KEMENTERIAN KELAUTAN DAN PERIKANAN DIREKTORAT JENDRAL PERIKANAN TANGKAP
Ringkasan Laporan Pemeriksaan Fisik Kapal Penangkap Ikan dan/atau Kapal Pengangkut Ikan
Nama Perusahaan Indonesia : SUMBER SAMUDRA SEJATI, PT
Alamat : Jl. Gedong Panjang No. 20 O, RT.005 RW.010, Kel. Pekojan, Kec.Tambora, Kota Jakarta Barat, Prov. DKI Jakarta
No/ Tgl SIUP : 04.17.01.0033.8841 / 16 Oktober 2019
Nama Kapal : UNITED - VIII
Lokasi Pemeriksaan : PP. Nizam Zachman Jakarta
Petugas Pemeriksa : Gama Eka Anantha S.Kom
Alat Penangkap Ikan : Rawai Hanyut (Drifting Long Lines) / Rawai Tuna Data Kapal perikanan dan alat penangkapan ikan
A. Data Alat Penangkapan Ikan Data Referensi Hasil Cek Fisik
Jakarta, 24-01-2020 Rekomendasi
1 Nomor Mata Pancing (-) 4.00 4.00 4.00
2 Jumlah Mata Pancing (Buah) 800.00 800.00 800.00
3 Jarak Antar Tali Cabang (Meter) 50.00 50.00 50.00
4 Panjang Tali Cabang (Meter) 25.00 25.00 25.00
5 Panjang Tali Pelampung (Meter) 25.00 25.00 25.00
6 Jumlah Basket (Basket) 169.00 169.00 169.00
B. Data Kapal
1 Ukuran Kapal (GT/NT) 43.00 / 13.00 43.00 / 13.00
2 Tempat / Tahun Pembuatan BAGANSIAPIAPI / 1994 BAGANSIAPIAPI / 1994
3 Dimensi Kapal (LxBxD)
- Loa (m) 23.34 23.34 23.34
- L (m) 21.14 21.14
- B (m) 5.33 5.33
- D (m) 1.72 1.72
4 Bahan Konstruksi Kapal Kayu Kayu Kayu
5 Tanda Selar MUARA BARU/GT.43 No.268/Bf MUARA BARU/GT.43 No.268/Bf MUARA BARU/GT.43 No.268/Bf
6 Tanda Panggilan YE 3174 YE 3174 YE 3174
7 Merek Mesin dan No. mesin HINO / 96605 HINO / 96605 HINO / 96605
8 Tipe dan daya mesin EK.100 / 240 PK EK.100 / 240 PK
9 Kapasitas palka ikan (M³)
10 Jumlah palka ikan/jenis pendingin 6 Unit/Refrigerasi 6 Unit/Refrigerasi 6 Unit/Refrigerasi
11 Asal Kapal - Indonesia Indonesia
12 No/tgl masa berlaku izin 26.19.0001.70.42203 s/d 28 Januari 2020 26.19.0001.70.42203 s/d 28 Januari 2020
26.19.0001.70.42203 s/d 28 Januari 2020 Pengesahan/Rekomendasi * :
Mengetahui Pemilik Kapal,
(Kelvin Jonathan)
Petugas Pemeriksa,
(Gama Eka Anantha S.Kom) Brevet No. 744 PK (Kesimpulan dan Catatan dari Petugas Pelaksana Cek Fisik)
1 Pemeriksaan fisik KM. United - Viii dilaksanakan dalam rangka cek fisik perpanjangan SIPI.
2 Hasil pengukuran fisik KM. United - Viii Sesuai dengan data dalam dokumen kapal.
3 Hasil pemeriksaan mesin utama KM. United - Viii Sesuai dengan data dalam dokumen kapal.
4 Hasil pengukuran fisik alat penangkapan ikan Sesuai dengan spesifikasi teknik alat penangkapan ikan yang digunakan.
5 Permohonan KM. United - Viii dapat dipertimbangkan dalam rangka cek fisik perpanjangan.
6 Perpanjangan SIPI
Apabila ada data dan dokumen kapal yang diajukan oleh pemohon yang ternyata dikemudian hari terbukti tidak benar dan tidak absah yang dinyatakan oleh instansi yang berwenang menerbitkan dokumen dimaksud, maka menjadi tanggung jawab pemohon dan hasil rekomendasi pemeriksaan fisik ini dinyatakan tidak berlaku.
