Perawatan Kesehatan Primer Program Manajemen Kemajuan telah di Danai oleh Aga Khan Yayasan Kanada, Komisi dari Masyarakat Eropa, Aga Khan Yayasan U.S.A, Aga Khan Kantor Yayasan di Jenewa, Yayasan Rockefeller, Lembaga Pembangunan Internasional Kanada, Bantuan dari albertha, dan USAID yang membawa bantuan untuk AKF USA. Bantuan yang Pertama adalah "Memperkuat Manajemen, Monitoring dan Mengevaluasi Program PHC di Negara-Negara yang dipilih dari Asia dan Afrika " (Perjanjian Kerjasama no OTR-0158-A-00-8161-00, 1899-1991); dan yang Kedua adalah "Memperkuat Efektivitas, Manajemen dan Kesinambungan Program PHC/ Ibu dan Kelangsungan Hidup Anak di Asia dan Afrika" (Perjanjian Kerjasama no PCD-0158-a-00-1102-00, 1991-1994). Pengembangan Modul 6 dan 7 Sebagian di Danai melalui Kontribusi dalam Bentuk dari Proyek Riset Operasi Pelayanan Kesehatan Primer (PRICOR) dari Pusat untuk Pelayanan Manusia berdasarkan Perjanjian Kerjasama dengan USAID (DSPE-6920-A-00-1048-00).
Dukungan ini Sangat Kami Hargai. Pandangan dan Pendapat yang di Ungkapkan dalam Bahan MAP PHC adalah dari Penulis dan tidak Mencerminkan Pandangan dari Para Donor
DAFTAR ISI
PENDAHULUAN ... 1
KATA PENGANTAR Apa Penilaian Kualitas Pelayanan?... 3
Bagaimana Cara Anda dapat Menggunakan Modul ini ... 4
Daftar Nama ... 6
Keterbatasan-Keterbatasan ... 13
PROSEDUR PENILAIAN KUALITAS LAYANAN Langkah 1 : Menentukan ruang lingkup dan tujuan ... 15
Langkah 2 : Pilih unit pengamatan dan koleksi data yang teknik... 17
Langkah 3 : Memilih dan menyesuaikan daftar periksa kualitas layanan yang sesuai... 21
Langkah 4 : Mengembangkan prosedur sampling dan pilih sampel... 23
Langkah 5 : Melaksanakan penilaian... 29
Langkah 6 : Mengkompilasi dan menganalisis data ... 31
Langkah 7: Melaporkan penemuan, memberikan umpan balik, dan mengambil tindakan korektif ... 34
LAMPIRAN A.Penilaian kualitas daftar pelayanan yang cepat (bentuk pendek) ... 37
B. Penilaian kualitas daftar pelayanan yang cepat (bentuk panjang) ... 61
C.Penilaian kualitas pelayanan, pedoman diskusi ... 123
D.Beberapa daftar pengamatan ... 147
E. Alat MAP PHC lainnya ... 151
REFERENSI DAN DAFTAR PUSTAKA ... 157
UACAPAN TERIMAKASIH
Bentuk asli modul ini pertama kali disampaikan kepada peserta lokakarya MAP PHC di Dhaka Mei, 1990. Masukan dan saran mereka yang berharga. Terima kasih banyak untuk kepada dewan dari program kesehatan masyarakat Aga Khan atas bantuan mereka dalam bidang pengujian rancangan bahan.
Draft pertama dari modul ini telah diperiksa dan diuji pada tahun 1991 oleh sejumlah Puskesmas spesialis dan bidang manajer. Modul ini juga ditinjau dan dikritik oleh proyek panitia penasehat teknis pada pertemuan MAP PHC di Bangkok di September 1991. Modul ini benar-benar direstrukturisasi dan diuji lagi. hasil dari tes tersebut menyebabkan dua revisi lagi. Modul ini ditinjau kembali oleh peserta pada konferensi internasional tentang manajemen dan keberlanjutan program PHC, diadakan di Bangkok Mei 1992. Perubahan kecil mengakibatkan bagian ini selesai. Terima kasih banyak untuk Jack Reynolds atas bantuannya dalam mengkonsep modul ini, memulai mempersiapkan dan mengembangkan prosedur analisis; untuk Paul Richardson, yang berpartisipasi dalam beberapa tes lapangan dan di simpulkan pada hasil uji lapangan, dan Marry Millar, yang mengembangkan panduan pelayanan untuk modul yang sangat membantu dalam mempersiapkan draft revisi ini. Semua kontribusi tersebut yang berharga dan sangat dihargai.
