Lampiran 1: Jadwal Penelitian
Jadwal Penelitian Kegiatan
Bulan Ket
April 20 Mei 20 Juni 20 Juli 20 Agust 20 Okt 20 Nov 20 Des 20 Jan 21 Feb 21 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 Pengajuan judul
proposal skripsi Proses bimbingan BAB I – BAB III Seminar proposal skripsi
Revisi proposal Pengajuan ijin penelitian Pelaksanaan penelitian
Proses bimbingan BAB IV – BAB V Presentasi hasil penelitian Revisi dan
pengumpulan akhir
Lampiran 2 : Naskah PSP
Uji Validitas dan reliabilitas
Output SPSS
Lampiran 3 : Inform Consent
PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Kepada Yth. Calon Responden
Di Tempat
Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini mahasiswa Program Studi Kebidanan Program Sarjana dan Pendidikan Profesi Bidan Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sultan Agung Semarang :
Nama : Verawati
NIM : 32101900009
Pembimbing I : Arum Meiranny, S. SiT., M. Keb Pembimbing II : Alfiah Rahmawati, S. SiT., M. Keb
Bermaksud melakukan penelitian dengan judul “Hubungan Pengetahuan Tentang COVID-19 dengan Kecemasan Ibu Hamil Trimester 3 di Puskesmas Tlogosari Wetan” Penelitian ini tidak menimbulkan akibat yang merugikan bagi anda sebagai responden, serta tidak ada unsur paksaan. Kerahasiaan semua informasi yang diberikan akan dijaga dan hanya digunakan untuk kepentingan peneliti saja.
Bilamana Anda tidak bersedia menjadi responden dalam penelitian ini, maka tidak akan ada paksaan maupun ancaman kepada Anda. Namun apabila anda bersedia menjadi responden, maka saya mohon Anda berkenan untuk menandatangani Lembar Persetujuan Penelitian yang telah tersedia.
Demikian surat permohonan ini saya buat, atas perhatian dan kesediaannya sebagai responden, saya mengucapkan terimakasih.
Semarang, 27 Oktober 2020 Peneliti
(Verawati)
LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN
Saya yang bertanda-tangan di bawah ini:
Nama : Umur : Alamat :
menyatakan bersedia menjadi responden penelitian yang akan dilakukan mahasiswa:
Nama : Verawati NIM : 32101900009
Judul :
Pembimbing I : Arum Meiranny, S. SiT., M. Keb Pembimbing II : Alfiah Rahmawati, S. SiT., M. Keb
Saya mengerti berkas data yang dihasilkan dalam penelitian ini akan di rahasiakan. Semua berkas yang mencantumkan identitas subyek penelitian hanya akan digunakan untuk keperluan pengolahan data dan bila sudah tidak digunakan akan dimusnahkan. Hanya peneliti yang dapat mengetahui kerahasiaan data.
Demikianlah, secara sukarela yang tidak ada unsur paksaan dari siapapun.
Saya bersedia menjadi responden dalam penelitian ini.
Responden
(Tanpa Nama)
Hubungan Pengetahuan Tentang COVID-19 dengan
Kecemasan Ibu Hamil Trimester 3 di Puskesmas
Tlogosari Wetan
Lampiran 4 : Form Identitas Responden dan Kuesioner
KUESIONER
HUBUNGAN PENGETAHUAN TENTANG COVID-19 DENGAN KECEMASAN IBU HAMIL TRIMESTER 3
DI PUSKESMAS TLOGOSARI WETAN
No. Responden :
Tanggal :
Petunjuk Pengisian
Berilah tanda ceklist (√) pada pernyataan dibawah ini sesuai kondisi anda.
Jika anda ingin mengganti jawaban, berilah tanda sama dengan (=) atau menghapus jawaban sebelumnya, kemudian berilah tanda ceklist (√) pada jawaban yang akan dipilih.
