Model ASKEP NANDA NOC NIC

33  27 

Loading....

Loading....

Loading....

Loading....

Loading....

Teks penuh

(1)
(2)

PENGANT

AR

Selama lebih kurang 25 tahun The North American Nursing Diagnosis Association (NANDA), Nursing Interventions Classifications (NIC)

and Nursing Outcome Classifications (NOC) dikembangkan menurut Carrol dan Johson (2004) sejak April 2002 sekitar 150.000 volume dan 15 juta

(3)

PENGANT

AR

(2)

• Sejak tahun 2003 aplikasi NANDA dan NIC-NOC telah meningkatkan perawat dalam melakukan diagnosis keperawatan, perencanaan, pelaksanaan, dan evaluasi asuhan keperawatan sehingga aplikasi ini sekarang diterapkan diseluruh Eropa.

• Pelaksaan pendokumentasian asuhan keperawatan di Indonesia masih mengalami berbagai kendala yaitu:

standar asuhan keperawatan yang diterapkan oleh DEPKES masih belum mengacu kepada taksonomi NANDA

(4)

Aplikasi NOC-NIC pada Proses Keperawatan

Tenaga perawat adalah tenaga terbesar

• Pelayanan terbesar rumah sakit adalah pelayanan keperawatan

Perawat sebagai pemberi asuhan keperawatan dan

koordinator YanKes di rumah sakit

• Tenaga kerja yang begitu banyak

perlu ada

(5)

Lanjutan ...

• Kenapa perlu ada model pendekatan?

Agar satu masalah dipersepsikan sama oleh semua orang yang bekerja di Rumah Sakit.

NANDA adalah pernyataan diagnosa

keperawatan yg dapat digunakan krn telah melalui uji coba yg lama.

(6)

Alasan NOC-NIC Perlu Dibuat:

Penentuan bahasa baku pd pelayanan keperawatan

Pengembangan sistem informasi

Evaluasi kualitas dan efektifitas pelayanan keperawatan

(7)

Kendala yg Dihadapi Perawat

Persepsi pentingnya asuhan keperawatan

berkualitas akan meningkatkan pelayanan

kesehatan masih tatanan wacana.

Pendidikan perawat masih beragam

Belum banyak “nurse” yg bekerja ditatanan nyata

Dukungan politik pengambil keputusan masih

rendah

(8)

Kenapa perlu STANDAR?

Pengembangan ilmu terkait tujuan dan

tindakan dalam proses keperawatan akan

muncul, jika cara pembuatan tujuan dan

intervensi memiliki pendekatan dan cara pandang yg sama

(9)

Bagaimana dgn Perawat di Indonesia??

• Saat ini organisasi profesi sedang mengembangkan hal tersebut.

Lahirnya UU No. 38 tahun 2014 sebagai

wujud pengakuan akan Profesi

Keperawatan

• Saat ini PPNI sebagai organisasi profesi sedang berusaha menyusun Standar Asuhan Keperawatan untuk diaplikasikan di Indonesia, dan saat ini telah lahir Standar Diagnosa

(10)

Penerapan NANDA, NOC-NIC

• Dapat dan baik diterapkan untuk akselerasi (kesimpulan sementara)

SDKI bisa diterapkan sebagai Standar Diagnosa

Keperawatan namun untuk Intervensi tetap

mengacu pada NOC-NIC

Perlu dukungan dari semua pihak (RS, Perawat,

Organisasi Profesi, Pemerintah, dll)

(11)

Taxonomy-Nomenclature NANDA-NIC-NOC

NANDA

NOC

NIC

13 Domain 47 Kelas 244 Diagnosa

7 Domain 32 Kelas 490 outcome

(12)

NANDA

(The North American Nursing Diagnosis Association )

Merupakan

acuan

dalam

mengangkat/

menentukan

suatu diagnosa keperawatan

yg

telah

melalui

serangkaian

penelitian

&

pengembangan

(13)

Komponen Diagnosa Keperawatan (Lanjutan NANDA ...)

Komponen Dx. Kep

Definisi Diagnosa Keperawatan

Batasan Karakteristik yg biasa ditemukan dlm dx. tsbt

Faktor resiko

Faktor yg berhubungan dgn masalah

(14)

Komponen Diagnosa Keperawatan (2) (Lanjutan NANDA ...)

Definisi

memberi deskripsi yg jelas & tepat; menggambarkan

makna & membantu membedakan dari diagnosis yg mirip

Batasan Karakteristik

• Isyarat/kesimpulan yg dpt diobservasi

sebagai manifestasi diagnosis aktual, promkes, atau sindrom. Tidak hanya sesuatu yg dpt dilihat perawat, tetapi juga bisa berupa hal yg didengar, disentuh,

Faktor Resiko

Faktor lingk. & fisiologis, psikososial, genetik, atau elemen

kimia yg

meningkatkan

(15)

Komponen Diagnosa Keperawatan (2) (Lanjutan NANDA ...)

Faktor yg Berhubungan

Faktor yg tampak

menunjukan

beberapa jenis

pola hubungan dgn diagnosa kep.

Populasi Beresiko

• Kelompok individu yg memiliki karakteristik sama yg menyebabkan

setiap

anggotannya

rentan terhadap respon manusia tertentu.

Kondisi Terkait

Diagnosa medis, cedera, prosedur, alat medis, atau agens

farmaseutika;

(16)

Cara Menemukan sebuah Diagnosa (Lanjutan NANDA ...)

Identifikasi keluahan

Masuk domain

Masuk kelas

(17)

Cara Menemukan sebuah Diagnosa(Lanjutan NANDA ...)

