KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

(1)

1

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

PUSAT PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN

PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN MATEMATIKA

Jalan Kaliurang Km. 6, Sambisari, Condongcatur, Depok, Sleman, D.I.Y.

Kotak Pos 31 YK-BS Yogyakarta 55281

Telepon: (0274) 885725, 881717, 887755 Faksimile: (0274) 885752

Laman:

www.p4tkmatematika.org

No

: 454/J10.3/DL/2014

12 September 2014

Lamp : 1 (satu) set

Hal

: Kegiatan Pelatihan PPKSPS/M SMP/MTs In Service Learning 2

Yth.

1. Kepala Dinas Pendidikan

2. Kepala Kantor Kementerian Agama

Kab. Bantul

Kab. Klungkung

Kab. Pangkajene Kepulauan

Kab. Gunung Kidul

Kab. Tabanan

Kab. Sidenreng Rappang

Kab. Kulonprogo

Kota Denpasar

Kab. Sinjai

Kab. Sleman

Kab. Bantaeng

Kab. Soppeng

Kota. Yogyakarta

Kab. Barru

Kab. Wajo

Kab. Badung

Kab. Bone

Kab. Majene

Kab. Bangli

Kab. Enrekang

Kab. Mamuju

Kab. Buleleng

Kab. Jeneponto

Kab. Polewali Mandar

Kab. Gianyar

Kab. Kep. Selayar

Kab. Jembrana

Kab. Luwu Timur

Kab. Karangasem

Kab. Maros

Dengan hormat, kami informasikan bahwa dalam rangka implementasi Program Pengembangan

Keprofesian Tenaga Kependidikan atau Professional Development for Education Personnel

(ProDEP), PPPPTK Matematika akan menyelenggarakan Program Pendampingan Kepala Sekolah

oleh Pengawas Sekolah/Madrasah (PPKSPS/M) - In Service Learning 2. Kegiatan ini merupakan

lanjutan/rangkaian dari kegiatan PPKSPS/M - In Service Learning 1 dan On the Job Learning.

Sehubungan dengan hal tersebut, kami mohon kesediaan Bapak/Ibu untuk menugaskan Pengawas

SMP/MTs, sesuai nama peserta terlampir untuk dapat untuk hadir tepat waktu dan mengikuti kegiatan

dimaksud. Nama peserta terlampir merupakan peserta yang telah ditunjuk oleh Dinas Pendidikan dan

Kementerian Agama pada saat kegiatan Rakortek program ProDEP dan merupakan peserta dua kegiatan

sebelumnya yaitu kegiatan Pelatihan PPKSPS/M SMP/MTs In Service Learning 1 dan On the Job

Learning.

Pengaturan jadwal kegiatan adalah sebagai berikut:

No. Asal Peserta

Tempat Kegiatan

Hari, Tanggal

1 Prov. DIY

Horison Ultima RISS Yogyakarta Jl.

Gowongan Kidul No.33 – 49 Yogyakarta.

Telp. (0274) 6429155

Rabu, 17 September 2014

s.d.

Jumat, 19 September 2014

2 Prov. Bali

The Jayakarta Bali Beach Resort Jl.

Werkudara, Legian, Bali 80033, Telp.

(0361)751433

3 Prov. Sulsel

Hotel Aryaduta Makassar Jl. Somba Opu No.

297, Makassar, Sulawesi Selatan 90111,

telp. (0411) 870555

(2)

2 Registrasi Peserta

: Rabu, 17 September 2014 mulai pukul 11.00 waktu setempat

Check In kamar

: Rabu, 17 September 2014 mulai pukul 13.00 waktu setempat

Pembukaan

: Rabu, 17 September 2014 pukul 14.00 waktu setempat

Check out

: Jumat, 19 September 2014, maksimal pukul 12.00 waktu setempat

Pada saat registrasi, peserta menyerahkan:

1. Surat Tugas (2 lembar)

2. SPD yang telah ditandatangani dan distempel rangkap 3/orang (format terlampir)

3. Bukti pengeluaran perjalanan (tiket) PP Asli.

Perlu kami sampaikan bahwa:

1. Dokumen/sarana akademik:

a. Peserta harus membawa hasil pelaksanaan On the Job Learning.

b. PPKS 03

c. Daftar Prioritas PKB KS binaan (format hal. 12 Panduan IN-2 PPKSPS)

d. Rekapitulasi Kebutuhan PKB KS binaan (format hal. 13 Panduan IN-2 PPKSPS)

e. Peserta diharapkan membawa laptop, flash disk IN-1, dan rol kabel.

