanggal Tiga Puluh Satu Bulan Juli Tahun 2023, bertempat di Raudhatul Athfal (RA) Al Adzkiya 02 , sesuai dengan :

Nomor Bukti : 08/BOP RA/II/2023

Tanggal : 31 Juli 2023

Nama Pekerjaan : Kegiatan Pembelian Voucher Pulsa/Quota Modem

Tahun : 2023

Yang bertanda tangan di bawah ini :

(12)

1. Nama : Kiki

Jabatan : Karyawan

Nama CV/PT/Toko : Qiena Seluler Alamat : Cianjur – Cianjur

Sebagai Pihak yang menyerahkan, selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA . 2. Nama : Vina Fauziah Asyri, S.Pd.I

NIP : -

Jabatan : Kepala Madrasah Nama RA : Al Adzkiya 02

Alamat : Jl. Gatot Mangkupraja Kp. Grogol RT 05 RW 03 Desa Cibulakan Kecamatan Cugenang - Cianjur Sebagai Pihak yang menerima, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.

PIHAK PERTAMA menyerahkan hasil pekerjaan Pengiriman Barang atas kegiatan Pembelian Voucher Quota/Pulsa Paket Data kepada PIHAK KEDUA, dan PIHAK KEDUA telah menerima pekerjaan tersebut dalam jumlah yang lengkap dan kondisi yang baik sesuai dengan rincian berikut :

No Nama Barang/Jasa Jumlah Dipesa

n

Harga Satuan

(Rp)

Jumlah Diterim

a

Jumlah

Rusak Jumlah

Sesuai Total (RP) 1 Voucher Quota/paket data

Modem RA :

- Voucher Indosat

Barang tidak Kena PPN 2 Paket 100.000 2 0 2 200.000

Penyetoran Pajak : Disetor oleh Penjual

Sub Total (Rp) Total Sebelum PPN (Rp) PPN (RP) PPH Psl 21 (Rp) Biaya Kirim (Rp)

200.000 200.000 0 00

TOTAL (Rp) 200.000

Berita acara Serah Terima ini berfungsi sebagai bukti serah terima hasil Pekerjaan kepada PIHAK KEDUA, untuk selanjutnya dicatat pada Buku Penerimaan Barang di Raudhatul Athfal (RA) Al Adzkiya 02 .

Demikian Berita Acara Serah Terima ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pihak Kedua Pihak Pertama

Vina Fauziah Asyri, S.Pd.I KIKI

NIP. - NIP. –

Lampiran

(13)

YAYASAN FORUM PERENCANAAN PEMBANGUNAN CIANJUR ( YF2PC )

RAUDHATUL ATHFAL (RA) AL ADZKIYA 02

Alamat : Jl. Gatot Mangkupraja Kp. Grogol RT 005 RW 003 Desa Cibulakan Kecamatan Cugenang Kabupaten Cianjur Propinsi Jawa Barat Kode Pos 43252 Telp. 0821-2093-8392

SK.zin Operasional : Kd.10.03/4/PP.00.4/158/2013, NSM. 101232030150, NPSN : 69753923, NPWP : 85.207.604-1.406.000 Website : http://20278499.siap-sekolah.com Email : vina.togiri@gmail.com

BERITA ACARA SERAH TERIMA

Pada hari ini, Jum;at Tanggal Satu Bulan September Tahun 2023, bertempat di Raudhatul Athfal (RA) Al Adzkiya 02 , sesuai dengan :

Nomor Bukti : 09/BOP RA/II/2023

Tanggal : 01 September 2023

Nama Pekerjaan : Kegiatan Pembelian Voucher Pulsa/Quota Modem

Tahun : 2023

Yang bertanda tangan di bawah ini :

(14)

1. Nama : Kiki

Jabatan : Karyawan

Nama CV/PT/Toko : Qiena Seluler Alamat : Cianjur – Cianjur

Sebagai Pihak yang menyerahkan, selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA . 2. Nama : Vina Fauziah Asyri, S.Pd.I

NIP : -

Jabatan : Kepala Madrasah Nama RA : Al Adzkiya 02

Alamat : Jl. Gatot Mangkupraja Kp. Grogol RT 05 RW 03 Desa Cibulakan Kecamatan Cugenang - Cianjur Sebagai Pihak yang menerima, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.

