ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. R (25 TAHUN) P1A0 POSTPARTUS PREMATURUS SPONTAN HARI KE-1 ATAS INDIKASI PREMATUR KONTRAKSI DI RUANG INTALASI GAWAT DARURAT RSUP Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG
KARYA TULIS ILMIAH
Oleh:
SITI MAESAROH NIM : 102018024
PROGRAM STUDI VOKASI DIPLOMA III KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS ‘AISYIYAH BANDUNG
2021
ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. R (25 TAHUN) P1A0 POSTPARTUS PREMATURUS SPONTAN HARI KE-1
ATAS INDIKASI PREMATUR KONTRAKSI DI RUANG INTALASI GAWAT DARURAT RSUP Dr. HASAN SADIKIN
BANDUNG
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Untuk Menyelesaikan Pendidikan Program Studi Vokasi Diploma III Keperawatan Universitas ‘Aisyiyah Bandung
Oleh:
SITI MAESAROH NIM : 102018024
PROGRAM STUDI VOKASI DIPLOMA III KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS ‘AISYIYAH BANDUNG
2021
LEMBAR PERSETUJUAN Siti Maesaroh
NIM. 102018024
ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. R (25 TAHUN) P1A0 POSTPARTUS PREMATURUS SPONTAN HARI KE-1 ATAS INDIKASI
PREMATUR KONTRAKSI DI RUANG INTALASI GAWAT DARURAT RSUP T Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG
Laporan Tugas Akhir Ini Telah Disetujui Untuk Dipertahankan Pada Ujian Sidang Laporan Tugas Akhir
Oleh:
Pembimbing I
ttd
Ariyani Fatmawati,S.Kep., Ners., M.Kep., Sp.kep.Mat NPP.2012300383047
LEMBAR PENGESAHAN
Yang bertanda tangan dibawah ini menyatakan bahwa KTI yang berjudul:
ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.R (25 TAHUN) P1A0 POSTPARTUS PREMATURUS SPONTAN HARI KE-1 A.I PREMATUR
KONTRAKSI DI RUANG INTALASI GAWAT DARURAT RUMAH SAKIT UMUM PUSAT Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG
Disusun Oleh:
SITI MAESAROH NIM: 102018024
Telah Disetujui Dan Dipertahankan Dihadapan Tim Penguji Sidang Karya Tulis Ilmiah Program Studi Vokasi Diploma III Keperawatan Universitas Aisyiyah Bandung Dan Dinyatakan Telah Memenuhi Syarat Untuk Diterima, Agustus 2021
Penguji I
Nina Gartika,S.Kep.,Ners.,M.Kep
Penguji II
Bhekti Imansari,S.Kep.,Ners.,M.Kep
Ketua Penguji
Ariani Fatmawati,M.Kep.,Ns.,Sp.,Kep.Mat Diketahui oleh
Ketua Program Studi Vokasi Diploma III Keperawatan Universitas ‘Aisyiyah Bandung
Anggriyana Tri Widianti, S.Kep.,Ners.,M.Kep.
SURAT PERNYATAAN Saya yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama mahasiswa : Siti Maesaroh
NIM : 102018024
Program Studi : Vokasi D III Keperawatan
Dengan ini menyatakan bahwa saya tidak melakukan plagiarisme atau penjiplakan / pengambilan karangan, pendapat atau karya orang lain dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul:
“ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.R (25 TAHUN) P1A0 POSTPARTUS PREMATURUS SPONTAN HARI KE-1 ATAS INDIKASI PREMATUR KONTRAKSI DI RUANG INTALASI GAWAT DARURAT RSUP Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG”
Apabila suatu saat nanti saya terbukti melakukan plagiarisme, maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa hukuman dari yang telah diperoleh karena karya ini, serta sanksi lainnya sesuai dengan norma yang berlaku diperguruan tinggi ini.
Demikianlah surat pernyataan ini saya buat dengan kesadaran sendiri dan tidak atas tekanan ataupun paksaan dari pihak manapun demi menegakkan intergritas akademik di institusi ini.