Penulis Resensi Buku
Donald Belcher. Veteran administrasi, seattle, WA, USA
Uji Lapangan:
Negara peserta organisasi, fasilitator uji lapangan
Bangladesh Aga Khan Program Kesehatan Masyarakat; Wanita untuk keluarga berencana; Yayasan dari asia; Fasilitator: Barkat-e-Khuda, URC / Bangladesh
Pakistan Aga Khan University (AKU), Karachi, Pakistan, Fasilitator: Khatidja Husein
Thailand Pelayanan Kesehatan Masyarakat, Srisaket; Kesehatan dan Populasi Perusahaan Penelitian (HPRC); Somboon Vacharotai Foundation (SVF); Lembaga ASEAN untuk Pembangunan Kesehatan (AIHD); Fasilitator: Narawat Suwannapong, AIHD, Bangkok, Thailand.
India Junagadh Proyek PHC; Sidhpur Proyek Sistem kesehatan yang Berkelanjutan, Gujarat; Aga Khan Pelayanan Kesehatan India (AKHS, I); Fasilitator: Neeraj Kak, Penelitian Universitas Korporasi (URC), Bethesda, Maryland, USA; Vijay Musa, AKHS, I.
Kenya Mombasa Proyek PHC; Kisumu PHC Proyek Fasilitator: Paul Richardson, URC; Esther Sempebwa, Mombasa proyek PHC; Matthew Onduru, Kisimu Proyek PHC
Kolombia Fundacion Santa fe de Bogota; Fasilitator: jorge E. Medina
Guatemala Instituto de Nutricion de Centro Amerika y Panama (INCAP); Fasilitator: Jorge Hermida
Daftar Ulasan dan / atau pengembangan PHC:
Aga Khan Universitas, Pakistan: Khatidja Husein, Aamir Sidiqui, Parveen Ghazala Thailand: Jumroon Mikhanorn, SVF; Yawarat Porapakkam, AIHD; Chaweewon
Boonshuyar, AIHD; Orapin Singhadej, AIHD; Peerasit Kamnuansilpa, HPRC; Butsabar Subongkot, HPRC
Staf PRICOR: Lynne Miller-Franco, David Nicholas, Linda Ashburne, Neeraj Kak, Maria Francisco, Martine Hilton, Kim Ashburn.
Dokter Umum dan Spesialis Menyediakan Bantuan Teknis Untuk Daftar Periksa PHC di Bidang Keahlian Mereka:
STDs, HIV, AIDS: gilbert M Bernham, Departemen Kesehatan Internasional, Sekolah Johns Hopkins Kesehatan Masyarakat; William Brady, Pembagian Pencegahan PMS / HIV, Pusat untuk Pengendalian Penyakit (CDC); Maryanne Neill, Pelatihan dan Bahan Spesialis Pembangunan, CDC
Anak Cacat: David Rawa, Salma Alam, Parveen Ghazala, Shafiq-ur-Rab, Mohammad Zahid, Universitas Aga Khan, Pakistan; Pasquale Accardo, Chair, bagian dari Anak-Anak Cacat, Akademi Amerika Pediatri
Didedikasikan untuk
Dr. Duane L. Smith (1939-1992)
Dr.William B. Steeler ( 1948-1992
dan semua pemimpin lainnya kesehatan, manajer dan pekerja
yang mengikuti contoh mereka dalam upaya untuk membawa kesehatan
yang berkualitas
peduli untuk semua yang membutuhkan
Gambar
keprihatinan PHC: persiapan makanan oleh PKL
Gambar
bidan di ulan bator, Mongolia, panggilan pada "yurt" untuk melihat bagaimana ibu dan anak melakukan
Gambar
Petugas kesehatan garis depan
Ikhtisar peta PHC
Tujuan utama dari Manajemen Kemajuan Program Perawatan Kesehatan Utama (PHC MAP) adalah untuk membantu tim manajemen Puskesmas mengumpulkan, memproses dan menganalisis informasi manajemen yang berguna.
Diprakarsai oleh Aga Khan Foundation, Puskesmas MAP merupakan program kolaboratif dari Aga Khan Jaringan Kesehatan dan PRICOR. Tim desain yang berpengalaman dan sama-sama berpengalaman tim praktisi Puskesmas di beberapa negara, termasuk Bangladesh, Chile, Kolombia, Republik Dominika, Guatemala, Haiti, India, Indonesia, Kenya, Pakistan, Senegal, Thailand dan Zaire, telah bekerja sama untuk mengembangkan, menguji dan menyempurnakan bahan MAP PHC untuk memastikan bahwa mereka dimengerti, mudah digunakan dan membantu.