PIHAK PERTAMA menyerahkan hasil pekerjaan Pengiriman Barang atas kegiatan Pembelian Voucher Quota/Pulsa Paket Data kepada PIHAK KEDUA, dan PIHAK KEDUA telah menerima pekerjaan tersebut dalam jumlah yang lengkap dan kondisi yang baik sesuai dengan rincian berikut :

No Nama Barang/Jasa Jumlah Dipesa

n

Harga Satuan

(Rp)

Jumlah Diterim

a

Jumlah

Rusak Jumlah

Sesuai Total (RP) 1 Voucher Quota/paket data

Modem RA :

- Voucher Indosat

Barang tidak Kena PPN 1 Paket 100.000 1 0 1 100.000

Penyetoran Pajak : Disetor oleh Penjual

Sub Total (Rp) Total Sebelum PPN (Rp) PPN (RP) PPH Psl 21 (Rp) Biaya Kirim (Rp)

100.000 100.000 0 00

TOTAL (Rp) 100.000

Berita acara Serah Terima ini berfungsi sebagai bukti serah terima hasil Pekerjaan kepada PIHAK KEDUA, untuk selanjutnya dicatat pada Buku Penerimaan Barang di Raudhatul Athfal (RA) Al Adzkiya 02 .

Demikian Berita Acara Serah Terima ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pihak Kedua Pihak Pertama

Vina Fauziah Asyri, S.Pd.I KIKI

NIP. - NIP. –

Lampiran

(15)

YAYASAN FORUM PERENCANAAN PEMBANGUNAN CIANJUR ( YF2PC )

RAUDHATUL ATHFAL (RA) AL ADZKIYA 02

Alamat : Jl. Gatot Mangkupraja Kp. Grogol RT 005 RW 003 Desa Cibulakan Kecamatan Cugenang Kabupaten Cianjur Propinsi Jawa Barat Kode Pos 43252 Telp. 0821-2093-8392

SK.zin Operasional : Kd.10.03/4/PP.00.4/158/2013, NSM. 101232030150, NPSN : 69753923, NPWP : 85.207.604-1.406.000 Website : http://20278499.siap-sekolah.com Email : vina.togiri@gmail.com

BERITA ACARA SERAH TERIMA

Pada hari ini, Senin Tanggal Dua Bulan Oktober Tahun 2023, bertempat di Raudhatul Athfal (RA) Al Adzkiya 02 , sesuai dengan :

Nomor Bukti : 12/BOP RA/II/2023

Tanggal : 02 Oktober 2023

Nama Pekerjaan : Kegiatan Pembelian Voucher Pulsa/Quota Modem

Tahun : 2023

Yang bertanda tangan di bawah ini :

(16)

1. Nama : Kiki

Jabatan : Karyawan

Nama CV/PT/Toko : Qiena Seluler Alamat : Cianjur – Cianjur

Sebagai Pihak yang menyerahkan, selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA . 2. Nama : Vina Fauziah Asyri, S.Pd.I

NIP : -

Jabatan : Kepala Madrasah Nama RA : Al Adzkiya 02

Alamat : Jl. Gatot Mangkupraja Kp. Grogol RT 05 RW 03 Desa Cibulakan Kecamatan Cugenang - Cianjur Sebagai Pihak yang menerima, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.

PIHAK PERTAMA menyerahkan hasil pekerjaan Pengiriman Barang atas kegiatan Pembelian Voucher Quota/Pulsa Paket Data kepada PIHAK KEDUA, dan PIHAK KEDUA telah menerima pekerjaan tersebut dalam jumlah yang lengkap dan kondisi yang baik sesuai dengan rincian berikut :

No Nama Barang/Jasa Jumlah Dipesa

n

Harga Satuan

(Rp)

Jumlah Diterim

a

Jumlah

Rusak Jumlah

Sesuai Total (RP) 1 Voucher Quota/paket data

Modem RA :

- Voucher Indosat

Barang tidak Kena PPN 1 Paket 100.000 1 0 1 100.000

Penyetoran Pajak : Disetor oleh Penjual

Sub Total (Rp) Total Sebelum PPN (Rp) PPN (RP) PPH Psl 21 (Rp) Biaya Kirim (Rp)

100.000 100.000 0 00

TOTAL (Rp) 100.000

Berita acara Serah Terima ini berfungsi sebagai bukti serah terima hasil Pekerjaan kepada PIHAK KEDUA, untuk selanjutnya dicatat pada Buku Penerimaan Barang di Raudhatul Athfal (RA) Al Adzkiya 02 .

