INTERAKSI FISIK & KIMIA OBAT

INTERAKSI OBAT

PENDAHULUAN

 Kombinasi obat (resep dg 2 atau lebih bahn obat)

- menguntungkan

- merugikan , dpt menimbulkan efek samping (semakin banyak jenis obat, efek samping yang ditimbulkan

FAKTOR YG MEMPENGARUHI INTERAKSI OBAT

 PENDERITA

a. Umur (balita metabolisme blm sempurna) b. Farmakogenetik (perbedaan suku bangsa) c. Penyakit

d. Fungsi hati (gangguan) e. Fungsi ginjal (gangguan) f. Kadar protein dlm darah g. pH urine (eksresi obat)

FAKTOR YG MEMPENGARUHI INTERAKSI OBAT

 OBAT

a. Dosis / jumlah obat

b. Pemberian obat berganda c. Bentuk sediaan

d. Lama waktu pemberian(penyakit khronis) e. Cara pemberian

- 2 obat bersamaan

AKIBAT INTERAKSI OBAT

1. INTERAKSI YG MENGUNTUNGKAN

ex: - Fe dg vit C ; meningkatkan absorpsi Fe

- Penicillin dg Probenesid ; efek potensiasi thd Penicillin krn Probenesid menghambat eksresi Penicillin, sehingga Penicillin lama dlm plasma

2. INTERAKSI YG MERUGIKAN

ex: - Penicillin dg Chloramphenicol ; obat ke II

INTERAKSI YG MENGHILANGKAN POTENSI

 Tetrasiklin dg susu(mengand Ca) ; membentuk chelat

 Penicillin dg air jeruk/asam ; penicillin didegradasi

 Eritromisin dg air jeruk/asam didekomposisi menjadi eritromisin aktif

INTERAKSI YG MEMBAHAYAKAN

 Valium/diazepam/luminal dg alkohol ; mengakibatkan potensiasi efek depresi SSP

 MAO inhibitors diberikan bersama dg minuman beralkohol, makanan coklat, keju, yoghurt ;

mengakibatkan hipertensi

 Digitalis dg Propanolol; meningkatkan potensiasi; menyebabkan bradycardia

PENGGOLONGAN INTERAKSI

A. Interaksi farmasetik (in vitro) 1. interaksi secara fisika

2. interaksi secara kimia

AKIBAT :

1. Campuran obat menjadi basah (liquifaction)

Penyebab :

a. Penurunan titik cair obat

b. Penurunan tekanan uap relatif

Campuran obat menarik H2O dr udara karena tekanan uap relatif campuran turun

c. Bebasnya air kristal

2. Campuran obat tidak dapat larut (insolubility) /tdk dpt bercampur (inmiscibility)

a. Bahan cair + bahan cair

ex : minyak + air ; tdk bercampur R/ Iecoris aseli 20

Aqua ad 50

m f potio

+ cara mengatasi : tambahkan emulgator

b. Bahan padat + padat cair ( tdk larut)

ex : R/ Papav HCl 0,2 Tct Bellad 4 m f gtt

3. Penggaraman/pembentukan endapan (precipacy)

Penambahan salah satu bahan dp mengurangi kelarutan bahan lainnya, menyebabkan bahan lain tdk larut

(terbentuk endapan) Aminofilin; berubah : teofilin + etilendiamin Kodein Fosfat ; berubah : kodein + as fosfat

4. Adsorpsi

 Bahan yg mengadsorpsi bahan lain : - Carbon aktif (norit)

- Bolus alba - Kaolin

 Bahan obat yg diabsorpsi : - Alkaloid dan garamnya - Pewarna yg bersifat basa

- Bahan elektropositif dan elektronegatif

 Akibat yg terjadi:

- Efek obat berkurang

4. Adsorpsi (lanjutan …….)

 Contoh :

R/ Sulfaguanidin 6

Extr Bellad 0,02 (yg diadsorpsi)

Kaolin 5 (yg mengadsorpsi)

Pengertian :

Bila dua bahan atau lebih dicampur akan terjadi reaksi kimia sehingga terbentuk zat baru dg khasiat yg berbeda dari bahan asalnya

Reaksi yg terjadi;