(*)Coret yang tidak perlu
LAPORAN HASIL PEMERIKSAAN FISIK KAPAL PERIKANAN DAN ALAT PENANGKAPAN IKAN
KM. UNITED - VIII
MILIK SUMBER SAMUDRA SEJATI, PT Tanggal 24 Januari 2020
Di Pelabuhan Perikanan Nusantara Nizam Zachman Jakarta
Gama Eka Anantha S.Kom NO BREVET 744 PK
DIREKTORAT JENDERAL PERIKANAN TANGKAP
KEMENTERIAN KELAUTAN DAN PERIKANAN
Jakarta Utara, 24 Januari 2020
Nomor :
Sifat :Segera
Lampiran :1 (satu) Bendel
Hal :Laporan Hasil Pemeriksaan Fisik Kapal Perikanan dan Alat Penangkapan Ikan Yth.
Bapak Direktur Jenderal Perikanan Tangkap
Cq. Direktur Kapal Perikanan dan Alat Penangkap Ikan di.
JAKARTA
Sesuai dengan Surat Tugas (ST) Direktur Kapal Perikanan dan Alat Penangkap Ikan Nomor : B.1068/DJPT/PI.430.D2/I/2020 tanggal 21 Januari 2020 perihal Pemeriksaan Fisik Kapal Perikanan dan Alat Penangkap Ikan, bersama ini kami sampaikan dengan hormat laporan hasil pemeriksaan fisik terhadap kapal perikanan dan alat penangkap ikan milik Sumber Samudra Sejati, PT sebagai berikut :
1. Pemeriksaan Fisik Kapal Perikanan dan Alat Penangkap Ikan dilaksanakan pada tanggal 24 Januari 2020 di Pelabuhan Perikanan Nusantara Nizam Zachman Jakarta - Provinsi DKI. Jakarta, dalam rangka menerbitkan rekomendasi hasil pemeriksaan fisik Kapal Perikanan dan Alat Penangkap Ikan untuk digunakan sebagai kelengkapan persyaratan Perpanjangan SIPI.
2. Dari hasil pengecekan data yang ada pada dokumen dengan kondisi fisik kapal dan alat penangkap ikan di lapangan yang meliputi dimensi utama kapal, merk dan nomor seri mesin kapal, spesifikasi teknis alat penangkap ikan, serta jumlah palka ikan dan jenis pendingin dinyatakan sesuai, sebagaimana tersebut pada laporan terlampir.
Demikian kami sampaikan, atas perhatian Bapak Direktur Jenderal kami ucapkan terima kasih.
Petugas Pemeriksa Fisik Kapal Perikanan dan Alat Penangkap Ikan
Gama Eka Anantha S.Kom Brevet No 744 PK 8/G/DKPKP/I/2020
BERITA ACARA
PEMERIKSAAN FISIK KAPAL PENANGKAP IKAN DAN/ATAU KAPAL PENGANGKUT IKAN
Pada hari ini Jumat tanggal 24 ( dua puluh empat ) bulan Januari tahun 2020, berdasarkan Surat Tugas (ST) Direktur Jenderal Perikanan Tangkap Nomor : B.1068/DJPT/PI.430.D2/I/2020 tanggal 21 Januari 2020 perihal pemeriksaan fisik kapal penangkap ikan dan/atau kapal pengangkut ikan, telah dilaksanakan pemeriksaan fisik kapal sebanyak 1 (satu) unit kapal milik Sumber Samudra Sejati, PT bertempat di Pelabuhan Perikanan Nusantara Nizam Zachman Jakarta - Provinsi DKI.
Jakarta, pada tanggal 24 Januari 2020.
Pemeriksaaan fisik kapal perikanan dalam rangka Perpanjangan SIPI sesuai dengan Peraturan Menteri Kelautan dan Perikanan Nomor: PER. 30/MEN/2012 tentang Usaha Perikanan Tangkap di Wilayah Pengelolaan Perikanan Negara Republik Indonesia.