PHC MAP meliputi sembilan unit yang disebut modul. Modul-modul ini fokus pada informasi penting yang diperlukan dalam siklus manajemen tradisional perencanaan-lakukan-evaluasi. Hubungan antara modul dan siklus ini diilustrasikan di bawah ini.
MAP modul PHC dan siklus perencanaan-evaluasi MODUL PHC MAP
2. Kebutuhan masyarakat 3. perencanaan Kerja 4 Surveillance
5. indikator Pemantauan 6. Kualitas pelayanan
7. kualitas Manajemen analisis 8. Biaya
9. Keberlanjutan
Manajer dapat dengan mudah beradaptasi alat ini agar sesuai dengan kondisi setempat. Kedua programmer baru dan berpengalaman dapat menggunakannya. Pemerintah dan LSM manajer, tim mangement, dan masyarakat semua dapat menggunakan modul untuk mengumpulkan informasi yang sesuai dengan kebutuhan mereka. Setiap modul menjelaskan bagaimana untuk mengumpulkan, memproses dan menginterpretasikan informasi PHC-spesifik yang manajer dapat digunakan untuk meningkatkan perencanaan dan monitoring. Modul termasuk panduan pengguna, sampel pengumpulan data dan instrumen pengolahan data, program komputer opsional, dan fasilitator panduan, bagi mereka yang ingin mengadakan lokakarya pelatihan.
Pelayanan kesehatan dan manajemen termasuk dalam PHC MAP tercantum di bawah ini. Pasokan air , bersih dan sanitasi
Kecelakaan dan cedera
PHC penilaian kualitas pelayanan dasar
Jika Anda ingin melakukan penilaian cepat, ikuti panduan ini. Jika Anda menggunakan komputer, memuat file ini (mod6 QS) ke Lotus 1-2-3 atau Quattro Pro setelah Anda mengumpulkan data Anda. Ini akan membantu Anda menganalisis dengan cepat. Opsi Quick Start mengasumsikan bahwa Anda ingin memeriksa salah satu layanan PHC tercantum di bawah, dan bahwa Anda akan menggunakan checklist pada Lampiran A (short) atau B (panjang).
Petunjuk
2. Pergi ke Lampiran A atau B dan pilih checklist untuk layanan itu. Merevisinya seperti yang Anda inginkan. Pilih maksimal 15 variabel.
3. Tentukan, dan daftar, jumlah pusat kesehatan, fasilitas, atau individu yang akan diamati:_____
4. Tentukan jumlah pengamatan bahwa Anda akan membuat setiap pusat, fasilitas, individu:_____
5. Pilih pengamat Anda dan biarkan mereka menguji daftar periksa dengan 2-3 pusat yang sama fasilitas / individu.
6. Jadwalkan pengamatan
7. Fotokopi atau menggandakan jumlah daftar periksa yang dibutuhkan 8. Melakukan yang obserwations
9. Tabulasi data yang dihasilkan pada daftar kosong; masukkan jumlah total 'ya "dan" tidak "pengamatan
10. memasukkan data mereka dalam tabel berikut. Jika Anda menggunakan program komputer, akan persentase distribusi otomatis komputer untuk Anda dan membuat grafik
11. Mengidentifikasi masalah dan mendiskusikan dengan staf Anda dan orang lain untuk melihat apakah Anda dapat mengidentifikasi penyebab problam serta solusi yang mungkin
12. Mengembangkan rencana tindakan untuk menangani masalah yang paling penting.
Gambar
Malnutrisi dalam tanah banyak tidak jarang. Diet yang seimbang sangat penting untuk Photo kesehatan yang baik dengan P Almasy untuk WHO
Pameran 4 :
Ceklis kualitas assessment yang benar PHC kunjungan rumah (disingkat)
Intruksi : tandai “ya” atau (Y) Jika penyediaan layanan melakukan kegiatan ini selama pengamatan
Untuk pertanyaan wawancara, tandai “yes” (Y) jika respon klien benar 1. Fasilitas kesehatan __________________________________ 2. Pengamat __________________________________ 3. Pengamat / pengawas __________________________________
Jumlah observasi 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 TOT masalah yang
teridentifikasi tindakan yangdiambil pendaftaran dan dokumentasi
5 semua anak di bawah 5 terdaftar pada kartu kesehatan keluarga?
6. Apakah semua wanita di atas 16 terdaftar pada kartu kesehatan keluarga
KIA
11. Vaksinasi atau mengatur vaksinasi anak-anak yang perlu diimunisasi 18 jika ada anak-anak yang kekurangan gizi di rumah dld cek petugas kesehatan untuk memastikan bahwa konseling, suplemen makanan gizi dan / atau perhatian medis yang diterima seperti yang
ditunjukkan?
