PERAN PROGRAM TABULIN (TABUNGAN IBU BERSALIN) TERHADAP KEMAMPUAN PEMBIAYAAN KESEHATAN IBU DI WILAYAH
KERJA PUSKESMAS BLANG CUTKOTA LHOKSEUMAWE TAHUN 2015
TESIS
Oleh EVI YANTI 1370320189 / IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
2
PERAN PROGRAM TABULIN (TABUNGAN IBU BERSALIN) TERHADAP KEMAMPUAN PEMBIAYAAN KESEHATAN IBU DI WILAYAH
KERJA PUSKESMAS BLANG CUTKOTA LHOKSEUMAWE TAHUN 2015
TESIS
Diajukan sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Kesehatan Reproduksi pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
EVI YANTI 1370320189 / IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
3
Judul Tesis : PERAN PROGRAM TABULIN (TABUNGAN
IBU BERSALIN) TERHADAP KEMAMPUAN PEMBIAYAAN KESEHATAN IBU DI
WILAYAH KERJA PUSKESMAS BLANG CUT KOTA LHOKSEUMAWE TAHUN 2015
Nama Mahasiswa : Evi Yanti Nomor Induk Mahasiswa : 1370320189
Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi : Kesehatan Reproduksi
Menyetujui Komisi Pembimbing
Ketua Anggota
(Dr. Ir. Evawany Y Aritonang, M.Si)(Siti Khadijah Nasution, S,K.M, M.Kes)
Dekan
(Dr.Drs. Surya Utama, M.S)
4
Telah Diuji
Pada Tanggal : 25 November 2015
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua : Dr. Ir. Evawani Y. Aritonang, M.Si Anggota : 1. Siti Khadijah Nasution, SKM, M.Kes
5
PERAN PROGRAM TABULIN (TABUNGAN IBU BERSALIN) TERHADAP KEMAMPUAN PEMBIAYAAN KESEHATAN IBU DI WILAYAH
KERJA PUSKESMAS BLANG CUTKOTA LHOKSEUMAWE TAHUN 2015
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, November 2015
ABSTRAK
Tabulin merupakan salah satu program pembiayaan kesehatan yang membantu ibu hamil pada saat menghadapi persalinan yaitu dalam memenuhi biaya yang diperlukan dapat teratasi, dan berdampak terhadap kemandirian pembiayaan kesehatan pada pribadi, keluarga dan masyarakat.
Tujuan dari penelitian adalah untuk mengetahui peran program tabulin terhadap kemampuan pembiayaan kesehatan ibu di wilayah kerja Puskesmas Blang Cut Kota Lhokseumawe, dengan menggunakan rancangan penelitian kuantitatif dengan pendekatan Cross sectional survey . Populasi adalah seluruh ibu hamil yang memenuhi kriteria inklusi di wilayah penelitian berjumlah 186 ibu hamil sedangkan sampel berjumlah 45 orang ibu bersalin yang baru melahirkan atau masih masa nifas dengan memakai metode sample random sampling.
Hasil penelitian melalui hasil test persepsi didapat nilai chi-square 33.852 dengan signifikansi 0.000. Karena nilai chi-square 33.852(χ2-hitung)> 3.841 (χ2-tabel)
Nilai signifikansi dari analisa Multivariat pada variabel pengetahuan sebesar 0.036, persepsi sebesar 0.996 dan sikap 0.995. Karena nilai signifikasni pada pengetahuan diperoleh sebesar 0.036 < 0.05.terbukti bahwa variabel pengatahuan dominan berpengaruh positifterhadapat kemampuan pembiayaan kesehatan ibu. maka tolak hipotesis nol demikian pula dengan pengetahuan (33.852>3.841), sikap (33.790>3.841) dan tindakan (27.161>3.841) masing-masing berhubungan yang signifikan dengan kemampuan pembiayaan kesehatan ibu .
Disarankan dan diharapakan kepada orang orang yang terlibat di dalam program ini untuk melanjutkan, monitoring dan evaluasi terhadap jalannya program tabulin sehingga tercapainya kemandirian masyarakat dalam pembiayaan kesehatan, khususnya ibu dalam masa nifas.
ABSTRACT
Basically, health financing is intended to protect women and their children from the disability to pay for health service. One of the developing programs is Tabulin (Pregnant Woman Savings) which is incidental especially it starts at the beginning of pregnancy and ends after giving birth. This savings is very helpful for pregnant women and their families in order to afford childbirth; it can also influence their psychological condition since they will be calm in facing the process of childbirth.
