FAKTOR KESULITAN MAKAN YANG MEMPENGARUHI
PERTUMBUHAN BERAT BADAN PADA BALITA
DI WILAYAH PUSKESMAS KOTA MALANG
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Sebagai Persyaratan Mencapai Gelar Sarjana Keperawatan (S.Kep) Pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Malang
OLEH :
FATMA NI’MATUNISA HAMIDAH NIM. 201110420311162
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur saya panjatkan kehadirat allah SWT, berkat rahmat dan bimbingannya saya dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Faktor Kesulitan Makan yang Mempengaruhi Pertumbuhan Berat Badan pada Balita di Wilayah Puskesmas Kota Malang”. Skripsi ini merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar sarjana keperawatan (S.Kep) pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
Bersamaan dengan ini perkenankanlah saya mengucapkan terimakasih sebesar- besarnya dengan hati yang tulus kepada:
1. Bapak Yoyok Bekti Prasetyo, M.Kep, Sp.Kom selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
2. Ibu Nurul Aini, S.Kep. Ns, M.Kep selaku Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang. 3. Ibu Reni Ilmiasih, M.Kep., Sp.Kep.An selaku pembimbing I yang telah
memberikan arahan, motivasi, serta bimbingan dalam proses penyusunan proposal skripsi ini.
4. Ibu Aini Alifatin, S.Kp., M.Kep selaku pembimbing II yang telah memberi dorongan dan arahan yang sangat membangun dalam penyusunan proposal skripsi ini.
5. Bapak Muhammad Muslih, S.Kep, Ns selaku Dosen Wali Program Studi Ilmu Keperawatan angkatan 2011 Kelas D yang selalu memberikan motivasi dan dukungan.
6. Kedua orang tua dan seluruh keluarga saya yang selalu memberikan doa, support dan motivasi selama ini, serta memberikan dukungan moril dan materi.
7. Teman-teman PSIK 2011 , khususnya kelas D dan semua pihak yang tidak dapat saya sebutkan namanya satu persatu yang turut membantu dalam menyelesaikan proposal skripsi ini.
Penulis hanya mampu berdoa semoga amal kebaikannya mendapat imbalan dan diterima sebagai ibadah oleh ALLAH SWT. Penulis menyadari bahwa penyusunan skripsi ini masih banyak kekurangan yang disebabkan oleh keterbatasan kemampuan dan pengetahuan yang penulis miliki, oleh karena itu ktritik dan saran yang bersifat membangun sangat penulis harapkan. Semoga ALLAH SWT senantiasa memudahkan setiap langkah-langkah kita menuju kebaikan dan selalu menganugerahkan kasih sayang-Nya untuk kita semua.
Malang, Agustus 2015
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ... i
LEMBAR PERSETUJUAN & PENGESAHAN ... ii
SURAT PERNYATAAN KEASLIAN ... iii
KATA PENGANTAR ... iv
ABSTRACT ... vi
INTISARI ... vii
DAFTAR ISI ... viii
DAFTAR TABEL... xi
DAFTAR GAMBAR ... xii
DAFTAR LAMPIRAN ... xiii
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang. ... 1 1.2 Rumusan Masalah. ... 4 1.3 Tujuan Penelitian. ... 5 1.3.1 Tujuan Umum. ... 5 1.3.2 Tujuan Khusus. ... 5 1.4 Manfaat Penelitian. ... 5 1.5 Keaslian Penelitian. ... 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Definisi Balita. ... 8
2.2 Konsep Tumbuh Kembang. ... 9
2.2.1 Pola Pertumbuhan dan Perkembangan Anak. ... 10
2.2.2 Pertumbuhan pada Balita. ... 12
2.2.3 Perkembangan pada Balita. ... 17
2.2.4 Ciri-ciri Pertumbuhan dan Perkembangan Anak. ... 23
2.2.5 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Tumbuh Kembang Anak. ... 24
2.2.6 Kebutuhan Nutrisi Pada Balita. ... 26
2.2.7 Pemberian Nutrisi Pada Balita. ... 28
2.3. Konsep Makan. ... 29