Keluhan : sering terbangun jika tidur, tdk tahu penyebabnya apa

Masuk domain : 4

Masuk kelas : 1

Lihat definisi : insomnia

Lihat batasan karakteristik : insomnia

(18)

NOC (

Nursing Outcome Classifications

)

• Adalah outcome dari nursing care yang ditata dengan cara-cara metode ilmiah dan dengan pembuktian yang cukup lama.

• NOC memberikan bahasa yg sama bagi perawat untuk mengevaluasi pengaruh intervensi keperawatan.

(19)

Lanjutan...

Belum ada acuan baku untuk menuliskan tujuan (outcome) yg dapat dipahami bersama

Masih beragamnya intervensi untuk

memperoleh outcome yg sama

Intervensi yg dibuat kadang hasil

persepsi

perawat

tanpa

ada

(20)

Lanjutan...

Outcome :

Suatu prilaku, pernyataan, persepsi subyektif

pasien atau keluarga pada point tertentu dalam satu waktu tertentu, mungkin juga menunjukan

peningkatan atau penurunan keadaan

(21)

Sikap Terhadap NOC

• NOC diciptakan dg aturan dan tahapan-tahapan

yg jelas dan ilmiah

• Mengikuti kaedah ilmu pengetahuan

• Keyakinan kita bahwa NOC itu valid (ada tahap penilaian para ahli)

(22)

Keuntungan Penggunaan NOC

Komprehensif (dpt digunakan untuk individu, keluarga, kelompok dan komunitas)

Kemanfaatan klinik ; dpt dipakai manual atau komputer

Dapat diperoleh dari catatan pasien

(23)

Penggunaan NOC dlm Praktik

Contoh :

Pasien teridentifikasi punya masalah tidak efektif pola napas;

Katagori outcome yg

dipakai

1. Status respirasi ; pertukaran gas (0402) 2. Status respirasi ;

ventilasi (0403)

(24)

Proses Skalanisasi

(Lanjutan NOC...)

 Nilai kondisi pasien untuk memberi skala

outcome.

Mulai dr ekstrem terganggu (1) s.d. tdk terganggu (5)

Pilih point (1-5)

Catatan :

(25)

Proses Skalanisasi

(Lanjutan NOC...)

Dalam NOC ada banyak model skala :

Contoh :

1. Outcome status pernapasan; ventilasi dan pertukaran gas

memakai model skala no 22 yaitu terdapat 2 skala, 1) Deviasi berat dari kisaran normal – tidak ada deviasi dari kisaran normal; 2) Berat – Tidak ada

2. Outcome pengetahuan : proses penyakit, memakai skala No. 20 yaitu dr tidak ada pengetahuan – pengetahuan sangat banyak Catatan :

(26)

NIC (

Nursing Interventions Classifications

)

Berisi kumpulan intervensi-intervensi

yg

dapat

dilakukan

oleh

perawat

dalam

melaksanakan

implementasi

sesuai

dengan masalah/diagnosa keperawatan yg

ditemukan

Format NIC lebih sederhana

(27)

Lanjutan NIC...

Sangat bermanfaat untuk pemula, mahasiswa,

dan perawat agar tidak menjadi “pengarang

ulung”

Sudah melalui proses yg hampir sama

dengan proses pengembangan NOC shgg

dapat dipercaya validitas dan reliabilitasnya.

 NIC taksonominya jelas namun tidak terkait

(28)

Penggunaan NIC dlm Praktik

Contoh :

Intervensi :

Monitor

Pernapasan

Aktivitas :

1. Monitor kecepatan, irama, kedalaman, & kesulitan bernapas

2. Catat pergerakan dada, simetrisnya, penggunaan otot bantu napas, & retraksi

3. Monitor suara napas tambahan, sprt ngorok atau mengi

4. Monitor pola napas

(29)

Lanjutan NIC...

 Lalu apakah setiap kita menggunakan satu intervensi juga harus menggunakan semua aktivitas terkait intervensi tersebut....??

Jawabannya : TIDAK SELALU

(30)

Hubungan Diagnosa dengan NOC

• Contoh:

Defisit volume cairan b/d … Outcome yg dianjurkan :

1. Elektrolit dan asam basa

seimbang

2. Cairan seimbang 3. Hidrasi

4. Status nutrisi : intake cairan dan 5. Elektrolit

 Perawat dalam hal ini harus

memilih outcome yang paling cocok dengan diagnosa

Tidak serta merta mengambil semua outcome yg ada.

Lalu pilih indikator yg sesuai

dengan outcome dg melihat

dapat kondisi pasien, etiologi masalah`dst

(31)

Hubungan Diagnosa dengan NIC

• Contoh:

Risiko Aspirasi b/d ...

Intervensi yang dianjurkan : 1. Manajemen jln nafas

2. Pengisapan lendir

3. Pencegahan aspirasi 4. Manajemen batuk

5. Monitor pernapasan 6. Monitor Neurologi 7. Pengaturan posisi

• Memilih intervensi sudah memerlukan

keahlian tersendiri

Memilih aktivitas dari setiap intervensi

yg dipilih sangat tergantng pada;

modalitas, keadaan pasien, kemampuan perawat.

Kesalahan dalam memilih intervensi akan menggagalkan tujuan

• Pemilihan intervensi benar namun

seleksi aktivitas salah akan

(32)

• NANDA, NOC, & NIC merupakan acuan dalam membuat ASKEP

Hidup pun sama, harus

memiliki acuan/pedoman,...

Jangan pernah lepas dari pedoman, karena...

PEDOMAN HIDUP yg

membimbing kita menuju jalan TERBAIK..

(33)

Figur

Memperbarui...

Referensi

Memperbarui...