EVALUASI DENSITAS CALLUS PADA TULANG
PANJANG YANG DILAKUKAN INTERNAL FIKSASI
MENURUT GAMBARAN RADIOLOGIS PADA MINGGU KE -12
TESIS
OLEH
HAMZAH SULAIMAN LUBIS NO. CHS 18023
PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS
DEPARTEMEN ILMU BEDAH
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
DAFTAR ISI
Halaman
DAFTAR ISI……….………..……… ii
DAFTAR TABEL ……….………...…………. iii
DAFTAR DIAGRAM……… iv
ABSTRAK………... v
LEMBAR PENGESAHAN TESIS... vi
UCAPAN TERIMA KASIH……….………... x
BAB I. PENDAHULUAN I.1 LATAR BELAKANG………... 1
I.1.1 Penilaian Penyembuhan Fraktur……… 1
I.2 PERUMUSAN MASALAH……….. 3
I.3 TUJUAN PENELITIAN………... 3
I.4 MANFAAT PENELITIAN………... 4
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA II.1 Proses Penyembuhan Fraktur……… 5
II.1.1 Proses penyembuhan Fraktur Primer………... 6
II.1.2 Proses Penyembuhan Fraktur Sekunder ………. 6
BAB III. METODE PENELITIAN III.1 DESAIN………... 11
III.2 TEMPAT DAN WAKTU……….. 11
III.3 POPULASI SAMPEL……… 11
III.4 PERKIRAAN BESAR SAMPEL………. 11
III.5 KRITERIA INKLUSI DAN EKSKLUSI……… 12
III.6 PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN………. 12
III.7 ETIKA PENELITIAN………... 12
III.8 DEFINISI OPERASIONAL……….. 13
III.9 BAHAN DAN CARA KERJA………... 16
III.9.1 TAHAP PERSIAPAN………. 16
III.9.2 TAHAP PELAKSANAAN………. 16
BAB IV. HASIL DAN ANALISA PENELITIAN………... 18
BAB V. DISKUSI……… 27
BAB VI. KESIMPULAN DAN SARAN………...……… 29
DAFTAR PUSTAKA……….. 30
DAFTAR TABEL
Halaman
TABEL IV.1 Distribusi Fraktur tulang panjang berdasarkan umur
Dan Jenis Kelamin……….18 TABEL IV.2 Distribusi Fraktur tulang panjang yang dilakukan
Internal fiksasi………20 TABEL IV.3Distribusi Penderita berdasarkan sisi fraktur tulang
Tulang Panjang………...21 TABEL IV.4Distribusi Berdasarkan lokasi fraktur tulang panjang
Humerus………...22 TABEL IV.5 Distribusi Berdasarkan lokasi fraktur tulang panjang
Radius………..22 TABEL IV.6Distribusi Berdasarkan lokasi fraktur tulang panjang
Ulna……….22 TABEL IV.7Distribusi Berdasarkan lokasi Fraktur tulang Panjang
Femur………..23 TABEL IV.8Distribusi Berdasarkan lokasi Fraktur tulang Panjang
Tibia………23 TABEL IV.9Distribusi Berdasarkan lokasi Fraktur tulang Panjang
Fibula………..23 TABEL IV.10 Distribusi Pasien Fraktur Tulang Panjang yang Dilakukan
Internal Fiksasi………..…………. 24 TABEL IV.11 Distribusi Pasien Berdasarkan Lokasi Fraktur dan Grading
DAFTAR DIAGRAM
DIAGRAM IV.1 Diagram distribusi pada penderita fraktur Tulang panjang yang dilakukan Internal Fiksasi berdasarkan Umur dan
Jenis Kelamin……….19 DIAGRAM IV.2 Diagram distribusi pada penderita Fraktur
Tulang Panjang yang dilakukan internal
Fiksasi……..………...20 DIAGRAM IV.3 Diagram distribusi berdasarkan sisi Fraktur
ABSTRAK
Latar belakang : dilakukan penelitian evaluasi densitas callus pada fraktur tulang panjang
(humerus, radius, ulna, femur, tibia, fibula) yang dilakukan internal fiksasi. Penelitian dilakukan terhadap 28 kasus fraktur tulang panjang tersebut yang dilakukan internal fiksasi yang dilakukan pengamatan selama 12 minggu. Penderita berusia 15 s.d. 55 tahun, terdiri dari dari 22 penderita laki-laki dan 4 penderita perempuan.