2.3.1 Definisi Makan. ... 29
2.3.2 Pola Makan pada Balita. ... 30
2.3.3 Pengaturan Makan Pada Balita. ... 32
2.3.4 Penyajian Makanan Pada Balita... ... 33
2.3.5 Kecukupan Gizi yang Dianjurkan. ... 34
2.4 Konsep Kesulitan Makan Pada Anak. ... 35
2.4.1 Pengertian Kesulitan Makan Pada Anak. ... 35
2.4.2 Faktor yang Mempengaruhi Kesulitan Makan... 36
2.4.3 Dampak Kesulitan Makan. ... 38
2.4.4 Penanganan Kesulitan Makan. ... 39
BAB III KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS 3.1 Kerangka Konseptual. ... 41
3.2 Hipotesis Penelitian . ... 42
BAB IV METODE PENELITIAN 4.1 Desain Penelitian. ... 43
4.2 Kerangka Kerja Penelitian. ... 43
4.3 Populasi, Teknik Sampling dan Sampel. ... 45
4.3.1 Populasi. ... 45
4.3.2 Teknik Sampling. ... 45
4.3.3 Sampel Penelitian. ... 45
4.4 Variabel Penelitian. ... 46
4.4.1 Variabel Independen (Bebas). ... 46
4.4.2 Variabel Dependen (Tergantung). ... 46
4.5 Definisi Operasional. ... 46
4.6 Waktu dan Tempat Penelitian. ... 47
4.7 Instrumen Penelitian. ... 48
4.8 Uji Validitas dan Reliabilitas. ... 49
4.8.1 Uji Validitas . ... 49 4.8.2 Uji Reliabilitas. ... 50 4.9 Prosedur Penelitian. ... 51 4.10 Pengelolaan Data.. ... 53 4.11 Analisa Data ... 54 4.11.1 Analisa Univariat. ... 54 4.11.2 Analisa Bivariat. ... 54 4.12 Etika Penelitian.... ... 57
BAB V HASIL PENELITIAN DAN ANALISA DATA 5.1 Karakteristik Responden. ... ... ... ... . 58
5.1.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin... .. 59
5.1.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Usia... ... .. 59
5.1.3 Karakteristik Responden Berdasarkan Berat Badan... .. 60
5.1.4 Karakteristik Responden Berdasarkan Tinggi Badan... .. 60
5.2 Analisa Data... ... ... ... .. 61
5.2.1 Hasil Pengukuran Faktor Neophobia terhadap Pertumbuhan Berat Badan... ... ... ... ... .. 61
5.2.2 Hasil Pengukuran Faktor Pickiness terhadap Pertumbuhan Berat Badan... ... ... ... ... .. 62
5.2.3 Hasil Pengukuran Faktor Nafsu Makan terhadap Pertumbuhan Berat Badan... ... ... ... ... .. 63
5.3 Analisa Data Multivariat... ... ... ... ... ... .. 65
BAB VI PEMBAHASAN 6.1 Pengaruh Faktor Neophobia terhadap Pertumbuhan Berat Badan. 67 6.2 Pengaruh Faktor Pickiness terhadap Pertumbuhan Berat Badan.. .. 68
6.3 Pengaruh Faktor Nafsu Makan terhadap Pertumbuhan Berat Badan... ... ... ... ... .. 70
6.4 Faktor-Faktor Kesulitan Makan Lain yang Mempengaruhi Pertumbuhan Berat Badan pada Balita... .. 71
6.4 Keterbatasan Penelitian.... ... ... ... .. 73
BAB VII PENUTUP
7.1 Kesimpulan... ... ... ... ... .. 75
7.2 Saran... ... ... ... ... ... ... ... . 76
7.2.1 Bagi Profesi Keperawatan... ... . 76
7.2.2 Bagi Tenaga Kesehatan... ... . 76
7.2.3 Bagi Masyarakat... ... . 76
7.2.4 Bagi Peneliti Lain... ... . 76
DAFTAR PUSTAKA... ... 77
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Penilaian Status Gizi Berdasarkan Indeks BB/U, TB/U, BB/TB
Standart Baku Antropometri WHO-NCHS... 16
Tabel 2.2 Penilaian Status Gizi Berdasarkan Tiga Indeks Antropometri (BB/U, TB/U, BB/TB) Standart Baku Antropometri WHO-NCHS... 16
Tabel 2.3 Tahap Perkembangan Balita... ... 22
Tabel 2.4 Kebutuhan Makan Pada Balita... ... ... 34
Tabel 2.5 Tingkat Kecukupan Gizi Rata-Rata Balita (1-5 Tahun)... 35
Tabel 4.1 Definisi Operasional Faktor Kesulitan Makan Yang Mempengaruhi Pertumbuhan Berat Badan Pada Balita... ... 47
Tabel 4.2 Kisi-Kisi Kuesioner.. ... ... 48
Tabel 4.3 Hasil Uji Validitas Kuesioner... ... ... ... ... 50
