inlay dan onlay

(1)

STEP 1 (Mengklarifikasi istilah) STEP 1 (Mengklarifikasi istilah) 1.

1. KaKariries es sesekukundnder er

Karies yang terjadi pada tepi restorasi karena kebocoran tepi pada kacitas. Karies sekunder Karies yang terjadi pada tepi restorasi karena kebocoran tepi pada kacitas. Karies sekunder adalah lesi yang ada pada tepi restorasi sebelumnya dan degenerasi jaringan sepanjang kavitas. adalah lesi yang ada pada tepi restorasi sebelumnya dan degenerasi jaringan sepanjang kavitas.

2.

2. ReReststororasasi i ririgigidd

Restorasi rigid adalah restorasi yang dibuat pada dental lab menggunakan cetakan gigi yang Restorasi rigid adalah restorasi yang dibuat pada dental lab menggunakan cetakan gigi yang su

sudadah h didiprprepepararasasi, i, sesetetelalah h rereststororasasi i tetelalah h seselalasasai i didibuabuat t babaru ru didipapasasangng. . OlOleh eh kakarerena na itituu perawatannya

perawatannya membutuhkan membutuhkan berkali-kali berkali-kali kunjungan, kunjungan, namun namun dengan dengan teknologi teknologi ! ! "#R#""#R#" perawatannya dapat dilakukan dalam satu kali kunjungan.

perawatannya dapat dilakukan dalam satu kali kunjungan. 

.. $$nnllaayy

$nlay adalah tumpatan rigid yang ditempatkan pada kavitas diantara tonjol gigi, dibuat bila $nlay adalah tumpatan rigid yang ditempatkan pada kavitas diantara tonjol gigi, dibuat bila restorasi mengenai sebagian cups.

restorasi mengenai sebagian cups. %

%.. OOnnllaayy

Onlay adalah tumapan rigid yang

Onlay adalah tumapan rigid yang dibuat bila restorasi mengenai satu atau lebih dari satu cups.dibuat bila restorasi mengenai satu atau lebih dari satu cups. &.

&. 'nt'ntara ara teptepi ti tumpumpataatan dan n dan teptepi gii gigigi

(uatu daerah yang sering terkena karies sekunder antara tepi tumpatan dan gigi. Oleh karena (uatu daerah yang sering terkena karies sekunder antara tepi tumpatan dan gigi. Oleh karena dentin terbuka, kuman dapat masuk melalui tubuli dentin.

dentin terbuka, kuman dapat masuk melalui tubuli dentin. )

).. KKeellaas s 2 2 **OO

Kavitas pada proksimal gigi posterior di sebelah mesio-distal giginya. Kavitas pada proksimal gigi posterior di sebelah mesio-distal giginya.

STEP 2 ( Menetapkan permasalahan) STEP 2 ( Menetapkan permasalahan) 1.

1. 'pa pen'pa penyeyebab darbab dari kerui kerusaksakan tuman tumpatpatan sebean sebelumlumnyanya++ 2.

2. 'pa pe'pa penyenyebab tibab timbumbulnylnya karia karies sees sekunkunderder++ .

. *ac*acam-am-macmacam am resrestortorasi asi ririgidgid %.

%. 'pa perti'pa pertimbangmbangan dokter gigi man dokter gigi memiliemilih restorh restorasi rigiasi rigid+ Restod+ Restorasi rigrasi rigid apa yang dipiid apa yang dipilih+lih+ $ndikasi dan kontraindikasi+

(2)

&.

&. *engapa do*engapa dokteri gikteri gigi mepergi mepertimbatimbangkan gigi denngkan gigi dengan pulpigan pulpitis revtis reversibersible untuk dille untuk dilakukanakukan restorasi rigid+

restorasi rigid+ ).

). agaimagaimana tana tahapan ahapan perawaperawatan tan pada kpada kasus asus di di scenarscenario+io+

STEP 3 (menganalisis masalah) STEP 3 (menganalisis masalah)

1.

