• Tidak ada hasil yang ditemukan

INSTRUMEN KELENGKAPAN REKAM MEDIS DI IGD

N/A
N/A
Info
Unduh - Bebas
Protected

Academic year: 2018

Membagikan "INSTRUMEN KELENGKAPAN REKAM MEDIS DI IGD"

Copied!
1
0
0

Memuat.... (Lihat teks lengkap sekarang)

Unduh sekarang ( 1 Halaman )

Teks penuh

(1)

INSTRUMEN KELENGKAPAN REKAM MEDIS DI IGD

Nama Observer :

1. 2. 3.

No. Indikator Tidak

Lengkap (TL)

0

Lengkap (L)

1

Tidak Tepat (TTP)

1

Tepat (TP)

2

Jumlah

1. Mencatat kondisi saat pasien tiba di pelayanan kesehatan

2. Mencatat identitas pengantar pasien

3. Mencatat jam datang dan jam keluar

4. Menentukan triage

5. Mencatat keluhan pasien

6. Mencatat riwayat penyakit pasien

7. Mencatat pengobatan dan/atau tindakan yang diberikan

8. Membuat ringkasan kondisi pasien sebelum meninggalkan pelayanan IGD

9. Mecatat rencana tindak lanjut

10. Mencantumkan nama dan tanda tangan dokter, dokter gigi atau tenaga kesehatan tertentu yang memberikan pelayanan kesehatan

11. Mencatat sarana transportasi yang digunakan pasien yang akan pindah ke saranan pelayanan kesehatan lain 12. Mencatat pelayanan lain yang telah diberikan kepada

pasien (KIE di ruang IGD)

Total skor

Kriteria Penialain:

1. Tidak

Lengkap

2. Lengkap,

tapi tidak

tepat

3. Tepat &

Lengkap

Skor : 0 – 12 = Buruk 13 – 24 = Cukup Baik 25 – 36 = Baik

Referensi

Unduh sekarang ( DOC - 1 Halaman - 87.00 KB )

Dokumen terkait

Sistem Layanan Medis, Informed Consent dan Catatan Medis pada Poli Gilut

Membuat rekam medik merupakan kewajiban seorang dokter gigi yang melakukan pelayanan kesehatan gigi pada pasien.

ANALISIS DAN PERANCANGAN SISTEM INFORMASI REKAM MEDIS DI RUMAH SAKIT TK. IV dr. BRATANATA JAMBI

Rekam medis merupakan bukti tertulis mengenai proses pelayanan yang diberikan kepada pasien oleh dokter dan tenaga kesehatan lainnya, yang mana dengan adanya bukti

Check List Informasi Yang dihasilkan Di Unit Rekam Medis

Pengertian Prosedur pelayanan Pos Bindu adalah suatu kegiatan yang dilakukan oleh tenaga kesehatan untuk memberikan pelayanan pasien dengan masalah psikososial dan fisik,

Determinan Kelengkapan Berkas Rekam Medis Rawat Inap di Rumah Sakit Umum Daerah Bangkinang Kabupaten Kampar Riau Tahun 2016

dilakukan oleh dokter atau tenaga kesehatan disimpan dalam rekam. medis aktif maupun

Faktor yang Mempengaruhi Perilaku Dokter dalam Kelengkapan Pengisian Resume Medis Rawat Inap di RSU RA Kartini Jepara Tahun 2010 - Diponegoro University | Institutional Repository (UNDIP-IR)

Resume medis adalah ringkasan pelayanan yang diberikan oleh.. tenaga kesehatan, khususnya dokter, selama masa

Analisa Kepatuhan Pengisian Berkas Rekam Medis di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit X

Kelengkapan dalam pengisian berkas rekam medis oleh dokter dapat memudahkan tenaga kesehatan lain dalam memberikan tindakan atau pengobatan pada pasien, dan dapat dijadikan

PELAKSANAAN PERLINDUNGAN HUKUM TERHADAP TANGGUNG JAWAB DOKTER JAGA DI INSTALASI GAWAT DARURAT BERDASARKAN HUKUM POSITIF INDONESIA Oleh: RUDIANTO 64

Propinsi atas nama Menteri kepada dokter spesialis atau dokter gigi spesialis tertentu yang telah memiliki SIP untuk bekerja di sarana pelayanan kesehatan atau rumah

Analisis Kelengkapan Tanda Tangan Dokter pada Formulir Rekam Medis Rawat Inap RSI Siti Rahmah Padang Tahun 2018 Menggunakan Algoritma C4.

Tujuan penelitian melihat sejauh mana dokter tidak mengisi tanda tangan pada status pasien dan dampaknya pada pasien, dokter dan pihak rumah sakit, dan penyebab