ANA
ANA
T
T
OMI SISTEM
OMI SISTEM
URIN
URIN
(SISTEM PERKEMIHAN)
(SISTEM PERKEMIHAN)
Dr. Yusni, M. Kes., AIF
Dr. Yusni, M. Kes., AIF
PENGERTIAN PENGERTIAN
Sistem perkemihan merupakan suatu sistem Sistem perkemihan merupakan suatu sistem dimana terjdinya proses penyaringan darah dimana terjdinya proses penyaringan darah sehingga darah bebas dari zat-zat yang yang tidak sehingga darah bebas dari zat-zat yang yang tidak dipergunakan oleh tubuh dan menyerap zat-zat dipergunakan oleh tubuh dan menyerap zat-zat yang masih dipergunakan oleh tubuh.
yang masih dipergunakan oleh tubuh.
Zat-zat yang tidak dipergunakan lagi oleh tubuh Zat-zat yang tidak dipergunakan lagi oleh tubuh larut dlam air dan dikeluarkan berupa urin (air larut dlam air dan dikeluarkan berupa urin (air kemih).
Terdiri dari :Terdiri dari :
-- in!a"in!a" #en$%asi"&an urin #en$%asi"&an urin
-- Ure'erUre'er #ena"ur&an urin dari $in!a" &e #ena"ur&an urin dari $in!a" &e
&andun$ &enin$*+esi&a urinaria*"adder &andun$ &enin$*+esi&a urinaria*"adder
-- Kandun$ &enin$Kandun$ &enin$ sea$ai ena#un$ sea$ai ena#un$
-- Ure'raUre'ra #en$e"uar&an urin dari &andun$ #en$e"uar&an urin dari &andun$
&enin$ &enin$
Ginjal dan sistem Urin Ginjal dan sistem Urin
Pembuluh darah Pembuluh darah
utama ginjal utama ginjal
Bagian-ba
Nefron bagian Korteks dan
Sistem urin pada laki-laki dan perempuan
Gambar 26-7 Gambar 26-7
Kandung kemih dan persarafannya Kandung kemih dan persarafannya
Mekanisme Dasar Mekanisme Dasar Pembentukan Urin Pembentukan Urin
A. in!a"
A. in!a"
a.
a. e'a& dan 'a#i"an:e'a& dan 'a#i"an:
- Ter"e'a& ada dindin$ - Ter"e'a& ada dindin$ /s'eri/r ad/#en, /s'eri/r ad/#en, 'eru'a#a di daera%
'eru'a#a di daera% "u#a","u#a", di see"a% &anan dan &iri di see"a% &anan dan &iri 'u"an$ e"a&an$, diun$&us 'u"an$ e"a&an$, diun$&us "aisan "e#a& an$ 'ea", di "aisan "e#a& an$ 'ea", di e"a&an$ eri'/neu#
-- Kedudu&an :se'in$$i 0.T% 12 sa#ai .3,Kedudu&an :se'in$$i 0.T% 12 sa#ai .3,
$in!a" &anan "ei% renda% dari &iri $in!a" &anan "ei% renda% dari &iri
-- U&uran : an!an$ 4-5,6 #, U&uran : an!an$ 4-5,6 #, 'ea" 1,6-2,6'ea" 1,6-2,6
#, era' 7 189 $ra#. #, era' 7 189 $ra#.
-- en'u& : seer'i i!i &aan$, sisi da"a#en'u& : seer'i i!i &aan$, sisi da"a#
e&un$ (
e&un$ (hilumhilum) #erua&an 'e#a' #asu&) #erua&an 'e#a' #asu& dan &e"uar e#u"u%-e#u"u% $in!a".
