Manajemen Fisikawan Medik di Indonesia
Supriyanto Ardjo Pawiro Ketua Umum Aliansi Fisikawan Medik Indonesia (AFISMI)
Cakupan
• Tantangan Fisikawan Medik di Indonesia
• Perkembangan dan Kebutuhan Fisikawan Medik di Indonesia
• Upaya Pemenuhan Tenaga Fisikawan Medik
• Upaya Peningkatan Kualitas Fisikawan Medik
Radiation Medicine in Indonesia
• 2814 hospitals and > 1000 clinics
• 1950 radiology centers
• 124 interventional radiology centers
• 49 Pusat Radioterapi di Indonesia
– Beberapa masih proses pembangunan
• 13 nuclear medicine centers
– Projection : 5 New centers are under development
Ministry of Health, Nuclear Regulatory Agency and IROS – Data
Tantangan Fisikawan Medis 4.0
• Pertumbuhan Instalasi radioterapi dengan peralatan berkemampuan teknologi lanjut semakin banyak
• Kementerian Kesehatan merencanakan pembangunan pusat terapi Proton
• Ada wacana pembangunan Boron Neutron Capture Therapy di Indonesia
• Pengembangan pusat PET/CT dan Cyclotron di Indonesia
Curret status of Radiotherapy and Projection
Indoneasian Radiation Oncologist Society Data
Kondisi Fasilitas Radioterapi:
Data PORI
• 87 Pesawat Radioterapi, 70 Linac dan 16 Cobalt
• 49 radiotherapy centers
Kondisi Terapi Radiasi Saat ini
• Kebanyakan masih menjalan Teknik 2D dan 3D Radioterapi
• Beberapa sudah menjalankan teknik IMRT /VMAT
• 1 RS menjalankan Tomoterapi
• 2 RS menjalankan Gamma Knife
Perkembangan dan Kebutuhan
Fisikawan Medik di Indonesia
Medical physics in Indonesia
14% 61%
4%2%
2%
17%
IAPM Members in Profession (Feb 2019)
Healthcare Academic
Research Institute
254
Total
558
58%
41%
1%
IAPM Members Sub-Fields (healthcare professionals only)
Radiotherapy Diagnostic Radiology
17.500+ island
264+ million population (2017) 2800+ hospitals (2019)
Indonesian Association of Physicists in Medicine
Clinical MedPhys in Indonesia
38 42
67
161
202
260
282
0 50 100 150 200 250 300
2008 2012 2015 2016 2017 2018 2019
ROMP DRMP NMMP Total MPS
Sejarah Perkembangan Fisikawan Medik
2000
2007 - 2015 2016
1960 – 2000, MedPhys upgraded their knowledge through workshop and training ( in-house or abroad)
Medical Physcist through the On the job Training after master and Bachelor
National Project INS6013, 6014, 6015: Upgrade the Medical Physics infrastructure, candidate Lecturers, candidate supervisors
Pilot Professional Training and Specialist Training
2018
Profesional Training and
Specialist Training Established
Kebutuhan Fisikawan Medik Klinis
• Berdasarkan data Direktorat Perijinan Bapeten, kebutuhan fisikawan medik klinis adalah
– Jawa and Bali : 1,100 – Sumatera : 200
– Wilayah Timur ( Sulawesi, kalimantan, Papua) : 200
• Data fisikawan medik klinis (per November 2019) adalah 260 :
– 110 Fisikawan Medik Radioterapi (ROMP)
– 14 Fisikawan Medik Kedokteran Nuklir (NMMP) – 162 Fisikawan Medik Radiologi dan Intervensional
(DRMP)
Strategi Memenuhi Kebutuhan Fisikawan Medik dan Fisikawan
Medik Spesialis
Pendidikan Akademik
• UI, ITB, UB, Undip dan Unhas adalah pioner pendidikan Akademik Fisika Medis yang
tergabung dalam AIPFMI pada 2012
• Ada 5 Universitas Baru membuka peminatan Akademik Fisika Medis dalam proses
pembinaan yaitu Unas, UKSW, Unair, ITS, dan UGM
Indonesian Medical Physics Education and Training Framework
BSc (hons) in Physics
Professional Training
Assoc. Medical Physcist, IQF level
7
MSc in Medical Physics
1.5 to 2 years specialist training in Radiotherapy or Diagnostic Radiology or
Nuclear Medicine
Medical Physcist Specialist/ CQMP,
IQF level 8
PhD in Medical Physics
Bachelor of Science in Physics : Curriculum
Courses Groups
Credit Percentage University Compulsory Courses (UCC) 18 12.50 Science and Technology Cluster
Compulsory Courses (STCCC) 2 1.39
Faculty Compulsory Courses (FCC) 8 5.55
Physics Compulsory Courses (PCC) 90 62.50
Concentration Courses (CC) 26 18.06
Total Study Load 144 100.00
