PERCOBAAN BUNUH DIRI PADA PASIEN PSIKIATRI DI TURKI
Tujuan: Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui karakteristik sosiodemografi dari mereka yang berusaha bunuh diri di negara Islam, pengaruh agama pada percobaan bunuh diri, dan frekuensi diagnosis DSM-III-R dalam mencoba bunuh diri dirujuk ke Departemen Psikiatri Gazi Medical School.
Metode: dari catatan medis 185 kasus percobaan bunuh diri yang terakhir.
Hasil: didominasi oleh lajang, perempuan siswa, ibu rumah tangga, dan karyawan yang diwakili 3 kelompok terbesar. Overdosis obat adalah metode yang paling umum dan yang paling sering menurut DSM-III-R adalah diagnosis depresi. Tingkat pengulangan untuk percobaan bunuh diri adalah 43,3%.
Kesimpulan: Bunuh diri adalah salah satu masalah besar di antara pasien kejiwaan Turki, meskipun agama islam sangat tidak menyetujui hal itu.
Di banyak negara, perilaku bunuh diri telah teridentifikasi sebagai masalah kesehatan masyarakat yang utama, dan usaha bunuh diri yang fatal dengan posisi peringkat 10 sebagai penyebab utama kematian bagi individu dari segala usia. Ada beberapa studi yang dilakukan untuk menentukan faktor risiko untuk bunuh diri. Sebagian besar studi setuju bahwa laki-laki melakukan bunuh diri 3 kali lebih sering daripada perempuan, tetapi perempuan mencoba bunuh diri 3 kali lebih sering daripada laki-laki.
Risiko bunuh diri yang tinggi di kalangan dewasa muda. Keyakinan lain adalah bahwa orang tua yang paling rentan. Namun, dalam penelitian ini, usia insiden tertinggi untuk orang dewasa muda adalah 24 pada pria dan 34 pada wanita. Mereka 65 dan lebih memiliki tingkat yang lebih rendah.
Pengangguran tampaknya rentan bunuh diri lebih dari 3 kali sesering populasi umum.
Stabilitas perkawinan secara signifikan mengurangi risiko bunuh diri, sedangkan mereka yang memiliki ketidakstabilan perkawinan, janda, bercerai, berpisah, atau tunggal terdapat peningkatan risiko untuk bunuh diri, meskipun hasil sebaliknya ditemukan dalam studi dari negara-negara Asia.
Gangguan kejiwaan merupakan faktor risiko terpenting untuk bunuh diri. Pasien dengan gangguan kejiwaan atau riwayat keluarga dengan gangguan kejiwaan memiliki peningkatan risiko bunuh diri. Tingkat bunuh diri dengan depresi diidentifikasi berkisar dari 47% menjadi
90%, sedangkan orang-orang dengan psikosis afektif, gangguan kepribadian, skizofrenia, dan alkohol dan masalah penyalahgunaan narkoba lebih rentan bunuh diri. Dalam review 81 studi yang dipublikasikan bahwa dibandingkan kelompok bunuh diri dan nonsuicidal klinis dan non klinis, ditemukan bahwa yang mencoba bunuh diri menderita gangguan depresi dan konflik interpersonal lebih sering. Sebelumnya perilaku bunuh diri adalah bentuk satu atau dua atau lebih percobaan bunuh diri nonfatal adalah prediktor yang paling kuat bunuh diri di masa depan.
Tingginya tingkat pengulangan perilaku bunuh diri merupakan salah satu masalah utama dari percobaan bunuh diri, dan pengulangan dari perilaku bunuh diri nonfatal adalah umum paling terjadi..
Pengaruh agama dan keyakinan agama pada bunuh diri dipelajari oleh Henseler pada tahun 1984 . Menurut hasil studi ini , bunuh diri lebih sering terjadi pada orang Protestan daripada Katolik . Agama Islam sangat tidak menyetujui bunuh diri , namun sayangnya ada data yang cukup tentang bunuh diri di negara-negara Islam . Dalam sebuah penelitian retrospektif baru-baru ini di Pakistan , sebanyak 314 kasus indeks parasuicide ditinjau selama 3,5 tahun ( 12 ) . Dalam studi lain di Pakistan antara tahun 1976 dan 1985 , 1.900 kasus keracunan akut dipelajari dan total 1.330 ( 70 % ) kasus ditetapkan sebagai " bunuh diri atau parasuicidal " . Dalam sebuah studi tentang ide bunuh diri dan perilaku pada pasien rawat jalan kejiwaan di turki yaitu Gögüs dan Sayil, ada kecenderungan bunuh diri. Dari 273 subyek dievaluasi dapat disimpulkan bahwa pasien depresi dan mereka yang telah menjadi janda , bercerai , berpisah , atau menengah lulusan sekolah mempunyai risiko tinggi untuk bunuh diri .