2. Dokumen untuk administrasi perjalanan:

a. Peserta diharapkan menyiapkan dan menyerahkan tiket untuk keberangkatan dan kepulangan.

b. Peserta menggunakan perjalanan darat, khusus peserta dari Provinsi Sulawesi Barat, bila

diperlukan dapat menggunakan transportasi udara kelas ekonomi. Pertanggungjawaban

perjalanan peserta, yang meliputi tiket, boarding pass, airport tax, dsb harus sesuai dengan

nama yang bersangkutan dan dipastikan nama yang bersangkutan telah terdaftar dalam

database penerbangan (karena dalam pemeriksaan, Auditor akan mengecek bukti perjalanan).

Panitia mengganti biaya tiket sesuai dengan nominal yang tercantum pada tiket setelah

crosscheck ke maskapai, bukan nominal yang tercantum di dalam kuitansi agen penjualan

tiket.

c. Apabila peserta tidak menyerahkan karcis/tiket, boarding pass, airport tax, serta bukti

pengeluaran lainnya, dengan sangat menyesal panitia tidak dapat mengganti biaya perjalanan,

bukti-bukti tersebut harus bisa dipertanggungjawabkan.

3. Panitia hanya menanggung penginapan dan konsumsi selama kegiatan. Seluruh pengeluaran

pribadi seperti telepon, laundry, minibar, dan kehilangan barang-barang hotel (handuk, asbak,

dsb) sepenuhnya ditanggung peserta.

Hal-hal yang belum jelas dapat diklarifikasi dengan menghubungi:

Peserta Provinsi DIY

: Astuti Waluyati (08112690051)

Peserta Provinsi Bali

: Suhermin (08112690052)

Peserta Provinsi Sulsel dan Sulbar

: Adi Hutomo (08112690094)

Email

Demikian atas kerjasama Bapak/Ibu, kami ucapkan terimakasih.

Kepala,

Prof. Dr. rer. nat. Widodo, M.S.

NIP 196210311989031002

(3)

