i
ENGARUH KEGEL EXERCISE DAN ELECTRICAL STIMULATION TERHADAP INCONTINENCIA URINE PADA LANJUT USIA
SKRIPSI
Disusun Untuk Memenuhi Persyaratan Dalam Meraih Gelar Sarjana Sains Terapan Fisioterapi
Disusun oleh :
DELLA SARI PALUPI J 110 080 013
PROGRAM STUDI D IV FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2012
ii
PENGARUH KEGEL EXERCISE DAN ELECTRICAL STIMULATION TERHADAP INCONTINENCIA URINE PADA LANJUT USIA
Skripsi ini disusun untuk memperoleh gelar Sarjana Sains Terapan Fisioterapi dalam
Program Studi Diploma IV Fisioterapi pada Program Diploma
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Disusun Oleh: Hari : Tanggal : Rabu 17 Oktober 2012 Nama : No Induk Mahasiswa :
DELLA SARI PALUPI J 110 080 013
iii
PERSETUJUAN UJIAN SIDANG SKRIPSI
PENGARUH KEGEL EXERCISE DAN ELECTRICAL STIMULATION TERHADAP INCONTINENCIA URINE PADA LANJUT USIA
Skripsi ini telah disetujui untuk dilakukan ujian skripsi jurusan fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Pada tanggal: 13 Oktober 2012
Mengetahui,
Pembimbing I
Totok Budi Santoso, SSt.FT, MPH
Pembimbing II
iv
PERNYATAAN PERSETUJUAN PENGUJI SKRIPSI D IV FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Di bawah ini menyatakan sanggup menguji skripsi pada hari/tanggal:
Oktober 2012 dan waktu: pukul WIB yang telah disetujui bagi mahasiswa atas nama : Della Sari Palupi, NIM: J110080013 dengan judul skripsi, “PENGARUH KEGEL EXERCISE DAN ELECTRICAL STIMULATION TERHADAP INCONTINENCIA URINE PADA LANJUT USIA”.
Demikian persetujuan ini kami buat. Semoga dapat digunakan dengan semestinya.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Disetujui,
Koordinator Skripsi
vi
PERNYATAAN Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Della Sari Palupi
Nim : J 110 080 013
Fakultas : Ilmu Kesehatan
Jurusan : Diploma IV Fisioterapi
Judul Skripsi : PENGARUH KEGEL EXERCISE DAN ELECTRICAL STIMULATION TERHADAP INCONTINENCIA URINE PADA LANJUT USIA
Menyatakan bahwa Skripsi tersebut adalah karya saya sendiri dan bukan karya orang lain, baik sebagian maupun keseluruhan, kecuali dalam bentuk kutipan yang telah disebutkan sumbernya. Demikian surat pernyataan ini di buat dengan sebenar-benarnya dan apabila pernyataan ini tidak benar, saya bersedia mendapat sanksi akademis.
Surakarta, Oktober 2012 Peneliti
vii
PERSEMBAHAN
Kuucapkan syukur Alhamdulillah kepada_Mu Allah SWT yang senantiasa memberikan ketenangan dalam hati dan jiwaku, kemudahan serta kelancaran ditengah kesulitan yang kuhadapi juga selalu memberikan nikmat sehat dan keselamatan sehingga skripsi ini dapat terselesaikan dengan baik.
Skripsi ini kupersembahkan kepada:
1. Allah SWT yang selalu memberikan rahmat dan hidayahnya sehingga skripsi ini dapat terselesaikan
2. Kedua orang tuaku tersayang “Papa Marjono S.Pd dan Mama Rosiani S.Pd” yang selalu menyebut namaku dalam setiap doa serta kasih sayang, motivasi, nasehat dan materi yang tak terhingga sehingga penulis dapat menyelesaikan pendidikan di bangku kuliah. Hanya ucapan terima kasih yang bisa aku sampaikan kepada Papa & Mama atas seluruh pengorbanan dan perjuangan buat putra-putrinya
3. Kakakku Renni Pravitasari S.Gz serta Wawan Hidayat S.IP. Adik-adikku Satrio Hadi Sampurno dan Fiera Cahya Hijayanti yang membuatku memiliki motivasi untuk menyelesaikan skripsi ini
4. Teman-Teman seperjuanganku Fisioterapi D4 2008
5. Nusa bangsa serta almamaterku yang telah memberikan tempat bagiku untuk menuntut ilmu
viii
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr.Wb
Puji syukur saya ucapkan kepada Allah SWT serta junjungannya Nabi Besar Muhammad SAW yang telah memberikan nikmat, rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “PENGARUH KEGEL
EXERCISE DAN ELECTRICAL STIMULATION TERHADAP
INCONTINENCIA URINE PADA USIA LANJUT ”. Skripsi ini diajukan untuk memenuhi salah satu syarat menyelesaikan program studi Diploma IV Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta serta memperoleh gelar Sarjana Sains Terapan Fisioterapi.