Bandung, 27 Agustus 2021 Yang Menyatakan,
Siti Maesaroh
ABSTRAK Siti Maesaroh
102018024
ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. R (25 TAHUN) P1A0 POSTPARTUS PREMATURUS SPONTAN HARI KE-1 ATAS INDIKASI PREMATUR KONTRAKSI DI RUANG INTALASI GAWAT DARURAT RUMAH SAKIT UMUM PUSAT Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG
Prematur kontraksi merupakan kelainan proses multifaktor yang dapat berpengaruh terhadap persalinan prematur. Berdasarkan data World Health Organization (WHO), secara global, Afrika Utara menempati urutan pertama dengan kasus prematur kontraksi tertinggi yakni sebanyak 179.000 jiwa. Dan di Indonesia pada tahun 2019 memiliki kasus prematur kontraksi yang mencapai 214 jiwa. Tujuan penulisan Karya Tulis Ilmiah ini untuk melakukan asuhan keperawatan pada pasien postpartus prematurus atas indikasi prematur kontraksi dengan cara pendekatan proses keperawatan secara langsung dan komprehensif yang meliputi bio – sosial – spiritual dengan metode deskriptif dan pendekatan studi kasus dengan langkah – langkah yaitu observasi, wawancara, dan dokumentasi/catatan perawat. Hasil pengkajian yang didapatkan yaitu pasien mengeluh nyeri pada luka perineum, nyeri dirasakan seperti di tusuk-tusuk, tidak menyebar, nyeri dirasakan terus-menerus, bertambah jika bergerak dan pada saat BAK, nyeri berkurang ketika diistirahatkan, skala 3 (0-10), wajah pasien tampak meringis saat merubah posisi. TD 110/70 mmHg, N 80x/menit, S 36,4 °C R 18x/menit, BB 56kg, TB 155 cm, terdapat lochea rubra ±40cc terdapat sedikit pembengkakan di payudara sebelah kiri, terdapat nyeri tekan di payudara sebelah kiri, tampak luka jahit dibekas jalan lahir ±5 jahitan, tugor kulit elastis. Diagnosa keperawatan yang penulis tegakan adalah ketidaknyamanan pasca partum, resiko infeksi, resiko perdarahan menyusui tidak efektif. Intervensi yang dilakukan memonitor tanda-tanda gejala infeksi, menganjurkan pasien untuk mengontrol nyerinya dengan relaksasi nafas dalam, melakukan ambulasi dini secara bertahap , ibu segera rawat gabung dengan bayinya dan menganjurkan pada pasien untuk mengosongkan payudaranya dengan memerah payudara yang sudah penuh agar payudara tidak terdapat pembengkakan.
Adapun saran yang diberikan untuk pasien pasca partum yaitu memonitor tanda tanda infeksi secara mandiri, menganjurkan pasien mengontrol nyerinya dengan relaksasi nafas dalam, melakukan ambulasi dini secara bertahap agar ibu segera rawat gabung dengan bayinya dan mengosongkan payudaranya dengan memerah payudara yang sudah penuh agar tidak terjadi pembengkakan dan nyeri tekan.
Kata kunci : asuhan keperawatan, prematur kontraksi
ABSTRACT Siti Maesaroh
102018024
NURSING CARE IN MRS. R (TWENTY FIVE YEARS OLD) P1A0 DAY
ONE SPONTANEOUS POSTPARTUS PREMATURE UPPON
INDICATIONS OF PREMATURE CONTRACTIONS IN THE
EMERGENCY INSTALLATION ROOM OF Dr. GENERAL HOSPITAL HASAN SADIKIN BANDUNG
Premature contractions are a multifactorial process disorder that can affect preterm labor. Based on data from the World Health Organization (WHO), globally, North Africa ranks first with the highest cases of premature contractions with 179,000 people. And in 2019 Indonesia had cases of premature contractions which reached 214 people. The purpose of writing this scientific paper is to provide nursing care for postpartum premature patients for indications of premature contractions by way of a direct and comprehensive nursing process approach that includes bio-social- spiritual with descriptive methods and case study approaches with steps, namely observation, interviews, physical examination, and documentation/nurse records.
