HUBUNGAN PREEKLAMSIA BERAT DENGAN INTRAUTERINE GROWTH RESTRICTION (IUGR) DI RSUD DR. MOEWARDI
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran
DESRINA PUNGKY ARUM SARI (G0011066)
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET
PERSETUJUAN
Skripsi dengan Judul : Hubungan Preeklamsia Berat dengan Intrauterine Growth Restriction (IUGR) di RSUD Dr. Moewardi
Desrina Pungky Arum Sari, NIM: G0011066, Tahun: 2014
Telah disetujui untuk diuji di hadapan Tim Ujian Skripsi Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta
Pada Hari ..., Tanggal ... 2014
Pembimbing Utama Penguji Utama
Teguh Prakosa, dr., Sp.OG (K) Glondong Suprapto, dr., Sp.OG
NIP. 19641030 199011 1 002 NIP. 19510125 197711 1 001
Pembimbing Pendamping Penguji Pendamping
Vitri Widyaningsih, dr., MS Sumardiyono, SKM, M.Kes
NIP. 19820423 200801 2 011 NIP. 19650706 198803 1 002
Tim Skripsi
Eriana Melinawati, dr., Sp.OG (K) NIP. 19700121 200003 2 005
PERNYATAAN
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali secara tertulis diacu dalam naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Surakarta, 27 November 2014
ABSTRAK
Desrina Pungky Arum Sari, G0011066, 2014. Hubungan Preeklamsia Berat dengan Intrauterine Growth Restriction (IUGR) di RSUD Dr. Moewardi
Latar Belakang: Angka kematian bayi yang masih tinggi di Indonesia pada tahun 2012 sebesar 32 kematian per 1000 kelahiran hidup. Penyebab utama kedua kematian perinatal adalah Intrauterine Growth Restriction (IUGR). Salah satu faktor yang memengaruhi Intrauterine Growth Restriction (IUGR) adalah preeklamsia berat terutama preeklamsia berat onset awal. Studi ini bertujuan untuk mengetahui dan menguji kemaknaan hubungan antara preeklamsia berat dengan Intrauterine Growth Restriction (IUGR) di RSUD Dr. Moewardi.
Metode: Studi dilakukan dengan pendekatan case control pada 104 subjek dengan usia 20 – 35 tahun dan usia kehamilan 20 – 34 minggu di RSUD Dr. Moewardi. Status preeklamsia berat dan Intrauterine Growth Restriction (IUGR) diambil dari data rekam medik. Subjek dibagi menjadi dua kelompok. Kelompok kasus adalah preeklamsia berat dan kelompok kontrol adalah tidak preeklamsia berat. Data dianalisis dengan SPSS 20.0 dan uji Chi Square.
Hasil: Subjek yang dipelajari sebanyak 52 pasien pada kelompok kasus dan 52 pasien pada kelompok kontrol. Pada kelompok kasus didapatkan 2 (3.84 %) janin Intrauterine Growth Restriction (IUGR) dan pada kelompok kontrol didapatkan 1 (1.92 %) janin Intrauterine Growth Restriction (IUGR). Didapatkan tidak terdapat hubungan tidak bermakna (p = 1.000). Pada studi ini juga ditemukan tidak ada hubungan bermakna antara usia dan usia kehamilan dengan Intrauterine Growth Restriction (IUGR).
Simpulan: Tidak terdapat hubungan yang bermakna antara preeklamsia berat dengan Intrauterine Growth Restriction (IUGR) di RSUD Dr. Moewardi.
ABSTRACT
Desrina Pungky Arum Sari, G0011066, 2014. The Association between Severe Preeclampsia and Intrauterine Growth Restriction (IUGR) in RSUD Dr. Moewardi
Background: Intrauterine Growth Restriction (IUGR) was second leading cause of neonatal mortality. One risk factor for Intrauterine Growth Restriction (IUGR) was severe preeclampsia. This study aims to identify and test the significance relationship between severe preeclampsia with Intrauterine Growth Restriction (IUGR) in RSUD Dr. Moewardi.
Methods: This case control analytic study was performed on 104 subjects aged 20 – 35 years with gestational age 20 – 34 weeks in RSUD Dr. Moewardi. The status of severe preeclampsia and Intrauterine Growth Restriction (IUGR) was obtained from medical record. Subjects were divided into two groups. The case group was severe preeclampsia and control group was patient without severe preeclampsia. The data was analyzed with SPSS 20.0 for Windows using Chi Square method.
Results: Approximately, 52 cases and 52 controls were included in the study. In case group 2 (3.84) patients had IUGR and in control group 1 (1.92) patient had IUGR. There was no significant association between severe preeclampsia and Intrauterine Growth Restriction (p = 1.000). This study also showed there was no association between age and gestational age with Intrauterine Growth Restriction (IUGR).
Conclusions: There was no significant association between severe preeclampsia and Intrauterine Growth Restriction (IUGR) in RSUD Dr. Moewardi.
PRAKATA
Alhamdulillah puji syukur kepada Allah SWT atas segala rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis mampu menyelesaikan skripsi dengan judul ”Hubungan Preeklamsia Berat dengan Intrauterine Growth Restriction (IUGR) di RSUD Dr. Moewardi”.