Tabel 4.4 Hasil Uji Reliabilitas Kuesioner ... ... ... 51
Tabel 5.1 Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Balita di Wilayah Puskesmas Kota Malang... ... ... ... 59
Tabel 5.2 Distribusi Responden Berdasarkan Usia Balita di Wilayah Puskesmas Kota Malang... ... ... ... 59
Tabel 5.3 Distribusi Responden Berdasarkan Berat Badan Balita di Wilayah Puskesmas Kota Malang... ... ... 60
Tabel 5.4 Distribusi Responden Berdasarkan Tinggi Badan Balita di Wilayah Puskesmas Kota Malang... ... ... ... 60
Tabel 5.5 Crosstabulation Faktor Neophobia terhadap Pertumbuhan Berat Badan Pada Balita di Wilayah Puskesmas Kota Malang... 61
Tabel 5.6 Tabulasi Data Pengaruh Faktor Neophobia terhadap Pertumbuhan Berat Badan ... ... ... 62
Tabel 5.7 Crosstabulation Faktor Pickiness terhadap Pertumbuhan Berat Badan Pada Balita di Wilayah Puskesmas Kota Malang... 62
Tabel 5.8 Tabulasi Data Pengaruh Faktor Pickiness terhadap Pertumbuhan Berat Badan ... ... ... ... 63
Tabel 5.9 Crosstabulation Faktor Nafsu Makan terhadap Pertumbuhan Berat Badan Pada Balita di Wilayah Puskesmas Kota Malang... 64
Tabel 5.10 Tabulasi Data Pengaruh Faktor Nafsu Makan terhadap Pertumbuhan Berat Badan ... ... ... 64
DAFTAR GAMBAR
Gambar 3.1 Kerangka Konsep Faktor Kesulitan Makan yang Mempengaruhi Pertumbuhan Berat Badan Pada Balita ... ... 41 Gambar 4.1 Kerangka Penelitian Faktor Kesulitan Makan yang Mempengaruhi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Lembar Surat Izin Penelitian. ... 82
Lampiran 2. Lembar Surat Keterangan Penelitian. ... 84
Lampiran 3. Lembar Permohonan Izin Menjadi Responden . ... 85
Lampiran 4. Lembar Persetujuan Menjadi Responden . ... 86
Lampiran 5. Lembar Kuesioner . ... 87
Lampiran 6. Lembar Reliabilitas. ... 89
Lampiran 7. Lembar Excel Skor Kuesioner ... 91
Lampiran 8. Lembar Uji Regresi. ... 95
Lampiran 9. Lembar Konsultasi. ... 107
Lampiran 10. Lembar Dokumentasi. ... 111
DAFTAR PUSTAKA
Adriani. (2012). Peranan Gizi dalam Siklus Kehidupan. Jakarta: Prenadamedia.
Affandi, dkk. (2007). Ketrampilan Pemantauan Status Gizi Balita dan Ibu Hamil. Semarang: UNS
Anggraini, A. (2012). Asuhan Gizi Nutritional Care Process. Yogyakarta: Graha Ilmu. Anwar, S. (2009). Status Gizi dan Faktor yang Mempengaruhi.
http://www.giziku.com/statusgizi. Diperoleh 16 November 2012
Arikunto, S. (2002). Prosedur Penelitian, Suatu Pendekatan Praktek. Jakarta: PT Rineka Cipta.
Arisman. (2004). Gizi dalam Daur Kehidupan: Buku Ajar Ilmu Gizi. Jakarta: EGC
__________. (2004). Gizi dalam Daur Kehidupan: Buku Ajar Ilmu Gizi Edisi 2. Jakarta: EGC
Atmarita. (2005). Nutrition problem in Indonesia. Dalam seminar dan workshop “Gaya Hidup Hubungannya dengan Penyakit”. Yogyakarta: UGM
Azwar, S. (2010). Sikap Manusia Teori dan Pengukurannya.Yogyakarta: Pustaka Pelajar Bailly, N., Isabelle M., Marion A., Catherine H & Daniel A. (2012). The Dutch
Eating Behaviour Questionnare (DEBQ): Assessment Of Eating Behaviour In An Aging French Population. Appetite. 59(1), 853-858
Barasi, M. E. (2007). At a Glance Ilmu Gizi. Jakarta: Erlangga
Budiman. (2011). Penelitian Kesehatan Buku Pertama. Bandung: Refika Aditama.
Carruth, B. R., Gordon, & Barr SI. (2004). Prevalence of picky eaters among infants and toddlers and their caregivers‟ decisions about offering a new food.J Am Diet Assoc. 104(1), 57-64.
Claude, A & Bonning. (2006). Feeding Problems Of Infants and Toddlers. Canadian Family Physician. 52(1), 1247-1251.