The results of the assessment obtained were the patient complained of pain in the perineal wound, the pain felt like being pricked, did not spread, the pain was felt continuously, increased when moving and when urinating, the pain decreased when rested, scale 3 (0-10), The patient's face grimaced when changing positions. BP 110/70 mmHg, N 80x/minute, S 36.4 °C R 18x/minute, weight 56kg, TB 155 cm, there is lochea rubra ±40cc there is a slight swelling in the left breast, there is tenderness in the left breast, visible suture wound in the birth canal ± 5 stitches, elastic skin turgor. Nursing diagnoses that the author establishes are postpartum discomfort, risk of infection, risk of bleeding, ineffective breastfeeding. The intervention monitored for signs of infection, advised the patient to control the pain by deep breathing relaxation, carried out early ambulation gradually, the mother immediately joined the baby and advised the patient to empty her breast by expressing the full breast so that the breast did not swell. and tenderness. There are no signs of infection and the mother has not been admitted because the baby is being treated in the NICU room, while the advice given is to monitor signs of infection independently, recommends the patient to control the pain by relaxing deep breaths, doing early ambulation gradually, the mother immediately joins her baby and empties her breast by expressing the full breast to avoid swelling and tenderness.
Keywords: nursing care, premature contractions
DAFTAR ISI
LEMBAR PERSETUJUAN ... i
LEMBAR PENGESAHAN ... ii
SURAT PERNYATAAN ... iii
ABSTRAK ... iv
ABSTRACT ... v
KATA PENGANTAR ... i
DAFTAR ISI ... iv
DAFTAR TABEL ... vii
DAFTAR GAMBAR ... viii
BAB I PENDAHULUAN ... 1
A. Latar Belakang Masalah... 1
B. Tujuan Penulisan ... 3
C. Metode Telaah dan Teknik Pengambilan Data ... 5
D. Sistematika penulisan ... 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 8
I. Konsep Dasar Postpartum ... 8
A. Definisi Postpartum ... 8
B. Tahapan-tahapan postpartum ... 8
iv
C. Perubahan fisiologis dan psikologis postpartum ... 9
II. Konsep Dasar Prematur ... 20
A. Definisi Prematur ... 20
B. Etiologi ... 20
C. Tanda dan Gejala... 22
D. Patofisiologi ... 22
E. Penatalaksanaan ... 26
III. Konsep Dasar Asuhan Keperawatan ... 27
A. Pengkajian... 27
B. Diagnosa Keperawatan ... 31
C. Intervensi keperawatan ... 31
D. Implementasi keperawatan ... 37
E. Evaluasi Keperawatan ... 38
BAB III TINJAUAN KASUS DAN PEMBAHASAN ... 39
1. TINJAUAN KASUS... 39
A. PENGKAJIAN ... 39
B. Analisa data... 49
C. Diagnosa Keperawatan Prioritas ... 55
D. Intervensi Keperawatan ... 56
E. Implementasi dan Evaluasi ... 69
v F. PEMBAHASAN ... 77
1. Pengkajian... 77
BAB IV SIMPULAN DAN SARAN ... 88
A. Simpulan ... 88
B. Saran ... 89
DAFTAR PUSTAKA ... 91
KEGIATAN BIMBINGAN TUGAS AKHIR ... 94
PROGRAM STUDI VOKASI DIII KEPERAWATAN ... 94
DAFTAR RIWAYAT HIDUP ... 94
vi
DAFTAR TABEL
Tabel 2. 1 Intervensi keperawatan postpartum ... 37
Tabel 3. 1 Pola ADL ... 46
Tabel 3. 2 Hasil laboratorium ... 49
Tabel 3. 3 Therapy ... 49
Tabel 3. 4 Analisa data ... 54
Tabel 3. 5 Intervensi keperawatan ... 68
Tabel 3. 6 Implementasi keperawatan ... 76
vii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2. 1 Pathway Postpartum ... 25
viii
12
DAFTAR PUSTAKA
Ambarwati, E & Wulandari, D. (2010). Asuhan Kebidanan Nifas. Medika.
