PENGARUH KEANGGOTAAN DAN PERAN MOTIVATOR DALAM KELOMPOK PENDUKUNG AIR SUSU IBU TERHADAP PENGETAHUAN, MENYUSUI DAN STATUS GIZI BAYI

PENGARUH KEANGGOTAAN DAN PERAN MOTIVATOR DALAM KELOMPOK PENDUKUNG AIR SUSU IBU TERHADAP PENGETAHUAN, MENYUSUI DAN STATUS GIZI BAYI

TESIS

Disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan mencapai derajat Magister Program Studi Ilmu Gizi Minat Utama Human Nutrition

Oleh

Sri Wahyuningsih

S531508044

PASCASARJANA

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

SURAKARTA

PENGARUH KEANGGOTAAN DAN PERAN MOTIVATOR DALAM KELOMPOK PENDUKUNG AIR SUSU IBU TERHADAP

PENGETAHUAN, MENYUSUI DAN STATUS GIZI BAYI

TESIS

Disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan mencapai derajat Magister Program Studi Ilmu Gizi Minat Utama Human Nutrition

Oleh

Sri Wahyuningsih

S531508044

PASCASARJANA

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

SURAKARTA

2017

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat serta hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Tesis yang berjudul “Pengaruh keanggotaan dan peran motivator dalam kelompok pendukung air susu ibu terhadap pengetahuan, menyusui dan status gizi bayi”. Penyusunan Tesis ini terwujud atas bimbingan, pengarahan dan bantuan dari berbagai pihak baik berupa saran maupun motivasi. Pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada :

1. Bapak Prof. Dr. H. Ravik Karsidi. M. S selaku Rektor Universitas Sebelas Maret Surakarta

2. Bapak Prof. Dr. M. Furqon Hidayatullah, M.Pd selaku Direktur Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta

3. Ibu Dr. Diffah Hanim, Dra., M.Si selaku Kepala Program Studi Ilmu Gizi Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta

4. Ibu Dr. Suminah, M.Si selaku Dosen Pembimbing I yang telah bersedia meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan dan mengarahkan penulis selama penyusunan naskah Tesis

5. Bapak Dr. Sapja Anantanyu, M.Si selaku Pembimbing II yang telah bersedia meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan dan mengarahkan penulis selama penyusunan naskah Tesis

6. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Jombang yang telah memberikan izin untuk melakukan penelitian

7. Kepala Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kabupaten Jombang yang telah memberikan izin untuk melakukan penelitian

8. Kepala Puskesmas Tembelang, Dukuh Klopo, Mojoagung, Peterongan, Kesamben dan Sumobito yang telah memberikan izin untuk melakukan penelitian

9. Kepala Desa di Wilayah Puskesmas Tembelang, Dukuh Klopo, Mojoagung, Peterongan, Kesamben dan Sumobito yang telah memberikan kesempatan untuk melakukan penelitian

10. Bidan Desa dan Pelaksana Gizi Puskesmas Tembelang, Dukuh Klopo, Mojoagung, Peterongan, Kesamben dan Sumobito yang telah membantu penelitian

11. Keluarga, sahabat dan teman-teman yang telah memberikan motivasi dan semangat kepada penulis dalam menyelesaikan Tesis ini

Penulis menyadari bahwa penyusunan Tesisi ini jauh dari sempurna. Oleh karena itu, penulis sangat mengharapkan saran dan kritik yang membangun dari semua pihak. Demikian Tesis ini disusun, penulis berharap Tesis ini dapat bermanfaat bagi semua pihak.