Lampiran halaman 1

Lampiran 1

Nomor

: 454 /J10.3/DL/2014

Tanggal

: 12 September 2014

DAFTAR NAMA PESERTA

PELATIHAN PPKSPS/M SMP/MTs IN SERVICE LEARNING 2

PROVINSI BALI

No Nama Kab/ Kota Intansi

1 H WAKHID MUKHTAROM Kab. Badung Kemenag

2 I GST. NYOMAN MARIARTHA Kab. Badung Dinas Pendidikan, Pemuda dan Olahraga Kab. Badung

3 I KETUT WIJANA Kab. Badung Dinas Pendidikan, Pemuda dan Olahraga Kab. Badung

4 I NYOMAN SUARA Kab. Badung Dinas Pendidikan, Pemuda dan Olahraga Kab. Badung

5 I NYOMAN SUKAJAYA Kab. Badung Dinas Pendidikan, Pemuda dan Olahraga Kab. Badung

6 I NYOMAN SULANTRA Kab. Badung Dinas Pendidikan, Pemuda dan Olahraga Kab. Badung

7 I WAYAN NAMIA Kab. Badung Dinas Pendidikan, Pemuda dan Olahraga Kab. Badung

8 MADE NGURAH TUSAN Kab. Badung Dinas Pendidikan, Pemuda dan Olahraga Kab. Badung

9 ANAK AGUNG KETUT JELANTIK Kab. Bangli Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Bangli

10 I GUSTI NGURAH YUDA Kab. Bangli Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Bangli

11 I MADE MUSTIKA Kab. Bangli Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Bangli

12 I NENGAH TUGAS Kab. Bangli Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Bangli

13 I WAYAN KARSANA Kab. Bangli Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Bangli

14 IDA BAGUS NYOMAN BAJERA Kab. Bangli Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Bangli

15 NI WAYAN RIANI Kab. Bangli Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Bangli

16 CENING JONI Kab. Buleleng Dinas Pendidikan Kab. Buleleng

17 I GEDE DUNIAWAN Kab. Buleleng Dinas Pendidikan Kab. Buleleng

18 I KETUT SUWIJA Kab. Buleleng Dinas Pendidikan Kab. Buleleng

19 I PUTU SUDARATMAJA Kab. Buleleng Dinas Pendidikan Kab. Buleleng

20 MADE ADININGSIH Kab. Buleleng Dinas Pendidikan Kab. Buleleng

21 MADE SUYASA Kab. Buleleng Dinas Pendidikan Kab. Buleleng

22 PUTU PARARTA MANDALA Kab. Buleleng Dinas Pendidikan Kab. Buleleng

23 ZAHRUDDIN Kab. Buleleng Kemenag

24 AZIZAH AZIS Kab. Gianyar Kemenag

25 DEWA MADE MUDITA Kab. Gianyar Dinas Pendidikan Kab. Gianyar

26 ENDANG NURANI Kab. Gianyar Dinas Pendidikan Kab. Gianyar

27 I GUSTI NGURAH RAI Kab. Gianyar Dinas Pendidikan Kab. Gianyar

28 I KETUT WEDHANA Kab. Gianyar Dinas Pendidikan Kab. Gianyar

29 I MADE BIRA Kab. Gianyar Dinas Pendidikan Kab. Gianyar

30 I WAYAN TIMBAL Kab. Gianyar Dinas Pendidikan Kab. Gianyar

31 LUH GEDE BUDI UTAMI Kab. Gianyar Dinas Pendidikan Kab. Gianyar

32 AGUS SUBAGYA Kab. Jembrana Kemenag

33 I DEWA PUTU OKA Kab. Jembrana Dinas Dikporaparbud Kab. Jembrana

34 I GEDE NENGAH DWIJENDRA Kab. Jembrana Dinas Dikporaparbud Kab. Jembrana

35 I GEDE SUNARYA Kab. Jembrana Dinas Dikporaparbud Kab. Jembrana

36 I WAYAN WIKA Kab. Jembrana Dinas Dikporaparbud Kab. Jembrana

37 I GUSTI NGURAH KARTIKA Kab. Karang Asem DISDIKPORA KAB. KARANGASEM

38 I KETUT LATRI Kab. Karang Asem DISDIKPORA KAB. KARANGASEM

(4)