Demikian Berita Acara Serah Terima ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pihak Kedua Pihak Pertama

Vina Fauziah Asyri, S.Pd.I KIKI

NIP. - NIP. –

Lampiran

(17)

YAYASAN FORUM PERENCANAAN PEMBANGUNAN CIANJUR ( YF2PC )

RAUDHATUL ATHFAL (RA) AL ADZKIYA 02

Alamat : Jl. Gatot Mangkupraja Kp. Grogol RT 005 RW 003 Desa Cibulakan Kecamatan Cugenang Kabupaten Cianjur Propinsi Jawa Barat Kode Pos 43252 Telp. 0821-2093-8392

SK.zin Operasional : Kd.10.03/4/PP.00.4/158/2013, NSM. 101232030150, NPSN : 69753923, NPWP : 85.207.604-1.406.000 Website : http://20278499.siap-sekolah.com Email : vina.togiri@gmail.com

BERITA ACARA SERAH TERIMA

Pada hari ini, Rabu Tanggal Satu Bulan November Tahun 2023, bertempat di Raudhatul Athfal (RA) Al Adzkiya 02 , sesuai dengan :

Nomor Bukti : 15/BOP RA/II/2023

Tanggal : 01 November 2023

Nama Pekerjaan : Kegiatan Pembelian Voucher Pulsa/Quota Modem

Tahun : 2023

Yang bertanda tangan di bawah ini :

(18)

1. Nama : Kiki

Jabatan : Karyawan

Nama CV/PT/Toko : Qiena Seluler Alamat : Cianjur – Cianjur

Sebagai Pihak yang menyerahkan, selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA . 2. Nama : Vina Fauziah Asyri, S.Pd.I

NIP : -

Jabatan : Kepala Madrasah Nama RA : Al Adzkiya 02

Alamat : Jl. Gatot Mangkupraja Kp. Grogol RT 05 RW 03 Desa Cibulakan Kecamatan Cugenang - Cianjur Sebagai Pihak yang menerima, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.

PIHAK PERTAMA menyerahkan hasil pekerjaan Pengiriman Barang atas kegiatan Pembelian Voucher Quota/Pulsa Paket Data kepada PIHAK KEDUA, dan PIHAK KEDUA telah menerima pekerjaan tersebut dalam jumlah yang lengkap dan kondisi yang baik sesuai dengan rincian berikut :

No Nama Barang/Jasa Jumlah Dipesa

n

Harga Satuan

(Rp)

Jumlah Diterim

a

Jumlah

Rusak Jumlah

Sesuai Total (RP) 1 Voucher Quota/paket data

Modem RA :

- Voucher Indosat

Barang tidak Kena PPN 1 Paket 100.000 1 0 1 100.000

Penyetoran Pajak : Disetor oleh Penjual

Sub Total (Rp) Total Sebelum PPN (Rp) PPN (RP) PPH Psl 21 (Rp) Biaya Kirim (Rp)

100.000 100.000 0 00

TOTAL (Rp) 100.000

Berita acara Serah Terima ini berfungsi sebagai bukti serah terima hasil Pekerjaan kepada PIHAK KEDUA, untuk selanjutnya dicatat pada Buku Penerimaan Barang di Raudhatul Athfal (RA) Al Adzkiya 02 .