. S'ru&'ur in!a" :
. S'ru&'ur in!a" :
-
- in!a" in!a" 'erun$&us 'erun$&us /"e% /"e% &asu"a &asu"a rena"isrena"is an$ 'erdiri dari !arin$an ;ir/us
an$ 'erdiri dari !arin$an ;ir/us er<arnaer<arna un$u 'ua, "aisan "uar diseu'
un$u 'ua, "aisan "uar diseu' kortekskorteks, dan, dan "aisan da"a# diseu'
"aisan da"a# diseu' medulamedula.. -
- a$ian a$ian #edu"a #edu"a 'ersusun 'ersusun a'as a'as 16-1416-14 #assa eren'u& &eruu' diseu'
#assa eren'u& &eruu' diseu' piramida piramida renalis.
renalis.Puna&-una&na (Puna&-una&na ( papila renalis papila renalis)) "an$sun$ #en$ara% &e %i"u# dan
"an$sun$ #en$ara% &e %i"u# dan era&%irera&%ir di
di kaliseskalises. Ka"ises ini an$. Ka"ises ini an$ #en$%uun$&an den$an
- S'ru&'ur 'er&ei" dari $in!a" - S'ru&'ur 'er&ei" dari $in!a"
diseu'
diseu' nefronnefron an$ 'erdirian$ 'erdiri dari : $"/#eru"us* adan dari : $"/#eru"us* adan Ma"i$%i, &asu"a Ma"i$%i, &asu"a /<#an, 'uu"us /<#an, 'uu"us r/&si#a", "en$&un$ r/&si#a", "en$&un$
Hen"e, 'uu"us dis'a" dan Hen"e, 'uu"us dis'a" dan 'uu"us &/"e&'i+us
'uu"us &/"e&'i+us (ena#un$).
-- Se"ain ne;r/n, s'ru&'ur $in!a" !u$a erisiSe"ain ne;r/n, s'ru&'ur $in!a" !u$a erisi
e#u"u%-e#u"u% dara%
e#u"u%-e#u"u% dara% Arteri Arteri renalis
renalis an$ #erua&an aan$ dari an$ #erua&an aan$ dari aortaaorta abdominalis
abdominalis #en$a"ir&an dara% #asu& &e #en$a"ir&an dara% #asu& &e $in!a". A
$in!a". Ar'eri 's r'eri 's eraan$-aan$eraan$-aan$ #en!adi
#en!adi arteriol afferenarteriol afferen dan #e#en'u& dan #e#en'u& si#u".Ini"a% an$ diseu'
si#u".Ini"a% an$ diseu' $"/#eru"us.$"/#eru"us.
-- Seua% e#u"u%Seua% e#u"u% efferenefferen #enin$$a"&an#enin$$a"&an
$"/#eru"us dan
$"/#eru"us dan eraan$-aan$eraan$-aan$ #e#en'u& !arin$an &ai"er di
#e#en'u& !arin$an &ai"er di se&e"i"in$se&e"i"in$ 'uu"us $in!a".
-
- Kai"er-&ai"er Kai"er-&ai"er ini ini &e#udian &e#udian er$aun$er$aun$ "a$i #e#en'u&
"a$i #e#en'u& vena renalisvena renalis, an$, an$ #e#a<a dara% dari $in!a" &e
#e#a<a dara% dari $in!a" &e vena kavavena kava inferior
Ringkasan ungsi Ginjal
Ringkasan ungsi Ginjal
•• Ekskresi produk sisa metabolisme Ekskresi produk sisa metabolisme
urea,kreatinin, bilirubin, hidrogen urea,kreatinin, bilirubin, hidrogen •
• Ekskresi bahan kimia asingobat, toksin, pestisida, Ekskresi bahan kimia asingobat, toksin, pestisida, !at tambahan pada makanan
!at tambahan pada makanan •
• "ekresi, metabolisme, dan ekskresi hormon "ekresi, metabolisme, dan ekskresi hormon
- #aktor eritropoetik ginjal - #aktor eritropoetik ginjal - $,2%
- $,2% dihidroksikolekalsi#erol &'idihidroksikolekalsi#erol &'itamin D(tamin D( - renin
- renin •
• Pengaturan keseimbanga Pengaturan keseimbangan asam-basan asam-basa
•
