Lampiran 1 :
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Nabihah Binti Mohamad Isa
Tempat/ Tanggal lahir: Selangor, Malaysia / 14 September 1992
Agama : Islam
Alamat : Jalan dr. Mansur No.4, Pencetakan Jekita, Medan
Status Pendidikan : 1. Tadika (P) Assunta 2. SRK (P) Assunta 1 3. SMK (P) Assunta
4. SMT Pendang, Kedah
5. Kolej Teknologi Tinggi, Sepang 6. President College, Kuala Lumpur
7.Fakultas Kedoktekran Universitas SumateraUtara
Riwayat Organisasi : 1. Persatuan Mahasiswa Malaysia USU (PM-USU) 2. Persatuan Kebangsaan Pelajar-pelajar-Malaysia-
Lembar penjelasan kepada calon subjek penelitian
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Nabihah binti Mohamad Isa Nim : 110 100 474
Alamat : Jalan dr. Mansur No.4, Medan.
adalah mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara (USU), Medan yang akan melaksanakan penelitian dengan judul:
“Gambaran Pengetahuan dan Faktor Risiko Pada Penderita
Osteoartritis yang berobat jalan di Poliklinik Reumatologi RSU Dr. Pirngadi
Medan Tahun 2014”.
Saya akan memberikan lembar pertanyaan (kuesioner) mengenai tingkat pengetahuan Bapak/Ibu/Sdra/Sdri tentang faktor risiko osteoarthritis, terdapat 20 pertanyaan. Untuk keperluan tersebut, saya memohon kesediaan Bapak/Ibu untuk menjadi responden dalam penelitian ini dan mengisi kuesioner dengan jujur dan apa adanya. Jika Bapak/Ibu bersedia, silahkan menandatangani persetujuan ini sebagai bukti kesukarelaan anda.
Data pribadi Bapak/Ibu akan dirahasiakan dan semua informasi yang diberikan hanya akan digunakan untuk tujuan penelitian ini. Bila terdapat hal yang kurang dimengerti, Bapak/Ibu dapat bertanya langsung kepada peneliti.
Terima kasih saya ucapkan kepada Bapak/Ibu yang telah menjadi responden pada penelitian ini. Kerjasam anda pada penelitian ini sangat saya hargai.
Medan, ……….. 2014 peneliti,
SURAT PERSETUJUAN STELAH PENJELASAAN
(INFORMED CONCERN)
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Umur :
Jenis kelamin : Laki-laki / perempuan
Setelah mendapatkan keterangan dan penjelasan secara lengkap tentang penelitain:
Judul : Gambaran Pengetahuan dan Faktor Risiko Pada Pasien Osteoartritis Yang Berobat Jalan di RSU Dr. Pirngadi Medan Tahun 2014
Lokasi : RSU Pirngadi, Medan
Insitusi: Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
Dan saya telah memahaminya, maka dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaan saya menandatangani dan menyatakan bersedian untuk berpartisipasi sebagai responden pada penelitian ini.
Medan, ……… 2014 Responden penelitian,
KUESIONER PENELITIAN
GAMBARAN PENGETAHUAN FAKTOR-FAKTOR RISIKO PADA
PASIEN OSTEOARTRITIS
(Studi Kasus di RSU. Dr. Pirngadi Tahun 2014)
No. Responden : Nama Responden : Alamat Responden :