1. _{Apa penyebab dari kerusakan tumpatan sebelumnya?}_{Apa penyebab dari kerusakan tumpatan sebelumnya?}

-- 'dan'danya perya perbedabedaan koean koeisisien teien termarmal antal antara komra komposposit denit dengan engan enameamel dan denl dan dentitinn -- OklOklususi di dan pan penengugunynyahaahan yan yang tng tididak nak norormamall

-- (hr(hriningkgkage 2age 2-- set setalalah penah penumumpatpatan koan kompmposositit

-- KesKesalaalahan pada saahan pada saat prepat preparasrasi antari antara lain dinda lain dinding proing proksiksimal tidmal tidak tegaak tegak lurusk lurus, e/ten, e/tensiosion or n or prevention yang kurang, bevel yang kurang, prosedur bonding yang

prevention yang kurang, bevel yang kurang, prosedur bonding yang salah.salah. 2

2 Apa pApa penyenyebaebab timb timbulbulnya knya kariearies seks sekundunder?er?

-- KomposKomposit mit mudah tudah terjadi erjadi kariekaries seks sekunder under karena karena tidak tidak mempumempunyai snyai siat iat sepertseperti ami amalgamalgam

-- OpeOperaratotor r titidadak k memelelepapaskskan an sesemumua a kakariries es sesehihinggngga a adadananya ya bakbakteteriri, , pempembebersrsihihan an jajariringnganan karies yang kurang baik atau kurang optimal.

karies yang kurang baik atau kurang optimal. -- KeaKeadadaan ran rongongga mga mululut yut yang ang berbersisiaat at asasamm

-- 0e0erbrbededaaaan n kokoeeisisieien n tetermrmal al yyanang g beberbrbededa a anantatara ra kokompmpososit it dedengngan an dedentntin in dadan n enenamamelel sehingga terjadi adanya celah yang akan diisi oleh sisa makanan.

sehingga terjadi adanya celah yang akan diisi oleh sisa makanan. 3

3 Ma!Ma!amam"ma"ma!a!am rem rest#st#rasrasi rigi rigidid

-- $nl$nlay untay untuk resuk restortorasi menasi mengengenai sebaai sebagiagian cups. !ign cups. !igunaunakan apabkan apabila bagila bagian proian proksiksimal biamal biass dipreparasi dengan baik.

dipreparasi dengan baik.

-- OnlOnlay ay resrestortorasi asi menmengenagenai sai satu atu atau tau leblebih daih dari ri satsatu cupu cups.s.

-- "r"rowown uln ull l crcrowown n atatau au veveneneer merer merupupkan reskan restotorarasi yang memsi yang memberberikikan an cucups dan ps dan ststruruktktur ur eksternal gigi. amun makhota pasak lebih diindikasikan pada gigi pasca perawatan saluran eksternal gigi. amun makhota pasak lebih diindikasikan pada gigi pasca perawatan saluran akar

akar

$nlay atau onlay dapat dibuat dari logam, porselen, komposit, porselen used metal. $nlay dan $nlay atau onlay dapat dibuat dari logam, porselen, komposit, porselen used metal. $nlay dan onlay mempunyai dua teknik yaitu direct yang dilakukan sesuai kavitas dan indirect dimana onlay mempunyai dua teknik yaitu direct yang dilakukan sesuai kavitas dan indirect dimana restorasi membutuhkan cetakan terlebih dahulu.

restorasi membutuhkan cetakan terlebih dahulu.

$

$ Apa pertApa pertimbaimbangan d#kngan d#kter gigi memiter gigi memilih restlih rest#ras#rasi i rigrigid? %est#id? %est#rasi rigirasi rigid d apa yangapa yang dipilih? &ndikasi dan k#ntraindikasi?

dipilih? &ndikasi dan k#ntraindikasi?

-- KarKaries yies yang sudang sudah melah melibaibatkatkan semun semua cupsa cups, dokt, dokter giger gigi meni mengimgimbanbangi kunygi kunyahah -- KarKarena pena pada gada gigi igi posposterteriorior, te, tekanakanan okln oklusausal yal yang beng beratrat

-- KeKegagagagalalan resn restotorarasi ssi sebebelelumumnynyaa -- KonKondidisi si iinannansisial al papasisien en yayang mng mamampupu

-- KehilKehilangan unangan unit jait jaringaringan yain yaitu sattu satu atau u atau lebih lebih dari dari satu satu cups cups gigi, gigi, dokter dokter gigi gigi menghimenghitungkantungkan cups sebagian unit tinggal sehingga membutuh restorasi

(3)

-- ResRestortorasi asi ririgid gid memmembanbantu btu beban eban kunykunyah lah lebiebih rh ringinganan %est#rasi sesuai s!enari#

%est#rasi sesuai s!enari#

!ari semua hasil pemeriksaan yang telah dilakukan terutama terdapatnya karies sekunder antara !ari semua hasil pemeriksaan yang telah dilakukan terutama terdapatnya karies sekunder antara tepi tumpatan dengan tepi gigi pada proksimal bagian bukal dan lingual, restorasi yang tepat tepi tumpatan dengan tepi gigi pada proksimal bagian bukal dan lingual, restorasi yang tepat adalah inlay logam karena juga

adalah inlay logam karena juga restorasi yang luas dan pro/imal.restorasi yang luas dan pro/imal. &ndikasi dan k#ntraindikasi