• Glukoneogenesis sintesa glukosa dari asam Glukoneogenesis sintesa glukosa dari asam aminoamino
•
• Pengendalian tekanan arteri Pengendalian tekanan arteri •
!kskresi "roduk limbah #etabolisme !kskresi "roduk limbah #etabolisme
•
• Urea &dari metabolisme protein( Urea &dari metabolisme protein(
•
• *sam urat &dari metabolisme asam nukleat( *sam urat &dari metabolisme asam nukleat(
•
• +reatinin &dari metabolisme otot( +reatinin &dari metabolisme otot(
•
!kskresi Bahan
!kskresi Bahan
Kimia $
Kimia $
sing
sing
•
• Pestisida Pestisida
•
• at tambahan pada makanan at tambahan pada makanan
•
• .oksin .oksin
•
Sekresi
Sekresi% #etabolisme% % #etabolisme% dandan
!kskres
!kskresi i &ormon&ormon
•
• #aktor eritropoetik ginjal #aktor eritropoetik ginjal •
• $02% dih $02% dihidroksikolekalsi#erol &'itamidroksikolekalsi#erol &'itamin D(in D( •
• 1enin 1enin
ormon 3ang diproduksi di ginjal
ormon 3ang diproduksi di ginjal
ormon dimetabolisme dan diekskresi oleh ginjal
ormon dimetabolisme dan diekskresi oleh ginjal
•
• "ebagian besar hormon peptida &misal insulin, "ebagian besar hormon peptida &misal insulin, angiotensin 44, dll0(
URETER
URETER
Terdiri dari 2 saluran pipa masing-masing Terdiri dari 2 saluran pipa masing-masing bersambung dari ginjal
bersambung dari ginjal ke vesika urinaria.ke vesika urinaria. Panjan
Panjangnya ± 25-! "m# gnya ± 25-! "m# dengan penampang !#5 "m.dengan penampang !#5 "m. $re%er sebagian %erle%ak pada r&ngga abd&men dan $re%er sebagian %erle%ak pada r&ngga abd&men dan sebagian lagi %erle%ak pada r&ngga pelvis.
sebagian lagi %erle%ak pada r&ngga pelvis.
'apisan dinding ure%er %erdiri dari( 'apisan dinding ure%er %erdiri dari( ).
). *indi*inding ng luar luar jarinjaringan gan ika%ika% +jaringan ,br&sa
+jaringan ,br&sa 2.
2. 'apis'apisan an %enga%enga l lapisan apisan &%&%&%&% p&l&s
p&l&s
. 'apisan sebela dalam lapisan . 'apisan sebela dalam lapisan
muk&sa muk&sa
'apisan dinding ure%er menimbulkan 'apisan dinding ure%er menimbulkan gerakan-gerakan peris%al%i" yang gerakan-gerakan peris%al%i" yang mend&r&ng urin masuk ke dalam mend&r&ng urin masuk ke dalam kandung kemi.
Ure'er
Ure'er
-- Merua&an sa"uran ;ir/#us&u"ar an$Merua&an sa"uran ;ir/#us&u"ar an$
#en$a"ir&an urin dari $in!a" &e &andun$ #en$a"ir&an urin dari $in!a" &e &andun$ &e#i%. Sea$ian 'er"e'a& da"a# r/n$$a &e#i%. Sea$ian 'er"e'a& da"a# r/n$$a ad/#en dan sea$ian 'er"e'a& da"a# ad/#en dan sea$ian 'er"e'a& da"a# r/n$$a e"+is.
r/n$$a e"+is.
-- Terdiri dari 2 sa"uran ia, #asin$-#asin$Terdiri dari 2 sa"uran ia, #asin$-#asin$
ersa#un$ dari $in!a" &e &andun$ &e#i% ersa#un$ dari $in!a" &e &andun$ &e#i% (+esi&a urinaria).
(+esi&a urinaria).
-- Tea" 7 se'ea" 'an$&ai u"u an$sa,Tea" 7 se'ea" 'an$&ai u"u an$sa,
an!an$ 36-89 #. an!an$ 36-89 #.