A. Identitas Responden
1. Nama (dengan inisial kode) :
2. Usia :
3. Usia Kehamilan :
4. Pendidikan :
5. Masalah/komplikasi :
6. Alamat :
B. Kuesioner Pengetahuan
No. Pertanyaan Benar Salah
1. Coronavirus merupakan penyakit yang menyerang manusia dan hewan.
2. Orang tanpa gejala memiliki risiko tertular jika kontak erat dengan kasus positif COVID-19
3. Gejala klinis utama COVID-19 adalah demam, dan batuk
4. Pilek, dan bersin jarang terjadi pada orang yang terinfeksi virus COVID-19.
5. Virus tidak bisa ditularkan ketika pasien batuk, bersin atau berbicara
6. Orang dengan COVID-19 tidak dapat menginfeksi virus kepada orang lain ketika tidak ada demam.
7. Virus COVID-19 menyebar melalui kontak langsung dengan orang yang terinfeksi.
8. Ibu hamil bisa melakukan pemeriksaan rutin (USG) 9. Ibu hamil dengan status PDP atau terkonfirmasi
positif COVID-19 diberikan tablet tambah darah 10. Ibu hamil bisa memeriksakan kehamilannya ke
tenaga kesehatan terdekat setiap bulan atau setiap ada keluhan
11. Tunda pemeriksaan pada kehamilan trimester kedua, atau pemeriksaan antenatal dapat dilakukan melalui telekonsultasi klinis, kecuali dijumpai keluhan atau tanda bahaya.
12. Ibu hamil diminta mempelajari buku KIA untuk diterapkan dalam kehidupan sehari-hari termasuk mengenali tanda bahaya pada kehamilan.
13. Ibu hamil yang pada kunjungan pertama terdeteksi memiliki faktor risiko atau penyulit harus memeriksakan kehamilannya pada trimester kedua.
Jika Ibu tidak datang ke fasyankes, maka tenaga kesehatan melakukan kunjungan rumah untuk melakukan pemeriksaan ANC, pemantauan dan tataksana faktor penyulit.
14. Kelas Ibu Hamil tetap dilaksanakan selama pandemi COVID-19 dengan mengikuti aturan protokol yang telah ada
15. Orang yang memiliki kontak dengan seseorang yang terinfeksi virus COVID-19 harus segera diisolasi di tempat yang tepat dalam periode pengamatan 14 hari.
16. Perubahan fisiologis yang terjadi selama kehamilan membuat ibu lebih rentan terhadap infeksi parah 17. Kelahiran prematur dikarenakan ibu dengan COVID-
19 dan disebabkan oleh transmisi vertikal SARS- CoV-2
18. Ibu hamil dengan COVID-19 akan mengalami keguguran pada trimester pertama kehamilan
C. Kuesioner Kecemasan Keterangan :
1 : Tidak pernah sama sekali
2 : Kadang-kadang mengalami demikian 3 : Sering mengalami demikian
4 : Selalu mengalami demikian
No Pernyataan Skala Kecemasan
1 2 3 4
1. Saya merasa lebih gelisah atau gugup dari biasanya 2. Saya merasa takut tanpa alasan yang jelas
3. Saya merasa seakan tubuh saya berantakan hancur berkeping-keping
4. Saya mudah marah, tersinggung atau panik
5. Saya selalu merasa kesulitan mengerjakan sesuatu atau merasa sesuatu jelek akan terjadi
6. Kedua tangan dan kaki saya sering gemetar atau bergetar
7. Saya sering terganggu oleh sakit kepala, nyeri leher atau nyeri otot
8. Saya merasa badan saya lemah dan mudah capai 9. Saya tidak dapat istirahat atau tidak dapat duduk