Lampiran halaman

40 I NYOMAN SELATRA Kab. Karang Asem DISDIKPORA KAB. KARANGASEM

41 I WAYAN DARMA Kab. Karang Asem DISDIKPORA KAB. KARANGASEM

42 I WAYAN SANGGA Kab. Karang Asem DISDIKPORA KAB. KARANGASEM

43 IDA BAGUS NYOMAN JAPA Kab. Karang Asem DISDIKPORA KAB. KARANGASEM

44 MURSALIN Kab. Karang Asem Kemenag

45 AGUS GEDE SELEB,S.Pd.MM Kab. Klungkung Dinas Pendidikan Kab. Klungkung

46 Drs. I KETUT TANTRA Kab. Klungkung Dinas Pendidikan Kab. Klungkung

47 Drs.I GEDE SATRIA WIBAWA, Kab. Klungkung Dinas Pendidikan Kab. Klungkung

48 I DEWA KETUT OKA, S.Pd Kab. Klungkung Dinas Pendidikan Kab. Klungkung

49 I NYOMAN SUDANA,S.Pd.M M Kab. Klungkung Dinas Pendidikan Kab. Klungkung

50 DEWA NYOMAN SUARTAMA Kab. Tabanan Dinas Pendidikan Pemuda dan Olah Raga Kab. Tabanan

51 EKO SRIGUNAWAN SULYANTORO Kab. Tabanan Kemenag

52 I MADE SUECA Kab. Tabanan Dinas Pendidikan Pemuda dan Olah Raga Kab. Tabanan

53 I MADE SUTEJA Kab. Tabanan Dinas Pendidikan Pemuda dan Olah Raga Kab. Tabanan

54 I NENGAH SUKANARTA Kab. Tabanan Dinas Pendidikan Pemuda dan Olah Raga Kab. Tabanan

55 I WAYAN SUANDHA Kab. Tabanan Dinas Pendidikan Pemuda dan Olah Raga Kab. Tabanan

56 IDA BAGUS PUTU SUDIASA Kab. Tabanan Dinas Pendidikan Pemuda dan Olah Raga Kab. Tabanan

57 NI LUH PUTU PUJI ASTUTI Kab. Tabanan Dinas Pendidikan Pemuda dan Olah Raga Kab. Tabanan

58 A.A. GEDE ANOM SUDARMA Kota Denpasar Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kota Denpasar

59 I NYOMAN SUWENDRA Kota Denpasar Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kota Denpasar

60 I PUTU SUDIKA Kota Denpasar Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kota Denpasar

61 I WAYAN GINASTRA Kota Denpasar Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kota Denpasar

62 MAKHFUDH Kota Denpasar Kemenag

63 NI MADE WARSI ASTITI Kota Denpasar Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kota Denpasar

64 NI NYOMAN KARTINIASIH Kota Denpasar Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kota Denpasar

65 TITIK SRI WIDAYATI Kota Denpasar Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kota Denpasar

DAFTAR NAMA PESERTA

PELATIHAN PPKSPS/M SMP/MTs IN SERVICE LEARNING 2

PROVINSI DIY

1 BASRODIN Kab. Bantul Dinas Pendidikan Kab. Bantul

2 KUWATANA Kab. Bantul Dinas Pendidikan Dasar Kab. Bantul

3 MUGIYANTA Kab. Bantul Kemenag

4 RAMEA AGUS PURNAMA Kab. Bantul Dinas Pendidikan Kab. Bantul

5 SUBARDO Kab. Bantul Dinas Pendidikan Kab. Bantul

6 SUPRIYANTO Kab. Bantul Dinas Pendidikan Kab. Bantul

7 SUWARSIH Kab. Bantul Dinas Pendidikan Kab. Bantul

8 WALUYA Kab. Bantul Dinas Pendidikan Kab. Bantul

9 ACHMAD JAMIL Kab. Gunung Kidul Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kab. Gunung Kidul

10 AMAD ROMELAN Kab. Gunung Kidul Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kab. Gunung Kidul

11 EDY WIDODO Kab. Gunung Kidul Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kab. Gunung Kidul

12 KANDUNG SUPRIYONO Kab. Gunung Kidul Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kab. Gunung Kidul

13 RUKIYONO Kab. Gunung Kidul Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kab. Gunung Kidul

14 SARJANA Kab. Gunung Kidul Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kab. Gunung Kidul

(5)