Tingkat bunuh diri per 100 000 orang di Turki telah meningkat dari 1,58 di 1.974-2,35 pada tahun 1985. Pada tahun 1994, angka bunuh diri pada populasi Turki ditemukan menjadi 2,1 bunuh diri per 100 000 orang.
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui karakteristik sosiodemografi pada percobaan bunuh diri, pengaruh agama pada percobaan bunuh diri di negara Islam, dan frekuensi diagnosa DSM-III-R dalam percobaan bunuh diri yang dirujuk ke Departemen Psikiatri Gazi Medical School.
METODE
Catatan medis dari 185 yang mencoba bunuh diri, yang dirujuk ke Departemen Psikiatri Gazi Medical School di Ankara antara Januari 1990 dan Mei 1993, ditinjau di The Gazi Medical School Psychiatry Departemen adalah 1 dari 4 layanan psikiatri di Ankara, Turki. Pasien dari seluruh Turki, baik dari daerah di pedesaan dan perkotaan,untuk pengobatan. Karakteristik pasien demografi, diagnosis DSM-III-R, dan jumlah tindakan bunuh diri berulang dicatat.
Definisi kami tentang usaha bunuh diri adalah situasi di mana seseorang melakukan perilaku yang mengancam jiwa, dengan maksud membahayakan hidupnya atau memberikan niat seperti itu, tapi belum mengakibatkan kematian. Hasil dianalisis menggunakan uji chi-kuadrat.
HASIL
Dalam studi ini ,di dominasi oleh subyek perempuan (n = 111, 60%) dibandingkan dengan subjek laki-laki (n = 74, 40%). Usia rata-rata dari subyek perempuan adalah 32,7 tahun, dan usia rata-rata dari subjek laki-laki adalah 33,1 tahun.
Delapan puluh dua (44,3%) dari total subjek lajang, dimana subyek perempuan lajang mewakili kelompok lebih besar (n = 58, 70,7%) dibandingkan dengan subjek laki-laki lajang (n
= 24, 29,3%) (P <0,01) . Jumlah yang sudah menikah adalah 68 (36,8%). Tiga puluh satu (45,6%) dari mereka adalah perempuan dan 37 (54,4%) adalah laki-laki (P <0,01). Proporsi perempuan janda atau bercerai (n = 22, 62,8%) lebih tinggi dibandingkan dengan laki-laki duda atau bercerai (n = 13, 37,2%) (P <0,01). Proporsi dari total janda/duda atau bercerai adalah 18,9% (n = 35).
Seratus dua puluh (64,8%) dari pasien berasal dari daerah pedesaan, dan 65 pasien (35,2%) berasal dari areas.The proporsi perkotaan subjek perempuan yang berasal dari daerah pedesaan (n = 107, 75,3%) lebih tinggi dibandingkan dengan subjek laki-laki (n = 35, [24,7%], P
<0,01).
Tidak ada perbedaan yang signifikan antara tingkat pendidikan subjek perempuan dan laki-laki (P> 0,01). Sehubungan dengan tingkat pendidikan, 47 (25,4%) dari subyek adalah lulusan sekolah dasar, 112 subyek (60,6%) adalah lulusan sekolah menengah pertama dan 26 yang tersisa (14%) adalah lulusan sekolah menengah atas.
Menurut survei terakhir populasi umum pada status agama di Turki oleh Lembaga Statistik Negara pada tahun 1985. 99,2% dari penduduk Turki adalah Islam.
Siswa (n = 48, 25,9%), ibu rumah tangga (n = 40, 21,5%), dan karyawan (n = 37, 20%) mewakili 3 kelompok terbesar dalam penelitian ini. Di antara subyek perempuan, ibu rumah tangga (n = 40) dan siswa (n = 30) umumnya, dan di antara subjek laki-laki, siswa (n = 18) dan karyawan yang diwakili 2 kelompok terbesar (P <0,01).