20. Jika ya, merekomendasikan ORT dan membantu ibu untuk menyiapkan dan mengelola itu
31. Rujuk wanita atau pasangan yang tertarik jasa lor keluarga berencana? Air dan Sanitasi
35. Tanyakan tentang akses terhadap air dan memberikan informasi tentang upaya masyarakat untuk mengatasi masalah (jika perlu)?
36. Tanyakan tentang praktek penyimpanan air dan memberikan saran yang tepat? 37. Tanyakan tentang pemeliharaan jamban dan penggunaan dan memberikan saran yang tepat?
38 Tanyakan tentang sampah dan
pembuangan tinja dan memberikan saran yang tepat?
Umum
Pengantar
Apa penilaian kualitas pelayanan?
Modul ini menempatkan sebagainya metode untuk menilai kualitas pelayanan puskesmas. Jenis penilaian ini berbeda dari evaluasi biasa kinerja program. Evaluasi sering fokus pada sumber daya (suplies, personil, peralatan) atau input, dan output pelayanan (jumlah anak divaksinasi, jumlah orang yang dirawat). Alat dan methoods dalam modul ini dirancang untuk menilai proses pelayanan untuk menilai kualitas layanan yang disediakan. perawatan kesehatan yang berkualitas telah didefinisikan oleh Roemer dan Aguilar (WHO, 1998) sebagai berikut
“Proper kinerja [menurut standardars] intervensi yang knnown aman, yang terjangkau bagi masyarakat yang bersangkutan dan yang memiliki kemampuan untuk menghasilkan dampak pada mortalitas, morbiditas, kecacatan, dan gizi buruk.”
Penilaian kualitas pelayanan adalah proses penentuan apakah layanan PHC disediakan sesuai dengan norma-norma setablished untuk perawatan berkualitas.
Dengan menggunakan kriteria proses eksplisit, dalam bentuk checklist observasi, alat penilaian kualitas layanan dan metode yang disajikan di sini dapat membantu manajer menentukan apakah prosedur specied sedang dilakukan, seberapa baik mereka sedang dilakukan, dan yang tugas perlu perbaikan.
Modul ini berkonsentrasi pada kualitas pelayanan Puskesmas. Sebuah modul pendamping, modul 7, mengikuti proses serupa untuk memeriksa layanan dukungan manajemen. modul lain (2; Menilai kebutuhan kesehatan masyarakat dan cakupan) dapat digunakan untuk menilai efek dan dampak dari proses ini pada pengetahuan, perilaku, dan status kesehatan populasi sasaran.
Bagaimana Anda bisa menggunakan modul ini
Anda dapat menggunakan penilaian kualitas layanan untuk memantau dan memperkuat kualitas pelayanan dalam program PHC Anda. Modul ini dirancang untuk membantu manajer dan supervisor menilai kualitas seluruh atau sebagian dari setiap layanan PHC dengan menggunakan checklist sederhana. Modul ini juga mencakup instruksi dan lembar kerja untuk membantu dalam perencanaan dan pelaksanaan penilaian kualitas layanan. Pedoman analisis, interpretasi, umpan balik, dan tindakan korektif yang juga mencakup.
Sebuah penilaian kulitas
. Supervisor dapat menggunakan checklist ini selama kunjungan sepervisory rutin untuk mengidentifikasi kekurangan tertentu dalam kualitas pelayanan, konseling, dan pendidikan kesehatan. Setelah itu, checklist selesai dapat berfungsi sebagai panduan diskusi untuk memberikan umpan balik ke layanan. Profiders pada kekuatan dan kelemahan dari layanan. Karena cara checklist yang terstruktur, mereka juga membuat lebih mudah untuk mengidentifikasi solusi untuk masalah yang paling umum. Untuk lebih probles kompleks, checklist memberikan dasar untuk diskusi tentang penyebab probles dan solusi mereka. Setiap checklist termasuk ruang untuk komentar dan tindakan yang diambil supervisor dapat menggunakan formulir untuk merekam kegiatan pengawasan.Sebuah alat penilaian diri. Staf Program dapat menggunakan checklist ini untuk menilai kekuatan dan kelemahan mereka sendiri. Misalnya, penyedia layanan dapat menggunakan checklist untuk menilai layanan yang diberikan dan untuk mengidentifikasi area untuk perbaikan. Berdasarkan hasil, penyedia layanan mungkin merevisi norma teknis, meminta pengawas untuk memberikan dukungan teknis, atau meminta pelatihan tambahan.
