FKM321 FT Komunitas dan Dasar Kesmas

(1)

(2)

LATAR BELAKANG

• Indonesia : Rawan bencana (Alam atau ulah manusia)

- Geografis : Mrpk Neg Kepulauan terletak pada 4 lempeng Tektonik ( Asia-Australia-Samudra Hindia-Pasifik)

- 130 Gn Api aktif : Tipe A, B dan C

- 5000 sungai besar & kecil. 30% melewati kawasan padat penduduk... Potensi banjir

- Sosial-Ekonomi : Masy mudah terpancing & ekonomi rendah

- Penduduk Indonesia: pada kawasan tertentu sangat padat

(3)

KEJADIAN BENCANA BESAR DI INDONESIA :

1.Gempa Bumi & Tsunami Aceh Des 2004 - 120.000 meninggal

- 93.088 hilang - 4632 luka

2.Gempa Bumi Nias Jan 2005 - 128 meninggal

- 25 hilang - 1987 luka

3.Gempa Bumi DIY dan Jateng 27 Mei 2006 - 5778 meninggal

- 26.013 luka berat & 125.195 luka ringan

4.Gempa Bumi &Tsunami Pantai Sltn Jawa 17 Juli 2006 - 684 meninggal

- 82 hilang

(4)

KEJADIAN BENCANA BESAR DI INDONESIA :

5.Landslide 2006 : Aceh, Sumbar, Sumsel, Jabar, Jateng, Jatim, Bali, Papua dg korban 135 org meninggal

6.Banjir bandang Sinjai, Bolaang dll

7.Banjir Mongondow Sulut, Gorontalo, Kalsel & Kalteng

8.Gn Merapi Jateng sejak 2006 ; 40 meninggal, 5674 p’ungsi

9.Konflik Vertikal-Horizontal ; Sampit, Sambas, , Maluku, Aceh, Poso, NTT dan Papua

9.Bom Bali I dan II

11.Kegagalan Teknologi ; Petro Widada Gresik

(5)

BENCANA “identik dengan” KRISIS KESEHATAN

1. Pelayanan Kesehatan Lumpuh

2. Korban meninggal

3. Korban luka

4. Pengungsi

5. Masalah Gizi

6. Keterbatasan Air Bersih

7. Sanitasi lingkungan

8. Penyakit menular

9. Stress / Gangguan jiwa

PERMASALAHAN YANG DIHADAPI

1. Sistem informasi blm berjalan baik 2. Mekanisme koordinasi blm berfungsi 3. Mobilisasi bantuan terhambat krn transportasi

4. Sistem pembiayaan belum mendukung 5. Sistem kewaspadaan dini belum

berfungsi

(6)

KEBIJAKAN DLM PENANGANAN KRISIS KESEHATAN :

1. Korban perlu dptkan Yankes maksimal&manusiawi

2.Prioritas awal : Korban darurat dan identifikasi korban

meninggal di Sarkes

3.Prioritas berikut ; mengurangi risiko bencana lanjutan

4. Koord Laks Krisis Kes berjenjang : Kab – Prov – Pusat

5. Laks Krisis Kes oleh Pemerintah dibantu Non

Pemerintah

6. Bantuan Kes DN/LN sesuai standar & prosedur

Kemkes

7. Pengaturan distribusi bantuan ; Secara berjenjang

8.Bila fungsi Yankes lumpuh ; kendali ops ditarik ke atas

9.Penyampaian infokes oleh Dinkes lokal selaku Satlak

(7)

SIKLUS PENANGANAN BENCANA

Disaster Management Cycle

Pra Bencana _{Saat Bencana}

Paska Bencana Mitigasi

Pencegahan

Kesiapsiagaan Tanggap Darurat

(8)

PENGORGANISASIAN

(A) NATIONAL DISASTER MANAGEMENT AGENCY

(NDMA)

NON DEPARTMENT INSTITUTION OF RI GOV

EQUAL MINISTRY LEVEL

RESPONSIBLE IN DISASTER MANAGEMENT

+ 29 BPBD Prov & 171 BPBD Kab/Kota

Kecuali DKI/Papua/Riau : Belum ada BPBD Kab/Kota

(B) CRITICAL MITIGATION CENTER – MOH

RESPONSIBLE IN DISASTER HEALTH PROBLEM

(9)