&ndikasi dan k#ntraindikasi •

• &nlay l#gam&nlay l#gam &ndikasi

&ndikasi

-- RReessttoorraassi i gguuppiill

-- 0a0asisien en memenynyukukai ai mamakakan kn kererasas -- 0as0asieien tn tididak ak memengngututamamakaakan en eststetetisis -- 33ooggaam lm leebbiih mh muurraahh

-- $nlay $nlay logam logam mampmampu memu memberi pberi perlierlindungan ndungan secara secara tidatidak langk langsung psung pada jada jaringaaringan pern periodontiodontalal -- KonKontatak dek dengngan gan gigigi tei tentntagagannannya mya masasih bih baiaik k

'#ntraindikasi '#ntraindikasi -- OO4 4 bbuurruuk k

-- 5r5rekekueuensnsi ki kararieies ts tiingnggigi -- ''lleerrggi i llooggaamm

-- 6e6erdardapat repat restostorasrasi yani yang logam yg logam yang berang berbeda pabeda pada gigda gigi antai antagonigonisnysnyaa -- 7s7siia ka kururanang dg darari 1i 18 t8 tahahunun

•

• &nlay p#rselen&nlay p#rselen &ndikasi

&ndikasi

-- 9i9igi agi antntererioior kar karerena mna memembutbutuhkuhkan ean eststetetisis

-- KavitKavitas daas dalam lam karena karena porsporselen elen perlu perlu kedalakedalaman yman yang cukang cukup seup sehingga hingga tidak tidak mudah mudah pecahpecah -- 5i5inanansnsiial al papassieien cn cukukupup

-- ututuh uh resrestortorasi asi yanyang g dapdapat at tahtahan an terterhadahadap p abrabrasiasi '#ntraindikasi

'#ntraindikasi

-- 0ad0ada a gigigi denggi dengan takaan takananan n okloklususal ang al ang beberarat t kakarerena porsna porselelen kuraen kurang memng memililik daya tahik daya tahanan terhadap tekanan

terhadap tekanan -- rruu//iissmm

•

(4)

&ndikasi &ndikasi

-- ReReststororasasi ki kavavititas as keckecil il sasampmpai sai sedaedangng -- #s#stitititis ys yang ang didiperperlulukakan on oleleh ph pasasieienn -- KoKontntak oak oklklususal al yayang tng tididak bak bereratat

-- 0ro0rosedsedur ur resrestortorasi asi dimdimana ana giggigi i mudmudah dah diiiisolsolasiasi

'#ntraindikasi '#ntraindikasi

-- $n$nsisideden n kakarriies es ttininggggii -- rruu//iissmm

-- KoKontntak ak okokllususal al yyanang bg bereratat •

• &nlay p#rselen fused metal&nlay p#rselen fused metal &ndikasi

&ndikasi

-- 9ig9igi harui harus mens menahaahan tekann tekanan oklan oklusausal yanl yang berag berat tett tetapi meapi membutmbutuhkauhkan esten estetik tik

-- KaviKavitas keltas kelas 2 dengan peras 2 dengan perlualuasan tidsan tidak samak sampai "#:pai "#:, prepa, preparasrasinyinya tidak bola tidak boleh sampeh sampai daerai daerahah subgingiva

subgingiva

-- 0r0repepararasasi mi meleluauas ss samampapai si sububgigingngivivaa

-- 0a0asisien en alalerergi gi teterhrhadadap ap lologagamm



 MenMengagapa pa d#d#ktekteri ri giggigi i mepmeperertimtimbabangkngkan an gigigi gi dedengngan an pulpulpitpitis is rereerersibsible le untuntuk uk dilakukan rest#rasi rigid?

dilakukan rest#rasi rigid?

!okteri gigi mepertimbangkan sisa jaringan yang tersisa. :ika gigi non vital, harus dilakukan !okteri gigi mepertimbangkan sisa jaringan yang tersisa. :ika gigi non vital, harus dilakukan perawatan saluran akar.

perawatan saluran akar.

*

* +ag+agaimaaimana tahna tahapan peapan pera,ara,atan patan pada kasda kasus di s!enus di s!enariari#?#?