The objective of the research was to find out the role of Tabulin program on the affordability of women’s health in the working area of Blang Cut Puskesmas, Lhokseumawe. The research used quantitative method with cross sectional survey design. The population was 186 pregnant women who met inclusive criteria in the research area, and 45 of them were used as the samples, taken by using simple random sampling technique.
The result of research showed by the test there are perception variable chi-square value 0.000 33.852 with significance . because value chi -Square 33.852 ( χ2 -
count ) > 3,841 ( χ2 - table
It was recommended that the management of Puskesmas and midwives collaborate in cross sectoral with the management of villages, hamlets, subdistricts, hospitals, religious leaders, and public figures to actively participate in providing Tabulin counseling program. Pregnant women should be active in posyandu, other programs and participate in counseling about the benefit and purpose of Tabulin program.
) then reject the zero hypothesis also with sciences ( 33.852 > 3,841 ) , attitude ( 33.790 > 3,841 ) and action ( 27.161 > 3,841 ) as aech other by significant correlation with the affordability of women’s health.
KATA PENGANTAR
Segala puji syukur penulis dipanjatkan kepada Allah SWT berkat dan rahmat serta pertolonganNya sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian dan penyusunan tesis ini yang judul "Peran Program Tabulin (tabungan ibu bersalin) Terhadapa Kemampuan Pembiayaan Kesehatan Ibu Di Wilayah Kerja Puskesmas Blang Cut Kota Lhokseumawe Tahun 20015“.
Penulisan tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk menyelesaikan pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Kesehatan Reproduksi, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Penulis, dalam menyusun tesis ini mendapat bantuan, dorongan dan bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada :
1. Prof. Subhilhar, Ph.D, selaku pejabat Rektor Universitas Sumatera Utara.
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
4. Dr. Ir. Evawany Y Aritonang, M.Si selaku ketua komisi pembimbing danSiti Khadijah Nasution, SKM, M.Kes selaku anggota komisi pembimbing yang dengan penuh perhatian dan kesabaran membimbing, mengarahkan dan meluangkan waktu untuk membimbing penulis mulai dari proposal hingga penulisan tesis selesai.
5. Kepala Dinas Kesehatan Kota Lhokseumawe yang telah berkenan memberikan ijin untuk melakukan penelitian.
7. Kepala Puskesmas Blang Cut Kecamatan Blang Mangat Kota Lhokseumawe yang telah berkenan memberikan ijin untuk melakukan penelitian.
7. Dosen dan staf pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Kesehatan Reproduksi, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
8. Teristimewa buat suamiAde Irwan, SE beserta ke 2 (dua) anakku Gifran dan Alby yang selalu memberi doa, kasih sayang, motivasi dan berkorban baik moril maupun materil kepada penulis.
9. Orang tuaku tercinta, Ayahanda dan Ibunda yang telah memberikan kasih sayang, pertolongan dan doa selama ini.
10. Rekan-rekan seperjuangan mahasiswa Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat angkatan 2013 Minat Studi Kesehatan Reproduksi.
semoga tesis ini bermanfaat bagi pengambil kebijakan di bidang kesehatan, dan pengembangan ilmu pengetahuan bagi penelitian selanjutnya.
Medan, Januari 2016 Penulis
RIWAYAT HIDUP
Evi Yanti lahir di Uteun KotLhokseumawe tanggal 05 Mei 1979, beragama Islam, bertempat tinggal di Kota Lhokseumawe, anak pertama dari tiga bersaudara dari pasangan Bapak M. YusufAbdullah dan Ibu Halimah Adam. Penulis telah menikah dengan Ade Irwan, SE.pada tahun 2009 dan dikaruniai 2 orang putra yang bernama Mohammad Gifran Shatrytama dan Achmad Alby Fayyadh . Dimulai dengan pendidikan di Sekolah Dasar Al Wasliyah Lhokseumawe (1992), SMP Neg 7 Lhokseumawe (1995), SMU Neg 4 Lhokseumawe (1998), Diploma III Keperawatan Muhammadiyah Banda Aceh (2002) Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Muhammadiyah Banda Aceh (2007).