- aisan dindin$ ure'er 'erdiri dari : - aisan dindin$ ure'er 'erdiri dari :
a. Dindin$ "uar !arin$an i&a' (!arin$an a. Dindin$ "uar !arin$an i&a' (!arin$an
;ir/sa) ;ir/sa)
. aisan 'en$a% "aisan /'/' /"/s . aisan 'en$a% "aisan /'/' /"/s
. aisan see"a% da"a# "aisan #u&/sa . aisan see"a% da"a# "aisan #u&/sa - er#u"a dari %i"u# &e#udian er!a"an &e - er#u"a dari %i"u# &e#udian er!a"an &e
a<a% #e"a"ui r/n$$a ad/#en &e da"a# a<a% #e"a"ui r/n$$a ad/#en &e da"a# r/n$$a e"+is den$an ara% /"i=, dan
r/n$$a e"+is den$an ara% /"i=, dan
er#uara di /s'eri/r &andun$ &enin$. er#uara di /s'eri/r &andun$ &enin$.
-- Dindin$ &andun$ &enin$ 'erdiri dariDindin$ &andun$ &enin$ 'erdiri dari
"aisan : "aisan :
a. aisan see"a% "uar (eri'/neu#) a. aisan see"a% "uar (eri'/neu#) . aisan /'/' ('uni&a #us&u"aris) . aisan /'/' ('uni&a #us&u"aris) . Tuni&a su#u&/sa
. Tuni&a su#u&/sa
d. aisan a$ian da"a# ("aisan #u&/sa) d. aisan a$ian da"a# ("aisan #u&/sa)
-- Ada 3 sa" Ada 3 sa"uran an$ uran an$ er%uun$an er%uun$an den$anden$an
&andun$ &enin$, ai'u 2 ure'er an$ &andun$ &enin$, ai'u 2 ure'er an$
er#uara &e da"a# &andun$ &enin$ dan 1 er#uara &e da"a# &andun$ &enin$ dan 1 ure'ra an$ &e"uar dari &andun$ &enin$. ure'ra an$ &e"uar dari &andun$ &enin$.
Vesica Urinaria (Kandung Kemih)
Vesica Urinaria (Kandung Kemih)
/esika urinaria bekerja sebagai penampung urin. 0rgan ini /esika urinaria bekerja sebagai penampung urin. 0rgan ini berben%uk seper%i bua pir +kendi. le%aknya d belakang sim,sis berben%uk seper%i bua pir +kendi. le%aknya d belakang sim,sis pubis di dalam r&ngga panggul. /esika urinaria dapa% pubis di dalam r&ngga panggul. /esika urinaria dapa% mengembang dan mengempis seper%i bal&n kare%.
mengembang dan mengempis seper%i bal&n kare%.
*inding kandung kemi %erdiri dari( *inding kandung kemi %erdiri dari( ). 'apisan sebela luar
). 'apisan sebela luar +peri%&neum.
+peri%&neum.
2. Tunika muskularis +lapisan 2. Tunika muskularis +lapisan
ber&%&%. ber&%&%.
. Tunika submuk&sa. . Tunika submuk&sa. 1.
1. 'apisan muk'apisan muk&sa +lapisan &sa +lapisan bagianbagian dalam.
Kandun$ Kenin$
Kandun$ Kenin$
-- Ter"e'a& di e"a&an$ si#;isis uis, diTer"e'a& di e"a&an$ si#;isis uis, di
da"a# r/n$$a an$$u". da"a# r/n$$a an$$u".
-- en'u&na seer'i ua% ir (&endi).en'u&na seer'i ua% ir (&endi).
-- a$ian 'era<a% diseu'a$ian 'era<a% diseu' basisbasis, a$ian, a$ian
a'as (
a'as (fundusfundus) nai& &a"au &andun$) nai& &a"au &andun$ &enin$ #en$e#an$ &arena
&enin$ #en$e#an$ &arena urin,una&na (
urin,una&na (apeksapeks) #en$ara% &e) #en$ara% &e dean a<a% dan erada di
dean a<a% dan erada di e"a&an$e"a&an$ si#;isis uis.
-- Daera% se$i'i$a an'ara 2 "uan$ ure'erDaera% se$i'i$a an'ara 2 "uan$ ure'er
dan 1 "uan$ ure'ra ini
dan 1 "uan$ ure'ra ini diseu'diseu' trigonumtrigonum vesika urinaria.