Master of Science in Physics with Specialization in Medical Physics (Univ. Indonesia )
Courses Groups
Credit Courses
Physics Compulsory courses
7
• Matahematical Methods in Physics (3)
• Numerical Computation (2)
• Scientific Writing (2)
Medical Physics Courses 25
Seminar 2
Master Thesis 8
Total Study Load 42
Pendidikan Profesi
• Pendidikan Profesi diinisiasi oleh Departemen Fisika FMIPA UI tahun 2016 dengan Pilot
Program Profesi bekerja sama dengan RSCM dan RS Dharmais
• Program Profesi terstruktur dimulai di FMIPA UI di Januari 2018 bekerjasama dengan RSCM, RS Dharmais, RSUD Pasar Minggu, dan MRCCC
• Program Pendidikan profesi formal terstruktur sedang berproses (hasil Audiensi dengan Ditjen Belmawa (14 September 2018)
Pendidikan Profesi FM
• Prerequisite Courses ( 160 hours)
• Mata Kuliah kelas (224 hours)
• Seminar (32 hours)
• Rotasi Klinik ( 400 hours)
– Treament Planning
– Acceptance and Comissioning – Radiation Protection
– Quality Assurance – Dosimetry Audit
Intake Grraduate Placement
AMP Training Batch 1 – 2018 23 23 22 AMP Training Batch 2 – 2018 56 55 44
AMP Training Batch 3 – 2019 33 33 21
AMP Training Batch 4 – 2019 29 *
* Currently undergoing clinical attachment
Status of AMP Training:
2019
Status of AMP Training:
2019
Indonesian Association
of Physicists in Medicine Indonesian Alliance of Universities with Medical Physics Program Center for Medphys and Biophysics
Institute of Applied Sciences FMIPA – Univ. Indonesia
Pendidikan Residensi Spesialis
• Dalam kerangka proyek regional IAEA
RAS6077 and RAS6087 mulai Oktober 2016
• Dalam rangka harmonisasi Fisikawan Medik mengikuti standar Internasional
• Mengikuti IAEA Training Course Series No.
37 ( FM Spesialis RT), no. 47 (FM Spesialis RDI) dan No. 50(FM Spesialis KN)
• Durasi training adalah 2 tahun pasca pendidikan profesi dan S2 Fisika Medis
Opening Clinical Training Specialist - IAEA Residency Program
NLO - Mr.Totti Indonesian MP Certification
Board – Prof. Djarwani Ministry of Health Representatives
Vice Dean, Universitas
Indonesia Group Photo
ROMP DRMP NMMP CQMP (Grand Father
certification) 12 0 1
Residents CQMP
Batch 1- 2016 5* 1 -
Residents CQMP
Batch 2 – 2017 4 - -
Under support IAEA Regional Project RAS6077 and RAS6087
* three candidates passed, two other complete soon
Status of CQMP Training:
2019
Status of CQMP Training:
2019
Indonesian Association of Physicists in Medicine
Indonesian Alliance of Universities with Medical Physics Program Center for Medphys and Biophysics
Institute of Applied Sciences FMIPA – Univ. Indonesia
Status Fisikawan Medik Spesialis (CQMP) :2018
ROMP DRMP NMMP CQMP (Grand
Father certification)
12 0 1
Residents CQMP Batch 1- 2016
6 1 -
Residents CQMP Batch 2 – 2017
6 - -
• Batch-1 sudah semua direkrut oleh RS atau Perguruan Tinggi
• 1 batch-2 telah direkrut rumah sakit, 5 kandidat spesialis RT akan ujian dengan IAEA Expert Januari 2020
– Proses Asesment internal ( November – Desember 2019)
Under support IAEA Regional Project RAS6077 and RAS6087
Planning of CQMP Training
Planning of CQMP Training
Indonesian Association of Physicists in Medicine
Indonesian Alliance of Universities with Medical Physics Program Center for Medphys and Biophysics
Institute of Applied Sciences FMIPA – Univ. Indonesia
ROMP DRMP NMMP
CQMP Training Batch
3 (2020) 2 1 2
CQMP Training Batch
5 (2021) 2 0 0
CQMP Training Batch
6 (2022) 2 2 1
Asessment Residents Fisikawan
Medik Spesialis : IAEA experts
Sertifikasi Fisikawan Medik
Competence Exam: Medical Physics Certification Board
• Authority : Ministry of Science and Higher Education – Directorate General of Higher Education Affair
• Members of Certification Board : – Ministry of Health / MTKI/KTKI
– Professional Body : Indonesian Association of Physicist in Medicine, AFISMI
– Nuclear Atomic Energy Agency, BATAN – Nuclear Regulatory Agency , BAPETEN – Universities