dengan tenang
10. Saya merasa jantung saya berdebar-debar dengan keras dan cepat
11. Saya sering mengalami serangan pusing 12. Saya sering pingsan atau merasa pingsan 13. Saya mudah sesak nafas tersengal-sengal
14. Saya merasa kaku atau mati rasa dan kesemutan pada jari-jari saya
15. Saya sering sakit perut atau gangguan pencernaan 16. Saya sering kencing lebih dari biasanya
17. Saya merasa tangan saya dingin dan sering basah oleh keringat
18. Wajah saya terasa panas dan kemerahan 19. Saya sulit tidur dan tidak dapat istirahat malam 20. Saya mengalami mimpi-mimpi buruk
Terima kasih telah membantu dalam penelitian ini
KISI-KISI KUESIONER
HUBUNGAN PENGETAHUAN TENTANG COVID-19 DENGAN KECEMASAN IBU HAMIL TRIMESTER 3
DI PUSKESMAS TLOGOSARI WETAN
A. Pengetahuan tentang COVID-19
Kisi-kisi kuesioner pengetahuan tentang COVID-19
No. Pertanyaan No Favourable No Unfavourable Total
1 Pengertian 1,2 0 2
2 Tanda gejala 3 4 2
3 Penyebab 6,7 5 3
4 Upaya pencegahan 11,12,13,15 8,9,10,13 8
5 Dampak 16,17,18 0 3
Lampiran 6 : Lembar Konsultasi
PROGRAM STUDI SARJANA KEBIDANAN DAN PROFESI BIDAN FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS ISLAM SULTAN AGUNG SEMARANG Jl. Raya Kaligawe KM 4 PO Box 1054 Semarang telp. (024) 6583584
LEMBAR KONSULTASI SKRIPSI
Nama mahasiswa : Verawati
NIM : 32101900009
Judul Skripsi :
HUBUNGAN PENGETAHUAN TENTANG COVID-19 DENGAN KECEMASAN IBU HAMIL TRIMESTER 3
DI PUSKESMAS TLOGOSARI WETAN Pembimbing 1 : Arum Meiranny, S. SiT., M. Keb
No Hari/
Tanggal
Pokok
Bahasan Saran Bukti Paraf
pembimbing 1 20
Desember 2020
Hasil penelitian
Perbaiki tabel dan formatnya, menggunakan uji apa?
2 28 Desember 2020
Hasil penelitian
1. Perbaiki kalimat awalan 2. Tambahkan
batas wilayah Puskesmas Tlogosari Wetan 3. Perbaiki
menggunaka n uji apa?
3 1 Januari 2021
Hasil penelitian
Segera buat pembahasan
4 13 Januari 2021
Pembaha san
1. Perbaiki pembahasan 2. Segera buat
uji bivariat 3. Lengkapi
pembahasan
5 19 Januari 2021
BAB IV dan V
1. Perbaiki BAB V 2. Segera buat
uji bivariat 3. Tambahkan
jurnal dan beri analisisnya 4. Buat
keterbatasan peneliti 6 20 Januari
2021
BAB IV dan V
ACC
Semarang, 20 Januari 2021 Pembimbing
Arum Meiranny, S. SiT., M. Keb
NIDN : 0603058705
PROGRAM STUDI SARJANA KEBIDANAN DAN PROFESI BIDAN FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS ISLAM SULTAN AGUNG SEMARANG Jl. Raya Kaligawe KM 4 PO Box 1054 Semarang telp. (024) 6583584
LEMBAR KONSULTASI SKRIPSI
Nama mahasiswa : Verawati
NIM : 32101900009
Judul Skripsi :
HUBUNGAN PENGETAHUAN TENTANG COVID-19 DENGAN KECEMASAN IBU HAMIL TRIMESTER 3
DI PUSKESMAS TLOGOSARI WETAN Pembimbing 2 : Alfiah Rahmawati, S. SiT., M. Keb
No Hari/
Tanggal
Pokok
Bahasan Saran Bukti Paraf
pembimbing 1 15
Desember 2020
Olah data Selesaikan dan buat BAB IV
2 4 Januari 2021
Hasil penelitian
1. Perbaiki format penulisan 2. Tambahkan
uji chi square dan uji kruskall wallis di BAB III
3 24 Januari 2021
BAB IV dan V
1.