0erawatan dilakukan dalam dua kali kunjungan, prosedur yang akan dilakukan adalah sebagai 0erawatan dilakukan dalam dua kali kunjungan, prosedur yang akan dilakukan adalah sebagai berikut ini berikut ini Kujungan pertama Kujungan pertama - pembongkaran tumpatan - pembongkaran tumpatan - jaringan karies dibersikan - jaringan karies dibersikan

- pasien dicetak, hasil cetakan dibawa ke lab - pasien dicetak, hasil cetakan dibawa ke lab - tumpatan sementar

- tumpatan sementar Kunjungan kedua Kunjungan kedua

-- 0e0embmbonongkgkararan tuan tummpapatatan semn semenentatarara -- $$nnllaay y ddiiccoobbaakkaann

(5)

-- !is!isemeemen sehn sehingingga tga tidaidak dapk dapat dat dileilepas pas sensendirdiri oli oleh paeh pasiesienn STEP $ (mapping)

STEP $ (mapping)

STEP  ( learning #b-e!tie) STEP  ( learning #b-e!tie) *ahasiswa mampu menjelaskan *ahasiswa mampu menjelaskan 1.

1. $nd$ndikaikasi dan ksi dan kontontrairaindindikaskasi inli inlay dan onay dan onlaylay 2.

2. *ac*acam-am-macmacam bam bahan ahan inlinlay daay dan onn onlaylay

K'R$#( K'R$#( R#(6OR'($ R#(6OR'($ R$9$! R$9$! 03'(6$( 03'(6$( O3';

O3'; "RO<"RO< $3'; $3'; *'"'* *'"'* '4' '4' $!$K'($ !' $!$K'($ !' KO6R'$!$K'($ KO6R'$!$K'($ K#3#$4' K#3#$4' !' !' K#K7R'9' K#K7R'9' 0RO(#!7R 0RO(#!7R K#R:' K#R:'

(6)

a.

a. $n$ndidikaskasi dan ki dan kontontrarainindidikaskasii b.

b. Kelebihan dan kekuranganKelebihan dan kekurangan c.

c. _{0rosedure penumpatan}_{0rosedure penumpatan} STEP .

STEP . 1

1 &n&ndidikakasi si ininlalayy

-- *eng*engembembalialikan estkan estetietis gigi ps gigi postosterierior yaor yang menng mengalgalami kaami karieries sekus sekunder nder -- KaviKavitas tas keckecil ail atau tau sedsedang dang dan kan kariaries pres proksoksimaimal yl yang beang besar sar

-- iila la didijajadidikakan rn reseseaeat t gigigi gi titiruruanan

-- KetKetikika pera perububahaahan okln oklususal tal tididak diak diperperlulukakann -- *a*asisih ah ada da cucups ps yayang kng kuauat dt dan an reresisiststenen -- ReReststororasasi ui untntuk kuk kaviavitatas di s di antantarara cua cupsps

-- 5r5rekekueuensnsi ki kararieies ts tiingnggigi -- OO4 4 bbuurruuk k

-- 9i9igi mgi mememililikiki tei tekakananan okn oklulusasal yl yang ang berberatat -- 0a0asisien ten tididak ak mamampmpu mu mememililihihararaa

-- 7s7siia ka kururanang dg darari 1i 18 t8 tahahunun -- rruu//iissmm

&ndikasi #nlay &ndikasi #nlay -- 'b'brrasasi gi gigigi pi pososttereriioror -- 3e3ebabar r iiststmmus us = = 1>1> c cupupss

-- KerKerusausakan gkan gigi igi posposterterior dior dengaengan dinn dindinding bukg bukal daal dan linn linguagual sehl sehatat -- 7n7nttuk muk memempeperrbabaikiki oki oklulussii

(7)

-- KKaarriiees s **OO!!

-- 9i9igi gi memembmbututuhuhkakan tn tekekananan ban besesar ar

-- ResRestortorasi asi giggigi poi postesteriorior pasr pasca peca perawrawataatan saln salurauran akan akar r '#ntraindikasi

'#ntraindikasi

-- *a*akhkhotota a klkliininis s pependndek ek -- OO4 4 bbuurruuk k

-- 7s7siia ka kururanang dg darari 1i 18 t8 tahahunun 2

2 PP##rrsseelleenn &ndikasi

&ndikasi

-- KeKebubututuhahan en eststetetis is yyanang tg tininggggii

-- KebKebututuhauhan rn resestotorarasi si yayang rng rahahanang abg abrarasisi -- 'l'lererggi i teterrhahadadap p llogogamam

-- *eng*engati ati resrestortorasi asi yanyang ukg ukuraurangny ngny degdegang ang dan dan lualuass