Lampiran halaman 3

16 SUWARTO Kab. Gunung Kidul Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kab. Gunung Kidul

17 DARYONO Kab. Kulonprogo Dinas Pendidikan Kab. Kulonprogo

18 KALIMAH Kab. Kulonprogo Kemenag

19 PANDAYA Kab. Kulonprogo Dinas Pendidikan Kab. Kulonprogo

20 SRI SUBEKTI Kab. Kulonprogo Dinas Pendidikan Kab. Kulonprogo

21 SUHARNO Kab. Kulonprogo Dinas Pendidikan Kab. Kulonprogo

22 SUWANTO Kab. Kulonprogo Dinas Pendidikan Kab. Kulonprogo

23 TURMUDI Kab. Kulonprogo Dinas Pendidikan Kab. Kulonprogo

24 YOSAFAT JAIMAN Kab. Kulonprogo Dinas Pendidikan Kab. Kulonprogo

25 CHARISATUNISWAH Kab. Sleman Kemenag

26 Endang Sulistyaningrum Kab. Sleman Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Sleman

27 NGADIMIN Kab. Sleman Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Sleman

28 PRIYONO Kab. Sleman Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Sleman

29 SARDIYONO Kab. Sleman Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Sleman

30 SUDARWANTO Kab. Sleman Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Sleman

31 SUPRIYADI Kab. Sleman Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Sleman

32 TRI EDI SANTOSO Kab. Sleman Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Sleman

33 ENDANG TRININGSIH Kota Yogyakarta Dinas Pendidikan Kota Yogyakarta

34 NOOR IMANAH Kota Yogyakarta Kemenag

35 NUR WIDAYAT Kota Yogyakarta Dinas Pendidikan Kota Yogyakarta

36 Sugiyana, M.Pd. Kota Yogyakarta Dinas Pendidikan Kota Yogyakarta

37 SUPARNO Kota Yogyakarta Dinas Pendidikan Kota Yogyakarta

DAFTAR NAMA PESERTA

PELATIHAN PPKSPS/M SMP/MTs IN SERVICE LEARNING 2

PROVINSI SULAWESI SELATAN

1 ABD. GAFFAR Kab. Bantaeng Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Bantaeng

2 ALIMUDDIN R. Kab. Bantaeng Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Bantaeng

3 ARMAN Kab. Bantaeng Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Bantaeng

4 BAHTIAR Kab. Bantaeng Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Bantaeng

5 MARZUKI Kab. Bantaeng Kemenag

6 MASNA INTANG Kab. Bantaeng Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Bantaeng

7 ST. HASMINAH YUSUF Kab. Bantaeng Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Bantaeng

8 ST. ROHANI Kab. Bantaeng Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Bantaeng

9 ABD. GANI Kab. Barru Dinas Pendidikan Kab. Barru

10 AKHMAD Kab. Barru Dinas Pendidikan Kab. Barru

11 HASAN CHALID Kab. Barru Dinas Pendidikan Kab. Barru

12 LATUOAKAL Kab. Barru Dinas Pendidikan Kab. Barru

13 MARWAN Kab. Barru Kemenag

14 UMAR. M Kab. Barru Dinas Pendidikan Kab. Barru

15 A. M. RISAL Kab. Bone Dinas Pendidikan Kab. Bone

16 ANDI MASSINGKARUANG Kab. Bone Dinas Pendidikan Kab. Bone

17 H. MUH. RAMLI Kab. Bone Dinas Pendidikan Kab. Bone

18 H. SETTA Kab. Bone Dinas Pendidikan Kab. Bone

19 Hj. ST. ARIFAH Kab. Bone Kemenag

20 J. AKSAN A.L. Kab. Bone Dinas Pendidikan Kab. Bone

21 PIHERING Kab. Bone Dinas Pendidikan Kab. Bone

22 SAM ARIF A. Kab. Bone Dinas Pendidikan Kab. Bone

23 ANSAR Kab. Enrekang Dinas Pendidikan Kab. Enrekang

24 ARSON PATA Kab. Enrekang Dinas Pendidikan Kab. Enrekang

25 H. RUKMAN A. RAHMAN Kab. Enrekang Dinas Pendidikan Kab. Enrekang

(6)