Dalam pengerjaannya, penulis tidak terlepas dari hambatan dan kesulitan. Namun berkat bimbingan dan arahan dari berbagai pihak maka penulis dapat menyelesaikannya. Oleh karena itu, penulis menyampaikan ucapan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada:
1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta.
2. Bapak Arif Widodo, A.Kep, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
ix
3. Ibu Umi Budi Rahayu, SSt.Ft, M.Kes selaku Kepala Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
4. Totok Budi Santoso, SSt. FT, MPH, sebagai pembimbing I serta penguji I yang telah dengan sabar dan ikhlas membimbing penulis dalam penyusunan skripsi ini.
5. Ibu Dwi Rosella Komala Sari, SSt.FT, M.Fis sebagai pembimbing II yang telah memberikan masukan-masukan dan koreksi dalam penulisan.
6. Ibu Umi Budi Rahayu, SSt. FT, M. Kes, sebagai penguji II yang telah meluangkan waktunya untuk menguji saya dan memberikan saran-sarannya untuk skripsi ini agar lebih baik.
7. Ibu Wahyuni SSt FT, M. Kes, sebagai penguji III yang telah meluangkan waktunya untuk menguji saya dan memberikan saran-sarannya untuk skripsi ini agar lebih baik.
8. Ibu Isnaini Herawati SSt FT., M.Sc selaku pembimbing akademik yang telah banyak membantu selama penulis menempuh studi
9. Bapak Agus Widodo SSt, M.Fis selaku reviewer terimakasih atas masukanya sehingga ujian skripsi bisa berjalan dengan lancar.
10. Bapak dan Ibu dosen serta para staf Program Diploma IV Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
x
11. Kepala Panti Wredha Dharma Bhakti Surakarta Bapak Drs. Suryanto yang telah memberikan ijin, membimbing sekaligus memberikan masukan-masukan kepada saya selama penelitian di panti ini.
12. Kepada seluruh penghuni Panti Wredha Dharma Bhakti Surakarta yang telah membantu berpartisipasi dalam kelancaran dan kesuksesan penulisan skripsi ini.
13. Kedua orang tuaku tersayang yang tak henti-hentinya menyebut namaku dalam setiap doanya, atas kasih sayang serta motivasi dan nasihat dalam menyelesaikan penelitian ini juga kepercayaan penuh yang diberikan kepada penulis selama menempuh studi selama ini.
14. Kepada anak- anak “Kost Mama” Retno, Ana, Putri, Friza dan Fitri. Terima kasih pada semuanya yang telah memberikan kebersamaan yang tak terlupakan dan motivasi di masa-masa galau skripsi.
15. Kepada sahabat-sahabat Fisioterapi angkatan 2008. Terima kasih atas kerja sama dan kebersamaan selama ini. Berkumpul dengan kalian adalah hal yang nantinya akan selalu penulis rindukan.
16. Kepada semua pihak yang tak dapat disebutkan satu persatu yang telah banyak membantu.
xi
Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari sempurna sehingga saran dan kritik sangat penulis harapkan untuk menyempurnakannya. Penulis berharap semoga skripsi ini dapat bermanfaat.
Wassalamu’alaikum Wr.Wb
Surakarta, Oktober 2012
xii RINGKASAN
PENGARUH KEGEL EXERCISE DAN ELECTRICAL STIMULATION TERHADAP INCONTINENCIA URINE PADA USIA LANJUT
(Della Sari Palupi, 2012, 30 halaman)
Latar belakang: Incontinencia urine adalah pengeluaran urin tanpa disadari dalam jumlah dan frekuensi yang cukup sehingga mengakibatkan masalah gangguan kesehatan dan atau sosial. Variasi dari incontinencia urine meliputi keluar hanya beberapa tetes urin saja, sampai benar-benar banyak, bahkan terkadang juga disertai inkontinensia alvi (disertai pengeluaran feses). Incontinencia urine adalah ketidakmampuan menahan air kencing. Gangguan ini lebih sering terjadi pada wanita yang pernah melahirkan daripada yang belum pernah melahirkan. Kelompok lanjut usia adalah sekelompok penduduk yang berusia 60 tahun ke atas. Secara umum kondisi fisik seseorang yang telah memasuki lanjut usia mengalami penurunan. Kagel exercise atau biasa disebut latihan otot dasar panggul adalah latihan untuk mengembalikan fungsi sepenuhnya sesegera mungkin dan membantu mencegah masalah atau prolaps urine jangka panjang.