Sebuah alat bantu pekerjaan untuk penyedia layanan. Sebuah alat bantu kerja adalah satu set instruksi tertulis atau bergambar bahwa tindakan cepat dan panduan pengambilan keputusan saat sevice pengiriman. Checklist dapat dimodifikasi fo digunakan selama pemberian pelayanan atau saat carryng keluar kegiatan manajemen.
Instrumen untuk penilaian daerah-macam kualitas pelayanan.
Sepervisors atau pengamat lainnya bisa di daerah administratif, seperti kabupaten atau provinsi. Hasil akan mengidentifikasi seluruh sistem kekuatan dan probles yang perlu ditangani. meskipun hasil ini biasanya akan paling menarik bagi manajer lokal, studi tersebut dapat dilakukan di tingkat regional dan nasional.Sebagai pedoman untuk kualitas checklist layanan pelatihan dapat
Alat untuk pre-test dan post-test penilaian upaya Enchancing layanan. Kualitas layanan checklist dapat digunakan untuk mengukur perubahan dalam kualitas layanan yang dihasilkan dari upaya traning, peningkatan pengawasan, atau perbaikan manajemen lainnya. Jika
diambil tindakan untuk memperbaiki masalah ditemukan selama penilaian awal, penilaian kedua dari tindakan yang diambil.
Kombinasi dari metode di atas. Misalnya, supervisor bisa menggunakan checklist selama pengawasan rutin, dan secara berkala, mengkompilasi pengamatan menjadi kumpulan data untuk menilai kualitas pelayanan bidang-lebar. Atau supervisor bisa mendistribusikan checklist untuk petugas kesehatan sebagai alat penilaian diri untuk memperkuat poin yang dibuat selama kunjungan mereka.
Frekuensi yang pengawas menggunakan checklist dapat bervariasi, tergantung pada waktu dan sumber daya yang tersedia. Mereka dapat digunakan secara rutin atau secara ad hoc. Masalah yang diidentifikasi selama penilaian masyarakat (lihat modul 2), pemantauan aktivitas (modul 5). Penilaian ( modul 3 ) , atau analisis biaya ( modul 8 ) , dapat dieksplorasi secara lebih rinci menggunakan penilaian kualitas checklist sehingga tindakan yang tepat dapat diambil .
Checklist
Checklist kualitas layanan yang disediakan dalam modul ini dirancang untuk mencatat pengamatan pertemuan pelayanan antara penyedia dan klien. checklist terdiri sebagian besar dari daftar tugas yang penyedia diharapkan untuk melaksanakan dalam penilaian klinis, pengobatan, dan pendidikan kesehatan. checklist juga termasuk beberapa pertanyaan kunci untuk meminta penyedia dan klien untuk memeriksa pengetahuan mereka bit informasi penting. item yang membentuk setiap checklist untuk beberapa layanan didasarkan pada daftar yang lebih rinci yang diambil dari tesaurus PRICOR. untuk layanan yang tidak tercakup di checklist tesaurus dikembangkan berdasarkan format tesaurus. mereka mewakili tugas utama yang harus dilakukan dalam memberikan pelayanan yang berkualitas. tesaurus ini dikembangkan dan terasa selama ada tahun dalam konsultasi dengan para ahli dalam pengiriman layanan Puskesmas dan konsisten dengan norma WHO. checklist telah dikembangkan sejauh ini untuk 21 layanan PHC. mereka dapat digunakan secara individual atau dalam berbagai kombinasi sesuai kebutuhan pengguna, dan mereka dapat dengan mudah disesuaikan agar sesuai norma program yang berbeda.
diri sendiri atau anggota keluarga mereka. Akhirnya, kepuasaan klien berkontribusi terhadap keberlanjutan program secara keseluruhan, memiliki implikasi untuk pemanfaatan serta klien kesediaan untuk membayar dalam upaya pemulihan biaya.
Modul ini mencakup daftar periksa pendek dan panjang untuk berikut: UMUM Pasokan air , kebersihan dan sanitasi Usaha kesehatan sekolah Kronis , penyakit tidak menular
KEPUASAAN KLIEN
Kualitas layanan checklist ini terdiri dari "ya" dan "tidak ada" pertanyaan yang dapat dijawab oleh pengamatan interaksi antara petugas kesehatan dan klien mereka, pemeriksaan fasilitas kesehatan, perlengkapan dan peralatan, review catatan kesehatan, dan wawancara singkat dengan penyedia dan / atau klien. pertanyaan yang diutarakan sehingga semua "tidak" respon menunjukkan potensi masalah. daerah-daerah potensi masalah harus dievaluasi lebih lanjut oleh manajer dan penyedia layanan. checklist dapat, dalam banyak kasus, digunakan sebagai mereka. tapi yang paling manajer akan ingin memodifikasinya sesuai yang diperlukan untuk menentukan persyaratan setiap pertanyaan pada istilah operasional. kondisi apa harus di tempat untuk respon "ya"? apa tepatnya adalah "tidak"? melalui diskusi dengan staf dan dengan mengacu pada norma-norma Program, manajer harus mampu mengklarifikasi masalah ini. dalam beberapa kasus mungkin diinginkan untuk membuat lembar instruksi yang menjelaskan tujuan pertanyaan jika tidak abvious, dan memberikan panduan tentang apa yang merupakan "ya" dan "tidak" respon.