- Pada <ani'a, &andun$ &enin$ 'er"e'a& di - Pada <ani'a, &andun$ &enin$ 'er"e'a& di
an'ara si#;isis uis, u'erus dan
an'ara si#;isis uis, u'erus dan +a$ina.+a$ina. Dari u'erus &andun$
Dari u'erus &andun$ &enin$ diisa%&an&enin$ diisa%&an /"e% "ia'an eri'/neu#, #e#en'u&
/"e% "ia'an eri'/neu#, #e#en'u& sua'u ruan$ an$ diseu'
D. Ure'ra
D. Ure'ra
-- Merua&an sa"uran #e#ran/sa se#i'Merua&an sa"uran #e#ran/sa se#i'
an$ eran$&a" ada &andun$ &enin$ an$ eran$&a" ada &andun$ &enin$ an$ er;un$si #ena"ur&an urin &e"uar an$ er;un$si #ena"ur&an urin &e"uar 'uu%.
'uu%.
-- uan$ 'e#a' &e"uar urin uan$ 'e#a' &e"uar urin diseu'diseu'
meatus uretra
meatus uretra, 'erdiri a'as serau' , 'erdiri a'as serau' /'/'/'/' an$ #e"in$&ar #e#en'u&
an$ #e"in$&ar #e#en'u& sfingtersfingter uretra
- Ure'ra ada ria : - Ure'ra ada ria :
•
• er!a"an er&e"/&-&e"/&er!a"an er&e"/&-&e"/&
#e"a"ui 'en$a%-'en$a% #e"a"ui 'en$a%-'en$a% r/s'a'e &e#udian r/s'a'e &e#udian #ene#us "aisan #ene#us "aisan
;ir/sa &e a$ian enis. ;ir/sa &e a$ian enis.
•
• Di$una&an sea$ai Di$una&an sea$ai
'e#a' en$a"iran urin 'e#a' en$a"iran urin dan sis'e# rer/du&si. dan sis'e# rer/du&si.
Ure'ra ada ria 'erdiriUre'ra ada ria 'erdiri
dari : dari : a. Ure'ra r/s'a'i&a a. Ure'ra r/s'a'i&a . Ure'ra #e#ran/sa . Ure'ra #e#ran/sa . Ure'ra &a+ern/sa . Ure'ra &a+ern/sa
aisan ure'ra riaaisan ure'ra ria
'erdiri dari : 'erdiri dari :
a. aisan #u&/sa a. aisan #u&/sa
("aisan a"in$ da"a#) ("aisan a"in$ da"a#) . aisan su#u&/sa . aisan su#u&/sa
-- Ure'ra ada <ani'a :Ure'ra ada <ani'a :
•
• Ter"e'a& di e"a&an$ si#;isis uis, Ter"e'a& di e"a&an$ si#;isis uis,
er!a"an #irin$ sedi&i' &eara% a'as. er!a"an #irin$ sedi&i' &eara% a'as.
•
• Hana er;un$si sea$ai 'e#a' Hana er;un$si sea$ai 'e#a'
#ena"ur&an urin. #ena"ur&an urin.
•
• aisan ure'ra <ani'a 'erdiri dari : aisan ure'ra <ani'a 'erdiri dari :
a. Tuni&a #us&u"aris ("aisan see"a% "uar) a. Tuni&a #us&u"aris ("aisan see"a% "uar) . aisan s/n$e/sa
. aisan s/n$e/sa
. aisan #u&/sa ("aisan see"a% da"a#) . aisan #u&/sa ("aisan see"a% da"a#)
•
Pada laki-laki panjangnya
Pada laki-laki panjangnya kira-kira )#-)3#2kira-kira )#-)3#2 "m# %erdiri dari(
"m# %erdiri dari( ).
). $r$re%e%rra a papars rs PrPr&s&s%a%a%i%i"a"a 2.
2. $re%ra $re%ra pars pars membran&sa membran&sa + + %erdapa%%erdapa% spin"%er ure%ra e4%erna
spin"%er ure%ra e4%erna .
. $re%ra $re%ra pars pars sp&ngi&sa.sp&ngi&sa.