-- 0ada da0ada daeraerah yang mh yang mengaengalamlami erosi erosi disi disebabebabkan olkan oleh careh cara sika sikat gigat gigi yani yang salag salahh -- 9i9igi gi yayang mng menengalgalamami dii diskskololororasasi pi pararahah

-- KKoonnddiissi i iinnaassiiaall '#ntraindikasi '#ntraindikasi

-- 0as0asien ien dendengan gan perpermukmukaan aan okloklusausal yl yang ang berberleblebihaihann -- rruu//iissmm

-- OO4 4 jjeelleek k -- KKaarriiees s ttiinnggggii 'elebihan

'elebihan

(8)

-- 66aahhaan n aabbrraassii -- ##sstteettiis s bbaagguuss

-- RetRetensensi bi baktakteri eri plaplak kuk kuranrang kg karearena pna permermukaukaan lan liciicinn 'ekurangan

'ekurangan

-- KeKerrususakakan an papada da mmararggiinanall -- RRaappuuhh

-- :i:ika ka pepecacah sh sululit it didipeperbrbaiaikiki -- 44iippeerrsseennssiittiivviittasas

Pr#sedur ker-a (inlay) Pr#sedur ker-a (inlay) •

• 0reparasi0reparasi

-- KurKuranangi ogi oklklususal al sesebanbanyayak 1,k 1,& s& samampai pai 2m2mmm

-- ias ias dilakdilakukan pukan penguraengurangan ngan cups cups ungsiungsional onal 1,&mm 1,&mm dan ndan non on ungsioungsional nal 1,& 1,& sampai sampai 2mm2mm -- o o bbeevveell

-- (et(etelaelah ph prepreparaarasi si dicdicetaetak dek dengangan bn bahaahan en elaslastomtomer er •

• 0emasangan0emasangan

-- !e!engngan an sesemmen en dadan n cacahahayyaa

-- !i!ietetsa sa sesebelbelum um didisesememen dn dan an didipaspasanangg

-- 0asien 0asien diinsdiinstrukstruksikan ikan menggimenggigit git cottocotton roln roll, kl, kelebielebihan shan semen emen dibuandibuang dan g dan disindisinar ar

0rosedur kerja untuk onlay hampr sama dengan inlay namun bevel dilakukan secara terbalik 0rosedur kerja untuk onlay hampr sama dengan inlay namun bevel dilakukan secara terbalik pada cups yang dipreparasi.

pada cups yang dipreparasi. '#mp#sit

'#mp#sit &ndikasi

&ndikasi

(9)

-- (t(tatatus us ekekononomomi i papasisienen -- 00eerrllu u eesstteettiik k

'elebihan 'elebihan

-- 33eebbiih h mmuurraahh -- ##sstteettiik yk yaanng bg baaiik k

-- 'd'dapapttasasi mi mararggininal al babaiik k

-- 0r0rososes pes prereparparasasi pei pengngururanangagan gign gigi mii mininimamall -- 33eebibih lh leekkat at ppaadda ga giigigi

'ekurangan 'ekurangan

-- 6i6idadak cok cococok unk untutuk kak kavivitatas bs besesar ar

-- !i!ibobondinding bng bahaahan ln laiain, kn, kururanang tag tahahan abn abrarasisi -- *u*udadah rh rakaktutur par pada mda marargiginanal edl edgege

Pr#sedur ker-a Pr#sedur ker-a

0rosedur kerja dapat dilakukan secara

0rosedur kerja dapat dilakukan secara semi direct intra atau e/tra oral.semi direct intra atau e/tra oral.

/#gam /#gam &ndikasi

&ndikasi

-- 0e0enngggganantti i aammaallggamam

-- 9ig9igi yani yang aus dig aus dimanmana denta dentin tein terburbuka sehka sehingingga mega membumbutuhtuhkan rekan restostorasrasii -- #s#stetetitis ys yanang tg tididak dak dipipererlulukakann

-- (e(ebabagagai i sasandndararac ac 9696(3(3

-- ''lleerrggii

(10)

-- 'd'dananya ya pepenynyakakit it pepeririododonontatall

-- 0as0asieien butn butuh pruh prososeduedur sir singkngkat dat dan san sedeederhrhanaana 'elebihan

'elebihan

-- KKeekkuuaattaan n bbeessaar r -- 66aahhaan n llaammaa 'ekurangan 'ekurangan

-- uuttuh uh kekeststababiillan an titingnggigi -- iiaayya a bbeessaar r