Overdosis obat adalah metode yang paling umum dari percobaan bunuh diri, jumlah untuk 60,5% (n = 112) kasus, dimana 62,5% (n = 70) adalah perempuan dan 37,5% (n = 42) adalah laki-laki. Metode fisik, seperti memotong pergelangan tangan (n = 29, 15,7%), melompat dari ketinggian (n = 22, 11,9%), menembak (n = 4, 2,2%), dan menggantung (n = 11, 5,9%) menyumbang untuk 35,7% kasus. Inhalasi gas digunakan oleh 3,8% (n = 7) dari jumlah.
perempuan lebih banyak menggunakan metode seperti penggunaan obat berlebihan, memotong pergelangan tangan, dan inhalasi gas dibandingkan laki-laki (P <0,01).
Yang paling umum pada diagnose DSM-III-R adalah diagnosis depresi (30,3%). Hal ini diikuti oleh masalah hubungan (20,5%), sebagian besar dalam konteks antarpribadi atau hubungan keluarga terganggu. Skizofrenia, gangguan kepribadian, dan ketergantungan alkohol
menyumbang 17,8%, 11,4%, dan 9,7% dari kasus masing-masing. Depresi, masalah perkawinan dan interpersonal, dan skizofrenia adalah yang paling umum di diagnose DSM-III-R untuk subjek perempuan, sedangkan skizofrenia, depresi, dan ketergantungan alkohol menyumbang diagnosa yang paling umum untuk subjek laki-laki.
Sebuah riwayat keluarga bunuh diri terdeteksi pada 71 (38,3%) subyek (38 wanita, 53,5%
dan 33 laki-laki, 46,5%), sedangkan 36 subyek (19,4%) memiliki riwayat keluarga gangguan kejiwaan (15 perempuan, 41,7% dan 21 laki-laki, 58,3%). Sebagian besar subyek (n = 105, 56,7%) telah mencoba bunuh diri untuk pertama kalinya, dan 80 subyek (43,3%) memiliki lebih dari satu usaha bunuh diri sebelumnya. Proporsi subjek perempuan dan laki-laki dengan usaha-usaha sebelumnya adalah kurang lebih sama (masing-masing 55% dan 45%).
DISKUSI
Dalam masyarakat Turki, terutama bagi masyarakat yang tinggal di pinggiran kota-kota besar dan daerah pedesaan, pernikahan adalah "diatur," dan pasangan laki-laki yang dipilih oleh orang tua perempuan itu. Pasangan hidup di keluarga yang mempunyai sedikit privasi, dan perempuan secara ekonomi tergantung pada suami mereka. Dalam keluarga didominasi laki-laki, pasangan wanita tidak memiliki hak untuk memprotes apa-apa. Dalam keadaan ini, tingkat bunuh diri 36,8% dari wanita adalah bukan hasil yang mengejutkan. Motif percobaan bunuh diri mereka dapat dikategorikan dalam "banding" kelompok (untuk memobilisasi orang lain atau mengubah perilaku orang lain).
Percobaan bunuh diri yang ditemukan lebih tinggi di kalangan lulusan sekolah menengah pertama (n = 112, 60,6%) daripada di antara sekolah dasar dan lulusan sekolah menengah atas.
Hasil ini sesuai dengan studi lain dari Turki.
Status ekonomi merupakan penentu sosial dari keinginan bunuh diri, dan populasi dengan status ekonomi yang rendah ditemukan dengan tingkat yang lebih tinggi dari percobaan bunuh diri. Selain itu, pengangguran tampaknya bunuh diri lebih dari 3 kali sesering populasi umum.
Dalam penelitian kami, tingkat pengangguran ditemukan menjadi 14,1% (n = 26) di Turki. Ibu rumah tangga (n = 40, 21,5%) merupakan salah satu kelompok terbesar di antara total jumlah.
Semua perempuan menikah (n = 31) yang mencoba bunuh diri adalah ibu rumah tangga.hasil ini sekali lagi merupakan efek kelompok. didominasi laki-laki keluarga pada kesehatan psikologis seseorang.
Overdosis obat adalah metode bunuh diri yang paling umum di sebagian besar studi tentang percobaan bunuh diri, dan hasil kami mendukung temuan ini. Sayangnya, jenis obat yang digunakan tidak dapat dideteksi dari catatan.
Please download full document at www.DOCFOC.com
Thanks