$re%ra pada ani%a
$re%ra pada ani%a panjangnya kira-kira #-panjangnya kira-kira #-3#2 "m +Tayl&r# -5 "m +'eis. 6pin"%er 3#2 "m +Tayl&r# -5 "m +'eis. 6pin"%er ure%ra %erle%ak di sebela a%as vagina ure%ra %erle%ak di sebela a%as vagina +an%ara "li%&ris dan vagina dan ure%ra disini +an%ara "li%&ris dan vagina dan ure%ra disini anya sebagai saluran ekskresi.
Urin
Urin
e (Air Kemih)
e (Air Kemih)
6i7a% ,sis air kemi# %erdiri dari( 6i7a% ,sis air kemi# %erdiri dari(
•
• 8umla 8umla ekskresi ekskresi dalam dalam 21 21 jam jam ± ± ).5!! ).5!! "" "" %ergan%ung %ergan%ung daridari pemasukan +in%ake "airan dan 7ak%&r lainnya.
pemasukan +in%ake "airan dan 7ak%&r lainnya.
•
• 9arna# bening kuning muda dan bila dibiarkan akan menjadi9arna# bening kuning muda dan bila dibiarkan akan menjadi keru.
keru.
•
• 9arna# kuning %ergan%ung dari kepeka%an# die% &ba%-&ba%an dan9arna# kuning %ergan%ung dari kepeka%an# die% &ba%-&ba%an dan sebagainya.
sebagainya.
•
• :au# bau kas air kemi bila dibiarkan lama akan berbau am&niak.:au# bau kas air kemi bila dibiarkan lama akan berbau am&niak.
•
• :era% jenis )#!)5-)#!2!.:era% jenis )#!)5-)#!2!.
•
• Reaksi asam# bila lama-lama menjadi alkalis# juga %ergan%ung dariReaksi asam# bila lama-lama menjadi alkalis# juga %ergan%ung dari pada die% +sayur menyebabkan reaksi alkalis dan pr&%ein memberi pada die% +sayur menyebabkan reaksi alkalis dan pr&%ein memberi reaksi asam.
reaksi asam.
;&mp&sisi air kemi# %erdiri dari( ;&mp&sisi air kemi# %erdiri dari(
•
•
Air kemi %erdiri dari kira-kira <5= air.Air kemi %erdiri dari kira-kira <5= air.•
•
>a%-?a% sisa ni%r&gen dari asil me%ab&lisme pr&%ein# asam>a%-?a% sisa ni%r&gen dari asil me%ab&lisme pr&%ein# asam urea# am&niak dan krea%inin.urea# am&niak dan krea%inin.
•
•
Elek%r&li%# na%rium# kalsium# N@# bikarb&na%# 7&spa% danElek%r&li%# na%rium# kalsium# N@# bikarb&na%# 7&spa% dan sul7a%.sul7a%.
•
•
Pagmen +bilirubin dan ur&bilin.Pagmen +bilirubin dan ur&bilin.•
Ciri-Ciri Urin Normal Ciri-Ciri Urin Normal
1.
1. Rata-Rata-rata rata dalam dalam satu satu hari hari 1-2 lit1-2 literer ta ta!i "er!i "er"eda-"eda-"eda"eda sesuai dengan #umlah cairan $ang masu%.
sesuai dengan #umlah cairan $ang masu%. 2.
2. &a&arnarnan$n$a "ena "ening oring oran$an$e tane tan!a ad!a ada enda enda!aa!an.n. '
'.. aauunn$$a ta taa##aamm.. .
. Rea%sRea%sin$a in$a sedi%sedi%it asit asam tam terhaerhada! lada! la%mus %mus dengadengan !* n !* rata rata--rata +.
,i%turisi
,i%turisi
,i%turisi ialah !roses !engosongan %andung %emih setelah terisi dengan ,i%turisi ialah !roses !engosongan %andung %emih setelah terisi dengan urin.
urin.
,i%turisi meli"at%an 2 taha! utama
,i%turisi meli"at%an 2 taha! utama $aitu$aitu 1.
1. KandunKandung %emih terisg %emih terisi secara !rogi secara !rogresi hingresi hingga tegangga tegangan !ada dindingnan !ada dindingn$a$a mening%at melam!aui nilai am"ang "atas (*al ini ter#adi "ila telah mening%at melam!aui nilai am"ang "atas (*al ini ter#adi "ila telah tertim"un 1/0-2'0 ml urin) %eadaan ini
tertim"un 1/0-2'0 ml urin) %eadaan ini a%an mencetus%an taha! %e 2.a%an mencetus%an taha! %e 2. 2.
