KESIAPAN PETUGAS KESEHATAN DAN FASILITAS PUSKESMAS UNTUK MENERAPKAN PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN
INFEKSI TUBERKULOSIS RESISTEN OBAT
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Persyaratan
Memenuhi Gelar Sarjana Kedokteran
MUHAMMAD REYHAN PRATAMA G0016156
PENGESAHAN SKRIPSI
KESIAPAN PETUGAS KESEHATAN DAN FASILITAS PUSKESMAS UNTUK MENERAPKAN PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI
TUBERKULOSIS RESISTAN OBAT
Muhammad Reyhan Pratama, NIM: G0016156, Tahun: 2021
Telah disetujui untuk diuji di hadapan Dewan Penguji Skripsi Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta
Pada hari Jumat, Tanggal 22 Januari 2021 Pembimbing Utama
Nama : Betty Suryawati, dr., M.Biomed Sci, Ph.D
NIP : 197605252001122001 Pembimbing Pendamping
Nama : Jatu Aphridasari, dr., Sp.P(K) NIP : 198004132009122001
Penguji Utama
Nama : Leli Saptawati, dr., Sp.MK NIP : 197612272005012001
Surakarta, 22 Januari 2021
PERNYATAAN
Dengan ini menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau
diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka
Surakarta, 22 Januari 2021
Muhammad Reyhan Pratama NIM G0016156
ABSTRAK
Muhammad Reyhan Pratama, G0016156, 2021. Kesiapan Petugas Kesehatan dan Fasilitas Puskesmas untuk Menerapkan Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Tuberkulosis Resisten Obat.
Latar Belakang. Kasus Multidrug Resistant Tuberkulosis (MDR-TB) mengalami peningkatan di Indonesia. Program Penanggulangan TB Nasional Indonesia merekomendasikan implementasi Puskesmas sebagai fasilitas pelayanan kesehatan satelit untuk mendukung pengawasan minum obat secara langsung pada kasus MDR-TB fase pengobatan lanjutan. Program tersebut harus didukung oleh tim Pengendalian dan Pencegahan Infeksi di Puskesmas. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui kesiapan petugas kesehatan dan fasilitas Puskesmas untuk menerapkan Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Tuberkulosis Resisten Obat di Kabupaten Sukoharjo.
Metode. Penelitian ini bersifat observasional deskriptif dengan rancangan cross
sectional. Metode pengambilan data menggunakan total sampling. Penelitian
dilakukan di seluruh Puskesmas Kabupaten Sukoharjo pada bulan September-Oktober 2020. Kuesioner yang digunakan adalah kuesioner Data Responeden dan kuesioner yang dikembangkan dari Pedoman PPI TB di Fasilitas Pelayanan Kesehatan dan WHO Checklist for Periodic Evaluation of TB Infection Control in
Healthcare Facilities. Total responden yang memenuhi kriteria inklusi adalah 96
orang. Data yang dianalisis adalah pengetahuan, sikap, dan fasilitas sarana prasarana Puskesmas. Analisis data yang digunakan adalah menggunakan teknik analisis deskriptif.
Hasil. Hasil penelitian yang dilakukan di 12 Puskesmas Kabupaten Sukoharjo ini menunjukkan tingkat pengetahuan baik 47 responden (49%), tingkat pengetahuan cukup 39 responden (40,6%), tingkat pengetahuan kurang 10 responden (10,4%). Kesesuaian sikap diperoleh data sikap baik 21 responden (21,9%), sikap cukup sesuai 70 responden (72,9%), sikap kurang sesuai 5 responden (5,2%). Kelayakan fasilitas didapatkan data fasilitas baik 86 responden (89,6%), fasilitas cukup 9 responden (9,4%), fasilitas kurang 1 responden (1%). commit to user
Simpulan. Sebagian besar petugas Puskesmas memiliki tingkat pengetahuan yang baik, sebagian besar petugas Puskesmas memiliki sikap yang cukup sesuai, dan fasilitas Puskesmas layak untuk melaksanakan Program Pengendalian dan Pencegahan Infeksi TB Resisten Obat.
__________________________________________________________________ Kata Kunci. Tingkat Pengetahuan, Sikap, Fasilitas, Tuberkulosis Resisten Obat, Pencegahan dan Pengendalian Infeksi.