Lampiran halaman

27 PATAHUDDIN Kab. Enrekang Dinas Pendidikan Kab. Enrekang

28 ROKET Kab. Enrekang Dinas Pendidikan Kab. Enrekang

29 YASANG Kab. Enrekang Dinas Pendidikan Kab. Enrekang

30 YUSUF TIMANG SERONG Kab. Enrekang Dinas Pendidikan Kab. Enrekang

31 ABDUL KARIM Kab. Gowa Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Gowa

32 ASTUTI NURDIN YUDHAR Kab. Gowa Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Gowa

33 H. KAMARUDDIN Kab. Gowa Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Gowa

34 H. SYAHRUDDIN M.S. IDRIS Kab. Gowa Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Gowa

35 Hj. ST. SAHARINA Kab. Gowa Kemenag

36 MUHAMMAD HASIM Kab. Gowa Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Gowa

37 MUHAMMAD KASIM Kab. Gowa Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Gowa

38 MUKHLIS RAHMAN Kab. Gowa Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Gowa

39 DAENG SIHAKA Kab. Jeneponto Dinas Pendidikan Kab. Jeneponto

40 GASSING Kab. Jeneponto Kemenag

41 H. ABDUL RAJAB MAKELE Kab. Jeneponto Dinas Pendidikan Kab. Jeneponto

42 M. TAIBIN Kab. Jeneponto Dinas Pendidikan Kab. Jeneponto

43 MUH. JALIL FATTAH Kab. Jeneponto Dinas Pendidikan Kab. Jeneponto

44 PAMMUSU Kab. Jeneponto Dinas Pendidikan Kab. Jeneponto

45 SANGKALA Kab. Jeneponto Dinas Pendidikan Kab. Jeneponto

46 ST. SALMA Kab. Jeneponto Dinas Pendidikan Kab. Jeneponto

47 ABDULLAH Kab. Kepulauan Selayar Dinas Pendidikan Kab. Kepulauan Selayar

48 AHMAD SALEH Kab. Kepulauan Selayar Dinas Pendidikan Kab. Kepulauan Selayar

49 GAZALI Kab. Kepulauan Selayar Dinas Pendidikan Kab. Kepulauan Selayar

50 M.SAIR Kab. Kepulauan Selayar Dinas Pendidikan Kab. Kepulauan Selayar

51 PATTA IDING Kab. Kepulauan Selayar Dinas Pendidikan Kab. Kepulauan Selayar

52 RISNAWATY JUFRI Kab. Kepulauan Selayar Kemenag

53 ST ROSMINAH Kab. Kepulauan Selayar Dinas Pendidikan Kab. Kepulauan Selayar

54 SUBURU S. Kab. Kepulauan Selayar Dinas Pendidikan Kab. Kepulauan Selayar

55 BENYAMIN BARALING Kab. Luwu Timur

Disdik Kebudayaan Pariwisata Pemuda dan Olahraga Kab. Luwu Timur

56 H. MUHAMMAD RUSLI Kab. Luwu Timur

57 HARMAIN Kab. Luwu Timur

58 MUHAMMAD JAYA Kab. Luwu Timur

59 SAIFUDDIN Kab. Luwu Timur

60 ALIMUDDIN Kab. Maros Kemenag

61 ANDI MAPPIATI Kab. Maros Dinas Pendidikan Kab. Maros

62 BURHANUDDIN Kab. Maros Dinas Pendidikan Kab. Maros

63 H. ALIMUDDIN Kab. Maros Dinas Pendidikan Kab. Maros

64 H. MUHAMMAD ARIF Kab. Maros Dinas Pendidikan Kab. Maros

65 H. NURDIN Kab. Maros Dinas Pendidikan Kab. Maros

66 MUH. YASIN LIMPO Kab. Maros Dinas Pendidikan Kab. Maros

67 MUHAMMAD SAING Kab. Maros Dinas Pendidikan Kab. Maros

68 AHMAD DAHLAN

Kab. Pangkajene Kepulauan

Dinas Pendidikan Kab. Pangkajene Kepulauan

69 HASANUDDIN

70 Ibnu Hajar Syamsul

Kab. Pangkajene Kepulauan Kemenag 71 M. RAMLI Kab. Pangkajene Kepulauan

72 MUHAMMAD DASSIR

73 NADI

(7)

Lampiran halaman 5

74 SYAMSUDDIN

75 USMAN ALI

76 ABDUL LATIF Kab. Sidenreng Rappang Dinas Pendidikan Kab. Sidenreng Rappang

77 ANDI AKHIR ZAMAN Kab. Sidenreng Rappang Dinas Pendidikan Kab. Sidenreng Rappang 78 H. LAMBOGO PASARAI Kab. Sidenreng Rappang Dinas Pendidikan Kab. Sidenreng Rappang

