• Tidak ada hasil yang ditemukan

Form Pengaduan Akibat Dugaan Pencemaran dan atau Kerusakan Lingkungan Hidup

N/A
N/A
Info
Unduh - Bebas
Protected

Academic year: 2017

Membagikan "Form Pengaduan Akibat Dugaan Pencemaran dan atau Kerusakan Lingkungan Hidup"

Copied!
2
0
0

Memuat.... (Lihat teks lengkap sekarang)

Unduh sekarang ( 2 Halaman )

Teks penuh

(1)

FORMULIR PENGADUAN AKIBAT DUGAAN PENCEMARAN DAN/ATAU PERUSAKAN LINGKUNGAN HIDUP

Pada hari ini ... tanggal ... bulan ... tahun ... pukul ...WIB, di ... yang bertanda tangan di bawah ini:

I. Identitas Pelapor

a. Nama b. Alamat

c. No telp/fax/email d. Desa/Kelurahan e. Kecamatan f. Kabupaten/Kota g. Propinsi

:

II. Identitas penerima laporan

Nama Alamat Kantor Jabatan

III. Perkiraan sumber pencemaran dan/atau perusakan lingkungan:

a. Sumber*) b. Jenis Kegiatan c. Alamat d. Telepon/Fax e. Desa/Kelurahan f. Kecamatan g. Kabupaten/Kota h. Provinsi

:

IV. Media lingkungan yang tercemar dan/atau rusak:

V. Alat Bukti yang disampaikan:

a.

...

b.

...

VI. Pernah mengadukan kasus ini ke instansi :

a. ...: tanggal...bulan...tahun... b. ...: tanggal...bulan...tahun...

VII. Uraian Singkat Masalah :

a. Lokasi terjadinya pencemaran dan atau kerusakan Lingkungan:

... ... ..

b. Waktu diketahuinya pencemaran dan atau perusakan lingkungan:

... ...

c. Dampak yang dirasakan akibat pencemaran dan atau perusakan

lingkungan: ... ... ...

d. Hubungan antara pengadu dengan kasus pencemaran dan/atau kerusakan yang diadukan :

... ... .

Penerima pengaduan,

( ... )

Wates, ...

Pengadu*),

( ...)

(2)

Referensi

Unduh sekarang ( DOC - 2 Halaman - 54.50 KB )

Dokumen terkait

MAKALAH PENCEMARAN LINGKUNGAN HIDUP

Dari uraian tersebut diatas jelaslah bagi kita bahwa dalam menyikapi terjadinya pencemaran lingkungan baik akibat teknologi, perubahan lingkungan, industri

peraturan menteri negara lingkungan hidup nomor 12 tahun 2010 tentang pedoman pengendalian pencemaran udara di daerah

Bila masih memungkinkan (ada waktu), maka perlu melakukan pengamatan lapangan pada sumber-sumber yang berpotensi terjadinya pelanggaran atau pencemaran lingkungan. Apabila

Makalah Pencemaran Lingkungan Akibat Limbah Industri

Dari uraian tersebut diatas jelaslah bagi kita bahwa dalam menyikapi terjadinya pencemaran lingkungan baik akibat teknologi, perubahan lingkungan, industri dan upaya-upaya yang

KEMENTERIAN LINGKUNGAN HIDUP DAN KEHUTANAN DIREKTORAT JENDERAL PENGENDALIAN PENCEMARAN DAN KERUSAKAN LINGKUNGAN

Keputusan Direktur Jenderal Pengendalian Pencemaran dan Kerusakan Lingkungan Selaku Ketua Tim Teknis PROPER Nomor 26 tentang Penetapan Ca lon Kandidat Hijau Penilaian

PENGENDALIAN KERUSAKAN DAN ATAU PENCEMARAN LINGKUNGAN HIDUP YANG BERKAITAN DENGAN KEBAKARAN HUTAN DAN ATAU LAHAN

(2) Instansi yang berwenang sebagaimana dimaksud dalam ayat (1), wajib melakukan inventarisasi terhadap usaha dan atau kegiatan yang potensial menimbulkan kerusakan dan atau

Implementasi Peraturan Asuransi Lingkungan Hidup dalam Mencegah Pencemaran dan/atau Kerusakan Lingkungan Hidup

Terhadap dampak bagi lingkungan hidup yang ditimbulkan oleh suatu kegiatan dan/atau usaha diperlukan perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup dalam

PEDOMAN PENGELOLAAN PENGADUAN KASUS PENCEMARAN DAN ATAU PERUSAKAN LINGKUNGAN HIDUP

Apabila berdasarkan telaahan dan klarifikasi pengaduan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 3 ayat (3) huruf b bukan termasuk pengaduan kasus pencemaran dan atau perusakan

DIKTAT PENCEMARAN LINGKUNGAN

Terdapat ribuan sumber pencemaran tanah dan berbagai jenis zat pencemar, akan tetapi yang akan disebutkan pada daftar dibawah ini cukup memberi gambaran secara bahan zat pencemar akan