ABSTRACT
Muhammad Reyhan Pratama., G0016156, 2021. The Readiness of Public Health
Care Officers and Facilities to Implement the Infection Prevention and Control Toward Drug-Resistant Tuberculosis
Background. The increase in MDR-TB has occurred in Indonesia. The Indonesian
National TB Control Program recommends a Public Health Center implementation as a satellite health service facility to support direct monitoring of taking medication in cases of advanced MDR-TB treatment. The program needs to support by the Infection Prevention and Control team at the Public Health Care. The purpose of this study is to determine the readiness of public health care officers and facilities to implement Prevention and Control toward Drug-Resistant Tuberculosis Infection in Sukoharjo Regency.
Method. This research was an observational descriptive study with Studycross
Sectional Approach.The data collection method used total sampling. The research was conducted in all Public Health Care in Sukoharjo Regency in September-October 2020. The questionnaire used was the Responsive Data questionnaire and the one developed from the Tuberculosis IPC Guidelines in Healthcare Facilities and the WHO Checklist for Periodic Evaluation of TB Infection Control in Health Care Facilities. Total respondents who met the inclusion criteria were 96 people. The data analyzed were knowledge, attitudes, and facilities As well as the infrastructure of the Puskesmas (Public Health Center). The data analysis used was descriptive analysis technique.
Result. The results of this study conducted at 12 Public Health Care in Sukoharjo
Regency showed that the level of good knowledge is 47 respondents (49%), the level of medium knowledge is 39 respondents (40.6%), and level of bad knowledge is 10 respondents (10.4%). Respondent data obtained with a good attitudes is 21 respondents (21.9%), sufficient appropriate attitudes is 70 respondents (72.9%), less appropriate attitudes is 5 respondents (5.2%). Feasibility of facilities data obtained with a good facilities 86 respondents (89.6%), enough facilities 9
Conclusion. Most of the public health care officers have a good level of knowledge,
most of the public health care officers own sufficient appropriate attitude, and the public health care facilities are appropriate to implement the Drug-Resistant TB Infection Control and Prevention Program.
__________________________________________________________________
Keywords. Level of Knowledge, Attitudes, Facilities, Drug-Resistant Tuberculosis,
PRAKATA
Puji syukur kehadirat kehadirat Allah SWT karena berkat limpahan rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul Kesiapan Petugas Kesehatan dan Fasilitas Puskesmas untuk Menerapkan Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Tuberkulosis Resisten Obat sebagai syarat memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.
Penulisan skripsi ini tidak semata-mata karena hasil kerja dari penulis sendiri melainkan adanya bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis menyampaikan terima kasih kepada semua pihak, yaitu :
1. Prof. Dr. Reviono, dr., Sp.P (K), selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.
2. Dr. Eti Poncorini Pamungkasari, dr., M.Pd selaku Ketua Program Studi Kedokteran Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. 3. Dr. Muthmainah, dr., M.Kes., selaku Ketua Tim Skripsi Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta beserta seluruh staf skripsi yang telah membantu secara teknis dalam skripsi ini.
4. Betty Suryawati, dr., M.Biomed Sci, Ph.D., selaku pembimbing utama yang telah memberikan arahan, saran dan juga menyempatkan waktu sepanjang proses penelitian ini.
5. Jatu Aphridasari, dr., Sp.P(K), selaku pembimbing pendamping yang telah memberikan arahan dan juga saran dalam proses penulisan skripsi.
6. Leli Saptawati, dr., Sp.MK, selaku penguji yang telah berkenan memberikan kritik dan saran atas segala kekurangan dalam skripsi ini. 7. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Sukoharjo dan seluruh Kepala
Puskesmas di Kabupaten Sukoharjo yang telah mengizinkan penulis melakukan penelitian, serta petugas puskesmas di Kabupaten Sukoharjo yang telah bersedia menjadi responden dalam penelitian ini. 8. Papa (Alm) Ir. Comadi dan Mama Sri Wardani, S.Pd, selaku orang tua penulis yang selalu mengirimkan dukungan, menjadi inspirasi, semangat untuk menyelesaikan penelitian dan doa kepada penulis commit to user
dalam proses penelitian ini.
9. Bagian Laboratorium Mikrobiologi Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret dan SMF Paru Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Moewardi Surakarta yang telah banyak membantu penulis dalam skripsi.
10. Sahabat penulis Dewi, Ichi, Febi, Sadam, Bukhori, Ghilman, Elang, Ghilman, Hammam, Ilyas, Ulul, Rangkuti, Rizki, Rizal, Luthfi yang banyak membantu dan menemani penulis hingga akhirnya selesai. 11. Teman-teman yang sudah terlibat namun tidak bisa disebutkan satu per
satu, terima kasih sebesar-besarnya.
Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari yang diharapkan, untuk itu kritik dan saran dari semua pihak sangat diharapkan demi perkembangan ilmu pengetahuan di masa yang akan datang. Akhir kata, semoga skripsi ini dapat bermanfaat sebagaimana mestinya.
Surakarta, 22 Januari 2021
DAFTAR ISI
PENGESAHAN SKRIPSI ... Error! Bookmark not defined. PERNYATAAN ... Error! Bookmark not defined.
ABSTRAK ... 4
PRAKATA ... 8
DAFTAR ISI ... 10
DAFTAR TABEL ... 12
TABEL GAMBAR ... 13 BAB I ... Error! Bookmark not defined. PENDAHULUAN ... Error! Bookmark not defined. A. Latar Belakang ... Error! Bookmark not defined. B. Rumusan Masalah ... Error! Bookmark not defined. C. Tujuan Penelitian ... Error! Bookmark not defined. D. Manfaat Penelitian ... Error! Bookmark not defined. BAB II ... Error! Bookmark not defined. LANDASAN TEORI ... Error! Bookmark not defined. A. Tinjauan Pustaka ... Error! Bookmark not defined. B. Kerangka Pemikiran ... Error! Bookmark not defined. BAB III ... Error! Bookmark not defined. METODE PENELITIAN ... Error! Bookmark not defined. A. Jenis Penelitian ... Error! Bookmark not defined. B. Lokasi dan Waktu Penelitian ... Error! Bookmark not defined. C. Subjek dan Sampling ... Error! Bookmark not defined. D. Identifikasi dan Definisi Operasional Variabel Penelitian ... Error! Bookmark not defined.
E. Pengumpulan Data ... Error! Bookmark not defined. F. Analisis Data ... Error! Bookmark not defined. G. Etika Penelitian ... Error! Bookmark not defined. H. Cara Kerja Penelitian ... Error! Bookmark not defined. BAB IV ... Error! Bookmark not defined. HASIL PENELITIAN ... Error! Bookmark not defined. A. Gambaran Umum Deskripsi Penelitian ... Error! Bookmark not defined. B. Karakteristik Responden Penelitian ... Error! Bookmark not defined. commit to user
BAB V ... Error! Bookmark not defined. PEMBAHASAN ... Error! Bookmark not defined. A. Tingkat Pengetahuan tentang PPI MDR-TB ... Error! Bookmark not defined.
B. Sikap dalam Pelaksanaan PPI MDR-TB ... Error! Bookmark not defined. C. Fasilitas Puskesmas dalam Pelaksanaan PPI MDR-TB ... Error! Bookmark not defined.
BAB VI ... Error! Bookmark not defined. KESIMPULAN DAN SARAN ... Error! Bookmark not defined. A. Simpulan ... Error! Bookmark not defined. B. Saran ... Error! Bookmark not defined. DAFTAR PUSTAKA ... Error! Bookmark not defined. LAMPIRAN ... Error! Bookmark not defined. Lampiran 1. Informed consent ... Error! Bookmark not defined. Lampiran 2. Kuesioner ... Error! Bookmark not defined. Lampiran 3. Ethical Clearance ... Error! Bookmark not defined. Lampiran 4. Surat Izin Penelitian Dinas Kesehatan Kabupaten Sukoharjo Error! Bookmark not defined.
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1. Lima Langkah Penatalaksanaan Pasien Untuk Mencegah Infeksi TB Pada Fasilitas Pelayanan Kesehatan... 30 Tabel 4.1. Distribusi Responden Berdasarkan Puskesmas... Error! Bookmark not defined.
Tabel 4.2. Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin .... Error! Bookmark not defined.
Tabel 4.3. Distribusi Frekuensi Sampel Berdasarkan Profesi ... Error! Bookmark not defined.
Tabel 4.4. Distribusi Frekuensi Sampel Berdasarkan Tingkat Pengetahuan ... 40 Tabel 4.5. Distribusi Frekuensi Sampel Berdasarkan Sikap ... 41 Tabel 4.6. Distribusi Frekuensi Sampel Berdasarkan Fasilitas Puskesmas ... 42
TABEL GAMBAR
Gambar 1. Alur Dekontaminasi Peralatan Perawatan Pasien ... Error! Bookmark not defined.