Tambahkan jurnal keterkaitan usia dengan kecemasan
2.Tambahkan
jurnal bumil tidak cemas dan analisanya
3.Perbaiki
keterbatas- an penulis
4 25 Juni2020
Menam- bahkan jurnal keterkait an usia dengan kecemas an
, menam- bahkan jurnal bumil tidak cemas dan analisa nya, memper baiki keterbata san penulis
ACC
Semarang, 25 Januari 2021 Pembimbing
Alfiah Rahmawati, S. SiT., M. Keb
NIDN : 0609048703
PROGRAM STUDI SARJANA KEBIDANAN DAN PROFESI BIDAN FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS ISLAM SULTAN AGUNG SEMARANG Jl. Raya Kaligawe KM 4 PO Box 1054 Semarang telp. (024) 6583584
LEMBAR KONSULTASI UJIAN SKRIPSI
Nama mahasiswa : Verawati
NIM : 32101900009
Judul Skripsi :
HUBUNGAN PENGETAHUAN TENTANG COVID-19 DENGAN KECEMASAN IBU HAMIL TRIMESTER 3
DI PUSKESMAS TLOGOSARI WETAN Penguji 1 : Muliatul Jannah, S.S.T., M.Biomed
No Hari/
Tanggal
Pokok
Bahasan Saran Bukti Paraf
pembimbing 1 Kamis, 18
Feb 2021
Seminar Skripsi
ACC
Semarang, 18 Februari 2021 Pembimbing
Muliatul Jannah, S.S.T., M.Biomed
NIDN : 0616068305
PROGRAM STUDI SARJANA KEBIDANAN DAN PROFESI BIDAN FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS ISLAM SULTAN AGUNG SEMARANG Jl. Raya Kaligawe KM 4 PO Box 1054 Semarang telp. (024) 6583584
LEMBAR KONSULTASI UJIAN SKRIPSI
Nama mahasiswa : Verawati
NIM : 32101900009
Judul Skripsi :
HUBUNGAN PENGETAHUAN TENTANG COVID-19 DENGAN KECEMASAN IBU HAMIL TRIMESTER 3
DI PUSKESMAS TLOGOSARI WETAN Penguji 2 : Arum Meiranny, S. SiT., M. Keb
No Hari/
Tanggal
Pokok
Bahasan Saran Bukti Paraf
pembimbing 1 Kamis, 18
Feb 2021
Seminar Skripsi
ACC
Semarang, 18 Februari 2021 Pembimbing
Arum Meiranny, S. SiT., M. Keb
NIDN : 0603058705
PROGRAM STUDI SARJANA KEBIDANAN DAN PROFESI BIDAN FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS ISLAM SULTAN AGUNG SEMARANG Jl. Raya Kaligawe KM 4 PO Box 1054 Semarang telp. (024) 6583584
LEMBAR KONSULTASI UJIAN SKRIPSI
Nama mahasiswa : Verawati
NIM : 32101900009
Judul Skripsi :
HUBUNGAN PENGETAHUAN TENTANG COVID-19 DENGAN KECEMASAN IBU HAMIL TRIMESTER 3
DI PUSKESMAS TLOGOSARI WETAN Penguji 3 : Alfiah Rahmawati, S. SiT., M. Keb
No Hari/
Tanggal
Pokok
Bahasan Saran Bukti Paraf
pembimbing 1 Selasa, 16
Feb 2021
Seminar Skripsi
Pada hasil jurnal kaitkan dengan kecemasan
2 Rabu, 17 Feb 2021
Pada hasil jurnal dikaitkan dengan kecemas- an
ACC
Semarang, 17 Februari 2021 Pembimbing
Alfiah Rahmawati, S. SiT., M. Keb
NIDN : 0609048703
Lampiran 7 : Bukti Penelitian