Empat jenis alat penilaian kualitas termasuk dalam modul , daftar singkat untuk penilaian kualitas layanan yang cepat , checklist lagi untuk penilaian yang lebih rinci , beberapa checklist observasi untuk menilai satu atau lebih unit satu kali atau lebih , dan pedoman diskusi , yang memungkinkan lebih kualitatif penilaian.
Formulir ini dapat digunakan ketika pengamat adalah seorang ahli yang dapat membuat penilaian implisit terpercaya tentang kinerja klinis . misalnya , bentuk cepat untuk pemantauan pertumbuhan bertanya , " apakah penyedia layanan benar menghitung usia ? " pengamat ahli bisa membuat penilaian tentang hal ini, sementara pengamat non - pakar mungkin lebih memilih untuk kita checklist yang lebih rinci , yang berisi semua komponen perhitungan usia yang benar .
Formulir ini dapat digunakan ketika pengamat memiliki banyak praktek dengan checklist rinci , dan lebih memilih untuk menggunakan checklist singkat hanya sebagai pembantu memori .
Formulir ini dapat digunakan jika tujuan dari penilaian tersebut adalah untuk menyaring masalah yang akan dipelajari lebih detail pada tahap berikutnya . daripada memberikan ketepatan checklist rinci , alat ini memberikan gambaran singkat dari kualitas pelayanan sehingga area prioritas dapat diidentifikasi . Formulir ini juga dapat digunakan ketika ada kebutuhan untuk analisis data
yang cepat . karena jumlah kecil item , dokumentasi dan analisis data yang lebih cepat , dan hasilnya dapat diringkas dengan cepat .
Pameran 1 , yang cepat checklist kualitas layanan singkat untuk imunisasi , memberikan contoh . checklist singkat untuk semua 21 layanan yang termasuk dalam Lampiran A.
Pameran 1 : Kualitas pelayanan yang cepat penilaian checklist bentuk Pendek IMUNISASI
Checklist ini ditujukan untuk penilaian cepat kualitas layanan dalam pengamatan pelayanan . untuk menggunakan checklist , menandai " ya " jika penyedia layanan melaksanakan tugas selama pelayanan . untuk wawancara , menandai " ya " jika responden menjawab dengan benar , jika Anda ingin menilai layanan ini secara lebih rinci , silakan lihat daftar kualitas layanan yang sesuai . nomor item checklist di bawah ini sesuai dengan daftar itu.
1 ... Fasilitas kesehatan 3 ... Pengamat / pengawas 4 ... Tanggal
Melakukan penyedia layanan :
13. Ya ... tidak ... Menggunakan jarum steril untuk setiap injeksi ? 14. Ya ... tidak ... Menggunakan jarum suntik steril untuk setiap injeksi ? 17. Ya ... tidak ... Memberikan anak semua vaksinasi yang dibutuhkan hari ini ? 19. Ya ... tidak ... Merekam vaksinasi pada kartu kesehatan anak ?
Meminta penyedia layanan :
( Untuk sesi outreach ) :
41. Ya ... tidak ... Yang vaksin diangkut dalam kotak dingin dengan es paket ? Meminta Ibu
43. Ya ... tidak ... Ketika Anda harus kembali untuk imunisasi berikutnya ?
Anak diberikan nasi ORT di sebuah rumah sakit Dhaka, Bangladesh foto oleh Jean - Luc Ray untuk AKF
Modul 6 : Kualitas pelayanan ; pengantar Halaman 10
Ketika menggunakan checklist panjang. Lebih kualitas pelayanan rinci, yang meliputi sekitas 50 tugas masing-masing, juga telah dikembangkan.ini daftar rincian direkomendasikan untuk penggunaan berikut:
Ketika pegamat tidak akrab dengan norma-norma teknis yang diterapkan disarnkan untuk menggunakan daftar rinci. Karena daftar periksa termasuk kreteria diamati hanya eksplisit, informasi yang dihasilkan akan memiliki tingkat kehandalan yang tinggi.
