STAP PEMENANG OBAT DAN BHP BPJS JAN MARET 2016

(1)

KEPOLI SI AN NEGARA REP DAERAH JAWA T BI DANG KEDOKTERAN D Nomor : STAP/ 40 / Klasifikasi : BI ASA Lampiran :

-Perihal : Penetapan Obat Obata BPJS bulan

1. Rujukan Berita Acar tentang Pengadaan TA. 2016.

2. Sesuai dengan Berit penyedia Barang/ jasa bulan Januari s/ d Ma Nama Perusahaan Alamat

NPWP

Harga Penawaran Terkoreksi

3. Jangka waktu pelaksa 4. Demikian untuk men

Tembusan :

Pejabat Pembuat Komitmen

EPUBLI K I NDONESI A A TENGAH

DAN KESEHATAN

0 / VI I / 2016/ Pokja LP S

an Pemenang lelang Pengadaan atan dan BHP Sumber Dana Kapitasi lan Januari s/ d Maret TA. 2016

Yt

.

ara Hasil Pelelangan Nomor : BAHP/ 40/ VI n Obat – Obatan dan BHP Sumber Dana

rita Acara Hasil Pelelangan tersebut diatas, jasa pekerjaaan Pengadaan Obat – Obatan

Maret TA. 2016 yaitu:

: _{PT. FORTA MI TRA SEJAT} : Jl. Puspowarno Tengah I I / 1 : _{02.081.247.5-503.001} :

Rp.1.037.498.066,-: ( Satu Milyar Tiga Puluh Tu Delapan Ribu Enam Puluh E laksanaan sesuai jadwal didalam kontrak.

enjadikan maklum.

en

DWI KOM

Semarang, 29 Juli 2016

Kepada

Yth. DI REKTUR PT. FORTA MI TRA SEJATI

Jl. Puspowarno Tengah I I / 1A Semarang

di Tempat

VI I / 2016/ Pokja LP tanggal 28 Juli 2016 a Kapitasi BPJS bulan Januari s/ d Maret

tas, maka dengan ini ditetapkan sebagai tan dan BHP Sumber Dana Kapitasi BPJS

ATI

I / 1A Semarang

Tujuh Juta Empat Ratus Sembilan Puluh h Enam Rupiah ).

.

I HENDRO PUDI YANTO, AMK KOMPOL NRP 78031170

6 t