STRUKTUR ORGANISASI BNPB

BADAN PENANGGULANGAN BENCANA NASIONAL

KEPALAKEPALA

INSPEKTUR UTAMA

UNSUR PENGARAH

DEPUTI BID LOGISTIK & PERALATAN DEPUTI BID

REHABILITASI & REKONSTRUKSI DEPUTI BID

PENANGANAN DARURAT DEPUTI BID

PENCEGAHAN & KESIAPSIAGAAN

U P T

(10)

STRUKTUR ORGANISASI PENANGGULANGAN BENCANA KEMENTERIAN KESEHATAN

MENKES

(PENANGGUNG JAWAB)

SEKJEN (KOORDINATOR)

UNSUR TEKNIS UNSUR TEKNIS

UNSUR TEKNIS UNSUR TEKSIS

Pj. ESELON I

PPK

(11)

11

REGIONAL & SUB REGIONAL CRITICAL CENTRE

Med an

Palemba ng

Jakarta

Semaran g

Surabaya

Denpasa r

Banjarm

asin Makassar

Manado

(12)

FUNGSI PUSAT REGIONAL

PENANGANAN KRISIS KESEHATAN

1.Sbg Pusat Komando dan Pusat Informasi kesiapsiagaan dan penanggulangan kesehatan akibat bencana dan krisis kesehatan lainnya

2. Fasilitasi buffer stock logistik kesehatan ( bahan, alat dan obat-obatan )

(13)

MEKANISME PENGELOLAAN BANTUAN (OBAT DAN PERBEKALAN KESEHATAN)

1.Posko kesehatan lgsg minta obat dan perbekalan kesehatan kepada Dinas Kesehatan setempat ( Dinkes Kab/Kota )

2. Obat dan perbekalan kesehatan yang tersedia di Pustu dan Puskesmas langsung dpt dimanfaatkan utk layani korban bencana, bila masih kurang dapat minta tambahan ke Instalasi Farmasi Dinkes Kab/Kota.

3.Instalasi Farmasi Dinkes Kab/Kota menyiapkan obat dan perbekalan kesehatan selama 24 jam utk seluruh Sarana Yankes yang layani korban bencana : Puskesmas, Pos Kesehatan, RSU, Sara Kesehatan TNI/Polri dan Swasta.

(14)

JENIS OBAT DAN PENYAKIT SESUAI DENGAN JENIS BENCANA

JENIS

BENCANA JENIS PENYAKIT OBAT DAN PERBEKALAN KESEHATAN

Banjir

Diare / Amebiasis Oralit, infus R/L, NaCl 0,9%, Metronidazol, Infus set, Abocath, wing needle

Dermatitis; Jamur, bakteri, skabies

Tab ; CTM, Deksametason, Prednison, Anti bakteri. Salep ;Prednison, Hidrokortison, Antifungi, Skabisid, Doen dan Oksi Tetrasiklin 3%

ISPA Kotrimoksazol 480mg, 120mg Tab dan suspensi, OBH Amoxycilin, Parasetamol, Dekstrometrofan tab, CTM

ASMA Salbutamol, Efedrin HCL Tab, Aminopilin Tab

Leptospirosis Amoxycilin 1000mg dan Ampsilin 1000mg

Konjunctivitis Sulfasetamid TM, Salep mata Chlorampenicol dan Oksitetrasiklin.

Gastritis Antasida Doen Tab dan Suspensi, Simetidin Tab dan Extrak Belladon

(15)

JENIS

Gempa Bumi / Tsunami

Luka Memar Kapas absorben, kassa steril 40/40, Fenilbutazon, Metampiron Tab, Parasetamol Tab dan Pov Iodine,

Luka sayatan

Kassa, Elastik verban, kassa elastis, alkohol 70%, Pov Iodine 10%, H2O2 Sol, Ethyl Chlorida spray, Jarum jahit, Catgut chromic.