Penulis

Sri Wahyuningsih, S531508044, 2017. PENGARUH KEANGGOTAAN DAN PERAN MOTIVATOR DALAM KELOMPOK PENDUKUNG AIR SUSU IBU TERHADAP PENGETAHUAN, MENYUSUI DAN STATUS GIZI. TESIS. Pembimbing I : Dr. Suminah, M.Si, II : Dr. Sapja Anantanyu, M.Si. Program Studi Ilmu Gizi, Pascasarjana Universitas Sebelas Maret

ABSTRAK

Latar belakang: Ibu yang baru melahirkan perlu didorong untuk meningkatkan rasa percaya dirinya agar mau menyusui bayinya. Upaya ini perlu didukung oleh masyarakat melalui kelompok pendukung ASI. Upaya pencegahan untuk menurunkan angka kematian bayi yang dapat dilakukan salah satunya adalah dengan pemberian ASI eksklusif. ASI berdampak pada kesehatan jangka panjang seperti mengurangi resiko obesitas dan alergi. Pemerintah Kabupaten Jombang membuat terobosan melalui program GEMPITA (Gerakan masyarakat peduli tingkatkan ASI) untuk meningkatkan capaian ASI eksklusif.

Metode: Penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik dengan desain

cohort study. Sampel penelitian adalah bayi umur 3 bulan pada bulan Januari 2017, yang diambil menggunakan fixed-exposure sampling.Jumlah sampel yang memenuhi kriteria inklusi berjumlah 115, Responden dalam penelitian ini adalah ibu menyusui dari sampel. Teknik pengumpulan data primer diperoleh melalui pengisian kuesioner dan pengukuran berat badan serta panjang badan bayi. Data di analisis menggunakan analisis jalur (path analysis)

Hasil: Hasil penelitian terdapat 60% responden yang pengetahuannya meningkat, 67,83% responden menyusui eksklusif. Terdapat pengaruh yang sangat signifikan antara keanggotaan dalam kelompok pendukung ASI dan peran motivator terhadap pengetahuan, dan total pengaruh keanggotaan terhadap menyusui sebesar 41,8%, total pengaruh peran motivator terhadap menyusui sebesar 17,4% dan total pengaruh pengetahuan terhadap menyusui sebesar 23,2%. Pengaruh yang signifikan juga ditunjukkan antara menyusui terhadap status gizi.

Simpulan: ada pengaruh yang signifikan antara keanggotaan dan peran motivator dalam kelompok pendukung ASI terhadap pengetahuan, antara keanggotaan dan menyusui juga terdapat pengaruh yang signifikan sedangkan antara peran motivator terhadap menyusui pengaruhnya lebih kecil. Terdapat pengaruh yang sangat signifikan antara menyusui terhadap status gizi

Kata kunci : Keanggotaan Dalam Kelompok Pendukung ASI; Peran Motivator; Pengetahuan; Menyusui; Status Gizi

v

THE EFFECT OF MEMBERSHIP AND MOTIVATOR’S ROLE IN BREAST

MILK PROPONENT GROUP ON KNOWLEDGE AND BREASTFEEDING AND NUTRITION STATUS

ABSTRACT

Background: Postpartum women should be encouraged to improve their self-confidence in order to breastfeed their baby. This attempt should be supported by community through breast milk proponent group. The optimum nutrition in the first two year life can decrease mortality and illness number and improve human resource quality. The preventive attempt of decreasing infant mortality that can be conducted is, among others, to breastfeed exclusively. Breast milk impacts on the long-term health such as reducing obesity risk and allergy. The government of Jombang Regency makes a breakthrough through GEMPITA (Community Movement that cares about improving breast milk) to improve the achievement of exclusive breastfeeding. Method: This study was an analytical observational research with cohort study design. The subject of research was 3-month baby on January 2017, taken using fixed-exposure sampling technique. The number of sample fulfilling inclusion criteria was 115, with lactating women being the respondents. Technique of collecting primary data was obtained through filling in questionnaire and baby’s body weight and length measurement. The data was analyzed using path analysis.

Result: The result of research showed that knowledge improved in 60% of respondents, 67.83% of respondent breastfed exclusively. There was a very significant effect of membership in breast milk proponent group and the role of motivator on knowledge, and total effect of membership on breastfeeding (41.8%), the total effect of motivator’s role on breastfeeding was 17.4% and total effect of knowledge on breastfeeding was 23.2%. The significant effect of breastfeeding on nutrition status was shown as well.