Demikian Berita Acara Serah Terima ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pihak Kedua Pihak Pertama

Vina Fauziah Asyri, S.Pd.I KIKI

NIP. - NIP. –

Lampiran

(19)

YAYASAN FORUM PERENCANAAN PEMBANGUNAN CIANJUR ( YF2PC )

RAUDHATUL ATHFAL (RA) AL ADZKIYA 02

Alamat : Jl. Gatot Mangkupraja Kp. Grogol RT 005 RW 003 Desa Cibulakan Kecamatan Cugenang Kabupaten Cianjur Propinsi Jawa Barat Kode Pos 43252 Telp. 0821-2093-8392

SK.zin Operasional : Kd.10.03/4/PP.00.4/158/2013, NSM. 101232030150, NPSN : 69753923, NPWP : 85.207.604-1.406.000 Website : http://20278499.siap-sekolah.com Email : vina.togiri@gmail.com

BERITA ACARA SERAH TERIMA

Pada hari ini, Sabtu Tanggal Dua Bulan Desember Tahun 2023, bertempat di Raudhatul Athfal (RA) Al Adzkiya 02 , sesuai dengan :

Nomor Bukti : 18/BOP-RA/II/2023

Tanggal : 02 Desember2023

Nama Pekerjaan : Kegiatan Pembelian Makanan dan Minuman

Tahun : 2023

Yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : Lina Anetasari

(20)

Jabatan : Pemilik

Nama CV/PT/Toko : Laristasari Cianjur

Alamat : Jl. Wirasenjaya No.9 – Cianjur

Sebagai Pihak yang menyerahkan, selanjutnya disebut PIHAK PERTAA.

2. Nama : Vina Fauziah Asyri, S.Pd.I

NIP : -

Jabatan : Kepala Madrasah Nama RA : Al Adzkiya 02

Alamat : Jl. Gatot Mangkupraja Kp. Grogol RT 05 RW 03 Desa Cibulakan Kec. Cugenang - Cianjur Sebagai Pihak yang menerima, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.

PIHAK PERTAMA menyerahkan hasil pekerjaan Pengiriman Barang atas kegiatan Pembelian Makanan dan Minuma kepada PIHAK KEDUA, dan PIHAK KEDUA telah menerima pekerjaan tersebut dalam jumlah yang lengkap dan kondisi yang baik sesuai dengan rincian berikut :

No Nama Barang/Jasa Jumlah Dipesa

n

Harga Satuan

(Rp)

Jumlah Diterim

a

Jumlah

Rusak Jumlah

Sesuai Total (RP) 1 Konsumsi sehari-hari

Operasional perkantoran : - Air Isi Ulang Galon - Aqua Botol

- Gula Pasir

Barang tidak Kena PPN

10 Bh 2 Dus 8 Kg

15.000 65.000 15.000

10 2 8

0 0 0

10 2 8

150.000 130.000 120.000

Penyetoran Pajak : Disetor oleh Penjual

Sub Total (Rp) Total Sebelum PPN (Rp) PPN (RP) PPH Psl 21 (Rp) Biaya Kirim (Rp)

400.000 400.000 00 0 TOTAL (Rp) 400.000

Berita acara Serah Terima ini berfungsi sebagai bukti serah terima hasil Pekerjaan kepada PIHAK KEDUA, untuk selanjutnya dicatat pada Buku Penerimaan Barang di Raudhatul Athfal (RA) Al Adzkiya 02 .

Demikian Berita Acara Serah Terima ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pihak Kedua Pihak Pertama

Vina Fauziah Asyri, S.Pd.I LINA ANETASARI

NIP. - NIP. –

Lampiran

(21)

YAYASAN FORUM PERENCANAAN PEMBANGUNAN CIANJUR ( YF2PC )

RAUDHATUL ATHFAL (RA) AL ADZKIYA 02

Alamat : Jl. Gatot Mangkupraja Kp. Grogol RT 005 RW 003 Desa Cibulakan Kecamatan Cugenang Kabupaten Cianjur Propinsi Jawa Barat Kode Pos 43252 Telp. 0821-2093-8392

SK.zin Operasional : Kd.10.03/4/PP.00.4/158/2013, NSM. 101232030150, NPSN : 69753923, NPWP : 85.207.604-1.406.000 Website : http://20278499.siap-sekolah.com Email : vina.togiri@gmail.com