79 HAMZAH Kab. Sidenreng Rappang Dinas Pendidikan Kab. Sidenreng Rappang

80 HASMIN B HARUN Kab. Sidenreng Rappang Dinas Pendidikan Kab. Sidenreng Rappang

81 LUKMAN Kab. Sidenreng Rappang Dinas Pendidikan Kab. Sidenreng Rappang

82 MANSUR Kab. Sidenreng Rappang Kemenag

83 MUHAMMAD ALIMIN Kab. Sidenreng Rappang Dinas Pendidikan Kab. Sidenreng Rappang

84 AMBOGILING Kab. Sinjai Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Sinjai

85 ANDI MAKKUMPELLE Kab. Sinjai Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Sinjai

86 ARMIN PAWAWOI Kab. Sinjai Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Sinjai

87 H. ABDULLAH Kab. Sinjai Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Sinjai

88 KHAERATI S Kab. Sinjai Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Sinjai

89 MUHAMMAD SYAHRIR Kab. Sinjai Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Sinjai

90 MUHAMMAD USDAR Kab. Sinjai Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Sinjai

91 TAMSIL Kab. Sinjai Kemenag

92 ARIBE Kab. Soppeng Dinas Pendidikan Kab. Soppeng

93 ARIF Kab. Soppeng Dinas Pendidikan Kab. Soppeng

94 HARMIDONG Kab. Soppeng Dinas Pendidikan Kab. Soppeng

95 HJ. ANDI ASTATI Kab. Soppeng Dinas Pendidikan Kab. Soppeng

96 MAHMUD MUSTARI Kab. Soppeng Dinas Pendidikan Kab. Soppeng

97 MUSTAFA Kab. Soppeng Dinas Pendidikan Kab. Soppeng

98 NADIRAH K Kab. Soppeng Kemenag

99 SANDANG Kab. Soppeng Dinas Pendidikan Kab. Soppeng

100 BASRI Kab. Tana Toraja Dinas Pendidikan Kab. Tana Toraja

101 DAUD KABA Kab. Tana Toraja Dinas Pendidikan Kab. Tana Toraja

102 DAVID MANGERA LITA Kab. Tana Toraja Dinas Pendidikan Kab. Tana Toraja

103 ELISABETH SULE Kab. Tana Toraja Dinas Pendidikan Kab. Tana Toraja

104 LUKAS PANGALA Kab. Tana Toraja Dinas Pendidikan Kab. Tana Toraja

105 M. RAMLI Kab. Tana Toraja Kemenag

106 MARIUS MINGGU TONAPA Kab. Tana Toraja Dinas Pendidikan Kab. Tana Toraja

107 YOHANIS ROYA Kab. Tana Toraja Dinas Pendidikan Kab. Tana Toraja

108 ABD RAHMAN Kab. Wajo Dinas Pendidikan Kab. Wajo

109 AHMAD MUKTAMAR Kab. Wajo Dinas Pendidikan Kab. Wajo

110 ANDI ARTATI Kab. Wajo Dinas Pendidikan Kab. Wajo

111 ANWAR Kab. Wajo Dinas Pendidikan Kab. Wajo

112 H. ABD. SALAM Kab. Wajo Dinas Pendidikan Kab. Wajo

113 HAERUDDIN SUMANGE Kab. Wajo Dinas Pendidikan Kab. Wajo

114 HAYANUDDIN Kab. Wajo Dinas Pendidikan Kab. Wajo

(8)