Tujuan: untuk mengetahui Pengaruh kegel exercise dan eletrical stimulation terhadap incontinencia urine pada lanjut usia.
Metode penelitian: Penelitian ini menggunakan metode Quasi eksperimen. Dengan desain “pre and post test without control group design”, sampel yaitu 15 subjek yang dibagi menjadi 2 kelompok, kelompok A terdiri dari 7 subyek perlakuan dan kelompok B terdiri dari 8 subyek tanpa perlakuan.
Hasil: Hasil uji pengaruh antara kelompok perlakuan dan kontrol dengan menggunakan paired sampel t- test dapat diketahui bahwa p-value kelompok kontrol sebesar 0,170, sehingga tidak signifikan, artinya tidak ada pengaruh pemberian kegel exercise dan electrical stimulation terhadap incontinencia urine pada usia lanjut. Sedangkan pada kelompok perlakuan diperoleh nilai p-value sebesar 0,001 sehingga dikatakan signifikan artinya, terdapat pengaruh pemberian kegel exercise dan electrical stimulation terhadap incontinencia urine pada lanjut usia.
Kesimpulan: dapat disimpulkan bahwa kegel exercise dan electrical stimulation dapat mempengaruhi incontinencia urine.
xiii ABSTRAK
PENGARUH KEGEL EXERCISE DAN ELECTRICAL STIMULATION TERHADAP INCONTINENCIA URINE PADA LANJUT USIA. Della Sari Palupi. J110080013: Mahasiswa Program Studi Diploma IV, Universitas Muhammadiyah Surakarta.
(Terdiri dari: 30 Halaman, V bab, IV Gambar, IV Tabel)
(Dibimbing oleh: Totok Budi S, SSt.Ft, MPH dan Dwi Rosella Komala S, SST Ft, M.Fis).
Latar belakang: Incontinencia urine adalah ketidakmampuan menahan air kencing. Gangguan ini lebih sering terjadi pada wanita yang pernah melahirkan daripada yang belum pernah melahirkan. Tujuan: untuk mengetahui pengaruh kegel exercise dan eletrical stimulation terhadap incontinencia urine pada usia lanjut. Penelitian ini dilakukan di panti Wreda Dharma Bakti Surakarta. Dilakukan selama 4 minggu dengan frekuensi 3 kali seminggu. Metode penelitian: penelitian ini menggunakan metode Quasi eksperimen dan desain penelitian “pre and post test without control group design”. Jumlah sampel pada penelitian ini adalah 15 subjek yang dibagi menjadi 2 kelompok, kelompok A terdiri dari 7 subyek perlakuan dengan dan kelompok B terdiri dari 8 subyek tanpa perlakuan. Analisa data: uji normalitas data menggunakan uji Shapiro wilk kemudian uji pengaruh menggunakan uji paired sample t-test. Hasil: hasil uji pengaruh antara kelompok perlakuan dan kontrol dengan menggunakan paired sampel t- test dapat diketahui bahwa p-value kelompok kontrol sebesar 0,170, sehingga tidak signifikan, artinya tidak ada pengaruh pemberian kegel exercise dan electrical stimulation terhadap incontinencia urine pada usia lanjut. Sedangkan pada kelompok perlakuan diperoleh nilai p-value sebesar 0,001 sehingga dikatakan signifikan artinya, terdapat pengaruh pemberian kegel exercise dan electrical stimulation terhadap incontinencia urine pada usia lanjut. Kesimpulan: dapat disimpulkan bahwa kegel exercise dan electrical stimulation dapat mempengaruhi incontinencia urine.
xiv ABSTRACT
KEGEL EFFECT OF EXERCISE AND ELECTRICAL STIMULATION INCONTINENCIA URINE IN ADVANCED AGE. Della Sari Palupi. J110080013. Student of Program Study at Diploma IV physioterapy, Muhammadiyah University Of Surakarta.
