Hubungan Kadar Zinc Plasma dengan Gradasi Ulkus Diabetikum pada Penderita DM Tipe II

(1)

Lampiran 1

NASKAH PENJELASAN KEPADA PASIEN/KELUARGA PASIEN

Selamat pagi/siang.

Perkenalkan nama saya dr. Erlinta Sembiring. Saat ini saya sedang menjalani Program

Pendidikan Dokter Spesialis di Departemen Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Fakultas

Kedokteran Universitas Sumatera Utara.

Untuk memenuhi salah satu persyaratan menyelesaikan Program Pendidikan Dokter

Spesialis pada Departemen Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Fakultas Kedokteran Universitas

Sumatera Utara Medan yang sedang saya jalani, saya melakukan penelitian dengan judul

” Hubungan kadar Zinc plasma dengan gradasi ulkus dibetikum”

Tujuan penelitian saya adalah untuk mengetahui hubungan kadar zinc plasma

dengan

gradasi ulkus diabetikum.

Zinc adalah suatu mineral yang sangat diperlukan oleh tubuh yang tidak dapat diproduksi sendiri oleh tubuh, memegang peranan utama sebagai anti peradangan,

diperlukan dalam proses pembersihan luka oleh tubuh dan pembentukan jaringan baru agar

luka dapat tertutup sempurna. Kadar zinc dalam darah akan rendah pada pasien-pasien dengan

luka /borok pada penderita sakit gula. Adapun manfaat dari penelitian ini adalah untuk

membuka wawasan lebih dalam terhadap peranan zinc dalam kejadian terbentuknya ulkus

diabetikum yang dikenal sebagai borok pada penderita penyakit gula/diabetes. Dengan

mengetahui kadar zinc di dalam darah nantinya diharapkan dapat dilakukan evaluasi yang

bermanfaat untuk mengobati atau mennginduksi terjadinya proses penyembuhan luka pada

borok penderita penyakit gula/diabetes. Penelitian ini akan saya lakukan terhadap kelompok

pasien diabetes yang menderita borok di kakinya .

Ulkus diabetikum adalah luka terbuka atau borok pada permukaan kulit yang

disebabkan komplikasi kronis pada penderita diabetes melitus/penderita sakit gula dan paling

sering dijumpai pada kaki penderita diabetes melitus/sakit gula sehingga sering juga dikenal

sebagai kaki diabetik.

Banyak faktor yang dapat memperberat terjadinya kaki diabetik/borok pada penderita

sakit gula ini, salah satunya dikatakan individu dengan kadar zinc pada darah yang rendah dapat

menghambat terjadinya proses penyembuhan luka pada penderita sakit gula sehingga terbentuk

borok yang apabila kadar zinc pada penderita lebih rendah maka derajat keparahan borok

(2)

pendapat mengenai hal ini sehingga penelitian lebih lanjut diperlukan untuk lebih memastikan

hal ini

Ada beberapa cara yang dapat digunakan untuk mengetahui ada tidaknya hubungan

kadar zinc terhadap tingkat keparahan luka/borok pada penderita sakit gula. Salah satunya

adalah dengan menilai terlebih dahulu tingkat keparahannya kemudian mengukur kadar zinc

darah pada penderita kaki diabetik tersebut dan kita akan melihat adakah hubungan tingkat

keparahan luka/borok dengan kadar zinc darah pada penderita sakit gula tersebut.

Jika Bapak/Ibu/Kakak/Adik/Saudara/i bersedia untuk ikut serta dalam penelitian ini,

maka saya akan melakukan tanya jawab terhadap Bapak/Ibu/Kakak/Adik/Saudara/i untuk

mengetahui identitas pribadi secara lebih lengkap, serta pengambilan darah dari pembuluh darah

balik lengan bawah. Pengambilan darah akan dilakukan dalam keadaan yang bebas kuman

menggunakan jarum suntik 3 ml. Pengambilan darah ini akan menimbulkan sedikit rasa sakit

namun tidak akan menimbulkan akibat yang membahayakan jiwa. Jika

Bapak/Ibu/Kakak/Adik/Saudara/i mengeluh adanya lebam, bercak-bercak atau pembengkakan

berwarna merah yang terasa gatal atau nyeri, pusing (sakit kepala), demam, lemas (perasaan

ingin pingsan), atau perdarahan yang tidak berhenti pada lokasi pengambilan darah, maka

Bapak/Ibu/Kakak/Adik/Saudara/i dapat segera menghubungi saya melalui telepon di

061-69917943, atau 085270108083, atau di alamat : Jl. Sei Padang No. 73 Medan, atau pergi ke

rumah sakit terdekat dengan terlebih dahulu menghubungi saya.