Hasil penelitian : Distribusi berdasarkan lokasi fraktur dijumpai 1 kasus (3,57%) tulang panjang
humerus, 2 kasus (7,14%) tulang panjang radius, 1 kasus (3,57%) tulang panjang ulna, 17 kasus (60,7%) tulang panjang femur, 6 kasus (21,42%) tulang panjang tibia, dan 1 kasus (3,57%) tulang panjang ulna, dengan sisi tulang panjang sebelah kanan yang paling sering terjadi sebanyak 22 kasus (78,5%).
Kesimpulan: Dari pengamatan 12 minggu pada pasien paska internal fiksasi pada fraktur tulang
panjang didapati pertumbuhan kalus grade 1 sebanyak 11 kasus (39,3%), grade 2 sebanyak 7 kasus (25%), grade 3 sebanyak 9 kasus (32,1%), grade 4 sebanyak 1 kasus 3,6 %). Evaluasi densitas kalus Pada Fraktur tulang panjang Humerus: grade 1 (1 kasus), Fraktur tulang panjang Radius : Grade1 (1 kasus), Grade 2 (1 kasus), Fraktur tulang panjang Ulna : grade 3 (1 kasus), Fraktur tulang panjang Femur : grade 1(6 kasus), grade 2 (4 kasus), grade 3 (6 kasus), grade 4 (1 kasus), Fraktur tulang panjang Tibia : grade 1 (2 kasus), grade 2( 2kasus), grade 3 (2 kasus) dan fraktur Tulang Panjang Fibula grade 1 (1 kasus)
Judul Tesis :
EVALUASI DENSITAS CALLUS PADA TULANG
PANJANG YANG DILAKUKAN INTERNAL FIKSASI
MENURUT GAMBARAN RADIOLOGIS PADA MINGGU
KE -12
Nama : HAMZAH SULAIMAN LUBIS
Nomor CHS : 18023
Bidang Ilmu : Kedokteran / Ilmu Bedah
Kategori : Bedah Orthopaedi
Pembimbing : Pembimbing :
( Dr. Chairiandi Siregar, SpOT ) (Prof.dr. Abdul Rasyd Sp.Rad(K) PhD) NIP : 196309241989031002 NIP: 194706151979011001
Ketua Departemen Ilmu Bedah, Ketua Program Studi Ilmu Bedah,
Dr. Emir T Pasaribu, SpB(K)ONK Dr. Marshal, SpB, SpBTKV NIP : 19520304 198002 1 001 NIP : 19610316 198611 1 001
SURAT KETERANGAN
PEMBIMBING METODOLOGI PENELITIAN
Sudah diperiksa hasil penelitian
JUDUL :
EVALUASI DENSITAS CALLUS PADA TULANG
PANJANG YANG DILAKUKAN INTERNAL FIKSASI
MENURUT GAMBARAN RADIOLOGIS PADA
MINGGU KE -12
PENELITI : HAMZAH SULAIMAN LUBIS
DEPARTEMEN : ILMU BEDAH
INSTITUSI : FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN, MARET 2012
KONSULTAN METODOLOGI PENELITIAN FAKULTAS KEDOKTERAN USU
(PROF. Dr. AZNAN LELO, PhD, SpFK) NIP : 19511202 197902 1 003
Judul Tesis :
EVALUASI DENSITAS CALLUS PADA TULANG
PANJANG YANG DILAKUKAN INTERNAL FIKSASI
MENURUT GAMBARAN RADIOLOGIS PADA MINGGU
KE -12
Nama : HAMZAH SULAIMAN LUBIS
Nomor CHS : 18023
Bidang Ilmu : Kedokteran / Ilmu Bedah
Kategori : Bedah Orthopaedi
Institusi : Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara
MEDAN, MARET 2012 SEKSI ILMIAH
DEPARTEMEN ILMU BEDAH FAKULTAS KEDOKTERAN USU
PROF. Dr. A. GOFAR SASTRODININGRAT, SpBS(K) NIP : 194405071977031001
PERNYATAAN
EVALUASI DENSITAS CALLUS PADA TULANG PANJANG YANG
DILAKUKAN INTERNAL FIKSASI MENURUT GAMBARAN
RADIOLOGIS PADA MINGGU KE -12
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, Maret 2012
UCAPAN TERIMA KASIH
Assalamualaikum wrwb,
Syukur Alhamdulillah kehadirat Allah SWT penulis panjatkan, karena berkat segala rahmat
dan karuniaNya penulis dapat menyelesaikan penelitian dan penulisan tesis ini yang merupakan salah satu persyaratan tugas akhir untuk memperoleh keahlian dalam bidang Ilmu Bedah di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara Medan. Selawat dan salam penulis sampaikan kepada junjungan Rasulullah Muhammad SAW.