(Consist of: 30 page,V Chapters, IV Figure, IV Tables)
(Guided by: Totok Budi S, SSt.Ft, MPH and Dwi Rosella Komala S , SST Ft, M.Fis). Background: Incontinencia urine is the inability to hold urine. This disorder is more common in women who have given birth than have never given birth. Purpose : to determine the effect of kegel exercises and eletrical stimulation to incontinencia urine in the elderly. The research was conducted in a nursing home Dharma Bakti Surakarta. Carried out for 4 weeks with a frequency of three times a week. Method: This study used with quasi experimental approach and research design "without pre and post test control group design". The number of samples in this study were 15 subjects were divided into 2 groups, group A consists of 7 subjects treated with and group B consisted of 8 subjects without treatment. Data Analysis: For normality test using Shapiro Wilk test and then test the influence of using test paired sample t-test. Results: The results of the test effect between treatment and control groups using a paired sample t-test can be seen that the p-value of 0.170 for the control group, so it is not significant, meaning that there is no effect of kegel exercises and electrical stimulation to incontinencia urine in the elderly. While the treatment group obtained p-value of 0.001 means that significant so it is said, there is the effect of Kegel exercises and electrical stimulation to incontinencia urine in the elderly. Conclusion: it can be concluded that the kegel exercise and electrical stimulation can affect incontinencia urine.
xv DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ... i
HALAMAN PRASYARAT GELAR ... ii
HALAMAN PERSETUJUAN UJIAN SIDANG SKRIPSI ... iii
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PENGUJI SKRIPSI ... iv
HALAMAN PENGESAHAN ... v
HALAMAN PERNYATAAN ... vi
HALAMAN PERSEMBAHAN ... vii
HALAMAN KATA PENGANTAR ... viii
HALAMAN RINGKASAN ... xii
HALAMAN ABSTRAK ... xiii
HALAMAN DAFTAR ISI ... xv
HALAMAN DAFTAR GAMBAR ... xvii
HALAMAN DAFTAR TABEL ………...…….………... xviii
HALAMAN DAFTAR LAMPIRAN ... xix
BAB 1 PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah ... 1
B. Rumusan Masalah ... 2
C. Tujuan Penelitian ... 3
D. Manfaat Penelitian ... 3
BAB II LANDASAN TEORI A. Kerangka Teori ... 4
1. Deskripsi incontinencia urine ... 4
2. Klasifikasi incontinencia urine... 4
3. Anatomi dan fisiologi urinaria bagian bawah... 5
4. Anatomi dan fisiologi dasar panggul ... 6
5. Incontinencia urine pada usia lanjut ... 7
xvi
7. Penelitian relevan ... 13
B. Kerangka Pikir ... 14
C. Kerangka Konsep ... 15
D. Hipotesis ... 15
BAB III METODE PENELITIAN A. Jenis Penelitian ... 16
B. Waktu dan Tempat Penelitian ... 16
C. Populasi dan Sampel ... 17
1. Populasi ... 17 2. Sampel ... 17 D. Variabel ... 18 E. Definisi Konsepsual ... 18 F. Definisi Operasional ... 19 G. Jalannya Penelitian ... 20
H. Teknik Analisa Data ... 21
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN A. Gambaran Umum ……….……... 22
B. Hasil Penelitian ………...……... 22
1. Karakteristik Responden Berdasarkan Riwayat Persalinan... 22
2. Karakteristik Responden Berdasarkan Usia... 23
3. Hasil Analisa Data………….. ... 24
C. Pembahasan…... 25
D. Keterbatasan Penelitian…………... 28
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan …..………...………... 29
B. Saran ………...………... 29 DAFTAR PUSTAKA
xvii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1.Otot Dasar Panggul wanita ... 6
Gambar 2.2.Posisi Awal Kegel ... 8
Gambar 2.3.Alur Kerangka Berfikir ... 14
xviii
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Riwayat Persalinan ………… 22 Tabel 4.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Umur ………...………. 23 Tabel 4.3 Hasil Uji Normalitas Data ……….……. 24 Tabel 4.4 Hasil Uji Pengaruh ……….………. 24
xix
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Surat Ijin Penelitian Lampiran 2 Inform Concent Lampiran 3 Data Responden Lampiran 4 Hasil Analisis Data Lampiran 5 Dokumentasi
Lampiran 6 Surat bukti telah melakukan penelitian Lampiran 7 Daftar Riwayat Hidup