• The certificate would be signed by the representative of Ministry (Dean) and Chairman of Professional Body
Sertifikasi Fisikawan Medik Umum
• Asesmen :
– Ujian Tulis setelah melengkapi Pendidikan Profesi – Ujian Wawancara
• Kelulusan
– Hasil Ujian Tulis dan Wawancara akan dibawa di rapat pleno komite
– Komite akan terdiri dari AIP/Universitas, AFISMI, Kemenkes/MTKI/KTKI, Batan dan Bapeten
Sertifikasi Fisikawan Medik Spesialis
• Asesmen
– Modul Proteksi dan Dosimetri : AIP, AFISMI, BATAN dan BAPETEN
– Modul kompetensi klinis : AIP, AFISMI,
– Modul Pengembangan Profesional , Riset dan pengajaran : AIP
– Ujian Tulis
– Ujian Pratikum ( jika memungkinkan)
• Kelulusan
– Hasil Asesmen, Ujian Tulis, dan Ujian Praktek akan dibawa ke rapat komite
Sertifikasi Internasional
• Dilakukan oleh International Medical Physics Board (IMPCB)
• Yang berhasil akan mendapat gelar Diplomate IMPCB (DIMPCB)
• Syarat
– Minimal S2 Fisika/Fisika Medis
– Telah meyelesaikan Residensi Spesialis 2 Tahun atau memiliki Sertifikasi Spesialis AFISMI
• Mata Ujian
– Test I : General Physics – Test II: Medical Physics
– Test III: Oral Test (Spesialisasi)
Antisipasi terhadap Perkembangan Teknologi
• Pembagian jenjang peran Fisikawan Medik (Associate Medical Physcist) KKNI level 7 dan Fisikawan Medik Spesialis (KKNI level8)
• Untuk sementara diusulkan pembagian tugas tegas untuk Profesi dan spesialis di bidang
Radioterapi dan Kedokteran Nuklir
• Untuk Bidang Radiologi Diagnostik dan
Intervensional, pembagian level profesi dan spesialis diterapkan setelah jumlah fisikawan medik bidang RDI terpenuhi.
Pembagian Tugas Fisikawan Medik Radioterapi
• Fisikawan Medik
– Radioterapi Cobalt
– Radioterapi Linac dengan Kemampuan 3D – Brakiterapi 2D
• Fisikawan Medik Spesialis
– Radioterapi Linac dengan kemampuan Teknologi lanjut seperti IMRT, VMAT, Stereotactic
– Radioterapi Gamma Knife – Brakiterapi 3D
– Radioterapi Cyber Knife
– Radioterapi Proton Therapy
Pembagian Tugas Fisikawan Medik Kedokteran Nuklir
• Fisikawan Medik
– Kedokteran Nuklir dengan Kamera Gamma – Kedokteran Nuklir dengan SPECT
• Fisikawan Medik Spesialis
– Kedokteran Nuklir dengan PET/CT – Kedokteran Nuklir dengan MR/PET – Cyclotron
Penyelesaian Fisikawan Medik Existing
• Banyak Fisikawan Medik Existing masih lulusan akademik
• Sertifikat kompetensi Profesi Fisikawan Medik Existing dapat diperoleh dengan mekanisme Penyetaraan yang diselenggarakan AIPFMi dan AFISMI
• Mekanisme Penyetaraan Profesi /RPL akan diselesaikan oleh AFISMI sampai 2023
Penyediaan Tenaga FM Spesialis
• Program Pendidikan residensi spesialis
diselenggarakan oleh FMIPA UI bekerjasama dengan AIPFMI dan AFISMI
• Jika ada RS yang membutuhkan FM spesialis dapat merekrut lulusan S2 dengan sertifikat kompetensi Profesi kemudian mengirimkan untuk pendidikan residensi spesialis ke FMIPA UI
• FMIPA UI akan mengatur dan menempatkan Residen ke RS yang telah bekerjasama dengan FMIPA UI dan memiliki pembimbing klinis.
Pemeliharaan Kompetensi : Pendidikan Keprofesian Berkelanjutan
• Re-registrasi Fisikawan Medik membutuhkan capaian SKP Fisika Medis
• Fisikawan Medik Umum harus mengkoleksi kegiatan pelayanan dan pengembangan sebanyak 25 SKP,
sedangkan fisikawan medik spesialis sebanyak 50 SKP
Registrasi dan Lisensi Fisikawan Medik
• Registrasi Fisikawan Medik diatur oleh Permenkes No. 46/2013
• Registrasi Fisikawan Medik Registration
dikerjakan oleh Majelis Tenaga Kesehatan Indonesia dan akan segera menjadi Konsil Tenaga Kesehatan Indonesia
• Draft Surat Ijin Praktek FM
– SIK dikeluarkan oleh Dinas Provinsi
– maksimum 3 tempat praktek ( normalnya untuk bidang radiologi)
Informasi Tenaga Fisikawan Medik
• Pendidikan dan Pelatihan Profesi :
– www.aipfmi.org
– sekretariat.aipfmi@gmail.com – medphys@sci.ui.ac.id
• Registrasi dan pembinaan profesi
– sekretariat.afismi@gmail.com