Dengan selesainya penulisan tesis ini, perkenankanlah penulis untuk menyampaikan rasa terima kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya kepada :
Kedua orang tua, ayahanda Prof. Bachtiar Fanani Lubis, SpPD dan ibunda dr. Hj. Adelina Hsb, SpM. Terima kasih yang sedalam-dalamnya dan setulus-tulusnya, yang telah membesarkan dan mendidik penulis sejak kecil dengan penuh kesabaran, kasih sayang dan perhatian, dengan diiringi doa dan dorongan yang tiada hentinya sepanjang waktu, memberikan contoh yang sangat berharga dalam mengarungi bahtera kehidupan. Semoga Allah Memberikan kesampatan dan kelapangan kepada saya untuk membahagiakan ayah dan bunda.
Terima kasih yang tak terkira kepada istriku tercinta, dr. Tripuji Asmiati dan anakku Rafi Ayub Sulaiman Lubis dan Nuzlul Azzam Fanani Lubis atas segala pengorbanan, pengertian, dukungan semangat, kesabaran dan kesetiaan dalam segala suka duka mendampingi penulis selama menjalani masa pendidikan yang panjang ini. Penulis Juga Mengucapkan terima kasih kepada mertua Abdurrahman dan Ramlah Sembiring yang memberikan dukungan moril dan meteril kepada penulis. Tak lupa Juga penulis sampaikan ucapan terima kasih kepada Bapak Asdi dan keluarga yang banyak memberikan tambahan pengetahuan agama kepada penulis dan keluarga.
Kepada abang, kakak beserta keluarga (dr. Faisal S. A. Lubis, SpPD, dr. Yuliani M. Lubis, Dr. Arlina Lubis, dr. R. Rahmawati Sp.M dan dr. Anna Mira Lubis, SpPD) dan seluruh keluarga besar yang tidak mungkin saya sebutkan satu-persatu di sini, penulis mengucapkan terima kasih atas pengertian, perhatian dan dukungan moril dan materil yang diberikan selama penulis menjalani pendidikan.
Terima kasih yang sedalam-dalamnya dan penghargaan yang setinggi-tingginya yang dapat penulis sampaikan kepada dr. Chairiandi Srg. Sp.OT dan keluarga serta kepada Prof. Abdul Rasyid, Sp.Rad(K) PhD, yang telah sabar membimbing, mendidik, membuka wawasan penulis, senantiasa memberikan dorongan dan motivasi yang tiada hentinya dengan penuh bijaksana dan tulus ikhlas di sepanjang waktu sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis ini.Harapan penulis semoga penulis di berikan kesempatan oleh Allah Untuk Membalas Semua Kebaikan Mereka.
