FAKTOR FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERILAKU

Teks penuh

(1)

FAKTOR – FAKTOR YANG MEMPENGARUHI

PERILAKU KELUARGA (CAREGIVER) DALAM

MENGASUH ANGGOTA KELUARGA YANG

MENGALAMI SKIZOFRENIA PARANOID PASCA

PERAWATAN DI RUMAH SAKIT JIWA PROPINSI

NUSA TENGGARA BARAT

TESIS

Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai Derajat

Sarjana S 2 Magister Promosi Kesehatan

EKA RUDY PURWANA

N I M : 25010311400005

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

PROGRAM STUDI MAGISTER PROMOSI KESEHATAN

UNIVERSITAS DIPONEGORO

(2)

PERNYATAAN

Dengan ini saya menyatakan bahwa tesis ini adalah hasil pekerjaan saya sendiri

dan didalamnya tidak terdapat karya yang pernah diajukan dalam memperoleh

gelar magister di suatu perguruan tinggi dan lembaga pendidikan lainnya.

Pengetahuan yang diperoleh dari hasil penerbitan maupun yang belum/tidak

dipublikasikan ,sumbernya dijelaskan dalam tulisan dan daftar pustaka

Semarang Februari 2014

Eka Rudy Purwana

PENGESAHAN TESIS

Yang bertanda tangaan dibawah ini menyatakan bahwa tesis yang berjudul

FAKTOR – FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERILAKU KELUARGA (CAREGIVER) DALAM MENGASUH ANGGOTA KELUARGA YANG MENGALAMI SKIZOFRENIA PARANOID PASCA PERAWATAN DI RUMAH

SAKIT JIWA PROPINSI NUSA TENGGARA BARAT

Dipersiapkan dan disusun oleh : EKA RUDY PURWANA

Telah dipertahankan di depan penguji pada tanggal 12 Februari 2014 dan dinyatakan telah memenuhi syarat

(3)

Dewan Penguji

Pembimbing I

Dr. Laksmono Widagdo, SKM., MHPEd NIP. 194603221974031001

Pembimbing II

Drs. Syamsulhuda BM, M.Kes NIP. 196610191993031001

Penguji I

drg. Zahroh Shaluhiyah, MPH, PhD NIP. 196104271986032002

Penguji II

dr. Bagoes Widjanarko, MPH NIP. 196211021991031002

Semarang,12 Februari 2014 Dekan

Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Diponegoro

Dra. VG. Tinuk Istiarti, M.Kes NIP. 195210171988032001

MAGISTER PROMOSI KESEHATAN PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS DIPONEGORO 2014

ABSTRAK

EKA RUDY PURWANA

FAKTOR – FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERILAKU KELUARGA (CAREGIVER) DALAM MENGASUH ANGGOTA KELUARGA YANG MENGALAMI SKIZOFRENIA PARANOID PASCA PERAWATAN DI RUMAH SAKIT JIWA PROPINSI NUSA TENGGARA BARAT

(4)

Latar belakang : Masalah Skizofrenia di seluruh dunia memang sudah menjadi masalah yang sangat serius. Skizofrenia sering mengalami episode kekambuhan yang membutuhkan perawatan ulang di Rumah Sakit Jiwa. Kasus di NTB menduduki peringkat ketiga kasus Skizofrenia di Indonesia (8,3%) setelah Jawa Barat (80%) dan Papua (13,2%).Skizofrenia paranoid adalah salah satu skizofrenia yang paling banyak ditemukan.Di NTB pada tahun 2010 sebanyak 1120 orang yang meningkat pada tahun 2011 sebanyak 1169 orang. Salah satu penyebab kekambuhan adalah pengasuhan yang kurang tepat oleh caregiver dalam keluarga

Metode Penelitian : Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian penjelasan (Explanatory Research). Populasi pada penelitian ini berjumlah 85 orang caregiver, menggunakan total sampling. Pengumpulan data menggunakan kuesioner, Data dianalisis secara univariat, bivariat dan multivariate. Ada 12 variable bebas meliputi umur, jenis kelamin, pendidikan, pekerjaan, pengetahuan, sikap, motivasi, persepsi pengasuhan, persepsi dukungan masyarakat, pengalaman mendapat pelayanan tenaga kesehatan, dan pengalaman mendapat penyuluhan dan kunjungan rumah dari petugas kesehatan. Sedangkan variable terikatnya yaitu perilaku mengasuh caregiver.