2. Adan$a Adan$a rele%s sarrele%s sara (dise"ut a (dise"ut rele%s mi%turisi) rele%s mi%turisi) $ang a%a$ang a%an mengosong%ann mengosong%an %andung %emih.
%andung %emih.
usat sara mi%si "erada !ada ota% dan s!inal cord (tulang "ela%ang)usat sara mi%si "erada !ada ota% dan s!inal cord (tulang "ela%ang) e"agian "esar !engosongan di luar %endali teta!i !engontrolan da!at e"agian "esar !engosongan di luar %endali teta!i !engontrolan da!at di !ela#ari 3latih4.
di !ela#ari 3latih4.
istem sara sim!atis im!uls mengham"at Vesi%a Urinaria dan gera%istem sara sim!atis im!uls mengham"at Vesi%a Urinaria dan gera% s!inchter interna sehingga otot detrusor rela5 dan s!inchter interna s!inchter interna sehingga otot detrusor rela5 dan s!inchter interna %onstri%si.
%onstri%si.
istem sara !arasim!atis im!uls men$e"a"%an otot detrusoristem sara !arasim!atis im!uls men$e"a"%an otot detrusor "er%ontri%si se"ali%n$a s!inchter rela%sas
PEMENTUKAN DAN EKSKRESI
PEMENTUKAN DAN EKSKRESI
URIN
URIN
A.
A. UrinUrin
♦
♦ Si;a' ;isi& urin :Si;a' ;isi& urin :
- ?u#"a% e&s&resi da"a# 28 !a# 71.699 - ?u#"a% e&s&resi da"a# 28 !a# 71.699
'er$an'un$ dari e#asu&an (in'a&e) dan ;a&'/r 'er$an'un$ dari e#asu&an (in'a&e) dan ;a&'/r "ainna.
"ainna. - @a
- @arna : enin$ rna : enin$ &unin$ #uda, 'er$an'un$ dari&unin$ #uda, 'er$an'un$ dari &ee&a'an, die', /a'-/a'an dan sea$aina, &ee&a'an, die', /a'-/a'an dan sea$aina, dan i"a diiar&an a&an #en!adi &eru%.
dan i"a diiar&an a&an #en!adi &eru%. - au : a#/nia& - au : a#/nia& - era' !enis : 1,916-1,929. - era' !enis : 1,916-1,929. - Rea&si : asa# - Rea&si : asa#
♦
♦ K/#/sisi urin :K/#/sisi urin :
a. A
a. Air, ir, &ira-&ira &ira-&ira 6-4B6-4B . enda ada' (8B) :
. enda ada' (8B) : /r$ani& (ureu#,/r$ani& (ureu#, asa# ura', &rea'in), an/r$ani&(na'riu#, asa# ura', &rea'in), an/r$ani&(na'riu#, &a"iu#, &"/rida, su";a', #a$nesiu#, dan &a"iu#, &"/rida, su";a', #a$nesiu#, dan ;/s;/r)
;/s;/r)
. Pi$#en (i"iruin, ur/i"in) . Pi$#en (i"iruin, ur/i"in) d. T/&sin
d. T/&sin e. H/r#/n e. H/r#/n
R7E E,ENTUKAN UR6NE
R7E E,ENTUKAN UR6NE
1.1. rrososes 8es 8iltiltrarasi di gsi di glomlomererululusus
Ter#adi !en$era!an darah $ang tersaring adalah "agian cairan darah Ter#adi !en$era!an darah $ang tersaring adalah "agian cairan darah %ecuali !rotein. Cairan $ang tersaring ditam!ung oleh sim!ai "o9men $ang %ecuali !rotein. Cairan $ang tersaring ditam!ung oleh sim!ai "o9men $ang terdiri dari glu%osa air sodium %lorida sulat "i%ar"onat dll diterus%an %e terdiri dari glu%osa air sodium %lorida sulat "i%ar"onat dll diterus%an %e tu"ulus gin#al. cairan $ang di
tu"ulus gin#al. cairan $ang di saring dise"ut iltrate gromerulus.saring dise"ut iltrate gromerulus. 2.