Darah yang telah diambil selanjutnya akan dibawa ke Laboratorium Klinik Paramita

Medan untuk dilakukan pemeriksaan kadar zinc dalam darah. Peserta penelitian tidak akan

dikutip biaya apapun dalam penelitian ini. Kerahasiaan mengenai penyakit yang diderita peserta

penelitian akan dijamin.

Keikutsertaan Bapak/Ibu/Kakak/Adik/Saudara/i dalam penelitian ini adalah bersifat

sukarela. Bila tidak bersedia, Bapak/Ibu/Kakak/Adik/Saudara/i berhak untuk menolak (menolak

anaknya) diikutsertakan dalam penelitian ini. Jika Bapak/Ibu/Kakak/Adik/Saudara/i bersedia

dan menyetujui pemeriksaan ini, mohon untuk menandatangani formulir persetujuan ikut serta

dalam penelitian.

Jika Bapak/Ibu/Kakak/Adik/Saudara/i masih memerlukan penjelasan lebih lanjut dapat

menghubungi saya.

(3)

Lampiran 2.

PERSETUJUAN IKUT SERTA DALAM PENELITIAN

Setelah mendapat penjelasan, saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :

………

Jenis kelamin* : Laki-laki / perempuan

Umur :

………

Alamat :

………..…………,

selaku orang tua/keluarga dari* :

Nama :

………

Jenis kelamin* : Laki-laki / perempuan

Umur :

………

Alamat :

………

dengan ini menyatakan secara sukarela SETUJU untuk ikut serta dalam penelitian dan mengikuti berbagai prosedur pemeriksaan seperti yang telah dijelaskan sebelumnya. Demikianlah surat pernyataan persetujuan ini dibuat dengan sebenarnya dalam keadaan sadar tanpa adanya paksaan dari siapapun.

Medan, 2013

Dokter pemeriksa Yang menyetujui

(dr.Erlinta Sembiring) ( )

(4)

Lampiran 3.

STATUS PENELITIAN

Tanggal pemeriksaan :

Nomor urut penelitian :

Nomor catatan medik :

IDENTITAS

Nama :

Alamat :

Telp. :

Tempat tanggal lahir (hari, bulan, tahun) :

Jenis kelamin : 1. Laki-laki 2. Perempuan

Bangsa/Suku : 1. Batak 2. Jawa 3. Melayu

4. Minangkabau 5. Tionghoa 6. Lainnya

Agama : 1. Islam 2. Kristen Protestan 3. Kristen Katolik

4. Hindu 5. Budha

Pendidikan akhir : 1. Tidak sekolah

2. SD / sederajat

3. SMP / sederajat

4. SMA / sederajat

5. Akademi/Perguruan tinggi

Pekerjaan : 1. Pegawai Negeri Sipil / TNI / Polri 2. Pegawai swasta

3. Wiraswasta 4. Tidak bekerja

(5)

ANAMNESIS

Keluhan utama :

Riwayat perjalanan penyakit :

Riwayat penyakit keluarga :

Riwayat penyakit terdahulu :

PEMERIKSAAN FISIK

Status generalisata

Keadaan umum

 Kesadaran :

 Gizi :

 Tekanan darah :

 Frekuensi nadi :

 Suhu :

 Frekuensi pernafasan :

Keadaan Spesifik

 Kepala :

 Leher :

 Toraks :

 Abdomen :

 Genitalia :

(6)

Status dermatologis

 Lokalisasi :

 Efloresensi :

 Gradasi ulkus :

PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Pemeriksaan kadar zinc plasma

 Nilai :

DIAGNOSIS KERJA :

PENATALAKSANAAN :

PROGNOSIS

 Quo ad vitam :

 Quo ad functionam :

(7)

(8)

(9)

(10)

Lampiran 6

Analisis Statistik

Suku

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent

Valid Alas 1 2,0 2,0 2,0

Banten 1 2,0 2,0 4,0

Batak 32 64,0 64,0 68,0

Jawa 11 22,0 22,0 90,0

Melayu 5 10,0 10,0 100,0

Total 50 100,0 100,0

Pendidikan

Cumulative Percent

Valid D3 2 4,0 4,0 4,0

PN 7 14,0 14,0 18,0

SD 11 22,0 22,0 40,0

SLTA 23 46,0 46,0 86,0

SLTP 7 14,0 14,0 100,0

Total 50 100,0 100,0

Pekerjaan

Cumulative Percent

Valid IRT 10 20,0 20,0 20,0

PNS 18 36,0 36,0 56,0

Polri 1 2,0 2,0 58,0

Swasta 3 6,0 6,0 64,0

Wiraswas 18 36,0 36,0 100,0

Total 50 100,0 100,0

Status pernikahan

Cumulative Percent Valid Menikah 50 100,0 100,0 100,0

Agama

Cumulative Percent

Valid Islam 28 56,0 56,0 56,0

Protesta 22 44,0 44,0 100,0

(11)