Hasil Penelitian : Dari analisa bivariat terdapat 6 variabel yang berhubungan yaitu pendidikan (p Value = 0,028), sikap (p Value = 0,000), motivasi (p Value = 0,000), persepsi pengasuhan (p Value =0,000), persepsi dukungan masyarakat (p Value = 0,029), dan pengalaman mendapat pelayanan dari tenaga kesehatan pada keluarga (p Value = 0,000), serta pengalaman mendapat penyuluhan dan kunjungan rumah yang dilakukan oleh petugas kesehatan (p Value =0,003). Hasil analisis multivariate didapatkan factor yang paling dominan berpengaruh adalah motivasi (OR = 8,661), kemudian dilanjutkan sikap (OR = 5,865) dan persepsi asuh (OR = 5,246)

Saran : Perlu adanya Program Penyuluhan Dan Kunjungan Rumah yang diarahkan pada masyarakat disekitar caregiver

Kata kunci : caregiver, motivasi, sikap, persepsi asuh, perilaku mengasuh Kepustakaan : 54 ( 1989 – 2014 )

HEALTH PROMOTION DEPARTMENT POST GRADUATE PROGRAM OF DIPONEGORO UNIVERSITY

ABSTRACT EKA RUDY PURWANA

THE FACTORS INFLUENCING THE BEHAVIOR OF FAMILY MEMBERS CAREGIVER WITH PARANOID SCHIZOPHRENIA WHO SUFFERED POST-TREATMENT IN MENTAL HOSPITAL WEST NUSA TENGGARA

xix + 165 pages + 40 tables + 3 figures + 12 enclosures

(5)

Research Methods : This type of research is explanatory research. The population in this study are 85 caregivers,and use total sample. Data collection used questionnaire. The data were analyzed using univariate, bivariate and multivariate analyzes. eight Independent variables included age, gender, education, occupation, knowledge, attitudes, motivations, perceptions of parenting, perception of community support, health services experience for health workers, as well as health services experience of education programs and home visits. While the dependent variable is behavioral parenting of caregiver

Research results : from the bivariate analysis, there were six variables related, included education (P Value = 0.028), attitude (P value = 0,000), motivation (P Value = 0,002), perception of parenting (P Value = 0.000) , and health services experience for health workers on family support (P Value =0,017), and health education programs and home visits were conducted by health workers (P Value = 0,003). Results of multivariate analysis found that the most dominant factor is the motivation effect (OR = 8,661), followed attitudes (OR = 5,885) and perception of parenting(OR = 5,246)

Suggest : health education programs and home visits were conducted by health workers to community with Commmunity Mental Health Programs

Keywords: caregiver, motivation, attitudes, perception of parenting, behavioral parenting

Bibliography: 54 (1989 - 2014)

RIWAYAT HIDUP

1. Nama Lengkap 2. Tempat Tanggal Lahir 3. Alamat

4. Email

5. Riwayat pendidikan

: Eka Rudy Purwana

: Malang, 05 November 1978

: Jln Kesehatan V / 10 Mataram,Nusa Tenggara Barat

: ekarudypurwana@yahoo.co.id

Nama sekolah tahun

a. SDN Sumber Porong 3 Lawang Malang b. SMPN 3 Lawang, Malang

1984 1990

(6)

c. SMAN Purwosari

d. AKPER Darul Ulum Jombang e. DIV Perawat Pendidik FK UNAIR f. Magister Promosi Kesehatan 2011

1993 1996 2001 2011

1996 1999 2002 sekarang

6. Riwayat pekerjaan

Poltekes Kemenkes Mataram Jurusan Perawatan Tahun 2004 - Sekarang

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Alloh SWT atas limpahan rahmat dan karunia-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis dengan judul Faktor – Faktor Yang Mempengaruhi Perilaku Keluarga (Caregiver) Dalam Pengasuhan Anggota Keluarga Yang Mengalami Skizofrenia Paranoid Pasca Perawatan Di Rumah Sakit Jiwa Propinsi Nusa Tenggara Barat

Penyusunan tesis ini tidak terlepas dari dorongan dan bantuan dari berbagai fihak .Untuk itu dengan segala kerendahan hati dan pernyataan yang tulus ,pada kesempatan ini ,penulis menyampaikan penghargaan dan ucapan terimakasih yang sebesar-besarnya kepada :

1. Ibu drg Zahroh Shaluhiyah. MPH, PhD, selaku ketua program studi Magister Promosi Kesehatan Universitas Diponegoro

2. Bapak DR. Laksmono Widagdo SKM, MHPed. selaku pembimbing I yang meluangkan waktu dalam membimbing penulis dari awal sampai terselesainya penyusunan tesis ini

3. Bapak Drs. Syamsul Huda BM .MKes selaku pembimbing pendamping ditengah kesibukan dengan kesabaran, ketelitiannya telah berkenan membimbing peneliti hingga selesai penyusunan tesis ini