Daftar pemeriksaan rinci mungkin lebih disukai untuk peer review karena penyedia layanan yang dievaluasi mungkin merasa lebih nyaman dihakimi oleh eksplisit , criteria.this tujuannya adalah ess penting jika pengamat memiliki status ahli , karena penilaian ahli sering lebih mudah diterima
Ini daftar rinci mungkin lebih disukai untuk pre - test dan post -test assassments selama pelatihan , untuk bantu penilaian diri dan pekerjaan , atau untuk pengawasan mendalam . dalam semua situasi ini , spesifisitas lebih disukai karena mengarah ke spesifik , tindakan difokuskan untuk perbaikan.
Daftar rinci juga dapat digunakan untuk menindaklanjuti masalah diidentifikasi oleh alat penilaian yang cepat , atau metode identifikasi masalah lainnya . misalnya , jika penilaian cepat mengungkapkan bahwa petugas kesehatan tidak melakukan pemeriksaan fisik lengkap , studi lebih lanjut mungkin diperlukan untuk menentukan tugas-tugas yang sedang dilakukan dan mana yang dihilangkan . checklist rinci , atau bagian yang relevan dari itu , dapat digunakan untuk tujuan ini .
Beberapa manajer mungkin lebih memilih untuk memulai dengan daftar rinci awalnya , karena wouid membuatnya tidak perlu untuk melakukan dua penilaian . ini terutama penting jika pengawasan atau penilaian berlangsung selama interval waktu distancesor besar .
Pameran 2: Hangat kualitas layanan penilaian checklist bentuk panjang. PERTUMBUHAN MONITORING
Checklist ini dimaksudkan untuk digunakan dalam pengamatan pelayanan Sebelum menggunakannya protokol pengobatan nasional harus ditinjau untuk beradaptasi alat untuk situasi lokal jika diperlukan. Hal ini juga dianjurkan bahwa Anda meninjau daftar dengan hati-hati sebelum menggunakannya untuk memastikan bahwa Anda memahami pertanyaan dan knowd bagaimana menggunakan formulir. untuk observasi pelayanan, menandai "ya" jika penyedia layanan melakukan kegiatan ini selama pelayanan. Untuk pertanyaan wawancara, tanda "ya" jika responden answeres benar.
1. IYA TIDAK Fasilitas Kesehatan.
2. IYA TIDAK Penyedia layanan
3. IYA TIDAK Observer/ supervisor
4. IYA TIDAK Date.
Perhitungan usia.
Apakah penyedia layanan:
5. IYA TIDAK Perhitungan Basis pada tanggal handal lahir. 6. IYA TIDAK Benar menghitung tanggal lahir?
7. IYA TIDAK Benar merekam usia? Beratnya.
Apakah penyedia layanan:
8. IYA TIDAK Ada set skala ke 0?
9. IYA TIDAK Pakaian tidak hapus anak? 10. IYA TIDAK Tempat anak benar di skala? 11. IYA TIDAK Benar membaca skala? 12. IYA TIDAK Benar merekam berat badan? Menemukan pertumbuhan anak pada chart.
melakukan penyedia layanan:
13. IYA TIDAK Plot atau mencari usia anak pada usia yang benar? 14. IYA TIDAK Plot atau mencari berat badan anak pada berat badan
yang
benar?
15. IYA TIDAK Terhubung ke titik pertumbuhan sebelumnya? Rujukan dan tindak lanjut
Pemantauan pertumbuhan dan pendidikan gizi.
Apakah penyedia layanan melakukan hal berikut untuk semua anak ditimbang:
18. IYA TIDAK Beritahu ibu apakah anak telah mendapatkan, kehilangan,
tetap sama sejak terakhir berat? 19. IYA TDAK Beritahu ibu status gizi anak?
sumber 1.Reliable untuk tanggal lahir: catatan kesehatan grafik pertumbuhan atau certicate lahir. mengandalkan memori ibu hanya jika ini tidak tersedia 2. akurasi perhitungan usia dan membaca berat harus ditentukan dengan membandingkan membaca teh tenaga kesehatan dengan membaca 3 sumber Handal pengawas untuk tanggal lahir: catatan kesehatan grafik pertumbuhan atau akte kelahiran. mengandalkan memori ibu hanya jika ini tidak tersedia.
20. IYA TIDAK Gunakan kartu pertumbuhan untuk menjelaskan kepada ibu bagaimana anaknya tumbuh?
Tidak penyedia layanan lakukan hal berikut untuk childreb kurang gizi dan untuk anak-anak yang belum mendapatkan berat badan sejak sesi terakhir:
21. IYA TIDAK Menanyakan apakah anak mengalami masalah kesehatan
sejak terakhir berat?