BERITA ACARA SERAH TERIMA

Pada hari ini, Senin Tanggal Empat Bulan Desember Tahun 2023, bertempat di Raudhatul Athfal (RA) Al Adzkiya 02 , sesuai dengan :

Nomor Bukti : 19/BOP RA/II/2023

Tanggal : 04 Desember 2023

Nama Pekerjaan : Kegiatan Pembelian Voucher Pulsa/Quota Modem

Tahun : 2023

Yang bertanda tangan di bawah ini :

(22)

1. Nama : Kiki

Jabatan : Karyawan

Nama CV/PT/Toko : Qiena Seluler Alamat : Cianjur – Cianjur

Sebagai Pihak yang menyerahkan, selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA . 2. Nama : Vina Fauziah Asyri, S.Pd.I

NIP : -

Jabatan : Kepala Madrasah Nama RA : Al Adzkiya 02

Alamat : Jl. Gatot Mangkupraja Kp. Grogol RT 05 RW 03 Desa Cibulakan Kecamatan Cugenang - Cianjur Sebagai Pihak yang menerima, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.

PIHAK PERTAMA menyerahkan hasil pekerjaan Pengiriman Barang atas kegiatan Pembelian Voucher Quota/Pulsa Paket Data kepada PIHAK KEDUA, dan PIHAK KEDUA telah menerima pekerjaan tersebut dalam jumlah yang lengkap dan kondisi yang baik sesuai dengan rincian berikut :

No Nama Barang/Jasa Jumlah Dipesa

n

Harga Satuan

(Rp)

Jumlah Diterim

a

Jumlah

Rusak Jumlah

Sesuai Total (RP) 1 Voucher Quota/paket data

Modem RA :

- Voucher Indosat

Barang tidak Kena PPN 1 Paket 100.000 1 0 1 100.000

Penyetoran Pajak : Disetor oleh Penjual

Sub Total (Rp) Total Sebelum PPN (Rp) PPN (RP) PPH Psl 21 (Rp) Biaya Kirim (Rp)

100.000 100.000 0 00

TOTAL (Rp) 100.000

Berita acara Serah Terima ini berfungsi sebagai bukti serah terima hasil Pekerjaan kepada PIHAK KEDUA, untuk selanjutnya dicatat pada Buku Penerimaan Barang di Raudhatul Athfal (RA) Al Adzkiya 02 .

Demikian Berita Acara Serah Terima ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pihak Kedua Pihak Pertama

Vina Fauziah Asyri, S.Pd.I KIKI

NIP. - NIP. –

Lampiran

(23)

Referensi

Dokumen terkait

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama <<instansi yang menyerahkan>> , yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK

Demikian Berita Acara Penyerahan Barang/jasa ini dibuat dengan sebenarnya dalam rangkap 3 (tiga) untuk dipergunakan seperlunya.. Pihak Kedua Direktur PT/CV……… Pihak Pertama

Dengan ketentuan bahwa Pihak Pertama menyerahkan Lembar Jawaban Ujian Nasional kepada Pihak Kedua dengan perincian sebagai berikut:. o

Dengan ini menyatakan bahwa Kedua Bela Pihak sepakat melaksanakan serah terima hasil pekerjaan dimana Pihak Pertama telah melaksanakan pekerjaan Pengadaan bantuan Pemenuhan

Dengan adanya Serah Terima Akhir Pekerjaan ini, maka segala kewajiban Pihak Kedua kepada Pihak Pertama tentang Kontrak Nomor …… dinyatakan telah berakhir.. Semua jaminan yang

Pada hari ini, Rabu Tanggal 21 Bulan Februari Tahun 2024,sesuai dengan : Yang bertandatangan di bawah ini: Sebagai pihak yang menyerahkan, selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA Sebagai

Pada hari ini, Rabu Tanggal 21 Bulan Februari Tahun 2024,sesuai dengan : Yang bertandatangan di bawah ini: Sebagai pihak yang menyerahkan, selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA Sebagai

PIHAK PERTAMA, menyerahkan kepada PIHAK KEDUA, 1 Satu buah Stambuk dan Raport Siswa Tahun Pelajaran 2023/2024 sebanyak 12 Dua belas buah b.. PIHAK KEDUA menerima Stambuk dan Raport