Umur

zinc umur2

N Valid 50 50

Missing 0 0

Mean 109,5992 1,92

Median 109,7350 2,00

Std. Deviation 15,03170 ,274

zinc umur3 = 1 (FILTER)

N Valid 1 1

Missing 0 0

Mean 125,8600 1,00

Median 125,8600 1,00

zinc umur3 = 2 (FILTER)

N Valid 49 49

Missing 0 0

Mean 109,2673 1,00

Median 109,7300 1,00

Jenis Kelamin laki-laki

zinc sex2 = 1 (FILTER)

N Valid 27 27

Missing 0 0

Mean 121,0419 1,00

Median 122,8400 1,00

Jenis Kelamin perempuan

zinc sex2 = 2 (FILTER)

N Valid 23 23

Missing 0 0

Mean 96,1665 1,00

Median 98,0600 1,00

(12)

Gradeulkus

Cumulative Percent

Valid 0 7 14,0 14,0 14,0

1 9 18,0 18,0 32,0

2 11 22,0 22,0 54,0

3 6 12,0 12,0 66,0

4 17 34,0 34,0 100,0

Total 50 100,0 100,0

Gradasi 0

zinc

gradeulkus = 0 (FILTER)

N Valid 7 7

Missing 0 0

Mean 97,1371 1,00

Median 107,7300 1,00

Gradasi 1

zinc

N Valid 9 9

Missing 0 0

Mean 97,4467 1,00

Median 90,4800 1,00

Gradasi 2

zinc

N Valid 11 11

Missing 0 0

Mean 109,0855 1,00

Median 117,8400 1,00

Gradasi 3

zinc

N Valid 6 6

Missing 0 0

Mean 112,9000 1,00

Median 113,3150 1,00

(13)

Gradasi 4

zinc

N Valid 17 17

Missing 0 0

Mean 120,3318 1,00

Median 123,6400 1,00

Gradasi 0 – 2 dan 3 - 4

umur3 N Mean Std. Deviation

Std. Error Mean zinc grade ulkus 0-2 27 102,1081 14,36584 2,76471

grade ulkus 3-5 23 118,3930 10,47091 2,18334

Gradasi 0 - 2

zinc

gradeulkus2 = 1 (FILTER)

N Valid 27 27

Missing 0 0

Mean 102,1081 1,00

Median 98,8300 1,00

Gradasi 3 - 4

zinc

gradeulkus2 = 2 (FILTER)

N Valid 23 23

Missing 0 0

Mean 118,3930 1,00

Median 122,8700 1,00

Tests of Normality

Kolmogorov-Smirnov(a) Shapiro-Wilk

Statistic df Sig. Statistic df Sig.

umur3 ,536 50 ,000 ,125 50 ,000

(14)

Uji Mann-Whitney

Zinc

Mann-Whitney U 6,000

Wilcoxon W 1231,000

Z -1,282

Asymp. Sig. (2-tailed) ,200

Exact Sig. [2*(1-tailed Sig.)]

,280(a)

a Not corrected for ties. b Grouping Variable: umur3

Jenis kelamin

(15)

Tests of Normality

Kolmogorov-Smirnov(a) Shapiro-Wilk

Statistic df Sig. Statistic df Sig.

gradeulkus ,211 50 ,000 ,858 50 ,000

a Lilliefors Significance Correction

Correlations

zinc gradeulkus

Spearman's rho Zinc Correlation Coefficient 1,000 ,621(**)

Sig. (2-tailed) . ,000

N 50 50

gradeulkus Correlation Coefficient ,621(**) 1,000

Sig. (2-tailed) ,000 .