 Pembentukan endapan krn terjadi perubahan dr kedua bahn obat

 Reaksi asam dan basa

 Reaksi oksidasi dan reduksi

 Perubahan warna dr campuran obat

CONTOH RESEP

 R/ Hydragiri Oxyd 100 mg Cocain HCl 50 mg mf oculenta ad 10

+ terjadi reaksi pembentukan HgCl2 (gatal)

 R/ Asam salisilat 1 ZnO 2 Gliserin 6 Talk 5 mf lotio ad 40

1. Terbentuknya endapan

Penyebab :

a. Persenyawaan garam yg tidak larut

Bahan A + Bahan B ; membentuk bahan C( garam yg

tidak larut)

contoh :

- garam logam berat (Bi, Hg) + nitrat

- garam logam (kec : K,Na,NH4) + karbonat - garam logam (kec : K,Na,NH4) + pospat - garam logam (Ca,Ba,Pb,Ag) + sulfat

Contoh resep

 R/ Kalsium Bromida 3

Natrium Salisilat 2

Aqua ad 50 ml

+ terjadi reaksi : CaBr2 + Na salisilat Ca Salisilat

 R/ Nat Benzoat 1

Kalsium Klorida 1

Aqua ad 20 ml

Contoh garam yg tidak larut

- garam logam dari asam organik = tartrat dg K, Mg

= oksalat dg K

= asetat dg Ag, Hg

b. Garam –garam alkaloid menjadi sangat tdk

+ terbentuk endapan chinin salisilat

= solusi : tambahkan asam sulfat encer, shg menjadi :

R/ Sulfas chinin 0,2 Nat salisilat 2,5 Asam sulfat encer 0,1

c. Garam alkaloid yg sukar larut

ex : Strychnin HBr dan Papaverin HI R/ Strychnin Sulfat 0,01

Kalium Bromat 3

Aqua ad 100

+ terjadi reaksi Strychnin SO4 dg KBr; terbentuk endapan

Strych HBr

R/ Papaverin HCl 0,5

KI 5

Aqua ad 100

2. Pengaruh bahan yang bersifat asam/basa

 Contoh bahan dlm air bersifat asam /asam lemah

 Chinin bisulfas

Contoh bahan yang bereaksi basa/basa lemah

 Amonia cair

 Na benzoas, Na biboras, Na bikarbonat

 Na, Ca gliserofosfas

 Piperazin

 Natrium sulfas

 K sulfoguaicolas

a. Terjadi pembentukan gas

Contoh :

R/ Asetosal 0.3 * terjadi reaksi asam dan

Na bicarbonat 1 basa; timbul gas CO2,

mf pulv serbuk jadi lembab

R/ Benzocain 0,2 * terjadi reaksi Na Bic dg

Nat Bic 0,2 As salisilat, timbul gas

Asam salisilat 0,1 CO2

b. Garam alkaloid(basa) dg asam menjadi sukar

3. Reaksi Oksidasi reduksi

 Zat yg dapat direduksi (oksidator)

- asam nitrat - asam pikrat

- bromium - Ca Kloras

- Hipoklorit - Iodium

- garam Fe, Hg - Ag,Na,K Nitrat

- Permanganat

 Zat yg dapat dioksidasi (reduktor)

- Vit C - Asam Bromida, Asam iodida

- Eter, alkohol, Laktat - Alkaloid dan garamnya

- Amilum - Gliserin, formaldehid

Contoh

R/ Asam Pikrat 0,1 *campuran digerus dlm

Sulfur 0,1 mortir terjadi ledakan

Vaselin ad 10

R/ Pasta Zinc Oleosa 100 * terjadi panas krn ada

Gentian Violet 20 K permanganas

4. Terjadi perubahan warna

Contoh 1: terbentuk campuran berwarna kuning

R/ Teofilin 0,1 R/ Extr Bellad 0,05

Contoh 2 :

R/ Naftol 1%

Fenol 1%

Vaselin ad 10

 Reaksi naftol dan fenol menghasilkan warna putih abu-abu

5. Terurainya bahan obat

 Bahan obat terurai bila dilarutkan dlm air

Contoh :

- Luminal Na; terurai menjadi Fenil asetil ureum (racun)

- Veronal Na(Barbital Na), terurai menjadi Dietil asetil ureum (racun)