2. rrososes es ReRea"a"sosor"r"sisi
ada !roses ini ter#adi !en$era!an %em"ali se"agian "esar dari gli%osa ada !roses ini ter#adi !en$era!an %em"ali se"agian "esar dari gli%osa sodium %lorida os!at dan "e"era!a ion "i%ar"onat. rosesn$a ter#adi sodium %lorida os!at dan "e"era!a ion "i%ar"onat. rosesn$a ter#adi secara !asi (o"ligator rea"sor"si) di tu"ulus !ro5imal. sedang%an !ada secara !asi (o"ligator rea"sor"si) di tu"ulus !ro5imal. sedang%an !ada tu"ulus distal ter#adi %em"ali !en$era!an sodium dan ion "i%ar"onat "ila tu"ulus distal ter#adi %em"ali !en$era!an sodium dan ion "i%ar"onat "ila di!erlu%an tu"uh. en$era!an ter#adi secara a%ti (rea"sor"si a%ultati) dan di!erlu%an tu"uh. en$era!an ter#adi secara a%ti (rea"sor"si a%ultati) dan sisan$a dialir%an !ada !a!illa renalis.
sisan$a dialir%an !ada !a!illa renalis. '.
'. rrososees ss se%e%reressi.i.
isa dari !en$era!an %em"ali $ang ter#adi di tu"ulus distal dialir%an %e isa dari !en$era!an %em"ali $ang ter#adi di tu"ulus distal dialir%an %e !a!illa renalis selan#utn$a diterus%an %e l
. T
. Taa%a Pe%a Pe#en'u&#en'u&an Urian Urinn
a.
a. Pr/ses ;i"'rasiPr/ses ;i"'rasi
Ter!adi di $"/#eru"us. Per#u&aan a;;eren' "ei% Ter!adi di $"/#eru"us. Per#u&aan a;;eren' "ei% esar dari er#u&aan
esar dari er#u&aan e;;eren' C eneraan dara%.e;;eren' C eneraan dara%.
.
. Pr/ses reas/rsiPr/ses reas/rsi
Ter!adi seara asi; (/"i$a'/r reas/rsi) ada Ter!adi seara asi; (/"i$a'/r reas/rsi) ada
'uu"us a'as C eneraan &e#a"i sea$ian esar 'uu"us a'as C eneraan &e#a"i sea$ian esar $"u&/sa, s/diu#, &"/rida, ;/s;a', dan eeraa i/n $"u&/sa, s/diu#, &"/rida, ;/s;a', dan eeraa i/n i&ar/na'.
i&ar/na'.
Ter!adi seara a&'i; (reas/rsi ;a&u"'a'i;) ada Ter!adi seara a&'i; (reas/rsi ;a&u"'a'i;) ada 'uu"us a<a% C eneraan &e#a"i s/diu#
'uu"us a<a% C eneraan &e#a"i s/diu# dandan i/n i&ar/na'.
i/n i&ar/na'.
Sisana dia"ir&an ada ai""a rena"is. Sisana dia"ir&an ada ai""a rena"is.
.
. Pr/ses se&resiPr/ses se&resi
Sisa eneraan ada 'uu"us C e"+is $in!a" C Sisa eneraan ada 'uu"us C e"+is $in!a" C &e&e
. Ta%a Pe#uan$an Urin (Mi&'urisi) . Ta%a Pe#uan$an Urin (Mi&'urisi)
Urin(159-239 ) C dis'ensi &andun$ Urin(159-239 ) C dis'ensi &andun$ &enin$
&enin$ C C re;"e&s re;"e&s &/n'ra&si &/n'ra&si dindin$dindin$ &andun$ &enin$, re"a&sasi s;in$'er &andun$ &enin$, re"a&sasi s;in$'er
in'ernus, dan re"a&sasi s;in$'er e&s'ernus in'ernus, dan re"a&sasi s;in$'er e&s'ernus C en$/s/n$an &andun$ &enin$(#i&si). C en$/s/n$an &andun$ &enin$(#i&si).