4. Seluruh Staf Program Magister Promosi Kesehatan Universitas Diponegoro Semarang atas segala bantuan yang telah diberikan

(7)

Zahra Salsabilla anakku yang dengan kasih sayang memberikan do’a dan semangat kepada peneliti

6. Teman-teman senasib seperjalanan, Mas Yansen, Mas Suhardi, Mas Kambali, Mas Zaki, Mas Aril, Romo, Mbak Siska Mardelita, Mbak Ian Dj, Mbak Dian Rostina, Bang Walad. Pak Okto. Pak Andree, Pak Arif, Pak Miftah, Pak Saut, Pak Narto, Pak Margono, Mas Heri, Itok Roma dan lain lain yang tidak bisa saya sebutkan satu persatu atas bantuan dan motivasinya 7. Ibu dr Elly Rosella W SpKj selaku direktur RSJ Provinsi NTB, beserta staf

yang membantu menyediakan informasi yang menunjang penelitian

8. Ibu Dewi Susanti Skep Ns, Ibu Hasnawati Skep Ns, Ibu Dwi Purwati Skep Ns. Ibu Hj Anggraini SKep Ns, Vivi Anggara AmdKep selaku enumerator serta Pak Sunarto SKep Ns MKep Sp Jiwa, selaku coordinator perawat jiwa di Mataram

9. Om Cukli, om Baok, dan para anggota Perhimpunan Jiwa Sehat NTB, Komunitas Peduli Skizofrenia yang telah memberikan informasi dan bantuannya dalam penelitian ini serta para mantan ODMK dan mantan ODS beserta keluarga yang hebat

10. Semua fihak yang tidak bisa saya sebutkan satu - persatu yang telah membantu dalam penyusunan dan penyelesaian tesis ini.

Dalam penyusuna tesis ini ,peneliti telah berusaha dengan segala kemampuan yang peneliti miliki ,namun peneliti menyadari bahwa penyusunan tesis ini masih jauh dari kata sempurna maka peneliti mengharapkan kritik dan saran dari pembaca guna perbaikan dan penyempurnaan tesis ini

Semarang, Februari 2014

(8)

DAFTAR ISI

A. Latar Belakang ………. B. Perumusan Masalah...………. C. Tujuan ……… 1. Tujuan Umum ………... 2. Tujuan Khusus ……….. D. Manfaat Penelitian………... E. Keaslian Penelitian……….. F. Ruang Lingkup Penelitian………

1

TINJAUAN PUSTAKA. …... 16 A.Gangguan Jiwa, Skizofrenia (Gangguan Jiwa Berat), Perilaku

Kekerasan Proses Keperawatan, Rehabilitasi Dan Kriteria Kesembuhan di RSJ …….. ………

B.Pengertian Keluarga………..

C.Caregiver (Pemberian Pengasuhan Dan Perawatan)……….. D.Karakteristik Keluarga (Caregiver Informal) Sebagai Pengasuh

Anggota Keluarga Yang Sakit………..

E.Domain Perilaku………..

F. Persepsi dan motivasi………

G.Teori Teori Perilaku Yang Berkaitan Dengan Penelitian………….

H.Aplikasi Kerangka Teori………

(9)

BAB III

METODE PENELITIAN ……….. 57

A. Kerangka Konsep Dan Hipotesis Penelitian……….. B. Jenis dan rancangan penelitian……… C. Populasi Dan Sampel Penelitian ………... D. Definisi Operasional ……….. E. Sumber Data Penelitian………. F. Instrument Penelitian……….. G. Pengumpulan Data ……… H. Validitas Dan Reliabilitas……… I. Rekapitulasi Uji Reliabilitas Variabel……… J. Pengolahan Data ……… K. Analisis Data………..

HASIL PENELITIAN……… 91

A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian………. B. Gambaran Umum Karakteristik Responden………. C. Analisis Univariat………

A. Perilaku caregiver dalam mengasuh pasien skizofrenia paranoid…….. B. Factor yang paling berpengaruh……….. C. Factor yang berhubungan………. D. Variable yang tidak berhubungan……….

131 132 136 148

BAB VI

KESIMPULAN DAN SARAN………. 158

A. Kesimpulan………. B. Saran……….

(10)

Daftar Pustaka

Lampiran

DAFTAR GAMBAR

Hal.