22. IYA TIDAK Membuat rekomendasi mengenai pemberian makanan anak dan peduli?
23. IYA TIDAK Menjelaskan pentingnya pemberian ASI yang baik dan praktik penyapihan?
24. IYA TIDAK Jelaskan yang secara lokal makanan yang tersedia merupakan diet seimbang untuk anak-anak?
25. IYA TIDAK Jelaskan bagaimana memberi makan anak-anak selama sakit?
26. IYA TIDAK Beritahu ibu ketika membawa anak untuk menimbang berikutnya?
27. IYA TIDAK Ada Verifikasi ibu yang mengerti pesan kunci? 28. IYA TIDAK Tanyakan ibu jika dia memiliki pertanyaan? Untuk penjangkauan asuhan, melakukan penyedia layanan.
29. IYA TIDAK Jelaskan pentingnya kenaikan berat badan untuk kesehatan?
30. IYA TIDAK Jelaskan tujuan pemantauan pertumbuhan?
31. IYA TIDAK Exlpain kapan dan ke mana harus pergi untuk pemantauan
pertumbuhan ser-keburukan?
32. IYA TIDAK Kamu tidak menggunakan teknik yang tepat pendidikan kesehatan dan bahan?
33. IYA TIDAK Menunjukkan persiapan menyapih makanan?
35. IYA TIDAK Gunakan alat bantu visual dalam mentransmisikan pesan
kunci? Persediaan
meminta penyedia layanan tentang persediaan berikut:
36. IYA TIDAK Skala kerja
37. IYA TIDAK Grafik pertumbuhan. wawancara keluar dengan ibu.
mark "ya" jika responden menjawab dengan benar:
38. IYA TIDAK Berapa anak Anda berat?
39. IYA TIDAK Melakukan anak Anda gaib berat, kehilangan, atau tetap sama sejak terakhir berat?
40. IYA TIDAK Ketika Anda akan kembali untuk pemantauan pertumbuhan?
Pameran berlanjut dengan lima pertanyaan lebih lanjut tentang wawancara penyedia layanan
kapan harus menggunakan pedoman diskusi . beberapa masalah kualitas layanan yang sulit dimengerti sepenuhnya dengan pertanyaan ya / tidak . diskusi adalah cara yang baik untuk membuka dialog dengan penyedia layanan dan melibatkan mereka dalam proses peningkatan kualitas . pedoman diskusi melengkapi checklist dengan heping manajer untuk menjelajahi kompleksitas dan keragaman masalah kualitas layanan dan t mempelajari ploblems secara lebih mendalam .
pameran 3 adalah contoh dari panduan diskusi untuk infeksi saluran pernapasan akut . pedoman diskusi untuk semua 21 layanan yang termasuk dalam Lampiran C
Beberapa daftar periksa observasi. daftar periksa untuk beberapa pengamatan yang telah dikembangkan untuk layanan Puskesmas yang dipilih. formulir ini dirancang untuk merekam ke sepuluh pengamatan untuk setiap tugas atau petugas kesehatan. itu juga termasuk ruang untuk komentar dan tindakan taken.this checklist dapat digunakan, misalnya, untuk recordten obsevations pekerja yang sama atau 2-3 pengamatan dari beberapa pekerja di salah satu fasilitas. dapat digunakan untuk mengikuti seorang pekerja dari waktu ke waktu, perekaman 2-3 pengamatan selama kunjungan awal, dan 2-3 lebih selama masa tindak lanjut kunjungan. dengan sedikit modifikasi checklist ini dapat digunakan untuk mengamati sesi kelompok. misalnya, bentuk bisa diperbesar (atau beberapa salinan dibuat) untuk mengamati semua anak diimunisasi atau ditimbang dalam sesi klinik. pameran 4 adalah contoh disingkat dari daftar pengamatan beberapa untuk PHC visite umum. beberapa checklist pengamatan selama lima dari 21 layanan yang termasuk dalam Lampiran D.
Kualitas layanan pengawas bantuan checklist dengan membuat penilaian yang lebih spesifik dan obyektif. Namun, penggunaan yang tepat dari checklist memerlukan pertimbangan teknis suara dan keterampilan pengawasan seperti pemecahan masalah dan memberikan umpan balik yang konstruktif. manajer program mungkin merasa disarankan, dalam beberapa kasus, untuk menggabungkan pengenalan kegiatan penilaian kualitas dengan additionsl pelatihan bagi pengawas.