Daniel, & Jacob, A. (2012). Perception of Picky Eating Among Children in Singapore and Its Impact On Caregivers: A Questionnaire Survey. Asia Pac Fam Med. 11(1), 1-8.
Dewanti. (2012). Dalam seminar “Solutions for Toddler Feeding Problems”. Malang: Brawijaya University.
Dovey, T. M., Paul A.S, Gibson, Halford & Jason C. G. (2008). Food Neophobia and „Picky/Fussy‟ Eating In Children: A Review. Appatite. 50(1), 181-193. Dubois, L., AP Farmer, M Girard, & Peterson. (2008). Preschool Children‟s Eating
Behaviours Are Related To Dietary Adequacy And Body Weight. Eur J Clin Nutr. 61(7), 846-855.
Ekstein, M. D., Laniado S., Glick D. & Benjamin. (2010). Does Picky Eating Affect Weight-For-Length Measurements In Young Children?. Clinical Pediatrics. 49(3), 217-220.
Emery, E. (2013). Proses Asuhan Gizi. Jakarta: EGC.
Fanu, L. J. (2006). Deteksi Dini Masalah-Masalah Psikologis Anak. Yogyakarta: Think. Febry, A. (2008). Buku Pintar Menu Balita. Jakarta: Wahyu Medika.
Galloway, Amy T., Yoona L., & Leann L.B. (2003). Pedictors And Cosequences Of Food Neophobia And Pickiness In Young Girls. Journal Of The American Dietetic Association. 103(6), 692. Chicago.
Hapsari, C. (2014). Menu Favorit Anak Usia Sekolah. Jakarta: PT Dinamika Media Internasional.
Hawadi. (2011). Psikologi Perkembangan Anak. Jakarta: PT Grasindo.
Hidayat, A.A. (2005). Pengantar Ilmu Keperawatan Anak 1. Jakarta: Salemba Medika. __________. (2008). Pengantar Ilmu Keperawatan Anak 2. Jakarta: Salemba Medika.
__________. (2009). Pengantar Ilmu Kesehatan Anak untuk Pendidikan Bidan. Jakarta: EGC
Hurlock. (2005). Psikologi Perkembangan Suatu Pendekatan Sepanjang Rentang Kehidupan Edisi V. Jakarta: Erlangga.
Judarwanto, W. (2004). Mengatasi kesulitan makan Anak. Jakarta: Puspaswara Publisher.
__________. (2006). Berat Badan Kurang dan Sulit Makan. Jakarta: PM Book Magazine.
__________. (2008). Pengalaman Penatalaksanaan Kesulitan Makan pada Anak di Picky Eaters Clinic Jakarta.
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. (2010). Pedoman Pelaksanaan Stimulasi, Deteksi dan Intervensi Dini Tumbuh Kembang Anak di Tingkat Pelayanan Kesehatan Dasar. Jakarta.
__________. (2014). Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2013. Jakarta: Kementrian Kesehatan RI.
Khomsan, A. (2003). Pangan dan Gizi untuk Kesehatan. Jakarta: PT. Rajagrafindo.
__________. (2005). Pangan dan Gizi untuk Kesehatan. Jakarta: PT. Rajagrafindo. Khumaidi, M. (2005). Gizi Masyarakat. Jakarta: Penerbit BPK Gunung Mulia. Latief, A. (2005). Ilmu Kesehatan Anak. Jakarta: FK UI.
__________. (2008). Ilmu Kesehatan Anak Edisi 2. Jakarta: FK UI.
Leung, Alexander KC., Valerie M. & Reginald S. (2012). The „Picky Eater‟: The Toddler Or Preschool Who Does Not Eat. Paediatrics And Child Health. 17(8), 455-457.
Mansur, H. (2009). Psikologi Ibu dan Anak Untuk Kebidanan. Jakarta: Salemba Medika Mascola, Anthony J., Bryson, Agras, & W Stewart. (2010). Picky Eating During
Childhood: A Longitudinal Study To Age 11-years. Eating Behaviors. 11(4), 253-257.
Matondang, M. (2007). Dalam Skripsi: Status Gizi dan Pola Makan Pada Anak Taman Kanak-Kanak Di Yayasan Muslimat R.A Al-Ittibadiyah. Medan: USU.
Narendra, M. S. (2002). Buku Ajar I Tumbuh Kembang Anak dan Remaja Edisi Pertama IDAI. Jakarta: Sagung Seto.
Nazier, M. (2009). Metode Penelitian. Jakarta: Ghalia Indonesia. Notoatmojdo, S. (2005). Metodelogi Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
__________. (2012). Ilmu Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Nursalam. (2008). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.