Conclusion: There was a significant effect of membership and motivator’s role in breast milk proponent group on knowledge, there was a significant effect of membership on breastfeeding, and there was a smaller effect of motivator’s role on breastfeeding. There was a very significant effect of breastfeeding on nutrition status.

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL……… LEMBAR PENGESAHAN PEMBIMBING TESIS………..……... LEMBAR PENGESAHAN TESIS ... PERNYATAAN KEASLIAN TESIS DAN PUBLIKASI... KATA PENGANTAR... A. Latar Belakang Masalah………..……… 1

B. Rumusan Masalah……….…..… 4

C. Tujuan Penelitian……… 4

D. Manfaat Penelitian……… 5

BAB II LANDASAN TEORI A. Tinjauan Pustaka……….… 7

1. Pendidikan Gizi………...…... 7

2. Peran Motivator ASI……… 9

3. KP-ASI atau KP-Ibu Menyusui……… 13

4. Pengetahuan ASI………. 20

5. Pemberian ASI (Menyusui)……… 6. Status Gizi……… 24 28 B. Penelitian yang Relevan……… 33

C. Kerangka Berpikir ……… 40

D. Hipotesis……….. 41

BAB III METODE PENELITIAN A. Tempat Penelitian……… 42

B. Waktu Penelitian……… 42

C. Tatalaksana Penelitian……… 42

1. Jenis dan Rancangan Penelitian……… 42

2. Populasi dan Sampel Penelitian……… 43

3. Variabel Penelitian dan Definisi Operasional……… 44

4. Teknik dan Instrumen Pengumpulan Data…………. 47

5. Etika Penelitian.……… 48 6. Pelaksanaan Penelitian……….

7. Pengolahan dan analisis data………

48 52

vii

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian ……….. 53 B. Hasil Penelitian..……….

1. Karakterstik Responden... 2. Peran Motivator ASI... 3. Pengetahuan Ibu Tentang ASI... 4. Pemberian ASI/Menyusui... C. Hasil Analisis Data... 66 1. Analisis Jalur (PathAnalysis)………... 66 2. Pengaruh Keanggotaan Dalam Kelopok Pendukung ASI

(KP-ASI) Dan Peran Motivator ASI Terhadap

Pengetahuan, Menyusui dan Status Gizi... 67 3. Pengaruh Langsung, Pengaruh Tidak Langsung, Dan

Total Pengaruh………... 67 4. Pengaruh Keanggotaan Dalam KP-ASI Terhadap

Pengetahuan Dan Peran Motivator Terhadap

Pengetahuan …………... 68 5. Pengaruh Keanggotaan Dalam KP-ASI, Peran Motivator

Dan Pengetahuan Terhadap menyusui…………... 68

BAB V

6. Pengaruh Pemberian ASI Terhadap Status Gizi... D. Pembahasan... 1. Pengaruh Keanggotaan Dalam Kelompok Pendukung

ASI (KP-ASI) Dan Peran Motivator Terhadap

Pengetahuan Ibu Tentang ASI... 2. Pengaruh Keanggotaan Ibu Dalam KP-ASI, Peran

Motivator, Dan Pengetahuan ASI Terhadap

DAFTAR TABEL

Tabel 1 Klasifikasi status gizi berdasarkan indeks BB/U ………... 31 Tabel 2 Klasifikasi status gizi berdasarkan indikator PB/U ...…………. 32 Tabel 3 Klasifikasi status gizi berdasarkan indikator BB/PB …….…… 32 Tabel 3.1 Definisi Operasional Variabel Independen ……… 45 Tabel 3.2

Definisi Operasional Variabel Dependen ………..………

Distribusi Ibu Menyusu KP-ASI Berdasarkan Umur...

Distribusi Ibu Menyusu KP-ASI Berdasarkan Tingkat Pendidikan..

Distribusi Ibu Menyusu KP-ASI Berdasarkan Pekerjaan...

Distribusi Ibu Menyusu KP-ASI Berdasarkan Paritas...

Distribusi Ibu Menyusu KP-ASI Berdasarkan Umur Kehamilan....