Berdasarkan hasil pemeriksaan kapal di lapangan dapat disimpulkan sebagai berikut :
No Nama Kapal Tipe Kapal/Alat Tangkap Keterangan
1 KM. United - VIIi Rawai Hanyut (Drifting Long Lines) / Rawai Tuna Perpanjangan SIPI Selanjutnya, berdasarkan hasil pemeriksaan fisik kapal di lapangan, dapat kami sampaikan beberapa hal sebagai berikut:
1. Pemeriksaan fisik KM. United - VIIi dilaksanakan dalam rangka Perpanjangan SIPI 2. Hasil pengukuran fisik KM. United - VIIi Sesuai dengan data dalam dokumen kapal.
3. Hasil pengukuran fisik alat penangkapan ikan Sesuai dengan spesifikasi teknis alat penangkapan ikan yang digunakan.
4. Permohonan KM. United - VIIi dapat dipertimbangkan dalam rangka Perpanjangan SIPI.
5. Perpanjangan SIPI
Keabsahan dan/atau kebenaran data, informasi dan dokumen terlampir pada laporan ini serta apabila terdapat perbedaan pada fisik kapal dan mesin kapal yang ditemukan setelah dilakukan pemeriksaan fisik menjadi tanggung jawab pemohon.
Demikian Berita Acara Pemeriksaan Fisik kapal penangkapan ikan dibuat sesuai dengan kondisi pada saat dilakukan pemeriksaan fisik kapal untuk digunakan sebagaimana mestinya.
Pemilik Kapal, Petugas Pemeriksa Fisik Kapal Perikanan
Kelvin Jonathan SUMBER SAMUDRA SEJATI, PT
Gama Eka Anantha S.Kom Brevet No 744 PK
SURAT PERNYATAAN
Yang bertandatangan di bawah ini : Nama : Kelvin Jonathan Jabatan : Direktur
Alamat : Jl. Gedong Panjang No. 20 O, RT.005 RW.010, Kel. Pekojan, Kec.Tambora, Kota Jakarta Barat, Prov. DKI Jakarta
Nomor KTP : 3301222501950001 Nama Kapal : KM. United - VIIi
Dengan ini menyatakan bahwa Kami bertanggung jawab penuh atas kebenaran data, informasi dokumen kapal KM.
United - VIIi yang kami sampaikan termasuk kebenaran/kesesuaian fisik kapal tersebut.
Demikian Surat Pernyataan ini Kami buat dengan sebenarnya untuk dipergunakan dalam proses perizinan/
pemeriksaan fisik kapal tersebut dan kami bersedia dikenakan sanksi apapun apabila surat pernyataan Kami ini tidak benar.
Dikeluarkan di : DKI. Jakarta
Tanggal : 24 Januari 2020
Yang menyatakan,
Kelvin Jonathan SUMBER SAMUDRA SEJATI, PT
LAPORAN HASIL PEMERIKSAAN
KAPAL PERIKANAN DALAM RANGKA
Perpanjangan SIPI1. DASAR
Surat Tugas (ST) A.n Direktur Jenderal Perikanan Tangkap Nomor: B.1068/DJPT/PI.430.D2/I/2020 tanggal 21 Januari 2020.
2. PELAKSANAAN
Pelaksanaan tugas sesuai dengan Surat Tugas (ST) A.n Direktur Jenderal Perikanan Tangkap, Plh. Direktur Kapal Perikanan dan Alat Penangkapan Ikan:
a. Waktu Pelaksanaan : 24 Januari 2020
b. Tempat Pelaksanaan : Pelabuhan Perikanan Nusantara Nizam Zachman Jakarta Provinsi DKI. Jakarta
c. Petugas Pemeriksa : Gama Eka Anantha S.Kom
d. Metode Pemeriksaan : Visual dengan alat ukur, kamera photo, dan check list.
3. HASIL PEMERIKSAAN Sebagaimana Terlampir.
4. REKOMENDASI
Berdasarkan hasil pemeriksaan fisik kapal perikanan KM. United - VIIi, data yang kami peroleh dapat dipergunakan sebagai bahan pertimbangan dalam proses Perpanjangan SIPI.
LAMPIRAN :
1. Resume hasil pemeriksaan fisik kapal perikanan, 2. Foto hasil pemeriksaan fisik kapal perikanan,
3. Foto copy SP (Surat Perintah) Pemeriksaan Fisik Kapal Perikanan, 4. Foto copy permohonan pemeriksaan fisik kapal perikanan, 5. Foto copy SIUP-OI,
6. Foto copy SIPI 7. Foto copy Gross Akte, 8. Foto copy Surat Ukur,
9. Foto copy Buku Kapal Perikanan.