Lampiran halaman

DAFTAR NAMA PESERTA

PELATIHAN PPKSPS/M SMP/MTs IN SERVICE LEARNING 2

PROVINSI SULAWESI BARAT

1 ADOLFINA TANDI PADANG Kab. Majene Dinas Pendidikan Kab. Majene

2 AHMAD NURUNG Kab. Majene Dinas Pendidikan Kab. Majene

3 Hj. AHLIAH RAHMAN Kab. Majene Dinas Pendidikan Kab. Majene

4 Hj. SALWIAH NURDIN Kab. Majene Dinas Pendidikan Kab. Majene

5 MUHAMMAD DARWIS Kab. Majene Kemenag

6 SAHLUL Kab. Majene Dinas Pendidikan Kab. Majene

7 SYAHRUL Kab. Majene Dinas Pendidikan Kab. Majene

8 ABDUL RAHMAN Kab. Mamuju Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Mamuju

9 AHMAD HASAN Kab. Mamuju Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Mamuju

10 H. LA ODE SANALUDDIN Kab. Mamuju Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Mamuju

11 H. RASMIN Kab. Mamuju Kemenag

12 MUSKAR Kab. Mamuju Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Mamuju

13 NASARUDDIN Kab. Mamuju Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Mamuju

14 SUDIRMAN Kab. Mamuju Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Mamuju

15 SUPARMAN Kab. Mamuju Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Mamuju

16 ABD. RAHMAN M. Kab. Polewali Mandar

Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Polewali Mandar

17 BAEDAWI Kab. Polewali Mandar

18 BAHTIAR RAMLAN Kab. Polewali Mandar

19 IMRON Kab. Polewali Mandar

20 LIWAUDDIN Kab. Polewali Mandar

21 MANJU Kab. Polewali Mandar Kemenag

22 MUHDAR Kab. Polewali Mandar

23 SULPAKAR Kab. Polewali Mandar

Kepala,

Prof. Dr. rer. nat. Widodo, M.S.

NIP 196210311989031002

(9)

(10)

Lampiran halaman

PETUNJUK PENGISIAN SPD

PPPPTK MATEMATIKA YOGYAKARTA

Kotak Pos 31 YKBS Yogyakarta 55281

1. SPD ini mohon dicetak 3 (tiga) lembar, tiap lembar mohon ditandatangani dan distempel di

tempat yang bertanda “ ” oleh pejabat yang berwenang (Kepala atau yang lain).

2. Tidak diperbolehkan ada ketikan/tulisan pada lembar SPD kecuali tanda tangan dan stempel.

3. SPD dicetak menggunakan kertas A4

4. Dimohon tidak mengubah margin dan tabel yang ada

5. Jika difotokopi disesuikan dengan aslinya (tidak dikecilkan atau tidak dibesarkan)

6. Identitas pejabat yang menandatangani SPD ini sebagai berikut: (mohon diisi)

Nama

: ………

(lengkap dengan gelar)

NIP

: ………

(11)

(12)

LAMPIRAN I _{No. SPD} _:

PERATURAN MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA _{Tanggal SPD} _:

NOMOR 113/PMK.05/2012 I Berangkatdari : (Tempatkedudukan) Ke : PadaTanggal : II Tiba di : Berangkatdari : PadaTanggal : Ke : Padatanggal :

IIITiba di : Berangkatdari :

PadaTanggal : Ke :

Padatanggal :

IVTiba di : Berangkatdari :

PadaTanggal : Ke :

Padatanggal :

V Tiba di : Telahdiperiksa, denganketeranganbahwa

(Tempatkedudukan) perjalanantersebutbenar-benardilaksanankan

semata-matauntukkepentinganjabatandalam

Padatanggal : waktu yang sesingkat-singkatnya.

a.n. KuasaPenggunaAnggaran PejabatPembuatKomitmen, Yuliawanto, M.Si. NIP 197307242001121001 V Catatan Lain-lain VIPERHATIAN: PejabatPembuatKomitmen,

PPK yang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukanperjalanandinas, parapejabat yang mengesahkantanggal berangkat/tiba, sertabendaharapengeluaranbertanggungjawabberdasarkanperaturan-peraturanKeuangan Negara apabilanegaramenderitarugiakibatkesalahan, kelalaian, kealpaannya.

Yuliawanto, M.Si.

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

1