Penulisan skripsi ini ditujukan untuk memenuhi salah satu syarat menempuh gelar Sarjana Kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.
Penelitian ini dapat terlaksana berkat adanya bimbingan, petunjuk, dan bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu, penulis menyampaikan ucapan terima kasih kepada:
1. Prof. Dr. Zainal Arifin Adnan, dr., Sp.PD-KR-FINASIM selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.
2. Teguh Prakosa, dr., Sp.OG (K) dan Vitri Widyaningsih, dr., MS selaku pembimbing I dan pembimbing II. Terimakasih atas bimbingan dan motivasi yang telah diberikan.
3. Glondong Suprapto, dr., Sp.OG dan Sumardiyono, SKM, M.Kes selaku penguji I dan penguji II.
4. Ari Natalia Probandari, dr., MPH, Ph.D, Eriana Melinawati, dr., Sp.OG (K), Kusmadewi Eka Damayanti, dr., Ibu Enny, SH., MH, dan Bapak Sunardi selaku Tim Skripsi FK UNS atas bimbingan, koreksi, dan perhatian yang besar sehingga skripsi ini dapat selesai dengan baik.
5. Orang tua saya Bambang A.P, Drs., Sri Puji Rahayu, S.Pd dan kakak saya Meilina Intan Dewi Saputri, SST serta segenap keluarga atas dukungan moral dan doanya.
6. Segenap Staf dan Karyawan SMF Obstetri dan Ginekologi serta Bagian Rekam Medik RSUD Dr. Moewardi atas kerjasama dan partisipasinya sehingga penelitian ini dapat berjalan lancar.
7. Teman-teman dan seluruh pihak yang telah memberikan semangat dan membantu pelaksanaan penelitian ini yang tidak bisa saya sebutkan satu -persatu.
Penulis yakin masih banyak terdapat kekurangan dalam penulisan skripsi ini. Oleh sebab itu, penulis mengharapkan saran, kritik, dan nasihat yang membangun guna kesempurnaan skripsi ini.
Akhir kata, semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi semua pihak.
Surakarta, 27 November 2014
DAFTAR ISI
PRAKATA ... vi
DAFTAR ISI ... vii
DAFTAR TABEL ... ix
DAFTAR GAMBAR ... x
DAFTAR LAMPIRAN ... xi
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah ... 1
B. Rumusan Masalah ... 2
C. Tujuan Penelitian ... 3
D. Manfaat Penelitian ... 3
BAB II LANDASAN TEORI A. Tinjauan Pustaka 1. Preeklamsia a. Definisi ... 4
b. Faktor Risiko... 5
c. Patogenesis dan Patofisiologi... 6
d. Diagnosis dan Klasifikasi ... 11
2. Intrauterine Growth Restriction (IUGR) a. Definisi... 16
b. Diagnosis ... 19
3. Hubungan Preeklamsia Berat dengan Intrauterin Growth Restriction (IUGR) ... 23
B. Kerangka Pemikiran ... 25
C. Hipotesis ... 25
BAB III METODE PENELITIAN A. Jenis Penelitian ... 26
B. Lokasi Penelitian... 26
C. Subjek Penelitian ... 26
1. Populasi... 26
2. Sampel... 27
D. Rancangan Penelitian ... 28
F. Definisi Operasional ... 29
G. Alat dan Bahan Penelitian ... 31
H. Cara Kerja ... 31
I. Analisis Data ... 32
BAB IV HASIL PENELITIAN A. Karakteristik Subjek... 33
B. Analisis Statistik... 35
1. Analisis Hubungan Variabel Penelitian... 35
2. Analisis Hubungan Variabel Luar... 37
BAB V PEMBAHASAN ... 41
BAB VI SIMPULAN DAN SARAN A. Simpulan ... 48
B. Saran ... 48
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1 Karakteristik Subjek Penelitian... 33 Tabel 4.2 Distribusi Status IUGR pada Kelompok Kasus dan Kelompok
Kontrol ... 35 Tabel 4.3 Hubungan Preeklamsia Berat dengan IUGR dan Perkiraan Odds Ratio
(OR) di RSUD Dr. Moewardi ... 36 Tabel 4.4 Preeklamsia Berat dan Small for Gestasional Age (SGA) di RSUD Dr.
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Patogenesis Preeklamsia ...10
Gambar 2.2 Kurva Pertumbuhan untuk Panjang dan Lingkar Kepala ...20
Gambar 2.3 Kurva Pertumbuhan untuk Berat Badan ...20
Gambar 2.4 Doppler Arteri Uterina...21
Gambar 2.5 Doppler Arteri Umbilikalis ...22
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Ethical Clearance Lampiran 2. Data Subjek Penelitian
Lampiran 3. Deskripsi Subjek SPSS 20.00 for Windows
Lampiran 4. Hasil Analisis Statistik Chi Square SPSS 20.0 for Windows Lampiran 5. Analisis Statistik Variabel Usia dengan Intrauterine Growth
Restriction (IUGR)
Lampiran 6. Analisis Statistik Variabel Usia Kehamilan dengan Intrauterine Growth Restriction (IUGR)
Lampiran 7. Analisis Statistik Uji Odds Ratio Preeklamsia Berat dengan Intrauterine Growth Restriction (IUGR)