DAFTAR ISI
2.1 Kemampuan Pembiayaan Persalinan ... 10
2.2 Kemampuan Pembiayaan Kesehatan Ibu ... 10
2.3.3 Partisipasi Masyarakat Dalam Kesehatan ... 17
2.3.4 Nilai-nilai Partisipasi Masyarakat Dalam Kesehatan ... 18
2.4 Peran Serta Masyarakat ... 18
2.4.1 Pengertian Peran Serta Masyarakat (PSM) ... 18
2.4.2 Pengertian Pemberdayaan Masyarakat ... 20
2.4.3 Tingkatan PSM ... 22
2.4.4 Pengembangan PSM ... 23
2.5 Konsep Dasar Desa dan Kelurahan Siaga Aktif…. ... 26
2.5.1 Desa dan Kelurahan Siaga Aktif ... 26
2.5.2 Pelayanan Dasar Kesehatan ... 26
2.5.3 Pemberdayaan Masyarakat Melalui Pengembangan UKBM ... 27
2.6 Persepsi ... 27
2.7 Pengetahuan ... 28
2.9 Tindakan ... 32
3.7 Variabel dan Definisi Operasional ... 45
3.7.1 Variabel Bebas ... 45
4.2 Kepadatan dan Penyebaran Penduduk ... 50
BAB 5. PEMBAHASAN ... 70
5.1 Persepsi Tabulin dan Kemampuan Pembiayan Kesehatan Ibu (KPKI) ... 70
5.2 Pengetahuan dan Kemampuan Pembiayan Kesehatan Ibu (KPKI) ... 73
5.3 Sikap dan Kemampuan Pembiayan Kesehatan Ibu (KPKI) ... 76
5.4 Tindakan dan Kemampuan Pembiayaan Kesehatan Ibu (KPKI) ... 79
5.5 Kemampuan Pembiayan Kesehatan Ibu (KPKI) ... 82
5.6 Variabel Yang Paling Berpengaruh Terhadap Kemampuan Pembiayan Kesehatan Ibu (KPKI) ... 82
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ... 84
6.1 Kesimpulan ... 84
6.2 Saran ... 86
DAFTAR PUSTAKA ... 88
DAFTAR TABEL
No Judul Halaman
2.1 Perbedaan Peran Serta Masyarakat dan Pemberdayaan Masyarakat ... 20
3.1 Desa dan Kunjungan Ke Rumah Ibu Nifas ... 39
3.2 Desa dan Kunjungan Ke Kelas Ibu Hamil dan Kelas ASI Ekslusif ... 40
3.3 Validitas Persepsi ... 42
3.4 Validitas Pengetahuan ... 43
3.5 Validitas Sikap ... 43
3.6 Validitas Tindakan ... 44
3.7 Reliabilitas ... 45
3.8 Definisi Operasional dan Skala Penilaian ... 46
4.1 Kepadatan Penduduk Menurut Kecamatan Kota Lhokseumawe ... 50
4.2 Jenis dan Jumlah Tenaga Kesehatan Di Puskesmas Blang Cut ... 52
4.3 Hubungan Persepsi, pengetahuan, Sikap dan Tindakan Terhadap KPKI .... 62
4.4 Tabulasi Silang Persepsi dan KPKI ... 63
4.5 Tabulasi Silang Pengetahuan dan KPKI ... 64
4.6 Tabulasi Silang Sikap dan KPKI ... 64
4.7 Tabulasi Silang Tindakan dan KPKI ... 65
4.8 -2 Log Likehood ... 66
4.9 Uji Kelayakan Model ... 67
4.11 Faktor yang mempengaruhi Kemampuan Pembiayaan Kesehatan Ibu
DAFTAR GAMBAR
No Judul Halaman
2.1 Kerangka Konsep Penelitian ... 34
4.1 Gambar Jumlah Penduduk Menurut Kecamatan Kota Lhokseumawe Tahun 2014 ... 51
4.2 Gambar Umur Responden ... 53
4.3 Gambar Gravida Responden ... 54
4.4 Gambar Pendidikan Responden ... 55
4.5 Gambar Jumlah Anak Responden ... 56
4.6 Gambar Persepsi Responden ... 57
4.7 Gambar Pengetahuan Responden ... 58
4.8 Gambar Sikap Responden ... 59
4.9 Gambar Tindakan Responden ... 60
DAFTAR LAMPIRAN
No Judul Halaman
1. Lampiran I : Kuisioner ... 92
2. Lampiran II : Tabulasi Data Skor Kuisioner ... 97
3. Lampiran III: Diskripsi Responden (Hasil Output SPSS) ... 106
4. Lampiran IV: Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas (Hasil Output SPSS) ... 108
5. Lampiran V: Analisis Chi-Squere (Hasil Output SPSS) ... 112
6. Lampiran VI: Regresi Ordinal (Hasil Output SPSS) ... 117