Distribusi Ibu Menyusu KP-ASI Berdasarkan Jenis Kelahiran...

Distribusi Ibu Menyusu KP-ASI Berdasarkan Keanggotaan...

Distribusi Ibu Menyusu KP-ASI Berdasarkan Keaktifan...

Distribusi Ibu Menyusu KP-ASI Berdasarkan Informasi Dari Responden Memandu Pertemuan...

Distribusi Ibu Menyusu KP-ASI Berdasarkan Dalam Kunjungan Pendampingan...

Distribusi Ibu Menyusu KP-ASI Berdasarkan Dalam Sosialisasi ASI...

Distribusi Ibu Menyusu KP-ASI Berdasarkan Administrasi Pencatatan...

Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan Ibu ...

Distribusi Responden Berdasarkan Pemberian ASI/ Menyusui...

Distribusi Bayi Umur 3-6 Bulan Berdasarkan Indeks BB/U di Kabupaten Jombang...

Tabel 4.18

Tabel 4.19

Distribus Bayi Umur 3-6 Bulan Berdasarkan Indeks BBPB di Kabupaten Jombang...

Nilai Perhitungan Koefisien Analisis Jalur Keanggotaan dalam KP-ASI dan Peran Motivator terhadap Pengetahuan, Menyusui dan Status Gizi bayi...

Pengaruh Langsung, Tidak Langsung dan Total Pengaruh antar Variabel dari Analisis Jalur Keanggotaan dalam KP-ASI dan Peran Motivator, Pengetahuan terhadap Menyusui...

67

68

xi

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Kerangka Berpikir Penelitian………. 40 Gambar 3.1 Diagram Alur Penelitian………. 51 Gambar 3.2

Gambar 4.1

Model Analisis Jalur Penelitian ………..

Hasil Analisis Jalur...

52

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Penjelasan Penelitian………. 90

Lampiran 2 Formulir Pernyataan Persetujuan Ikut Penelitian....………. 92

Lampiran 3 Pernyataan Persetujuan Responden ...………. 93

Lampiran 4 Lembar Kuesioner Penelitian ……… 94

Lampiran 5 Daftar Hadir KP-Ibu Menyusui ……….. 99

Lampiran 6 Catatan Pertemuan Pada Kelompok Pendukung ASI……… 100 Lampiran 7

Lampiran 8

Lampiran 9

Lampiran 10

Lampiran 11

Lampiran 12

Lampiran 13

Lampiran 14

Lampiran 15

Lampiran 16

Catatan Kunjungan Rumah Ibu Melahirkan.……….

Contoh Kuesioner Yang Sudah di isi oleh Responden...

Hasil Analisa Data Analisis Jalur...

Hasil Uji Kuesioner...

Surat Permohonan Ijin Studi Pendahuluan...

Surat Ijin dari Dinkes Kabupaten Jombang...

Lembar Kode Etik Penelitian...

Surat Permohonan Ijin Penelitian dari UNS...

Surat Ijin Penelitian dari Dinas Penanaman Modal dan Pelayananan Terpadu Satu Pintu...

Foto Hasil Penelitian...

101

102

109

111

115

116

118

119

120

121

DAFTAR SINGKATAN

DAFTAR SINGKATAN

BADUTA

Berat Badan menurut Panjang Badan Berat badan menurut umur

Docosahexaenoid Acid

Dinas Kesehatan

Galakakan ASI di Jombang

Gerakan Masyarakat Peduli Tingkatkan ASI

High Density Lipoprotein

Inisiasi Menyusu Dini

Intelectual Quotient

Infant and Young Child Feeding

Kementrian Kesehatan Kartu Menuju Sehat

Kelompok Pendukung Air Susu Ibu Kelompok Pendukung Ibu

Low Density Lipoprotein

Makanan Pendamping ASI Pemantauan Status Gizi Panjang Badan menurut Umur Riset Kesehatan Dasar

Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional

Very Low Density Lipoprotein World Health Organization United Nations Children’s Fund

xiv