ISPA Kotrimoksazol 480mg, 120mg Tab dan suspensi, OBH Amoxycilin, Parasetamol, Dekstrometrofan tab, CTM

Gastritis Antasida Doen Tab dan Suspensi, Simetidin Tab dan Extrak Belladon

Malaria Artesunat, Amodiakuin

Asma Salbutamol, Efedrin HCL Tab, Aminopilin Tab

Penyakit Mata Sulfasetamid TM, Salep mata Chlorampenicol dan Oksitetrasiklin.

Penyakit Kulit

(16)

JENIS

Longsor

Fraktur tulang, luka memar, luka sayatan

dan hipoksia

Kantong mayat, Ssretcher/tandu, spalk, kassa, elastik verban, kassa elastis, alkohol 70%, Pov Iodine 10%, H2O2 Sol, Ethyl Chlorida spray, Jarum jahit, Catgut chromic dan tabung oksigen

Gunung

Meletus ISPA

Kotrimoksazol 480mg, 120mg Tab dan suspensi, OBH Amoxycilin, Parasetamol, Dekstrometrofan tab, CTM Diare Oralit, infus R/L, NaCl 0,9%, Metronidazol, Infus set,

Abocath, wing needle

Konjunctivitis Sulfasetamid TM, Salep mata Chlorampenicol dan Oksitetrasiklin.

Luka Bakar Aquadest steril, kassa steril 40/40, betadine salep, wing needle, sofratule, abocath, cairan (RL, NaCl) Vit C, kapas, amoxycilin/Ampicilin tab, handschoen, alkohol 70%

Bom

Luka bakar _Idem

Trauma Kapas absorben, kassa steril 40/40, metampiron Tab, fenilbutazon, parasetamol Ttb dan pov iodine,

(17)

JENIS

Konflik / Huru hara

Luka memar _Idem

Luka sayat / bacok _Idem

Patah tulang _Idem

Diare Idem

ISPA _Idem

Gastritis _Idem

Penyakit kulit _Idem

Campak _{Vaksin campak ( bila ada kasus baru), vit A} Hipertensi _{Reserpin tab, HCT tab}

(18)

Earth Quake And Tsunami :

• Trauma / Acute Injury Musculosceletal

• Open wound / cutted wound

• Acute Respiratory infection

• Gastritis

• Pediatrics, Woman Cases and Geriatric

• malaria

• Asmatic

• conjunctivits & Dermatitis

(19)

Flooding :

• Trauma / Acute Injury Musculosceletal

• Acute Respiratory infection

• Gastritis

• Pediatrics, Woman Cases & Geriatric

• Asmatic

• conjunctivits

• Dermatitis

• Diare

• Leptospirosis

(20)

Landslide :

• Trauma / Acute Injury Musculosceletal

• Opened Wound / Cutted wound

• Hipoksia

• Pediatrics, Woman Cases & Geriatric

• Asmatic

• conjunctivits

• Dermatitis

(21)

Mass conflict :

• Trauma / Acute Injury Musculosceletal

• Open wound / cutted wound

• Acute Respiratory infection

• Diare

• Pediatrics, Woman Cases and Geriatric

• Gastritis

• Asmatic

• conjunctivits & Dermatitis

• Hypertention & Psychoneurotic

(22)

Mount Erupting / Volcano :

• Trauma / Acute Injury Musculosceletal

• Burn

• Acute Respiratory infection

• Diare

• Pediatrics, Woman Cases and Geriatric

• conjunctivits & Dermatitis

(23)

Therorism/Bomb :

• Trauma / Acute Injury Musculosceletal

• Burn

• Pediatrics, Woman Cases and Geriatric

• Psychoneurotic

(24)

MOBILISASI SDM KESEHATAN

Pada saat bencana perlu mobilisasi SDM Kes yang tergabung dlm suatu Tim Penanggulangan krisis yang meliputi :

1.Tim reaksi cepat Sebagai Koordinator 2.Tim penilai cepat (RHA) Kadinkes Prov/Kabupaten/ 3.Tim bantuan kesehatan Kota ( Kepmenkes 066/2006