Rasa hormat dan terima kasih yang sebesar-besarnya saya sampaikan kepada guru-guru saya : Dr.Asmui Yosodihardjo Sp.B,Sp.BA, Dr. Emir T.Pasaribu,Sp.B K.onk, Dr. Marshal, SpB SpB-TKV, Dr. Asrul, Sp.B KBD, Prof. Iskandar Japardi, SpBS(K), Prof. Adril A Hakim, SpS,SpBS(K), Prof. A. Gofar Sastrodiningrat SpBS(K), Prof. Nazar Moesbar, SpB,SpOT, Prof. Hafas Hanafiah, SpB,SpOT, Alm.Prof. Usul Sinaga, SpB, Alm.Prof Buchari Kasim, SpBP, dr. Gerhard Panjaitan, SpB(K)Onk, DR. dr. Humala Hutagalung, SpB(K)Onk, dr. Harry Soejatmiko, SpB,SpBTKV, dr. Edi Sutrisno, SpBP; dr. Jaelani, SpBP; dr. Otman Siregar SpOT(K)Spine; dr. Nino Nasution SpOT, dr. Husnul SpOT, dr. Riahsyah Damanik, SpB(K)Onk, dr. Tiur Purba, SpB, dr. Kamal B Siregar, SpB(K)Onk, dr. Bungaran Sihombing, SpU, dr. Syah M Warli, SpU , Alm. dr. Djafar Tarigan, SpB-KBD, dr. Rasidi Siregar, SpB, dr. Suhelmi, SpB, dr. Nazwir Nazar, SpB, dr. Manan, SpOT, dr. Zahri A. Rani, SpU, dr. Azwarto, SpB, dr. Albiner S, SpB(K)Onk, dr. Robert Siregar, SpB, dr. Nasrun, SpB, dr. Afdol, SpB, dr. Marahakim, SpB, dr. Amrin Hakim, SpB, Alm.dr.Daten Bangun, SpB dan seluruh guru bedah saya yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu, di lingkungan RSUP H Adam Malik, RSU Pirngadi Medan dan di semua tempat yang telah mengajarkan keterampilan bedah pada diri saya. Semua telah tanpa pamrih memberikan bimbingan, koreksi dan saran kepada penulis selama mengikuti program pendidikan ini.
Tak lupa juga penulis ucapkan terima kasih kepada abang dan kakak bedah saya, dr. Mahyono, SpB, SpBA, dr.Erjan Fikri Sp.B,Sp.BA, dr. Adi Muradi, SpB-KBD, dr. Budi Irwan, SpB-KBD, dr. Suyatno, SpB(K)Onk, dr. Iqbal P Nasution, SpBA, dr. Doddy P, SpBTKV, dr. Ihsan, SpBS, dr. Mahyudanil, SpBS, dr. Ridha D, SpBS, dr. Aswadi Tanjung, SpB(K)V, dr. Suzie I, SpBS, dr. Frank B, SpBP, dr. Utama T., SpBP. Terima kasih atas semua ilmu yang telah diberikan di sekolah bedah.
Prof. Aznan Lelo, PhD, SpFK, yang telah membimbing, membantu dan meluangkan waktu dalam membimbing statistik dari tulisan tugas akhir ini.
Buat kawan-kawan satu angkatan saya. Rido, Khadafi, Rudi, Christman, Heru. Mudah-mudahan pertemuan kita yang tidak sengaja di bedah ini bisa menjadi tali silaturahmi, persaudaraan yang nanti bisa dibagi sampai akhir zaman.
Para Senior, dan semua rekan seperjuangan peserta program studi Bedah Medan yang bersama-sama menjalani suka duka selama pendidikan. Terima kasihku buat kalian semua di sepanjang waktu kebersamaan kita. Kepada adinda dr.Tommy kuswara dan keluarga Penulis Ucapkan terima kasih yang tak berhingga atas bantuan selama proses pembuatan tesis hingga selesai. Terima kasih juga penulis ucapkan kepada residen orthopedi dan pegawai di bagian orthopedi atas kerjasama yang baik selama ini.
Para pegawai di lingkungan Departemen Ilmu Bedah FK USU, dan para tenaga kesehatan yang berbaur berbagi pekerjaan memberikan pelayanan Bedah di RSUP H Adam Malik Medan yang pernah bersama penulis selama penulis menimba ilmu.
Penulis memohon maaf kepada seleruh pembimbing serta seluruh staf pengajar di departemen bedah atas segala ucapan dan perbuatan selam ini. Akhirnya penulis memohon Ampun kepada Allah SWT karena Alloh Maha pengampun.
Semoga ilmu yang penulis peroleh selama pendidikan spesialisasi ini dapat memberikan manfaat bagi kita semua.
Medan, Maret 2012
Penulis
HAMZAH SULAIMAN LUBIS