Aspiani, R. . (2017). Buku Ajar Keperawatan Maternitas Aplikasi NANDA, NIC dan NOC. Trans Info Media.
Herdman, H. T. (2015). Diagnosis Keperawatan Definisi dan Klasifikasi.
EGC.
iDI. (2021). Memerah dan Menyimpan Air Susu Ibu (ASI).
Kesehatan, P., & Jakarta, K. (2021). SERTA KUANTITAS ASI PERAH.
1(47). https://doi.org/10.36082/jmswh.v1i2.272
Kristina, Devi; Yunawaman, D. (2018). Pengaruh Penyuluhan Tentang Tanda Bahaya Nifas Terhadap Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil Di Puskesmas Wajak Malang. 11–19.
Legawati, S., & Nasution, N. (2017). EFEKTIVITAS MOBILISASI DINI DALAM PEMULIHAN LUKA PASIEN RUMAH SAKIT IBU KARTINI KISARAN Effectiveness of Early Mobilization in the Recovery of Post Operating Sectio Caesarea Patients in Flamboyan Room Mother ’ s Hospital Kartini Kisaran. 2(2), 173–177.
Makhfudli, E. f. (2009). Keperawatan Kesehatan Komunitas Teori dan Praktik Dalam Keperawatan. Salemba Medik.
13
Mardiyaningsih, E., Keperawatan, A., & Waluyo, N. (2015). Penerapan model keperawatan. 1–6.
Maryunani, A. (2016). Kehamilan Dan Persalinan Patologis (Risiko Tinggi dan Komplikasi). Trans Info Media.
Meihartati T. (2017). Hubungan Kehamilan Usia Dini Dengan Kejadian Persalinan Prematur Di Ruang Bersalin Rumah Sakit Ibu dan Anak Paradise Tahun 2015. Hubungan Kehamilan Usia Dini Dengan Kejadian Persalinan Prematur Di Ruang Bersalin Rumah Sakit Ibu Dan Anak Paradise Tahun 2015, 2(1), 66–70.
Novitasari, P., Prasetyorini, H., & Prihati, D. R. (2018). Upaya Pemenuhan Kebutuhan Istirahat Tidur Pada Ibu Postpartum.
Nugroho. T. (2014). Buku Ajar Obstetri. Nuha Medika.
Pinandita, I. (2012). Pengaruh Teknik Relaksasi Genggam Jari Terhadap Penurunan Intensitas Nyeri Pada Post Operasi Laparatomi. Jurnal Kesehatan Perawatan.
PPNI, Tim Pokja Sdki DPP. (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia Definisi dan indikator Diagnostik. Persatuan Perawat Nasional Indonesia.
PPNI, Tim Pokja Siki DPP. (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia.
14
Retraningsih, A., Ulfa, A. ., & Nurjananah, T. (2017). Stabilitas Tablet Asam Mefenamat yang Beredar di Beberapa Puskesmas daerah Lampung Tengah Secara Spektropomentri UV. 2(4), 270–277.
RI, K. (n.d.). Kemenkes RI 2019.
Rustina Y. (2015). Bayi Prematur: Perspektif Keperawatan. Sagung Seto.
Saleha, S. (2013). Asuhan Kebidanan Pada Masa Nifas. Salemba Medika.
Sari, F. T., & Nur, A. F. (2020). Mutu Pelayanan Kebidanan.
Sulistyawati, A & Nugraheny, E. (2015). Asuhan kebidanan Pada Ibu Bersalin. Salemba Medika.
Surya & pudyastuti. (2019). Asuhan Kebidanan Pada hamil Normal &
Patologi. Nuha Medika.
Wahyu, E. D. (2018). Asuhan Kebidanan Nifas dan Menyusui. Kementrian Kesehatan RI.
Wahyuni, R. & Rohani, S. (2017). Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Persalinan Preterm.