Oliveria, Susan A. & Ellison., et al. (2008). Prent-Child Relationship in Nutrient Intake: The Framingham Children‟s Study. 593-597. www.ajcn.org. Viewed on January 24, 2008.
Perry., Rebecca A., Kimberley M.M., Jasly K., et al. (2015). Food Neophobia And Its Association With Diet Quality And Weight In Children Aged 24 Months: A Cross Sectional Study. International Journal of Behaviour Nutrition and Physical Activity. 12(1), 13-19.
Pieter & Lubis. (2010). Psikologi untuk Kebidanan. Jakarta: Kencana.
Potter, A & Anne G.P. (2010). Fundamental of Nursing. Jakarta: Salemba Medika. Prastisi. (2006). Psikologi Anak Usia Dini. Jakarta: PT INDEKS
__________. (2008). Psikologi Anak Usia Dini, Volume 2. Jakarta: PT INDEKS
Pudjiadi, S. (2003). Ilmu Gizi Klinis pada Anak: Edisi Keempat. Jakarta: Balai Penerbit FK UI
Rigal, N., Claire C., Sylvie I., Monery P. & Sandrine. (2012). Links Between Maternal Feeding Practices and Children‟s Eating Difficulties. Validation Of French Tools. Journal Appetite. 58(1), 629-637.
Rochimah, A. (2007). KTI “Hubungan Pengetahuan Ibu Tentang Gizi Balita dengan Status Gizi Balita”.
Rusmil, K. (2006). Pedoman Pelaksanaan, Deteksi dan Intervensi Dini Tumbuh Kembang Anak di Tingkat Pelayanan Dasar. Jakarta: Depkes RI.
Santoso, S & Lies A. (2004). Kesehatan dan Gizi. Jakarta: Rineka Cipta.
Santrock, J.W. (2009). Psikologi Pendidikan, Edisi 3. Jakarta: Salemba Humanika.
__________. (2011). Masa Perkembangan Anak: Children, Edisi 11. Jakarta: Salemba Humanika.
Satari, M. & Firman W. (2011). Konsistensi Penelitian dalam Bidang Kesehatan. Bandung: Refika Aditama.
Setiadi. (2013). Konsep & Penulisan Riset Keperawatan. Yogyakarta: Graha Ilmu. Silalahi, U. (2012). Metode Penelitian Sosial. Jakarta: Refika Aditama
Siswanto, D. (2010). Pengaruh Kenaikan Berat Badan Rata-Rata Per Minggu Pada Bayi. Berita Kedokteran Masyarakat Vol. 26.
Soedibyo, S. (2008). Masalah Makan pada Bayi dan Anak. www.idai.org
__________. (2009). Kesulitan Makan pada Pasien: Survei di Unit Pediatri Rawat Jalan. 11(2), 79-80.
Sugiyono. (2011). Statistika Untuk Penelitian. Bandung: Alfabeta. Sunaryo. (2009). Psikologi Untuk Keperawatan. Jakarta: EGC.
Supariasa, dkk. (2002). Penilaian Status Gizi. Jakarta: Penerbit Kedokteran EGC.
__________. (2004). Penilaian Status Gizi, Vol. 2. Jakarta: Penerbit Kedokteran EGC.
__________. (2005). Prinsip-Prinsip Dasar Ilmu Gizi. Jakarta: Gramedia Pustaka. Supartini, Y. (2004). Buku Ajar Konsep Dasar Keperawatan Anak. Jakarta: EGC. Sutomo, B. (2010). Menu Sehat Alami untuk Batita & Balita. Jakarta: EGC.
Tasmin, M. R. (2002). Menyiasati Anak Sulit Makan. www.e-psikologi.com, viewed on June 29, 2008.
Tharner, A, et al,. (2014). Toward An Operative Diagnosis Of Fussy/Picky Eating: A Latent Profile Approach In A Population-Based Cohort. Int J Behav Nutr Phys Act. 11(1), 11-14.
Williams. (2005). Nutrition in Infancy, Childhood, and Adolescence. Basic Nutrition and Diet Therapy. 12(1), 205
Wong, D. L. (2008). Buku Ajar Keperawatan Pediatrik Edisi ke-6 Volume 1. Jakarta: EGC.
__________. (2009). Buku Ajar Keperawatan pediatrik, Volume 2. Jakarta: EGC.
Wright, C. M., et al. (2008). How Do Toddler eating Problems Relate to Their Eating Behaviour, Food Preferences, and Growth?. American academy of pediatrics. 43(2), 1069-1075.