DATA RESPONDEN
1. Umur : 2. Jenis Kelamin :
3. Pendidikan : Tidak bersekolah/SD/SMP/SMA/S1/Lain-lain
4. Pekerjaan : TidakBekerja/PNS/TNI/POLRI/Wiraswasta/Lain-lain
Petunjuk: Bulatkan salah satu jawaban yang Anda anggap benar
1. Usia adalah salah satu faktor resiko terjadinya OA, biasanya terjadi pada usia?
a. 50 tahun keatas b. 30 tahun c. 10 tahun
2. Osteoartritis lebih sering terjadi pada?
a. Perempuan b. laki-laki c. anak-anak
3. Apa saja faktor risiko lain yang dapat terjadinya OA?
a. obesitas atau kegemukan b. kekurangan berat badan c. berat badan ideal
4. Penyakit yang dapat memicu osteoarthritis?
a. asma
b. sakit jantung c. osteoporosis
5. Pekerjaan apa yang menjadi faktor risiko osteoartritis?
a. Petani b. Admistrasi c. Akutan
6. Kekurangan asupan vitamin apa yang akan menyebabkan osteoatritis?
7. Trauma apa yang menjadi faktor risiko osteoatritis?
a. terbentur di kepala b. terjatuh dari tangga c. trauma pada jalan lahir
8. Penyakit lain yang dapat menyebabkan osteoatritis?
a. diabetes mellitus b. asma
c. infeksi pada kulit
9. Aktivitas yang mana lebih berisiko terjadinya osteoatritis?
a. Duduk b. Berlari c. tidur
10. Gaya hidup yang dapat menjadi faktor risiko osteoatritis adalah? a. Merokok
b. kurang berolahraga
c. Pola makan yang tidak teratur
Petunjuk: Pilih salah satu jawaban dengan memberi tanda ( √ ) pada pilihan yang
Anda anggap benar.
NO. Pernyataan YA/
BETUL
TIDAK/ SALAH 1. Apakah kebiasaan bekerja berat dapat menyebabkan
terjadinya osteoartritis?
2. Apakah merokok faktor risiko untuk terjadinya osteoartritis?
3. Apakah faktor genetik adalah risiko terjadinya osteoartritis?
4. Apakah obesitas faktor risiko osteoartritis? 5. Apakah pada usia lanjut lebih sering terjadi
osteoartritis?
6. Benturan, terjatuh dan trauma adalah salah satu faktor risiko osteoartritis.
7. Kebiasaan berolah raga adalah faktor risiko osteoartritis.
8. Kekurangan vitamin D memicu terjadinya osteoartritis
9. Perempuan monopause lebih sering terjadi osteoartritis berbanding laki-laki.
HASIL PENGOLAHAN PROGRAM SPSS
Statistics
usia jk pendidikan pekerjaan pengetahun
N Valid 100 100 100 100 100
Missing 0 0 0 0 0
Frequency Table
Usia
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid < 40 tahun 8 8.0 8.0 8.0
41-50 29 29.0 29.0 37.0
51-60 35 35.0 35.0 72.0
>60 28 28.0 28.0 100.0
Total 100 100.0 100.0
JK
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid Laki-laki 41 41.0 41.0 41.0
Perempu an
59 59.0 59.0 100.0
Pendidikan
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid SD 4 4.0 4.0 4.0
SMP 18 18.0 18.0 22.0
SMA 42 42.0 42.0 64.0
S1 36 36.0 36.0 100.0
Total 100 100.0 100.0
Pekerjaan
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid Tidak Bekerja 56 56.0 56.0 56.0
Wiraswasta 21 21.0 21.0 77.0
Lain-lain 23 23.0 23.0 100.0
Total 100 100.0 100.0
Pengetahun
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid baik 22 22.0 22.0 22.0
cukup 62 62.0 62.0 84.0
89. 1 2.00 2.00 3.00 3.00
90. 2 2.00 3.00 3.00 2.00
91. 2 2.00 2.00 2.00 3.00
92. 2 2.00 4.00 3.00 2.00
93. 3 2.00 4.00 1.00 2.00
94. 3 2.00 4.00 3.00 2.00
95. 3 1.00 2.00 1.00 3.00
96. 3 1.00 4.00 1.00 2.00
97. 3 2.00 3.00 1.00 2.00
98. 3 1.00 3.00 1.00 2.00
99. 4 2.00 4.00 1.00 2.00