Gambar 2,1 Perubahan Perilaku Lawrence Green 54

Gambar 2.2 Kerangka Teori Dengan Aplikasi Teori Lawrence Green 56

Gambar 3,1 Kerangka Konsep Penelitian 57

(11)

DAFTAR TABEL

Hal

Tabel 1.1 Keaslian Penelitian 13

Tabel 3.1 Definisi Operasional 61

Tabel 3,2 Hasil Validitas Pengetahuan 74

Tabel 3.3 Hasil Validitas Sikap 75

Tabel 3.4 Hasil Validitas Motivasi 77

Tabel 3.5 Hasil Validitas Persepsi Pengasuhan 78

Tabel 3.6 Hasil Validitas Persepsi Terhadap Dukungan Masyarakat 79 Tabel 3,7 Hasil Validitas Mendapat Pelayanan Tenaga Kesehatan 80 Tabel 3.8 Hasil Validitas Pengalaman Mendapatkan Penyuluhan Dan

Kunjungan Rumah

82

Tabel 3,9 Hasil Validitas Perilaku Dalam Mengasuh 84

Tabel 4.1 Distribusi Frekwensi Umur 92

Tabel 4.2 Distribusi Frekwensi Jenis Kelamin 92

Tabel 4.3 Distribusi Frekwensi Pekerjaan 93

Tabel 4.4 Distribusi Frekwensi Pendidikan 93

Tabel 4,5 Distribusi Frekwensi Pendapatan 93

Tabel 4.6 Pengetahuan Responden Tentang Skizofrenia Paranoid 94 Tabel 4.7 Distribusi Jawaban Pernyataan Pengetahuan Responden 94 Tabel 4.8 Sikap Responden Tentang Skizofrenia Paranoid 96

Tabel 4.9 Distribusi Jawaban Pernyataan Sikap 96

(12)

Tabel 4.11 Distribusi Jawaban Pernyataan Motivasi 98 Tabel 4.12 Persepsi Pengasuhan Responden Tentang Skizofrenia

Paranoid

99

Tabel 4.13 Distribusi Jawaban Pernyataan Persepsi Pengasuhan 100 Tabel 4.14 Persepsi Responden Terhadap Dukungan Masyarakat 101

Tabel 4.15 Distribusi Jawaban Pernyataan Persepsi Responden Terhadap Dukungan Masyarakat

102

Tabel 4,16 Persepsi Responden Mendapat pelayanan Tenaga Kesehatan

102

Tabel 4.17 Distribusi Jawaban Pernyataan pengalaman Mendapat pelayanan Tenaga Kesehatan

103

Tabel 4.18 Pengalaman mendapat Penyuluhan Dan Kunjungan Rumah 104 Tabel 4.19 Distribusi Jawaban Pernyataan pengalaman mendapat

Penyuluhan Dan Kunjungan Rumah

105

Tabel 4.20 Perilaku mengasuh pasien skizofrenia paranoid 108 Tabel 4.21 Distribusi jawaban pernyataan Perilaku mengasuh pasien

skizofrenia paranoid

108

Tabel 4.22 Hubungan umur dengan perilaku mengasuh caregiver 111 Tabel 4.23 Hubungan jenis kelamin dengan perilaku mengasuh caregiver 112 Tabel 4.24 Hubungan pendapatan dengan perilaku mengasuh caregiver 113 Tabel 4.25 Hubungan pendidikan dengan perilaku mengasuh caregiver 114 Tabel 4.26 Hubungan status pekerjaan dengan perilaku mengasuh caregiver 115 Tabel 4.27 Hubungan pengetahuan dengan perilaku mengasuh caregiver 116 Tabel 4,28 Hubungan sikap dengan perilaku mengasuh caregiver 116 Tabel 4.29 Hubungan motivasi dengan perilaku mengasuh caregiver 117 Tabel 4.30 Hubungan persepsi pengasuhan dengan perilaku mengasuh

caregiver 118

Tabel 4.31 Hubungan persepsi dukungan masyarakat dengan perilaku

mengasuh caregiver 119

Tabel 4,32 Hubungan pengalaman mendapat pela nakes dengan perilaku

mengasuh caregiver 120

Tabel 4.33 Hubungan program penyuluhan dengan perilaku mengasuh

caregiver 121

Tabel 4.34 Hubungan variable bebas dengan variable terikat 122 Tabel 4.35 Ringkasan hasil analisis statistic hubungan variabek bebas

dan terikat menggunakan uji regresi logistic

123

Tabel 4.36 Perhitungan dengan regresi logistic ganda untuk melihat pengaruh variable bebas terhadap perilaku caregiver dalam mengasuh pasien skizofrenia

(13)

DAFTAR LAMPIRAN

1 Lampiran 1 Ethical Clearance, Surat Perijinan 2 Lampiran 2 Persetujuan Menjadi Responden 3 Lampiran 3 Kuesioner

Figur

Gambar 2,1Perubahan Perilaku Lawrence Green

Gambar 2,1Perubahan

Perilaku Lawrence Green p.10

Referensi

Memperbarui...