N 50 50

(16)

NO NO RM NAMA JENIS KELAMIN

UMUR

(THN) SUKU PENDIDIKAN PEKERJAAN

STATUS

AGAMA GRADASI ULKUS

KADAR ZINC PLASMA (μg/L )

PENDERITA PERNIKAHAN

1

590207

RN

L

59

Batak

SLTA

Wiraswasta

Menikah

Protestan

2

118,89

2

547824

Dj

L

59

Jawa

SLTA

PNS

Menikah

Islam

4

129,83

3

549230

MS

L

57

Batak

SLTA

Wiraswasta

Menikah

Protestan

4

129,08

4

561290

IM

L

59

Batak

SLTP

Swasta

Menikah

Islam

2

119,74

5

562828

O

P

52

Melayu

SD

IRT

Menikah

Islam

2

98,72

6

573001

SU

L

56

Batak

SLTA

Wiraswasta

Menikah

Islam

4

132,87

7

577245

N

P

48

Jawa

SLTA

PNS

Menikah

Islam

2

92,72

8

487901

MS

L

59

Batak

SLTA

PNS

Menikah

Protestan

4

129,77

9

504021

HS

P

50

Batak

D3

PNS

Menikah

Protestan

2

97,65

10

584460

A

P

54

Melayu

SLTA

PNS

Menikah

Islam

2

98,83

11

584363

TS

P

47

Melayu

SLTA

IRT

Menikah

Islam

1

91,66

12

586480

SM

P

58

Batak

SD

Wiraswasta

Menikah

Islam

1

86,72

13

586438

A

P

56

Batak

SD

Wiraswasta

Menikah

Islam

4

104,86

14

511218

RS

L

57

Batak

SLTA

PNS

Menikah

Protestan

4

122,84

15

586994

OS

L

58

Batak

SLTA

Wiraswasta

Menikah

Protestan

1

118,75

16

388103

SG

L

55

Batak

SLTA

PNS

Menikah

Protestan

1

116,92

17

584440

M

P

53

Batak

D3

PNS

Menikah

Islam

0

82,76

18

586100

SB

L

54

Batak

SMP

Wiraswasta

Menikah

Protestan

4

123,64

19

239905

AS

L

59

Batak

SLTA

PNS

Menikah

Islam

4

127,64

20

462892

W

P

58

Jawa

SD

IRT

Menikah

Islam

3

101,54

21

590807

S

L

52

Jawa

SLTP

Wiraswasta

Menikah

Islam

2

117,84

22

587296

N

L

57

Melayu

SLTA

Wiraswasta

Menikah

Islam

0

109,74

23

587655

KT

L

59

Batak

PN

PNS

Menikah

Protestan

0

108,26

24

587312

T

P

49

Jawa

SD

IRT

Menikah

Islam

1

87,93

(17)

26

588108

S

P

55

Jawa

SD

Wiraswasta

Menikah

Islam

4

107,63

27

472137

SS

P

59

Batak

SLTA

PNS

Menikah

Protestan

1

84,67

28

586545

MS

L

39

Batak

PN

Polri

Menikah

Protestan

4

125,86

29

588079

DM

L

43

Batak

SLTA

Swasta

Menikah

Protestan

0

114,75

30

588437

JT

L

49

Batak

PN

Wiraswasta

Menikah

Protestan

4

125,49

31

587129

ES

L

50

Batak

SLTP

Wiraswasta

Menikah

Protestan

1

116,82

32

588324

MHS

L

45

Batak

SLTA

Wiraswasta

Menikah

Protestan

0

107,73

33

587942

AR

P

48

Banten

SLTA

PNS

Menikah

Islam

0

79,87

34

588894

ZN

L

47

Batak

SLTA

Wiraswasta

Menikah

Islam

4

122,85

35

588757

TG

L

55

Batak

PN

PNS

Menikah

Protestan

3

123,76

36

588903

S

P

59

Melayu

PN

PNS

Menikah

Islam

1

90,48

37

589540

HD

P

44

Batak

SLTA

IRT

Menikah

Islam

3

103,76

38

495809

EN

P

48

Batak

PN

PNS

Menikah

Protestan

4

108,67

39

590510

A

P

53

Jawa

SD

Wiraswasta

Menikah

Islam

4

108,73

40

590259

S

P

59

Jawa

SLTP

IRT

Menikah

Islam

3

101,67

41

591574

T

L

55

Jawa

SD

Wiraswasta

Menikah

Islam

3

122,87

42

597595

AZ

L

58

Batak

SLTA

PNS

Menikah

Islam

4

126,77

43

591790

R

P

53

Jawa

SD

IRT

Menikah

Islam

2

98,06

44

592622

Em

P

56

Jawa

SLTP

IRT

Menikah

Islam

0

76,85

45

592776

IG

L

46

Batak

SLTA

Wiraswasta

Menikah

Protestan

2

119,8

46

593243

PG

L

46

Batak

SLTP

Wiraswasta

Menikah

Islam

2

118,94

47

593128

AT

L

51

Batak

SLTA

Swasta

Menikah

Protestan

3

123,8

48

594459

MS

L

58

Batak

SLTA

PNS

Menikah

Protestan

1

112,88

49

594116

Mso

P

51

Alas

SD

IRT

Menikah

Islam

4

109,73