A.TIM REAKSI CEPAT :

Bergerak dlm waktu 0 – 24 jam stlh ada Info 1. Pelayanan medik

a. Dokter umum : 1 org

b. Dokter spes bedah : 1 org c. Dokter spes anestesi : 1 org d. Perawat mahir (bedah/gadar) : 2 org e. Tenaga Disaster Victim Identification : 1 org f. Apoteker/Ass apoteker : 1 org g. Pengemudi ambulance : 1 org 2. Surveilans Epidemiolog/Sanitarian : 1 org

(25)

MOBILISASI SDM KESEHATAN

B. TIM RHA :

Berangkat bersama Tim Reaksi Cepat atau menyusul dlm waktu kurang dari 24 jam , terdiri dari :

1. Dokter umum : 1 org

2. Epidemiolog : 1 org 3. Sanitarian : 1 org

C. TIM BANTUAN KESEHATAN :

Berangkat berdasarkan kebutuhan stlh Tim RC dan Tim RHA kembali dg lap hasil giat di lapangan, terdiri dari :

1. Dokter umum

2. Apoteker dan Ass Apoteker

3. Perawat ( D3/S-1 Keperawatan ) 4. Perawat mahir

5. Bidan ( D3 Kebidanan )

6. Sanitarian ( D3 Kesling / S-1 Kesmas ) 7. Ahli gizi ( D3 / D4 Kes / S-1 Kesmas )

8. Tenaga Surveilans ( D3 / D4 Kes / S-1 Kesmas )

(26)

KEBUTUHAN TENAGA KES SESUAI JENIS BENCANA

JENIS

BENCANA JENIS TENAGA KOMPETENSI TENAGA JUMLAH

Gempa Bumi

Dokter Spesialis

Bedah Umum & Ortopedi

Sesuai kebutuhan / rekomendasi Tim RHA Bedah Plastik

D-3 Perawat Mahir

Anestesi dan Perawat mahir Gadar ( emergency nursing )

dasar dan lanjutan serta Perawat mahir jiwa, OK/ICU

Sesuai kebutuhan / rekomendasi Tim RHA

(27)

JENIS

Banjir bandang/ Tanah longsor

Forensik & Dental Forensik

(28)

JENIS

Gunung meletus

Bedah Umum

Anestesi & Intensive Care Anak

(29)

JENIS

Tsunami

(30)

JENIS

Ledakan Bom / Kecelakaan

industri

(31)

JENIS

Kerusuhan massal

Sesuai kebutuhan / rekomendasi Tim RHA Anestesi

(32)

JENIS

Kecelakaan Transportasi

(33)

KEBUTUHAN MINIMAL SDM KESEHATAN BERDASARKAN JUMLAH PENDUDUK / PENGUNGSI

1. Jumlah Penduduk / Pengungsi 10.000 – 20.000 orang :

a. Dokter umum : 4 orang

b. Perawat : 10 – 20 orang

c. Bidan : 8 – 16 orang

d. Apoteker : 2 orang

e. Asisten Apoteker : 4 orang

f. Pranata Laboratorium : 2 orang

g. Epidemiologi : 2 orang

h. Entomolog : 2 orang

i. Sanitarian : 4 – 8 orang

j. Ahli Gizi : 2 – 4 orang

2 . Jumlah Penduduk / Pengungsi 5000 orang :

a. Yankes 24 jam : 2 Dr, 6 Perawat, 2 Bidan, 1 Sanitarian, 1 Ahli gizi, 2 Asisten Apoteker & 1 Adm

(34)

AS PART OF HEALTH PROFESSIONAL

* PT’s INVOLVE IN DISASTER MANAGEMENT

* PT PLAY THEIR SKILL & KNOWLEDGE TO MITIGATE

SO MANY DISASTER VICTIM WILL BE FOUND

* VARIETY OF INJURE & DISABILITY

* INCREASING MORBIDITY & MORTALITY

BASED ON UNIVERSAL RESPONSIBILITY

PT HAVE TO MANAGE AND SPENT ALL THE EFFORT TO SUPPORT DISASTER MITIGATION